PAGE基本公共衛(wèi)生各項制度一、總則（一）目的為了加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保障居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)權(quán)益，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.以人為本，以居民健康為中心，提供公平、可及、連續(xù)、綜合的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2.政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，全社會參與，共同推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。3.依法依規(guī)，規(guī)范管理，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)的科學(xué)性、規(guī)范性和有效性。4.注重質(zhì)量，強化績效考核，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理制度（一）居民健康檔案管理制度1.建立居民健康檔案的目的是為居民提供連續(xù)、綜合、動態(tài)的健康管理服務(wù)，記錄居民健康狀況和疾病發(fā)生、發(fā)展過程，為疾病診斷、治療、預(yù)防和健康管理提供依據(jù)。2.居民健康檔案的內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。3.居民健康檔案的建立應(yīng)遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在居民知情同意的基礎(chǔ)上，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員為其建立。4.居民健康檔案應(yīng)及時更新，確保信息的準確性和完整性?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)定期對居民健康檔案進行核查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。5.居民健康檔案的使用應(yīng)遵循保密原則，保護居民隱私。未經(jīng)居民本人同意，不得向任何單位和個人泄露居民健康檔案信息。（二）健康教育管理制度1.健康教育的目的是普及健康知識，傳播健康理念，提高居民健康素養(yǎng)，促進居民養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式。2.健康教育的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)居民的健康需求和常見疾病防治知識，制定針對性的健康教育計劃。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)通過多種形式開展健康教育活動，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄、開展健康咨詢等。4.健康教育活動應(yīng)定期開展，每年不少于一定次數(shù)。每次活動應(yīng)做好記錄，包括活動時間、地點、內(nèi)容、參與人數(shù)等。5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健康教育效果評估機制，通過問卷調(diào)查、知識知曉率測試等方式，評估健康教育效果，不斷改進健康教育工作。（三）預(yù)防接種管理制度1.預(yù)防接種的目的是預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生和流行，保護兒童身體健康。2.預(yù)防接種工作應(yīng)嚴格按照國家免疫規(guī)劃程序進行，確保疫苗接種的安全性和有效性。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)立預(yù)防接種門診，配備合格的接種人員和必要的接種設(shè)備。接種人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)資格證書。4.預(yù)防接種門診應(yīng)建立健全各項管理制度，包括疫苗管理制度、冷鏈管理制度、接種登記制度、異常反應(yīng)監(jiān)測報告制度等。5.疫苗的采購、儲存、運輸應(yīng)嚴格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保疫苗質(zhì)量。接種前應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護人接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)及時、準確地記錄預(yù)防接種信息，建立預(yù)防接種檔案，并按規(guī)定進行報告。對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)及時進行調(diào)查、診斷和處理，并按要求報告。（四）06歲兒童健康管理服務(wù)制度1.06歲兒童健康管理的目的是為兒童提供連續(xù)、綜合的健康管理服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育過程中的問題，及時給予干預(yù)和指導(dǎo)，促進兒童健康成長。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照國家規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供健康管理服務(wù)，包括新生兒家庭訪視、滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理等。3.兒童健康管理服務(wù)應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)進行，每次服務(wù)應(yīng)做好記錄，包括兒童基本信息、健康體檢、發(fā)育評估、健康指導(dǎo)等內(nèi)容。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立兒童健康檔案，及時更新檔案信息。對發(fā)現(xiàn)的體弱兒、高危兒等應(yīng)進行專案管理，定期隨訪，給予針對性的健康指導(dǎo)和干預(yù)措施。5.兒童健康管理服務(wù)應(yīng)與預(yù)防接種、疾病防治等工作相結(jié)合，共同促進兒童健康。（五）孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)制度1.孕產(chǎn)婦健康管理的目的是為孕產(chǎn)婦提供系統(tǒng)的保健服務(wù)，保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照國家規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供健康管理服務(wù)，包括孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、產(chǎn)后訪視等。3.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)進行，每次服務(wù)應(yīng)做好記錄，包括孕產(chǎn)婦基本信息、健康體檢、孕期檢查、健康指導(dǎo)等內(nèi)容。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立孕產(chǎn)婦健康檔案，及時更新檔案信息。