1、麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核試卷（B卷）單項選擇題，A型題 （每題1分）1下列哪項不屬于局部（區(qū)域）麻醉 A蛛網(wǎng)膜下隙阻滯 B硬膜外阻滯 C吸入麻醉 D神經(jīng)干阻滯 E局部浸潤麻醉2病人的心肺肝腎等實質(zhì)器官病變嚴重，功能減低，尚在代償范圍內(nèi)，對麻醉和手術(shù)的耐受稍差，ASA分級為 A級 B級 C級 D級 E級3下列哪項不宜行擇期手術(shù) A高血壓（血壓140/100mmHg） B陳舊性心梗（6個月） C慢性支氣管炎 D晚期肝硬化合并斜疝行疝修補術(shù) E糖尿病（空腹血糖7.3mmol/L）4心室射血分數(shù)是麻醉前對心血管系統(tǒng)評估的一個最重要的指標，下列哪一項是正確的 AEF25為高危病人BEF30為高危病人

2、CEF35為高危病人DEF40為高危病人EEF50為高危病人5麻醉前用藥的基本原則下列敘述正確的是 A老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術(shù)前緩解疼痛B老人、小兒術(shù)前抗膽堿藥宜首選東莨菪堿東莨菪堿C嬰幼兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對較大D小兒腺體分泌旺盛，術(shù)前抗膽堿藥量可偏大E選擇椎管內(nèi)麻醉者一般不用抗膽堿藥6術(shù)前有急性呼吸道感染的患者，一般應在感染得到充分控制后多長時間可行擇期手術(shù) A1周B2周C1月D5天E3天7男患，20歲，診斷為“急性闌尾炎”，經(jīng)檢查無其他并存疾病，其ASA分級應為 AI級 BII級 CIE級 DIIE級 EIIIE級8常用神經(jīng)干阻滯局麻藥在不加腎上腺素的情況下，最大使用劑量下列哪項是

3、錯的 A利多卡因600mgB丁卡因100mgC甲哌卡因400mgD羅哌卡因175mgE左旋布比卡因175mg9臂神經(jīng)叢的神經(jīng)組成是 AC58脊神經(jīng)前支BC68脊神經(jīng)前支CC68及T1脊神經(jīng)前支DC57及T1脊神經(jīng)前支EC58及T1脊神經(jīng)前支10下列哪項神經(jīng)阻滯可能引起氣胸 A頸淺叢阻滯B頸深叢阻滯C肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯D鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯E腋路臂叢神經(jīng)阻滯11做硬膜外穿刺定位時，肩胛下角連線為 AT5棘突 BT6棘突 CT7棘突 DT8棘突 ET9棘突12下列哪項最易出現(xiàn)局麻藥中毒反應 A脊麻B指根麻醉C頸淺叢神經(jīng)阻滯D骶管阻滯E坐骨神經(jīng)阻滯13下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥 A局麻藥毒性反應

4、B硬膜外血腫 C頭痛 D硬膜外感染 E全脊髓麻醉14若椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛范圍達到肋弓下緣，那么麻醉平面應屬哪一神經(jīng)節(jié)段 AT4 BT6 CT8 DT10 ET1215蛛網(wǎng)膜下隙穿刺小兒應選擇第（ ）以下的間隙 A第1腰椎B第2腰椎C第3腰椎D第4腰椎E第5腰椎16下列哪種病人行硬膜外穿刺時較易出現(xiàn)穿刺針或硬膜外導管誤入血管的情況 A大隱靜脈曲張行高位結(jié)扎剝脫術(shù)B左腹股溝斜疝合并高血壓，血壓為150/95mmHgC急性闌尾炎闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)D足月妊娠行剖宮產(chǎn)術(shù)E左脛骨骨折行切開復位內(nèi)固定術(shù)17有關(guān)控制性降壓原則，下列哪項不正確 A. 保證組織、器官的血流灌注量，滿足機體的需要B降壓時間以滿足手術(shù)

