1、爭創(chuàng)“三級甲等婦幼保健院”責(zé)任狀為進一步全面推動醫(yī)院創(chuàng)建“三級甲等婦幼保健院”的活動，使全院干部職工統(tǒng)一思想、提高認識、增強責(zé)任心，切實將創(chuàng)“三甲”各項工作做實、做細、做好，確保評審一舉達標。根據(jù)*2010第18號文件關(guān)于創(chuàng)建“三級甲等婦幼保健院”獎懲辦法的精神，結(jié)合我院的相關(guān)規(guī)定，特簽訂責(zé)任狀如下： 一、堅持落實“誰主管，誰負責(zé)”的工作責(zé)任制。領(lǐng)導(dǎo)小組組長劉志偉（院長）負總責(zé)，各分管院領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)分管部門的評審工作，同時負責(zé)各組的督導(dǎo)檢查指導(dǎo)工作。所有的工作要以創(chuàng)“三甲”工作為中心，所有的成員對布置的任務(wù)不得推諉和拖延，手機24小時不得關(guān)機。特殊原因需提前告知主管領(lǐng)導(dǎo)，違者扣發(fā)獎金1000元，如

2、為中層干部，則就地免職。二、各科室要根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)三級甲等婦幼保健院工作實施方案，要求組織全科人員認真研讀對照湖南省三級甲等婦幼保健院評審標準，進行自查自糾，逐項逐條整改，落實到位，責(zé)任到人，力爭不扣分或少扣分，對無法達標，不可抗力的硬性指標項目交創(chuàng)“三甲”領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室協(xié)調(diào)處理。特殊事宜報領(lǐng)導(dǎo)小組備案。三、全院各臨床醫(yī)技科室在醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，成立各科室的“創(chuàng)三甲”工作小組，科主任是科室質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，護士長是科室護理質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，做到有計劃、有步驟地完成本科室的評審達標任務(wù)。各臨床科室要狠抓病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控及終末質(zhì)控的管理，各醫(yī)技部門必須按規(guī)范書寫報告單，所有部門要針對

3、醫(yī)療缺陷和安全管理等情況立即進行補充和完善，病案歸檔24小時內(nèi)完成，甲級病案率達到或超過90%。在省廳評審期間，被檢查的科室得分90%、被檢查個人因出現(xiàn)級病歷不合格的情況，醫(yī)院將對科室或個人進行通報批評，扣發(fā)科室獎金2000元，扣發(fā)個人獎金1000元，對相關(guān)責(zé)任人采取低聘一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)并扣發(fā)半年獎金的處理。堅決杜絕級病歷，一旦出現(xiàn)，凡影響醫(yī)院“三甲”評審，對當事人采取掛崗一年（發(fā)放基本生活費）的處理。四、各臨床醫(yī)技科室務(wù)必切實抓好“三基”理論與操作的培訓(xùn)與考試考核，嚴格按照*字2010第17號文件關(guān)于強化“三基”訓(xùn)練的實施方案，加大處罰力度，確保在省廳評審期間考三基試考核平均成績達80分以上

4、。對因為三基考試不合格而影響醫(yī)院上等達標者，采取低聘一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)并扣發(fā)半年獎金的處理。五、各機關(guān)功能科室要嚴格參照湖南省三級甲等婦幼保健院評審標準，進行自查自糾，加大整改督導(dǎo)考核力度，并作好資料收集整理歸檔等工作。在省廳評審期間科室得分90%，對相關(guān)責(zé)任人采取降職或降級并扣發(fā)半年獎金的處理。六、醫(yī)院“三甲”評審達標工作，事關(guān)醫(yī)院發(fā)展和前途，凡是對該項工作不重視、走過場、資料準備粗陋倉促，醫(yī)院將嚴格實行責(zé)任倒查和責(zé)任追究，也將作為各級干部及全院職工晉級、晉職、調(diào)資、調(diào)崗的重要依據(jù)。對工作成績顯著、有突出貢獻，具有無私奉獻精神和大局意識的集體和個人予以全院表彰獎勵。以上各點請全院干部職工遵照執(zhí)