對發(fā)現(xiàn)的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)進行專案管理，密切隨訪，及時轉(zhuǎn)診，確保母嬰安全。5.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)應(yīng)與產(chǎn)前檢查、住院分娩、產(chǎn)后康復(fù)等工作相結(jié)合，為孕產(chǎn)婦提供全面的保健服務(wù)。（六）老年人健康管理服務(wù)制度1.老年人健康管理的目的是為老年人提供健康管理服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)健康問題，及時給予干預(yù)和治療，提高老年人健康水平和生活質(zhì)量。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照國家規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)等。3.老年人健康管理服務(wù)應(yīng)每年進行一次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)通過多種方式通知老年人前來接受健康管理服務(wù)。4.每次健康管理服務(wù)應(yīng)做好記錄，包括老年人基本信息、健康體檢結(jié)果、健康指導(dǎo)建議等內(nèi)容。對發(fā)現(xiàn)的慢性病患者應(yīng)納入慢性病患者健康管理。5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立老年人健康檔案，及時更新檔案信息。對老年人提出的健康問題應(yīng)及時給予解答和指導(dǎo)，對需要轉(zhuǎn)診的老年人應(yīng)及時協(xié)助轉(zhuǎn)診。（七）慢性病患者健康管理服務(wù)制度1.慢性病患者健康管理的目的是為慢性病患者提供規(guī)范化的管理服務(wù)，提高慢性病患者的自我管理能力，控制慢性病病情發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照國家規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病患者提供健康管理服務(wù)，包括篩查、隨訪評估、分類干預(yù)、健康體檢等。3.慢性病患者健康管理服務(wù)應(yīng)定期進行，對血壓、血糖控制不滿意的患者應(yīng)增加隨訪次數(shù)，給予針對性的治療建議和健康指導(dǎo)。4.每次隨訪應(yīng)做好記錄，包括患者基本信息、血壓/血糖測量值、用藥情況、生活方式、健康指導(dǎo)等內(nèi)容。對慢性病患者應(yīng)建立健康檔案，及時更新檔案信息。5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)與上級醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，對病情復(fù)雜的慢性病患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療。（八）嚴重精神障礙患者管理服務(wù)制度1.嚴重精神障礙患者管理的目的是為嚴重精神障礙患者提供綜合管理服務(wù)，提高患者的治療率、管理率和康復(fù)率，減少肇事肇禍事件的發(fā)生。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照國家規(guī)范要求，對轄區(qū)內(nèi)嚴重精神障礙患者進行登記管理，建立患者健康檔案，開展隨訪評估、分類干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。3.嚴重精神障礙患者管理服務(wù)應(yīng)在精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的指導(dǎo)下進行，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)與精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建立協(xié)作機制，及時將患者轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)進行診斷和治療。4.每次隨訪應(yīng)做好記錄，包括患者基本信息、精神癥狀、服藥情況、康復(fù)情況、健康指導(dǎo)等內(nèi)容。對患者的病情變化應(yīng)及時報告精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)。5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)加強對嚴重精神障礙患者的關(guān)愛和支持，鼓勵患者積極參與康復(fù)活動，提高生活質(zhì)量。同時，應(yīng)做好患者及其家屬的健康教育工作，提高他們對精神疾病的認識和理解。（九）肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)制度1.肺結(jié)核患者健康管理的目的是為肺結(jié)核患者提供規(guī)范的治療管理服務(wù)，提高患者的治愈率，減少肺結(jié)核的傳播。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照國家規(guī)范要求，對轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者進行登記管理，建立患者健康檔案，開展隨訪管理、服藥指導(dǎo)、健康指導(dǎo)等服務(wù)。3.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)應(yīng)在結(jié)核病防治機構(gòu)的指導(dǎo)下進行，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)與結(jié)核病防治機構(gòu)建立協(xié)作機制，及時將患者轉(zhuǎn)診至結(jié)核病防治機構(gòu)進行診斷和治療。4.每次隨訪應(yīng)做好記錄，包括患者基本信息、癥狀、服藥情況、痰檢結(jié)果、健康指導(dǎo)等內(nèi)容。對患者的病情變化應(yīng)及時報告結(jié)核病防治機構(gòu)。5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)加強對肺結(jié)核患者的健康教育工作，提高患者的自我保健意識和遵醫(yī)行為。同時，應(yīng)做好患者密切接觸者的篩查和管理工作，防止肺結(jié)核的傳播。三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核制度（一）績效考核目的通過績效考核，加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效果，確保居民享受到優(yōu)質(zhì)、高效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）績效考核原則1.公平公正原則：績效考核應(yīng)客觀、公正地評價各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和相關(guān)工作人員的工作業(yè)績。2.科學(xué)合理原則：績效考核指標應(yīng)科學(xué)合理，具有可操作性和導(dǎo)向性。3.激勵約束原則：績效考核結(jié)果應(yīng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)費補助、工作人員的績效工資等掛鉤，充分發(fā)揮績效考核的激勵約束作用。