《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》期末考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.托幼機(jī)構(gòu)每日晨檢的核心目的是（）A.統(tǒng)計(jì)缺勤人數(shù)B.早期發(fā)現(xiàn)傳染病征象C.檢查兒童作業(yè)完成情況D.評(píng)估兒童情緒狀態(tài)答案：B解析：晨檢通過(guò)“一問(wèn)二看三摸四查”可在入園第一時(shí)間篩檢發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血等早期傳染病表現(xiàn)，做到早隔離、早報(bào)告、早處理。2.關(guān)于手足口病潛伏期的描述，正確的是（）A.平均1～2天B.平均3～5天C.平均7～14天D.平均15～21天答案：B解析：手足口病由腸道病毒引起，潛伏期多為3～5天，最短12小時(shí)，最長(zhǎng)10天，平均3～5天。3.下列哪項(xiàng)不是鐵缺乏的高危因素（）A.長(zhǎng)期純牛乳喂養(yǎng)B.青春期快速生長(zhǎng)C.慢性腹瀉D.每日攝入足量紅肉答案：D解析：紅肉富含血紅素鐵，吸收率高，足量攝入可降低缺鐵風(fēng)險(xiǎn)，其余選項(xiàng)均為公認(rèn)高危因素。4.計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）的公式是（）A.BMIB.BMIC.BMID.BMI答案：B解析：BMI=體重(kg)/[身高(m)]2，是評(píng)價(jià)兒童超重肥胖的常用指標(biāo)。5.托幼機(jī)構(gòu)玩具最適宜的消毒方法是（）A.高壓蒸汽滅菌B.75%乙醇噴灑C.含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30minD.紫外線照射10min答案：C解析：含氯消毒液可殺滅細(xì)菌、病毒、芽孢，且對(duì)塑料玩具腐蝕性小，500mg/L、30min為《托幼機(jī)構(gòu)消毒規(guī)范》推薦濃度與時(shí)間。6.兒童視力篩查發(fā)現(xiàn)單眼裸眼視力≤4.7（標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表），下一步應(yīng)（）A.囑家長(zhǎng)買護(hù)眼燈B.通知家長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)診至眼科C.增加戶外活動(dòng)時(shí)間D.給予魚肝油口服答案：B解析：?jiǎn)窝垡暳Α?.7已低于同齡正常下限，需專業(yè)眼科散瞳驗(yàn)光，排除屈光不正、弱視、器質(zhì)性眼病。7.關(guān)于兒童血鉛水平，下列說(shuō)法正確的是（）A.血鉛≥50μg/L即為鉛中毒B.血鉛<100μg/L絕對(duì)安全C.鉛對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有毒性，無(wú)閾值D.補(bǔ)充鈣鐵鋅可加速鉛排泄答案：C解析：鉛為神經(jīng)毒物，最新研究認(rèn)為任何水平血鉛均可能影響認(rèn)知，無(wú)絕對(duì)安全閾值；血鉛≥100μg/L為臨床鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)；鈣鐵鋅競(jìng)爭(zhēng)性抑制鉛吸收，但不能加速排泄。8.發(fā)生鼻出血時(shí)，正確的處理體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.坐位稍前傾D.頭低足高位答案：C解析：坐位稍前傾可防止血液流入咽部引起嗆咳或嘔吐，同時(shí)減少頭部血流，利于止血。9.托幼機(jī)構(gòu)餐桌消毒頻次應(yīng)達(dá)到（）A.每日1次B.每次餐前C.每周2次D.每月1次答案：B解析：餐桌每次餐前用含氯250mg/L消毒液擦拭，3min后清水再擦，預(yù)防“病從口入”。10.下列哪項(xiàng)不是兒童單純性肥胖的并發(fā)癥（）A.黑棘皮病B.性早熟C.佝僂病D.