1、營養(yǎng)與慢性病,2012年居民每人每天平均能量攝入量為2172千卡，蛋白質(zhì)攝入量為65克，脂肪攝入量為80克，碳水化合物攝入量為301克，三大營養(yǎng)素供能充足，能量需要得到滿足。,全國18歲及以上成年男性和女性的平均身高分別為167.1cm和155.8cm，平均體重分別為66.2kg和57.3kg，與2002年相比。,6-17歲兒童青少年身高、體重增幅更為顯著。成人營養(yǎng)不良率為6.0%，比2002年降低2.5個百分點。,兒童青少年生長遲緩率和消瘦率分別為3.2%和9.0%，比2002年降低3.1和4.4個百分點。,6歲及以上居民貧血率為9.7%，比2002年下降10.4個百分點。,其中6-11歲兒

2、童和孕婦貧血率分別為5.0%和17.2%，比2002年下降了7.1和11.7個百分點。,脂肪攝入量過多，平均膳食脂肪供能比超過30%。蔬菜、水果攝入量略有下降，鈣、鐵、維生素A、D等部分營養(yǎng)素缺乏依然存在。,2012年居民平均每天烹調(diào)用鹽10.5克，較2002年下降1.5克。全國18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，比2002年上升了7.3和4.8個百分點。,6-17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，比2002年上升了5.1和4.3個百分點。,2012年全國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，糖尿病患病率為9.7%，與2002年相比，患病率呈上升趨勢。,4

3、0歲及以上人群慢性阻塞性肺病患病率為9.9%。,根據(jù)2013年全國腫瘤登記結(jié)果分析，我國癌癥發(fā)病率為235/10萬，肺癌和乳腺癌分別位居男、女性發(fā)病首位，十年來我國癌癥發(fā)病率呈上升趨勢。,腦卒中發(fā)病率8.7%驚人速度增長，3060歲占三分之一。,2012年全國居民慢性病死亡率為533/10萬，占總死亡人數(shù)的86.6%。心腦血管病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病為主要死因，占總死亡的79.4%。,其中心腦血管病死亡率為271.8/10萬。,癌癥死亡率為144.3/10萬（前五位分別是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、結(jié)直腸癌）。,慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率為68/10萬。,我國現(xiàn)有吸煙人數(shù)超過3億，15歲以上人群吸

4、煙率為28.1%，其中男性吸煙率高達52.9%，非吸煙者中暴露于二手煙的比例為72.4%。,2012年全國18歲及以上成人的人均年酒精攝入量為3升，飲酒者中有害飲酒率為9.3%，其中男性為11.1%。,成人經(jīng)常鍛煉率為18.7%。,吸煙、過量飲酒、身體活動不足和高鹽、高脂等不健康飲食是慢性病發(fā)生、發(fā)展的主要行為危險因素。,營養(yǎng)學認識食物第一個階段-18001920-Foodasenergy,1770-1840食物由三大營養(yǎng)素組成，能量產(chǎn)生物質(zhì)是三大營養(yǎng)素，特別是通動物實驗,蛋白質(zhì)代謝被認識Dr.W.O.Atwater(18441907)carbohydrate,protein,andfatwa

5、sderived(4,4,and9kcalpergram,respectively),并且發(fā)明第一臺能量測定儀calorimeter現(xiàn)代營養(yǎng)學起源以1800年發(fā)現(xiàn)糖、碳水化合物開始，并逐漸成為一門專業(yè)的學科JamesHarrisandFrancisGanoBenedict,建立標準方法學測定人體能量,能量排出和平衡公式發(fā)表于publishedin1919。remainsomeofthemostusefultoolsinclinicalnutritionassessmenttoday.營養(yǎng)從認識食物的三大營養(yǎng)素組成開始，食物是有能量的,Heightincreasedby3.3cmbetween1

6、992-2002(3-18yearsold),75,95,115,135,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,(yr),Bodyheight(cm),1992,2002,155,175,食物供應和保健極大改變著人類生命質(zhì)量,同時，中國6-17兒童生長遲緩率降低了3.1個百分點，大約50%,YangX,LiYP,MaGS,HuXQ,WangJZ,CuiZH,WangZH,2005;26:489,保健和食物供應極大改變著人類生命長度：China-Lifeexpectancy中國預期壽命逐年提高,byProvinceinChina,食物營養(yǎng)化、功

7、能化，以滿足人們健康改善的更高需求。,營養(yǎng)科技第二里程碑就是人類營養(yǎng)需要研究,HOW滿足人類健康的營養(yǎng)需求,中國居民膳食營養(yǎng)素的需要量,食物和膳食=健康貢獻,HowtoFeedtheWorld？,研究的核心價值-保持“良好的健康狀態(tài)”,維持-適宜到“良好的健康狀態(tài)”，-生命孕育和繁殖必需-兒童生長發(fā)育必需-“健康老齡化”、長壽必需-特殊環(huán)境或職業(yè)必需-特殊疾病狀況必需,營養(yǎng)需要量：不同個體基于年齡、性別和生理狀況，為了維持生存、繁殖、生長和體力活動，必需的營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量。營養(yǎng)物質(zhì)：必需營養(yǎng)素、條件必需營養(yǎng)素、非必需營養(yǎng)素膳食營養(yǎng)素參考攝入量DietaryReferenceIntakes，DR

8、Is優(yōu)化生命質(zhì)量DRIs預防營養(yǎng)缺乏，預防營養(yǎng)過量預防慢性病,食物營養(yǎng)素必需、非必需以及植物化合物,HowtoFeedtheWorld？,系統(tǒng)評價Metanalysis,RandomizedClinicalTrials,ControlednonrClinicalTrials,Cohortstudies,CasesControlsstudies,循證營養(yǎng)學:證明營養(yǎng)素-健康關系的存在,Prevalencestudies,Ecologicalstudies,Animalstudies,*評價“營養(yǎng)需要Requirements”評價“健康狀況Situation”-該營養(yǎng)素攝入量資料評價intake-

9、健康人群的血液指標-biomarker-綜合證據(jù)integrationofevidences-觀察結(jié)局,營養(yǎng)素需要量-老人與年輕人有什么不同？,器官功能衰退,腦組織結(jié)構(gòu)變化輕度認知障礙,生理和退行性疾病,可逆的,吸收,軀體疾病/伴發(fā)病,蛋白質(zhì)需求提高,腦組織結(jié)構(gòu)變化中樞神經(jīng)系統(tǒng)生物化學的改變、造成認知缺陷,感覺不敏感如對渴水需求等,多種慢性疾病，如高血壓病、冠心病、糖尿病及癌癥等，都可能繼發(fā)抑郁癥。,心、腦、肝、腎、骨骼、肌肉等器官功能均由于衰退而發(fā)生生理上的變化,-礎代謝量及身體活動水平均制定了與70歲以下老人不同的值。維生素B1、維生素B2、煙酸等按平均能量標準計算出。-對于老年人來說，能量，蛋白質(zhì)，鈣，鐵，VitD特別重要,礎代謝量及身體活動水平,原則及框架我國食品與聲稱體系,食品,普通食品,特殊膳食用食品,保健食品,含量聲稱,比較聲稱,含量聲稱,營養(yǎng)功能聲稱,營養(yǎng)功能聲稱,其他功能聲稱,減少疾病風險,特殊人群聲稱,功能聲稱,營養(yǎng)聲稱,說明或聲稱,食物中植物化合物-市場走在科學前面中國保健