5、需要為準C降壓界限為MAP不低于60-70mmHg或血壓降低基礎(chǔ)血壓的30D當平均壓下降低于60mmHg,可致腦供血不足E收縮壓低于80mmHg,腎小球濾過率可能降低18某患者因外傷性肝破裂行急癥手術(shù)，術(shù)前血壓82/58nmmHg,脈搏130次分。下列麻醉處理原則哪項錯誤 A. 立即開放靜脈，加快輸血輸液B待休克糾正后馬上手術(shù)C糾正電解質(zhì)、酸堿紊亂D首選氣管內(nèi)全麻E加強呼吸循環(huán)功能監(jiān)測19某2歲患兒因支氣管異物（花生米）急癥行支氣管鏡檢異物取出術(shù)，異物取出后約2分鐘，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，SpO2降至60%，心率增至186次分，聽診雙肺可及哮鳴音。最可能的診斷是 A. 支氣管內(nèi)異物殘留B喉痙攣

6、C舌后墜D支氣管痙攣E急性左力衰20下列哪項不會影響靜脈麻醉的蘇醒 A靜脈麻醉藥的半衰期 B靜脈麻醉的時間 C靜脈麻醉的藥物用量 D患者的肝腎功能狀態(tài) E患者機械通氣時的潮氣量21可產(chǎn)生順行性遺忘，無術(shù)中記憶的靜脈藥物是 A丙泊酚B咪達唑侖C氯胺酮D依托咪酯E硫噴妥鈉22具有鎮(zhèn)痛作用，易保留自主呼吸且可產(chǎn)生意識與感覺分離現(xiàn)象的靜脈藥物是 A丙泊酚B咪達唑侖C氯胺酮D依托咪酯E硫噴妥鈉23術(shù)中高血壓一般是指舒張壓高于（ ）mmHg或收縮壓高于基礎(chǔ)值的（ ）A9020B9525C10020D10025E1003024術(shù)中低溫是指機體中心溫度低于（ ） A35B36C37D38E3925MAC是用來

7、表示吸入麻醉藥作用強度的 ALD50 BLD95 CED5 DED50 EED9526使用高濃度時易發(fā)生缺氧的吸入麻醉藥是 A恩氟烷 B異氟烷 C七氟烷 D地氟烷 E氧化亞氮27與吸入麻醉藥強度相關(guān)的是 AMAC B分子量 C油/氣分配系數(shù) D血/氣分配系數(shù) E蒸氣壓28氣管插管的深度，自門齒起計算，成年男性約（ ）cm，成年女性（ ）cm A20221820B22242022C均為年齡/2+12D18202022E2022222429下列哪項不屬于上呼吸道 A口B鼻C咽D喉E氣管30下列哪項不是氣管插管造成的損傷 A氣管粘膜損傷 B杓狀軟骨脫位 C聲帶損傷 D痰痂形成 E牙齒脫落31當PaO

8、2低于多少時能夠?qū)е陆M織缺氧 A70mmHg B60mmHg C50mmHg D40mmHg E30mmHg32氧供是指A單位時間內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)向全身組織輸送氧的總量 B單位時間內(nèi)以肺吸入的氧的總量C單位時間內(nèi)麻醉機輸入的氧的總量 D單位時間內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)向腦輸送氧的總量E單位時間內(nèi)全身組織所需氧的總量33在麻醉中不會導致PaO2下降的是 A氧化亞氮麻醉所致彌散性缺氧 B麻醉藥導致呼吸抑制 C椎管內(nèi)麻醉所致血壓下降 D各種原因?qū)е碌墓δ軞垰饬拷档?E各種原因?qū)е碌腣A/Q下降34下列哪種情況可以導致氧解離曲線左移 ApH降低B溫度升高C2,3DPG增加D輸注大量庫存血EPCO2升高35下列哪項不會引起