胰島素抵抗答案：C解析：肥胖與胰島素抵抗、黑棘皮病、性早熟密切相關(guān)；佝僂病由維生素D缺乏導(dǎo)致，與肥胖無(wú)直接因果。11.關(guān)于紫外線消毒燈使用，錯(cuò)誤的是（）A.照射時(shí)人員必須離開B.燈管距地面1.8～2.2mC.累計(jì)使用時(shí)間>1000h必須更換D.照射后立刻開窗通風(fēng)10min可完全消除臭氧答案：D解析：臭氧分解需30min以上，10min不足；其余選項(xiàng)均符合《消毒技術(shù)規(guī)范》。12.兒童每日添加糖的攝入上限應(yīng)低于總能量的（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：A解析：WHO2015年指南：兒童添加糖<5%總能量，約25g，以預(yù)防齲齒和肥胖。13.下列哪種疾病需要強(qiáng)制隔離至皰疹全部結(jié)痂（）A.流感B.水痘C.流行性腮腺炎D.風(fēng)疹答案：B解析：水痘傳染性強(qiáng)，隔離至全部皰疹結(jié)痂、痂皮干燥，一般不少于病后14天。14.評(píng)價(jià)幼兒平衡能力的常用項(xiàng)目是（）A.20m快跑B.立定跳遠(yuǎn)C.單腳站立D.坐位體前屈答案：C解析：?jiǎn)文_站立反映靜態(tài)平衡，是國(guó)民體質(zhì)測(cè)定幼兒段必測(cè)指標(biāo)。15.關(guān)于海姆立克急救法，下列說(shuō)法正確的是（）A.僅適用于成人B.嬰兒也可采用腹部沖擊C.意識(shí)喪失者禁用D.每次沖擊應(yīng)定位在胸骨下緣答案：B解析：嬰兒采用背部叩擊+胸部沖擊聯(lián)合法；意識(shí)喪失者立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇；沖擊部位為臍上兩橫指。16.托幼機(jī)構(gòu)工作人員患活動(dòng)性肺結(jié)核應(yīng)（）A.繼續(xù)工作，戴口罩B.調(diào)離崗位，規(guī)范治療C.僅限制與兒童近距離活動(dòng)D.等痰涂片轉(zhuǎn)陰后再隔離答案：B解析：《學(xué)校結(jié)核病防控規(guī)范》要求活動(dòng)性肺結(jié)核患者立即休工、隔離治療，痰菌陰轉(zhuǎn)后方可復(fù)工。17.兒童每日推薦飲水量（不含食物水）為（）A.400mLB.600mLC.800mLD.1000mL答案：C解析：3～6歲兒童每日飲水量約800mL，天氣炎熱或運(yùn)動(dòng)出汗后額外增加。18.關(guān)于手衛(wèi)生，下列哪項(xiàng)時(shí)間最短且效果可靠（）A.流動(dòng)水+肥皂40sB.含醇速干手消毒劑20sC.濕巾擦拭30sD.清水沖洗15s答案：B解析：含醇速干手消毒劑20s可殺滅99.9%以上病原，時(shí)間短、依從性高。19.發(fā)生燙傷后，首先應(yīng)（）A.涂抹牙膏B.冷水沖淋15minC.刺破水泡D.包扎創(chuàng)面答案：B解析：立即用15～25℃流動(dòng)冷水沖淋15min以上，可迅速降低局部溫度，減輕組織損傷。20.兒童心理行為問(wèn)題篩查量表不包括（）A.CBCLB.ConnersC.SDQD.MMPI答案：D解析：MMPI為成人人格測(cè)驗(yàn)，其余均為兒童行為評(píng)定量表。二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）21.紫外線消毒燈可穿透玻璃殺滅室內(nèi)病原。（）答案：×解析：普通玻璃可阻擋90%以上253.7nm紫外線，幾乎無(wú)殺菌效果。22.缺鐵性貧血患兒補(bǔ)鐵同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充維生素C。（）答案：√解析：維生素C將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，并與其形成可溶性復(fù)合物，促進(jìn)吸收。23.托幼機(jī)構(gòu)食堂留樣量不少于125g，保存48h。（）答案：√解析：《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》規(guī)定留樣量≥125g，保存≥48h，以備抽檢。24.兒童身高增長(zhǎng)呈現(xiàn)“冬快夏慢”的季節(jié)規(guī)律。