1、精品文檔 疤痕的治療方法有哪些？疤痕治療的方法非常多，在醫(yī)學上一般分為非手術治療、手術治療、綜合治療?！痉鞘中g治療】包括激光法、壓迫治療法、放射法、藥物法、康復等治療方法。 【手術治療】包括瘢痕切除，分次、分層切除，切除后皮片和（或）皮瓣移植修復、激光或 手術磨削、組織擴張器應用等等。 【綜合治療】包括手術后輔加藥物，激光或光子、放射線或同位線治療，微晶重組疤痕B細胞再生技術* 這些方法各有優(yōu)缺點，適用的范圍也不同，如果一旦出現疤痕，有這么多的方法怎么選擇呢？千萬不可草率行事，一定要求助于有經驗的醫(yī)生，診斷明確后再作選擇。云南省武警邊防總隊醫(yī)院皮膚科提醒患者，如果決定修復疤痕，那么一定要早早治

2、療，要不然就會耽誤最佳治療時間 1、 疤痕的藥物治療 治療瘢痕的藥物很多，目前臨床最常用的是瘢痕局部直接應用：類固醇類藥物： 主要是疤痕內局部注射（如曲安奈德等）或配制成霜、膏，涂抹、貼敷。適用于增生性瘢痕及瘢痕疙瘩，效果明顯。由于藥物本身效應，或注射劑量過大，方法不正確，患者的個體敏感性不同等，用藥后有可能出現局部或全身的副作用，比如：局部毛細血管擴張，色素沉著、脫失，局部皮膚輕度凹陷、女性月經紊亂等。硅類制劑： 最常用的有美皮護、疤痕敵、硅酮霜、瘢痕貼等，使用方法外貼、外涂等，使用方便、簡單、無局部不適或不適感輕微。適用于術后或燒傷后早期應用。除此之外我國中藥制劑抑制瘢痕止癢也有其特色，如

3、瘢痕止癢軟膏等。但是見效比較慢，治愈率低。* 特別需要強調的是，目前治療瘢痕的外用藥物有多種，這些藥物能加速瘢痕軟化和退化，而不可能完全消除瘢痕。有些藥物廣告稱能徹底消除瘢痕、徹底除疤，這是不可信的。各位患者切忌病急亂求醫(yī)，浪費金錢和精力，徒增心理負擔。二、瘢痕的壓力療法 彈性織物（彈力套、彈力衣、彈力繃帶等）對瘢痕部位實施持續(xù)壓迫而達到預防瘢痕增生和治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的辦法，稱為壓力療法。加壓療法治療皮膚瘢痕已有100多年的歷史，作用原理主要是通過壓力，使瘢痕內血管管腔變窄，血流減少，造成瘢痕內組織缺少營養(yǎng)，瘢痕組織的增生受到明顯的抑制，而達到治療瘢痕的目的。 此類方法簡便易行，幾乎沒

4、有副作用，也可以作為手術、激光、藥物、放射等治療的輔助治療，這樣可以減少用藥劑量及降低復發(fā)率。這種方法適用于各種面積的增生性瘢痕，或著不適于放療、局部藥物治療的患者。三、激光、光子嫩膚（強脈沖光）療法 激光和強脈沖光是近年來發(fā)展起來的最新瘢痕治療方法，對于不同的瘢痕治療側重不同。首先對于表淺陳舊性凹陷性疤痕（如手術后、外傷后、水痘、以及痤瘡遺留等）可以選擇點陣激光和超脈沖二氧化碳激光磨削治療，經過一到數次能有很明顯的改善。其次，對于增生的瘢痕疙瘩，可以選擇激光，將其中的血管閉合以減緩生長又可以使增生的膠原組織收縮，再配合藥物封閉使瘢痕停止生長并變平。對于手術后的新鮮傷口瘢痕首選光子嫩膚（強脈沖

5、光），能迅速平復并減緩增生的發(fā)生。同時配合其他治療，效果很好。 例如患痤瘡后遺留的凹陷性瘢痕，可通過多次皮膚磨削技術或點陣技術，將瘢痕部分的表皮去除，形成創(chuàng)面并同時刺激瘢痕底部生長。同時，結合外敷成纖維細胞生長因子及表皮生長因子等生物制品，促使纖維組織及皮膚表皮的生長，最終填平凹陷，達到良好的美容效果。面部較大面積的皮膚磨削術后3天內吃流質食物，術后早期要換敷料，若沒有發(fā)生感染47天可長好。剛長好的創(chuàng)面皮膚紅潤幼嫩，要注意保護，可涂抹防曬霜，以防皮膚燥裂或色素沉著色。四、瘢痕的放射療法 放射線可以穿透人體組織，當它照射到瘢痕組織后，其輻射能量向組織傳遞，使瘢痕造成物理和化學損傷，從而抑制、破壞