5、行?！皠?chuàng)三甲”領(lǐng)導(dǎo)小組組長： 各專業(yè)小組組長： 醫(yī)務(wù)科： 護 理 部：年 月 日 爭創(chuàng)“三級甲等婦幼保健院”責(zé)任狀為進一步全面推動醫(yī)院創(chuàng)建“三級甲等婦幼保健院”的活動，使全院干部職工統(tǒng)一思想、提高認識、增強責(zé)任心，切實將創(chuàng)“三甲”各項工作做實、做細、做好，確保評審一舉達標。根據(jù)*字2010第18號文件關(guān)于創(chuàng)建“三級甲等婦幼保健院”獎懲辦法的精神，結(jié)合我院的相關(guān)規(guī)定，特簽訂責(zé)任狀如下： 一、堅持落實“誰主管，誰負責(zé)”的工作責(zé)任制。領(lǐng)導(dǎo)小組組長劉志偉（院長）負總責(zé)，各分管院領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)分管部門的評審工作，同時負責(zé)各組的督導(dǎo)檢查指導(dǎo)工作。所有的工作要以創(chuàng)“三甲”工作為中心，所有的成員對布置的任務(wù)不得推諉

6、和拖延，手機24小時不得關(guān)機。特殊原因需提前告知主管領(lǐng)導(dǎo)，違者扣發(fā)獎金1000元，如為中層干部，則就地免職。二、各科室要根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)三級甲等婦幼保健院工作實施方案，要求組織全科人員認真研讀對照湖南省三級甲等婦幼保健院評審標準，進行自查自糾，逐項逐條整改，落實到位，責(zé)任到人，力爭不扣分或少扣分，對無法達標，不可抗力的硬性指標項目交創(chuàng)“三甲”領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室協(xié)調(diào)處理。特殊事宜報領(lǐng)導(dǎo)小組備案。三、全院各臨床醫(yī)技科室在醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，成立各科室的“創(chuàng)三甲”工作小組，科主任是科室質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，護士長是科室護理質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，做到有計劃、有步驟地完成本科室的評審達標任務(wù)。各臨床科

7、室要狠抓病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控及終末質(zhì)控的管理，各醫(yī)技部門必須按規(guī)范書寫報告單，所有部門要針對醫(yī)療缺陷和安全管理等情況立即進行補充和完善，病案歸檔24小時內(nèi)完成，甲級病案率達到或超過90%。在省廳評審期間，被檢查的科室得分90%、被檢查個人因出現(xiàn)級病歷不合格的情況，醫(yī)院將對科室或個人進行通報批評，扣發(fā)科室獎金2000元，扣發(fā)個人獎金1000元，對相關(guān)責(zé)任人采取低聘一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)并扣發(fā)半年獎金的處理。堅決杜絕級病歷，一旦出現(xiàn)，影響醫(yī)院“三甲”評審，對當事人采取掛崗一年（發(fā)放基本生活費）的處理。四、各臨床醫(yī)技科室務(wù)必切實抓好“三基”理論與操作的培訓(xùn)與考試考核，嚴格按照*字2010第17號文件關(guān)于強化“三基”訓(xùn)練的實施方案，加大處罰力度，確保在省廳評審期間考三基試考核平均成績達80分以上。對因為三基考試不合格而影響醫(yī)院上等達標者，采取低聘一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)并扣發(fā)半年獎金的處理。五、各機關(guān)功能科室要嚴格參照湖南省三級甲等婦幼保健院評審標準，進行自查自糾，加大整改督導(dǎo)考核力度，并作好資料收集整理歸檔等工作。在省廳評審期間科室得分90%，對相關(guān)責(zé)任人采取降職或降級并扣發(fā)半年獎金的處理。六、醫(yī)院“三甲”評審達標工作，事關(guān)醫(yī)院發(fā)展和前途，凡是對該項工作不重視、走過場、資料準備粗陋倉促，醫(yī)院將嚴格實行責(zé)