（）答案：×解析：身高增長(zhǎng)“春快秋慢”，春季3～5月增速約為秋季的2～2.5倍。25.對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的幼兒可選用豆基配方粉。（）答案：√解析：豆基配方以大豆蛋白為主，約80%牛奶蛋白過(guò)敏兒童可耐受。26.兒童安靜時(shí)心率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸上升。（）答案：×解析：安靜心率隨年齡增長(zhǎng)而下降，新生兒120～140次/分，6歲約80～100次/分。27.發(fā)生高熱驚厥時(shí)應(yīng)立即按壓人中止驚。（）答案：×解析：按壓人中無(wú)循證依據(jù)，應(yīng)側(cè)臥防窒息，記錄時(shí)間，驚厥>5min需藥物止驚。28.托幼機(jī)構(gòu)室內(nèi)CO?濃度≤0.1%為合格。（）答案：√解析：GB/T18883規(guī)定室內(nèi)CO?≤0.1%（1000ppm），超標(biāo)提示通風(fēng)不足。29.兒童每日至少進(jìn)行60min中等強(qiáng)度以上身體活動(dòng)。（）答案：√解析：WHO指南：5～17歲兒童每日≥60min中高強(qiáng)度活動(dòng)，以骨骼肌肉健康。30.對(duì)諾如病毒污染的物品首選含氯10000mg/L消毒30min。（）答案：√解析：諾如病毒為無(wú)包膜病毒，抵抗力強(qiáng)，需高濃度含氯消毒。三、填空題（每空1分，共20分）31.人體能量單位換算：1kcal=________kJ。答案：4.184解析：1kcal=4.184kJ，常用于營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽。32.6歲兒童每日鈣推薦攝入量為________mg。答案：800解析：中國(guó)DRIs2013版，4～6歲鈣RNI800mg。33.紫外線殺菌波長(zhǎng)范圍為________nm，最大殺菌波長(zhǎng)為________nm。答案：200～280；253.7解析：253.7nm為DNA吸收峰，殺菌最強(qiáng)。34.兒童視力篩查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表，4歲裸眼視力下限為________。答案：4.8解析：GB11533規(guī)定4歲視力下限4.8，5歲4.9，6歲5.0。35.鐵缺乏貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：Hb<________g/L，且SF<________μg/L。答案：110；12解析：6月～5歲Hb<110g/L，SF<12μg/L可診斷缺鐵。36.托幼機(jī)構(gòu)工作人員手細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為≤________cfu/cm2。答案：10解析：GB15982規(guī)定Ⅲ類環(huán)境工作人員手≤10cfu/cm2。37.兒童每日添加鹽攝入應(yīng)<________g。答案：1.5解析：中國(guó)居民膳食指南：2～3歲<1.5g，4～6歲<2g。38.發(fā)生食物過(guò)敏時(shí)，機(jī)體主要介導(dǎo)抗體為________。答案：IgE解析：IgE介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，數(shù)分鐘～2h出現(xiàn)癥狀。39.兒童每日屏幕時(shí)間應(yīng)限制在________min以內(nèi)。答案：60解析：AAP建議2～5歲兒童每日屏幕≤60min，且需家長(zhǎng)陪同。40.水痘疫苗初種年齡為________月齡。答案：12解析：國(guó)家免疫規(guī)劃程序：12月齡初種，4歲加強(qiáng)。四、名詞解釋（每題3分，共15分）41.生長(zhǎng)關(guān)鍵期答案：指機(jī)體器官、組織或功能在特定時(shí)間內(nèi)對(duì)環(huán)境因素最敏感、發(fā)育速度最快的階段，一旦錯(cuò)過(guò)難以彌補(bǔ)，如出生后前6個(gè)月是身長(zhǎng)突增關(guān)鍵期。