1、.,湖北中醫(yī)學院 中基內(nèi)經(jīng)教研室 齊寶芳,五 行 學 說,.,五行學說是通過研究木、火、土、金、水五類物質的特性及運動變化規(guī)律，來闡釋宇宙間一切事物的發(fā)生、發(fā)展、變化及相互聯(lián)系的一種古代哲學思想。,五行學說的基本思想： 1、五行是構成世界最基本的物質元素 2、五行在生克中維持著協(xié)調(diào)平衡 3、以五行歸納自然界的事物和現(xiàn)象，并說明其內(nèi)在聯(lián)系,.,五行學說的產(chǎn)生,原形是殷商時期的“五方”觀念以及春秋時期出現(xiàn)的“五材說” 與陰陽學說的產(chǎn)生相同，二者都是從宏觀世界觀察總結而來 由最初的具體的物質概念升華為抽象的哲學概念,.,五方 與五行,南,北,東,西,.,小知識,“四神紋”在漢代極為流行，它包括四種動

2、物即青龍、白虎、朱雀、玄武，由這幾種動物組合成的一組圖案，又稱“四靈紋”。其應用也極為廣泛，銅鏡、漆器、石刻、磚瓦等各種工藝品的裝飾上都有出現(xiàn)。 漢代將四神視作與避邪求福有關；同時又表示季節(jié)和方位。青龍的方位是東，代表春季；白虎的方位是西，代表秋季；朱雀的方位是南，代表夏季；玄武的方位是北，代表冬季。,.,主要內(nèi)容： 一、五行的基本概念 二、五行學說的基本內(nèi)容 三、五行學說在中醫(yī)學中的應用,五 行 學 說,.,教學目的和要求,1掌握五行的基本概念 2掌握五行的特性 3熟悉五行學說的基本內(nèi)容 4熟悉五行學說在中醫(yī)學中的應用 5了解事物五行屬性歸類的方法,.,一、五行的基本概念,(一)五行的含義：

3、指木、火、土、金、水五 種物質及其運動變化。 五行已超越了其物質性的概念，衍化為歸納天地萬物并闡釋其相互關系的五種基本屬性。,.,(二)五行的特性：,.,木曰曲直,曲直枝曲干直，指 樹木茂盛生長之態(tài) 生長、升發(fā)、舒暢、 條達、生機,.,火曰炎上,炎熱、光明、升騰、活動,.,萬物土中生 萬物土中滅 “土載四行” 生化、承載、受納,稼,穡,土爰稼穡,.,金曰從革,沉降、肅殺 收斂、潔凈,.,水曰潤下,滋潤、下行、寒涼、閉藏,.,.,依據(jù)：五行的特性 方法： 取象比類法 推演絡繹法 意義：把自然界千變?nèi)f化的事物歸結為五行系統(tǒng)； 將人體的各種組織和功能歸結為以五臟為中心 的五個大功能系統(tǒng)； 說明人體與

4、自然界的統(tǒng)一性。,(三)事物和現(xiàn)象的五行歸類,.,.,休息,一下,.,二、五行學說的基本內(nèi)容,五行的相生與相克 五行的制化與勝復 五行的相乘與相侮 五行的母子相及,.,含義：指木、火、土、金、水之間存在著有序的 遞相資生、助長和促進的關系。 次序： 母子關系：生我者為母；我生者為子 意義：是事物發(fā)生和成長的根由,五行相生,.,.,五行相生,.,含義：指木、火、土、金、水之間存在著有序的 遞相克制和制約的關系。 次序： 所勝與所不勝關系：克我者為所不勝；我克者為所勝 意義：維持事物發(fā)展變化中的平衡協(xié)調(diào),五行相克,.,.,含義：指五行之間既遞相資生,又遞相制約的關系。 規(guī)律： 意義：維持事物發(fā)展變

5、化中的平衡協(xié)調(diào)。,五行制化,克,生,生,生中寓克,克,生,克,克中寓生,.,蓋造化之機，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害。 明張介賓 類經(jīng)圖翼運氣上,五行制化圖,.,五行勝復,含義：指五行中一行亢盛(即勝氣),則引起其所不 勝(即復氣)的報復性制約,從而使五行之間 復歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。 規(guī)律：有勝則復 (旺) 舉例： 勝氣 木 復氣 一行太過 (旺)金 土(衰) 子 母 火 水 (衰) (旺),克,生,.,含義：指五行中某一行對其所勝一行的過度克制。 又稱“倍克”。 次序：與相克的次序相同 原因： 克者太過 如：木旺乘土 被克者不及 如：土虛木乘,五行相乘,.,.,含義：指五