9、循環(huán)性缺氧 A輸入大量庫存血B心排出量減少C心力衰竭D急性心肌梗死E各種原因引起的休克36臨床上監(jiān)測SpO2時以SpO2（）為缺氧危險界限 A100B95C93D90E8837PEEP是指借助于裝在呼氣端的限制氣流活瓣使 A呼氣末時氣道壓力高于大氣壓 B吸氣末時氣道壓力高于大氣壓 C呼氣末時氣道壓力低于大氣壓 D吸氣末時氣道壓力低于大氣壓 E整個呼吸周期氣道壓力均高于大氣壓38胸外科患者術(shù)前對肺功能評估時，當MVV（ ）預計值時，提示患者不能耐受肺切除術(shù) A70B65C60D55E5039健康成年男性在靜息狀態(tài)下，心排出量為（ ）L/min A12B23C34D45E5640平均動脈壓（MAP

10、） A（收縮壓+舒張壓）2 B1/3收縮壓+2/3舒張壓 C（收縮壓+舒張壓）3D2/3收縮壓+1/3舒張壓 E1/2收縮壓+2/3舒張壓41監(jiān)測中心靜脈壓的目的是提供適當?shù)模?）以保證心排出量 A中心靜脈壓B收縮壓C充盈壓D舒張壓E平均動脈壓42低鉀血癥是指血清鉀濃度低于多少 A5.0mmol/L B4.5mmol/L C4.0mmol/L D3.5mmol/L E3.0mmol/L43pH7.45，BE3mmol/L或SB27mmol/L應診斷為 A代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒 C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒 E代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒44大量輸血的有出血傾向者適合輸注 A免疫球蛋白 B

11、洗滌紅細胞 C人血清白蛋白 D白細胞 E血小板45人體的細胞內(nèi)液約占體重的 A40 B2/3 C30 D1/3 E2046血液和組織液之間的有效滲透離子為 A葡萄糖B尿素C二氧化碳DNa+E蛋白質(zhì)47在血漿膠體滲透壓中，下列哪項起主要作用A纖維蛋白原B白蛋白C球蛋白D組織胺E葡萄糖單項選擇題，B型題（每題1分）（4850題）A嗎啡 B芬太尼 C舒芬太尼 D瑞芬太尼 E曲馬多48超短效鎮(zhèn)痛藥，長時間輸注后可亦可迅速恢復 49鎮(zhèn)痛藥的經(jīng)典代表，有成癮性，可使小動脈和靜脈擴張，外周阻力下降 50鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的75125倍，與咪達唑侖伍用時呼吸抑制較明顯 （5155題）A氯胺酮 B丙泊酚 C咪達唑侖

12、 D依托咪酯 E羥丁酸鈉51下頜松馳，能耐受氣管插管和鏡檢 52鎮(zhèn)痛良好，支氣管擴張，易保留自主呼吸 53順行性遺忘，無術(shù)中記憶 54對循環(huán)系統(tǒng)幾無影響，無明顯呼吸抑制 55誘導迅速，蘇醒完全，連續(xù)注射后無體內(nèi)蓄積 （5660題）A中心靜脈壓低，動脈壓低B中心靜脈壓低，動脈壓正常C中心靜脈壓高，動脈壓低D中心靜脈壓高，動脈壓正常E中心靜脈壓正常，動脈壓低56心功能差，心排出量減少 C57心排血功能減低容量血管過度收縮血容量不足或已足 58血容量不足 59容量血管過度收縮肺循環(huán)阻力增高 60心功能良好，血容量輕度不足 （6164題） A低張性缺氧 B血液性缺氧 C循環(huán)性缺氧D組織性缺氧 E細胞性

13、缺氧64組織細胞對氧的攝取和利用發(fā)生障礙所引起的缺氧 62當紅細胞的數(shù)量減少或性質(zhì)發(fā)生變化時，血紅蛋白攜帶的氧減少或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放而導致的缺氧 63由于組織的血流量減少引起氧從不足所導致的缺氧 64特點為PaO2降低，CaO2減少，為臨床上主要缺氧類型 （6569題）A. 級B 級C 級D 級E級65對藥物能控制的輕度高血壓病人施行膽囊切除術(shù)，根據(jù)美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）分級為 66男，57歲，COPD（慢阻肺）病人，Pa-C02為6.4kPa,PaO2為 8.3kPa,行胃大部切除術(shù)，ASA分級為 67顱腦外傷后3小時，昏迷，顱壓高，行開顱減壓術(shù)，ASA分級為 68心力衰竭，心率