42.諾如病毒答案：屬杯狀病毒科，無(wú)包膜單股正鏈RNA病毒，極少量（<100個(gè)病毒顆粒）即可引起急性胃腸炎，可通過(guò)人-人、食源性、水源性傳播。43.貧血篩查答案：采用血紅蛋白濃度測(cè)定，對(duì)高危人群進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)的系統(tǒng)措施，常用指血或靜脈血，Hb低于年齡別界值即為陽(yáng)性。44.手衛(wèi)生依從性答案：指醫(yī)務(wù)人員或托幼機(jī)構(gòu)工作人員在應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)中，實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生的比例，依從性=（實(shí)際執(zhí)行次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)）×100%。45.心理彈性答案：兒童面對(duì)逆境、創(chuàng)傷或重大壓力時(shí)，表現(xiàn)出的良好適應(yīng)與迅速恢復(fù)的能力，可通過(guò)支持性環(huán)境、親子關(guān)系訓(xùn)練提升。五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）46.簡(jiǎn)述托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防諾如病毒聚集性疫情的五項(xiàng)核心措施。答案：（1）病例隔離：嘔吐、腹瀉兒童立即離園，癥狀消失后72h方可返園。（2）規(guī)范消毒：嘔吐物用5000～10000mg/L含氯消毒粉覆蓋30min后清理；環(huán)境表面1000mg/L擦拭。（3）手衛(wèi)生：配備速干手消毒劑，工作人員處理嘔吐物后嚴(yán)格執(zhí)行“六步洗手法”。（4）飲水食品安全：開水煮沸1min以上，貝類徹底煮熟，生熟分開。（5）疫情報(bào)告：24h內(nèi)3例及以上類似癥狀立即電話報(bào)告轄區(qū)疾控中心，配合采樣。47.列舉兒童缺鐵性貧血的三類高危人群并給出干預(yù)策略。答案：（1）早產(chǎn)/低出生體重兒：生后2周開始元素鐵2mg/kg·d，持續(xù)12月。（2）純母乳喂養(yǎng)>6月未添富鐵輔食：4～6月齡添強(qiáng)化鐵米粉，逐步引入肉泥。（3）青春期月經(jīng)量大的女童：加強(qiáng)健康教育，增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入，必要時(shí)元素鐵60mg/d每周一次補(bǔ)鐵。48.說(shuō)明托幼機(jī)構(gòu)紫外線消毒燈的正確使用流程。答案：①計(jì)算空間體積，按1.5W/m3配置燈管功率；②清潔塵埃，燈管距地面1.8～2.2m；③關(guān)閉門窗，人員撤離，照射時(shí)間≥30min；④記錄累計(jì)使用時(shí)間，>1000h更換；⑤照射結(jié)束開窗通風(fēng)≥30min，待臭氧分解后人員再進(jìn)入。49.簡(jiǎn)述兒童視力不良的三級(jí)預(yù)防內(nèi)容。答案：一級(jí)：每日戶外≥2h，減少持續(xù)近距離用眼≤20min，遠(yuǎn)眺20s。二級(jí)：建立屈光檔案，每半年篩查視力、屈光度，早發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足。三級(jí)：確診近視后配戴合適框架鏡，低濃度阿托品滴眼，定期復(fù)查眼軸，防止高度近視并發(fā)癥。50.說(shuō)明高熱驚厥的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟。答案：①立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，松解衣領(lǐng)；②清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢；③記錄驚厥開始時(shí)間，不強(qiáng)行按壓肢體或塞入口器；④體溫>38.5℃給予布洛芬或?qū)σ阴０被油藷幔虎蒹@厥>5min或反復(fù)發(fā)作，立即肌注地西泮0.3～0.5mg/kg，并呼叫120。