6、瘢痕的生長，達到治療瘢痕的目的。早期應用穿透力較強的的X射線對瘢痕疙瘩直接照射，但作用緩慢，副作用大，目前已改進為瘢痕疙瘩或增生性瘢痕切除后再應用只照射淺層的射線照射，縮短了治療時間，也大大降低了副作用。 放射療法適用于異常瘢痕的治療，通常作為手術后預防復發(fā)的輔助療法。個別患者照射后局部有輕微反應，甚至出現放射性皮炎、放射性潰瘍，故需要進一步綜合治療。 目前不推薦放射療法。* 物理療法在瘢痕治療中的作用 ：物理療法是利用自然的和人工的各種物理因素，如電、光、聲、冷和熱等作用于瘢痕組織，對其進行治療的方法，簡稱理療。包括：光療，電療，水療，熱療，超聲療法等等。在創(chuàng)傷愈合、瘢痕恢復和瘢痕治療過程中

7、，可以根據需要選擇恰當的物理療法對預防瘢痕的形成，軟化已經形成的瘢痕，促進瘢痕治療，比如減輕局部的緊縮、牽拉、干燥、痛、癢等癥狀，改善局部功能有很好的效果。 六 、手術切除瘢痕或部分瘢痕后植皮或皮瓣創(chuàng)面修復，瘢痕松解、瘢痕改型，擴張器置入、擴張皮瓣轉移修復等。 除了某些表淺性的瘢痕一般毋需給予治療外，其他各類瘢痕組織均因存在不同程度的 攣縮畸形和功能障礙而需要治療。顏面部及頸部的瘢痕，除產生畸形功能障礙外，還可影響外貌，使患者產生精神上和心理上的負擔。手部瘢痕可造成手的功能障礙。身體其他部位的瘢痕攣縮也可影響到各個肢體或關節(jié)的正?；顒?。 伴有功能障礙的各種瘢痕攣縮都需要進行治療。有些瘢痕雖然沒

8、有產生攣縮癥狀，但由于它引起持續(xù)的癢、痛癥狀，或經常破潰，也應考慮予以切除修復。對于影響功能活動或形成畸形的較小面積的增生性瘢痕，特別是面部及雙手，應考慮手術切除。 精細的整形外科手術可使明顯、丑陋的瘢痕變得細小不明顯。對成熟而穩(wěn)定的瘢痕組織，可采用手術切除的方法進行治療，最后瘢痕可通過皮膚磨削或醫(yī)用激光磨削的方法進行處理，最終會獲得令人滿意的結果。七 、微晶重組疤痕B細胞再生技術 武警云南省邊防總隊醫(yī)院皮膚科在治療疤痕方面，率先引進國際先進的“微晶重組疤痕B 細胞再生技術”。該技術具有B細胞重組再生功能，其特點是在電腦控制下，實施靶向誘導，促使B細胞再生排列，從而使疤痕患者在短時間內獲得康復

9、。微晶重組疤痕B細胞再生技術的優(yōu)勢：(1)不開刀，不手術，治療安全無痛苦；（2）不損傷正常皮膚，療效確切、可靠；（3）不論疤痕身患何處、時間長短，均可快速恢復。該技術的適應癥：該技術適用于各種燒傷、燙傷、手術外傷、妊娠紋、青春痘以及各種原因引起的瘢痕增生、色素沉著和疤痕疙瘩，一般患者治療1-2次就有很明顯的療效，短期內就可徹底恢復。七、康復治療在瘢痕治療中的意義 治療瘢痕的康復治療也被稱為康復訓練，主要包括物理治療法，醫(yī)療運動療法和加壓療法等。適當、適時、正確的康復訓練可以通過全身神經和體液的調節(jié)，改善呼吸、循環(huán)、消化、代謝等系統(tǒng)的功能，提高患者的情緒，這對由于嚴重的、大面積的瘢痕形成導致毀容、功能障