6、行中某一行對其所不勝一行的反向克 制和制約。又稱“反克” 次序：與相克的次序相反 原因：被克者太過 如：木旺侮金 克者不及 如：金虛木侮,五行相侮,.,.,聯(lián)系：均為異常相克，可以同時出現(xiàn)。 如素問五運行大論說：“氣有余，則制 己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮 而乘之，己所勝，輕而侮之?！?區(qū)別：相乘是按五行相克次序發(fā)生過度克制； 相侮是按五行相克次序發(fā)生反向克制。,相乘、相侮的區(qū)別和聯(lián)系,.,母病及子：指五行中的某一行異常,累及其子行, 導致母子兩行皆異常。 一般規(guī)律：母虛子虛母子兩虛 子病及母：指五行中的某一行異常,影響其母行, 導致子母兩行皆異常。 一般規(guī)律：子弱母虛子母俱虛 “

7、子盜母氣”,五行的母子相及,.,（一）說明五臟的生理功能及相互關系 （二）說明五臟病變的相互影響 （三）指導疾病的診斷 （四）指導疾病的治療,三、五行學說在中醫(yī)學中的應用,.,(一)說明五臟的生理功能及其相互關系,1、說明五臟的生理功能,.,構建天人一體的五臟系統(tǒng)人體結構,五臟,六腑,表里,五體,五官,五液,五華,五志,五時,五方,五氣,五色,五味,五化,同氣相求,同類相召,.,（1)以五行相生說明五臟之間的資生關系： 木生火：肝藏血以濟心，肝之疏泄以助心行血； 火生土：心陽溫煦脾土，助脾運化； 土生金：脾氣散精，上歸于肺； 金生水：肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅降以助 腎納氣； 水生木：腎藏精

8、以滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝陰以防 肝陽上亢。,2、說明五臟之間的關系,.,木克土：肝木條達，可疏泄脾土壅滯； 土克水：脾氣運化水液，可防止腎水泛濫； 水克火：腎水上濟于心陰，以制約心火； 火克金：心火溫煦有助于肺氣宣發(fā)，制約肺氣清肅 太過； 金克木：肺氣清肅下行，可以抑制肝氣過分升發(fā)。,（2)以五行相克說明五臟之間的制約關系,.,1、相生關系傳變-又稱“母子關系傳變” 母病及子疾病的傳變從母臟傳及子臟。 如：腎病及肝 子病及母疾病的傳變從子臟傳及母臟。 如：心病及肝 2、相克關系傳變-又稱“乘侮關系傳變” 相乘傳其所勝相克太過而為病。 如：木旺乘土、土虛木乘 相侮傳其所不勝反向克制而為害。 如：木

9、火刑金、土虛水侮,(二)說明五臟病變的相互影響,.,肝木病變對其它四臟的影響,子 病 及 母,母 病 及 子,侮,乘,(二)說明五臟病變的相互影響,.,1四診與五行合參，確定五臟病變部位 望面色青色 如： 聞聲音怒吼 木肝病 問口味酸 切脈象弦 2四診與五行合參，推斷病情的輕重順逆,（三）指導疾病的診斷,.,1、指導臟腑用藥 2、控制疾病的傳變 3、確定治則治法,（四）指導疾病的治療,.,1、指導臟腑用藥,青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以 補肝之精血；,赤色、苦味入心，如丹參色赤、黃連味苦入心經(jīng) 以活血安神；,黃色、甘味入脾，如灶心土色黃、人參味甘入脾 經(jīng)以補益脾氣；,白色、辛味入肺

10、，如生姜味辛，石膏色白入肺經(jīng) 以清肺熱；,黑色、咸味入腎，如玄參色黑、龜版味咸入腎經(jīng) 以滋養(yǎng)腎陰。,.,某一臟病變，在臨床治療時，先處理好原發(fā)疾病的臟，然后根據(jù)五行的母子相及和乘侮傳變規(guī)律，預測其可能累及的內(nèi)臟，同時給予或補或瀉的處理，以阻斷疾病的傳變。 疾病的傳變與否，主要取決于臟氣的盛衰。“盛則傳，虛則受”，是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。 及早控制傳變，防患于未然,2、控制疾病的傳變,.,(1)根據(jù)相生規(guī)律確定 補母虛則補其母 瀉子實則瀉其子 滋水涵木法 益火補土法 培土生金法 金水相生法,3、確定治則治法,治則,治法 (常用),.,根據(jù)相生規(guī)律確定的治則和治法,治則： 虛則補其母 實則瀉其子,滋,涵,益,補,培,生,生相,治法,.,(2)根據(jù)相克規(guī)律確定 抑強 扶弱 抑木扶土法 培土制水法 佐金平木法 瀉南補北法,3、確定治則治法,治則,治法 (常用),.,根據(jù)相克規(guī)律確定的治則和治法,抑,扶,培,制,補,