1、廣東體育醫(yī)院 方健輝,常見學校體育運動傷害的預防與處理,1,體育能帶給我們什么,只有四肢發(fā)達才能頭腦發(fā)達。體育不僅僅是一種身體運動，更是一種教育手段，一種生活方式，一種精神載體，一種財富基石。面對人生道路上不可避免的成功與失敗、得意與挫折、贊美與批評，我們通過參與體育、研究體育逐步學會了調(diào)控情緒；學會了面對勝利，從零開始；面對不公，冷靜理智；面對挫折，屢敗屢戰(zhàn)。,2,健全大腦靠運動促進 復雜大腦靠運動構筑 學習大腦靠運動預熱 健康大腦靠運動維護 體育教師是聰明大腦建筑師,3,中小學體育運動現(xiàn)狀,國家體育總局發(fā)布的2014年全民健身活動狀況調(diào)查公報顯示：6-19歲兒童青少年在2014年都能夠參加

2、體育健身活動，有94.6%的每周參加1次及以上體育鍛煉。 隨著年齡的增長，6-19歲兒童青少年每周參加體育鍛煉的次數(shù)減少。在每周參加10次以上體育鍛煉的人群中，6-9歲人群占30.5%，而16-19歲人群僅占17.0%。,4,在6-19歲兒童青少年中，90.0%的人在體育鍛煉中能達到中等及以上強度。 每周上2-3次體育課的人數(shù)為81.3%。參加2次課外體育活動的比例最高，為28.8%。 參加課外體育活動中接受指導的為84.6%。 校外經(jīng)常參加的體育鍛煉項目是體育游戲、長跑和籃球。,5,有54.2%參加過校運會，但參加其他體育競賽活動的人數(shù)百分比較低。 參加體育鍛煉的主要原因是強身健體、喜歡好玩

3、、為了升學考試。 不參加體育鍛煉的原因主要是怕影響學習，缺乏體育技能和太累。 廣州市城鄉(xiāng)學生每天用于體育鍛煉的時間不足1小時的人數(shù)占80%，其中每天鍛煉不足30分鐘的占30%。,6,中小學生身體現(xiàn)狀,教育部、國家體育總局、衛(wèi)生部、國家民族事務委員會、科學技術部、財政部等6個部門組織了自從1985年來連續(xù)6次進行全國多民族、大規(guī)模學生體質(zhì)與健康調(diào)研。檢測項目包括身體形態(tài)、生理機能、身體素質(zhì)、健康狀況等4方面24項指標，學生的總體身體體質(zhì)和健康調(diào)研有所改善，中小學生身體素質(zhì)下滑趨勢開始得到遏制，但出現(xiàn)了肥胖檢出率繼續(xù)增加、大學生身體素質(zhì)繼續(xù)呈現(xiàn)緩慢下降等新問題。,7,7-22歲城市男生、城市女生、

4、鄉(xiāng)村男生、鄉(xiāng)村女生肥胖檢出率分別為13.33%、5.64%、7.83%、3.78%，,8,調(diào)研結果顯示，各學段學生視力不良率仍然居高不下。7-12歲小學為40.89%，13-15歲初中生為67.33%，16-18歲高中生為79.20%，19-22歲大學生為84.72%。 廣州的調(diào)查顯示10歲視力不良率已超過50%。,9,肺活量達標情況不理想，立定跳遠不及格率高。 2010年城市男生立定跳遠的成績與1985年、 2000年和2005年比較平均下降了1.2cm、13.2cm、4.2cm。 根據(jù)1985年至2010年間共6次的學生體質(zhì)與健康調(diào)研，25年間，廣州市中小學生出現(xiàn)了視力低下檢出率呈持續(xù)增高

5、狀態(tài)、學生超重和肥胖檢出率大幅度增加、城鄉(xiāng)學生立定跳遠和長跑成績?nèi)€下降、力量耐力素質(zhì)下降等問題。在2012年的廣州市學生體質(zhì)健康監(jiān)測結果報告中，這些問題都有越來越嚴重的趨勢。,10,要讓運動成為每個人生活的一部分我的中國夢,11,何為運動傷害？ 體育運動中，造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，稱為運動損傷。 運動損傷按時間可分：新傷和舊傷；按病程可分為急性損傷和慢性損傷；按性質(zhì)可分為開放性損傷和閉合性損傷；按程度可分為輕度、中度損傷和重傷。,12,容易受傷的項目,根據(jù)10項指標：耐力、力量、爆發(fā)力、速度、靈敏性、柔韌性、心理承受能力、體能、手眼協(xié)調(diào)能力、分析能力。綜合評分最難的前