14、140次分，竇性心律，血壓100/75mmHg,不能平臥，行腸梗阻剖腹探查術(shù)，ASA分級為 69發(fā)育良好，無其他器官疾病的病人施行闌尾切除術(shù)，ASA分級為 （7071題）A3mmB4.5mmC14cmD6mmE20cm702歲兒童氣管插管應選擇導管的內(nèi)徑為 714歲兒童氣管插管時插管深度應為 多項選擇題，X型題（每題1分）72關(guān)于術(shù)前準備，下列正確的有 A甲亢病人可以把碘化物與普萘洛爾艾司洛爾配伍使用B原發(fā)性醛固酮增多癥病人術(shù)前可應用安體舒通和直接補充鉀鹽C原發(fā)性醛固酮增多癥病人術(shù)前可應用氫氯噻嗪和直接補充鉀鹽D嗜鉻細胞瘤病人術(shù)前應盡量控制高血壓E胰島素依賴性糖尿病病人除非急診手術(shù)，必須控制尿

15、酮體陰性及血糖在正常范圍73行神經(jīng)干阻滯時，下列哪項可能引起局麻藥毒性反應 A一次用量超過病人的耐量B局麻藥注入血管內(nèi)C行肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯時，局麻藥中未加用腎上腺素D行鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯時，局麻藥中未加用腎上腺素E患者合并有心絞痛時74下列哪項禁用硬膜外阻滯 A腰椎管狹窄減壓術(shù)B降結(jié)腸腫瘤切除術(shù)，血紅蛋白78g/LC子宮肌瘤切除術(shù)，血紅蛋白60g/LD脾功能亢進脾切除術(shù)，血小板48109/LE脛骨骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)，血壓150/100mmHg75哪種病人行硬膜外穿刺時易穿破硬脊膜 A多次接受硬膜外阻滯者B脊柱畸形者C老年人韌帶鈣化者D先天性硬脊膜菲薄者E小兒76哪些原因可以導致術(shù)中低血壓

16、A麻醉過深B術(shù)中失血過多而血容量補充不當C牽拉膽囊引起迷走神經(jīng)反射D椎管內(nèi)麻醉平面過廣E過敏反應77下列屬于第三間隙的有 A組織間B血管內(nèi)C腦脊液D胸腔液E關(guān)節(jié)液78急性呼吸道梗阻的直接后果是 A. 缺氧B. 血壓過高C. 心室纖顫D. 高碳酸血癥E. 血壓下降79腎功能不全病人麻醉慎用和禁用的藥物是 A. 安氟醚B. 琥珀膽堿C. 多巴胺D. 氨基糖苷類抗生素E. 阿曲庫銨 80關(guān)于術(shù)后疼痛對機體的影響，下列說法正確的有 A可造成血壓升高，心肌耗氧量增加B可能引起墜積性肺炎C可能導致患者出現(xiàn)急性胃擴張D可引起高血糖E可引起血栓形成81對于術(shù)前患者肺功能的評估，下列哪些說法是正確的 A對有長期吸煙史者應常規(guī)行肺功能檢查B對55歲以上患者應常規(guī)行肺功能檢查C開胸術(shù)后肺活量可下降至術(shù)前值的6070DPaCO2高于50mmHg時術(shù)后可能發(fā)生嚴重肺部并發(fā)癥E術(shù)前戒煙8周可降低圍術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率82全麻期間高血壓的原因有 A. 麻醉偏淺B膽心反射C患者有高血壓病DCO2蓄積早期E麻醉藥物不良反應83男，25歲，平素體健，因膝關(guān)節(jié)外傷在腰麻下行殯骨切除術(shù)。術(shù)后第2天發(fā)生劇烈頭痛，坐起時加重，平臥后減輕，該病人術(shù)后頭痛發(fā)生的原因是 A腰麻穿刺針太粗B麻醉藥物選擇不