六、計(jì)算與分析題（共25分）51.（10分）某幼兒園大班30名男童體重?cái)?shù)據(jù)如下（kg）：18.5，19.2，17.8，20.1，21.3，16.9，22.0，19.8，18.7，20.5，19.0，21.1，18.3，20.9，19.5，17.6，23.2，18.8，20.4，19.7，20.0，21.5，19.4，18.1，22.3，19.6，20.6，18.9，21.0，19.1。（1）計(jì)算平均體重；（2）求標(biāo)準(zhǔn)差；（3）評(píng)價(jià)是否存在超重（以21.5kg為界）。答案：（1）均值：x（2）標(biāo)準(zhǔn)差：s（3）超重人數(shù)：≥21.5kg共6人，超重率=6/30=20%。解析：該班男童超重率高于全國(guó)城市平均水平（約10%），提示需加強(qiáng)飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)。52.（15分）6歲女童身高115cm，體重30kg。（1）計(jì)算BMI并評(píng)價(jià)；（2）若目標(biāo)體重為22kg，需減少能量攝入多少kcal？（按每減少1kg體脂需消耗7700kcal計(jì)算，計(jì)劃8周完成）。答案：（1）BMI查中國(guó)7歲以下BMI界值：6歲女童肥胖界值18.9，22.7>18.9，判定為肥胖。（2）需減體重=30?22=8kg，總能量赤字=8×7700=61600kcal，每日赤字==1100解析：建議通過(guò)減少含糖飲料、控制主食、每日增加60min中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)安全減重。七、案例分析題（共30分）53.案例：某托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生3例兒童相繼出現(xiàn)發(fā)熱、手掌足底皰疹、口腔黏膜潰瘍，平均病程5天。實(shí)驗(yàn)室RT-PCR檢出EV71核酸。問(wèn)題：（1）最可能的診斷；（2）傳播途徑；（3）寫出控制疫情的五條措施；（4）家長(zhǎng)溝通要點(diǎn)。答案：（1）手足口?。‥V71型）。（2）糞-口、呼吸道飛沫、接觸傳播。（3）①立即報(bào)告疾控中心，停班停課10天；②病例隔離至癥狀消失后1周，雙份肛拭子EV71陰性；③環(huán)境終末消毒：玩具1000mg/L含氯浸泡30min，空氣紫外線+開窗通風(fēng)；④加強(qiáng)晨午檢，發(fā)現(xiàn)新發(fā)熱伴皮疹立即隔離；⑤健康教育：家長(zhǎng)減少帶兒童到人群密集場(chǎng)所，勤洗手。（4）家長(zhǎng)溝通：說(shuō)明EV71可致重癥，但早期識(shí)別可防危重癥；告知發(fā)熱>38.5℃、驚跳、嘔吐、四肢抖動(dòng)立即就醫(yī)；疫苗接種可有效預(yù)防EV71重癥，鼓勵(lì)接種EV71滅活疫苗。八、論述題（共25分）54.結(jié)合我國(guó)當(dāng)前“幼有善育”政策背景，論述托幼機(jī)構(gòu)在學(xué)前兒童衛(wèi)生保健中的角色定位、面臨挑戰(zhàn)及創(chuàng)新策略，要求觀點(diǎn)明確、論據(jù)充分，不少于600字。答案：托幼機(jī)構(gòu)是除家庭外兒童停留時(shí)間最長(zhǎng)的場(chǎng)所，承擔(dān)著“健康守門人”角色。政策層面，《健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃（2021—2025年）》明確提出“兒童健康從托幼開始”，將衛(wèi)生保健指標(biāo)納入幼兒園等級(jí)評(píng)定。角色定位體現(xiàn)在三方面：（1）健康監(jiān)測(cè)中心：通過(guò)晨檢、定期體檢、視力口腔篩查，形成動(dòng)態(tài)健康檔案，實(shí)現(xiàn)疾病早發(fā)現(xiàn)。（2）健康促進(jìn)平臺(tái)：提供平衡膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、心理游戲、睡眠管理，培養(yǎng)終身受益的健