（三）績效考核內(nèi)容1.組織管理：包括項目組織領(lǐng)導(dǎo)、制度建設(shè)、人員培訓(xùn)、信息管理等方面。2.服務(wù)質(zhì)量：包括各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況、服務(wù)質(zhì)量達標情況等。3.服務(wù)效果：包括居民健康檔案的使用率、健康教育的知曉率、預(yù)防接種的接種率、慢性病患者的控制率等。4.經(jīng)費使用：包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的預(yù)算執(zhí)行情況、經(jīng)費使用的合規(guī)性等。（四）績效考核方法1.定期考核：由衛(wèi)生行政部門組織，定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行績效考核。2.日?？己耍夯鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部考核機制，對本機構(gòu)工作人員的日常工作進行考核。3.第三方考核：可委托第三方專業(yè)機構(gòu)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行考核評估，提高考核的客觀性和公正性。（五）績效考核結(jié)果應(yīng)用1.經(jīng)費補助：根據(jù)績效考核結(jié)果，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行經(jīng)費補助，獎優(yōu)罰劣。2.績效工資：績效考核結(jié)果與工作人員的績效工資掛鉤，作為工作人員績效分配的依據(jù)。3.表彰獎勵：對績效考核成績優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和工作人員進行表彰獎勵，樹立先進典型。4.整改提高：對績效考核中發(fā)現(xiàn)的問題，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)及時整改，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費管理制度（一）經(jīng)費來源基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費由政府財政補助，按照規(guī)定的標準和服務(wù)人口數(shù)量進行核定。（二）經(jīng)費使用原則1.專款專用原則：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費應(yīng)專項用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展，不得挪作他用。2.合理合規(guī)原則：經(jīng)費使用應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和財務(wù)制度的規(guī)定，確保經(jīng)費使用的合理性和合規(guī)性。3.效益優(yōu)先原則：經(jīng)費使用應(yīng)注重效益，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效果，最大限度地滿足居民的健康需求。（三）經(jīng)費預(yù)算管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作任務(wù)和目標，編制年度經(jīng)費預(yù)算。2.經(jīng)費預(yù)算應(yīng)包括人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費等方面，確保經(jīng)費使用的科學(xué)性和合理性。3.經(jīng)費預(yù)算應(yīng)報衛(wèi)生行政部門審核批準，并嚴格按照預(yù)算執(zhí)行。（四）經(jīng)費支出管理1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費支出應(yīng)嚴格按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，包括人員培訓(xùn)、設(shè)備購置、藥品采購、宣傳資料印刷、服務(wù)補助等方面。2.經(jīng)費支出應(yīng)取得合法有效的票據(jù)，嚴格審批程序，確保經(jīng)費支出的真實性和合法性。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)加強對經(jīng)費支出的管理，定期進行財務(wù)審計，確保經(jīng)費使用安全。（五）經(jīng)費監(jiān)督管理1.衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費的監(jiān)督管理，定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)費使用情況進行檢查。2.財政部門應(yīng)加強對經(jīng)費的預(yù)算管理和資金監(jiān)管，確保經(jīng)費及時足額撥付。3.審計部門應(yīng)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費進行審計，確保經(jīng)費使用的合規(guī)性和效益性。五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目信息管理制度（一）信息管理目的規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目信息管理，確保信息的準確、及時、完整，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的決策、管理和服務(wù)提供依據(jù)。（二）信息管理內(nèi)容1.居民健康檔案信息：包括居民基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作信息：包括項目實施情況、服務(wù)質(zhì)量、績效考核、經(jīng)費使用等方面的信息。3.相關(guān)統(tǒng)計報表信息：按照國家規(guī)定上報的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目統(tǒng)計報表信息。（三）信息采集與錄入1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照國家規(guī)范要求，及時、準確地采集居民健康檔案信息和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作信息。2.信息采集應(yīng)通過多種方式進行，如入戶調(diào)查、門診登記、電話隨訪等。采集的信息應(yīng)真實、完整，不得虛報、瞞報。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)將采集到的信息及時錄入基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，確保信息的及時性和準確性。（四）信息審核與質(zhì)控1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立信息審核制度，對錄入的信息進行審核，確保信息的質(zhì)量。2.衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息質(zhì)量進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。3.基本公