6、十項運動分別是：拳擊、冰球、足球、籃球、摔跤、武術、網(wǎng)球、體操、壘球、橄欖球。,13,常見足球運動損傷,青少年足球運動員發(fā)生的常見損傷包括擦傷、皮膚撕裂傷、挫傷、肌肉拉傷、關節(jié)韌帶扭傷、骨折、膝關節(jié)半月板損傷、腦震蕩、睪丸傷等內(nèi)容。,14,籃球運動常見損傷,常見的運動傷害，根據(jù)對參加籃球聯(lián)賽選手調(diào)查統(tǒng)計，概略有下列幾種： (一)手指挫傷：在抄截與接球等情況發(fā)生。 (二)踝關節(jié)扭傷：在跑、跳中發(fā)生。 (三)胸部挫傷(俗稱吃拐子)：比賽練習時受對方肘關節(jié)碰到。 (四)小腿抽筋：運動訓練過度。 (五)過度疲勞：訓練過度與比賽場次過多。 (六)大腿挫傷(俗稱吃雞腿)：比賽練習時受對方膝關節(jié)碰到。,15

7、,(七)膝關節(jié)痛(含跳躍膝)：如跳躍膝是不當跳躍訓練所致。 (八)跌倒擦傷：場地(指水泥地)不良。 (九)腕關節(jié)挫傷：跌倒時腕關節(jié)先著地。 (十)香港腳：隨意穿著他人(染有香港腳者)鞋襪。 (十一)頭部撞傷：搶球瞬間互撞。 (十二)脫水：在炎熱戶外場地比賽或練習過久、流汗過多所致,16,常見五大跑步運動損傷,17,常見的運動傷害（一、擦傷和撕裂傷）,最重要的是防治皮膚感染。對于創(chuàng)口淺、面積小的擦傷，可用生理鹽水或涼開水洗凈傷口，周圍用70%酒精棉球消毒，創(chuàng)口上抹涂紅汞或紫藥水，不需要包扎即可。創(chuàng)口內(nèi)若有煤渣，細沙等異物，要用生理鹽水或涼開水沖洗干凈，用雙氧水，周圍皮膚用酒精棉球消毒，然后用凡士

8、林紗條覆蓋創(chuàng)面，再用消毒敷料包扎，對于皮膚撕裂傷，若傷口小，經(jīng)止血，消毒處理后，用粘膏粘合即可，傷口大則需要縫合，必要時使用抗菌素治療。（如注射破傷風針劑等）,18,常見的運動傷害（二、鼻出血）,19,常見的運動傷害（三、扭傷）,處理：price原則。應先止血、止痛。可把受傷肢體抬高，用繃帶加壓包扎，并進行冷敷，使血管收縮，減輕出血程度，減輕疼痛。不要亂揉，防止增加出血。受傷48小時以后改用熱敷，促進淤血的吸收。,20,常見的運動傷害（四、挫傷）,挫傷（在鈍重器械打擊或外力直接作用下使皮下組織、肌肉、韌帶或其它組織受傷，而傷部皮膚往往完整無損或只有輕微破損。）處理同扭傷。,21,常見的運動傷害

9、（五、睪丸挫傷）,睪丸挫傷 睪丸受到打擊后會反射性收縮至緊貼會陰處，因此，只要受到的打擊不是太重，稍稍活動一下，使縮上去的睪丸迅速下降到原來的位置即可，不然的話，因受外力刺激而提升的睪丸長期處于不正常位置，睪丸扭轉會使血管扭曲、睪丸血液供應中斷、缺血時間過久等導致睪丸組織壞死。如果疼痛很快緩解，一般也就沒有什么問題，但如果受力過重，疼痛不止，或尿中混有血液的話，就應立即送往醫(yī)院檢查治療。,22,常見的運動傷害（六、拉傷）,肌肉拉傷，是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。這在短跑、引體向上和仰臥起坐練習時容易發(fā)生。肌肉拉傷后，拉傷部位劇痛，用手可摸到肌肉緊張形成的索條狀硬塊，觸疼明顯，局部

10、腫脹或皮下出血，活動明顯受到限制。肌肉拉傷后，采用PRICE原則處理。拉長固定。,23,常見的運動傷害（七、抽筋）,抽筋學名為肌肉痙攣(muscle cramp)，是指肌肉突然、不自主的強直收縮的現(xiàn)象，會造成肌肉僵硬、疼痛難忍。人們常見的腿抽筋其實是小腿肌肉痙攣，表現(xiàn)為小腿肌肉比如腓腸肌突然變得很硬，疼痛難忍，可持續(xù)幾秒到數(shù)十秒鐘之久，常見原因主要有寒冷刺激、肌肉連續(xù)收縮過快、出汗過多、疲勞過度和缺鈣。,24,常見的運動傷害（八、腦震蕩）,（頭部受天外力打擊或碰撞到堅硬物體，使腦神經(jīng)細胞、纖維受到過度震動。）可分為輕度、中度和重度腦震蕩。 處理方法：對輕度腦震蕩的病人，安靜臥床休息一、二天后，

11、可在一星期后參加適當?shù)幕顒?。對中、重度的腦震蕩，要保持傷員絕對安靜，仰臥在平坦的地方，頭部冷敷，注意保暖，及時送醫(yī)院治療。,25,常見的運動傷害（九、脫臼）,關節(jié)脫位也稱脫臼，是指構成關節(jié)的上下兩個骨端失去了正常的位置，發(fā)生了錯位。多暴力作用所致，以肩、肘、下頜及手指關節(jié)最易發(fā)生脫位。關節(jié)脫位的表現(xiàn)，一是關節(jié)處疼痛劇烈，二是關節(jié)的正常活動喪失，三是關節(jié)部位出現(xiàn)畸形。,26,常見的運動傷害（九、脫臼）,處理方法：動作要輕巧，不可亂伸亂扭?？梢韵壤浞?，扎上繃帶，保持關節(jié)固定不動，再請醫(yī)生矯治,27,常見的運動傷害（十、骨折）,骨折是指骨結構的連續(xù)性完全或部分斷裂。 骨折的特有體征 （1）畸形 骨折

12、端移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長。 （2）異常活動 正常情況下肢體不能活動的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動。 （3）骨擦音或骨擦感 骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。,28,常見的運動傷害（十、骨折）,處理方法：首先應防止休克，注意保暖，止血止痛，然后包扎固定，送醫(yī)院治療。,29,常見的運動傷害（十、疲勞性骨膜炎）,脛腓骨是常發(fā)生疲勞性骨膜炎的部位，特別是冬季長跑，長由于足尖跑跳多，馬路比較硬，腿部力量不足等原因所致。 處理方法：患脛腓骨骨膜炎時，應同時包裹彈力繃帶，進行按摩、理療。減少跑量或停止長跑。,30,常見的運動傷害（十、疲勞性骨膜炎）,31,常見的

13、運動傷害（十一、休克）,運動性休克多見于平素體育鍛煉較少的人，一般女性多于男性，尤以青少年學生為多見。賽前過分緊張、激動或帶病參加訓練、測驗或比賽，常為其誘因。,32,常見的運動傷害（十一、休克）,運動性休克可分輕、中、重三度。 輕度時，患者自覺頭昏、耳鳴、眼前發(fā)黑或冒金星、面色發(fā)白、軟弱無力，終因支持不住而跌倒，或在同伴攙扶下勉強行走?；颊吆粑贝伲穆士?，脈搏細。 中度時，患者頭昏加重，或因意識模糊而昏倒，即使有同伴攙扶也無力支撐身體，面色蒼白，四肢發(fā)涼，出冷汗，惡心或嘔吐，呼吸減慢，心率減速，脈搏細弱，血壓輕度下降。 重度時，患者意識模糊，知覺喪失，面色蒼白，四肢厥冷，周身大汗或無汗，呼

14、吸淺表，心率慢并伴有節(jié)律不齊，脈細弱或摸不到，血壓下降甚至測不出。,33,常見的運動傷害（十一、休克）,當患者倘若無能力行走或已經(jīng)昏倒，應將患者平臥，頭部放低，兩下腳抬高，或由同伴二人抬其兩下肢，由小腿向大腿做按摩或揉搓，以使血液盡早回流入心。除上述處理外，可針刺或掐點人中、百會、涌泉、合谷、十宣等穴。,34,常見的運動傷害（十一、休克）,心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時地搶救復蘇，46min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復蘇（cardiopulmonary resuscitation, CPR）必須在現(xiàn)場立即進行。,35,常見的運動傷害（十一、休克）,心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時地搶救復蘇，46min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，