1、徒手心肺復(fù)蘇操作步驟(新版)操作目的： 3徒手恢復(fù)心臟驟?；颊叩淖灾餮h(huán)、自主呼吸和意識，挽救患者的生命，提高生存質(zhì)量。操作步驟1 .護士巡視病房，發(fā)現(xiàn)情況異常的患者。 32 .馬上支撐患者的脖子，撫摸患者的肩膀，大聲呼喚患者的名字。 53 .判斷患者失去意識，迅速觸摸頸動脈搏動(10秒以內(nèi))，確定患者的心臟停止。 馬上向別人求助，打電話給醫(yī)生，看表確定心臟突然停止的時間。 5(備注：觸摸頸動脈搏動的方法：護士用食指和中指的指尖觸摸患者氣管的正中間(相當(dāng)于喉結(jié)的部位)，展開手指到胸鎖乳突肌前緣凹陷處，感覺到搏動)。4 .摘下枕頭。 25 .把被子舉到床后面，完全暴露患者26 .用雙手捂著床，確

2、認(rèn)患者躺在硬板床上。 27 .使患者仰臥，避免身體扭曲28 .解開患者的上衣和腰帶，使患者的胸部充分露出29 .確定胸外心臟的壓迫部位(護士右手食指、中指從左側(cè)肋緣向劍突伸出，用劍突的兩橫指壓迫部位)，立即進行胸外壓迫1010 .兩手重疊在手掌根部接觸壓迫部位，兩臂位于患者胸骨的正上方，兩肘關(guān)節(jié)伸直，以上身的重量垂直按下1011 .壓迫寬度：將胸骨至少凹陷5cm，然后迅速放松，保證每次壓迫胸部都會反彈，反復(fù)進行。 3(備注：嬰兒和兒童的壓迫寬度至少是胸部前后徑的三分之一，嬰兒約4厘米，兒童約5厘米)。按壓時間：放松時間=1:1 3按壓頻率：至少100次/分鐘312 .觀察患者有無口腔活動性義齒

3、213 .把患者的頭向一側(cè)傾斜，清掃患者的口鼻分泌物314 .支撐患者，開放呼吸道。 515 .馬上進行人工呼吸。 左手抓住患者的鼻子，右手抬起患者的下顎進行口口人工送氣，送氣時抓住患者的鼻子，完全復(fù)蓋患者的嘴唇。 呼氣時放松，送氣時間為1秒，看到胸廓上升時為816 .胸外壓迫：人工呼吸=30:2 317 .重復(fù)上述操作518.5個有效周期后，判斷復(fù)蘇是否有效219 .復(fù)蘇的有效特征是自主呼吸恢復(fù)主動脈搏動，大瞳孔縮小，存在角膜反射和光反射的顏色、嘴唇、指甲從發(fā)紺恢復(fù)變紅的肌張力。 520復(fù)蘇生效后，繼續(xù)進行高度的生命支援。 2操作速度： (5分鐘) 3分鐘以內(nèi)注意事項： (10分鐘)(1)在胸外壓迫時確保充分的頻率和深度，盡可能不中斷胸外壓迫，胸外壓迫后，使胸的輪廓充分反彈，使心臟得到充分的血液回流。 5(2)在胸外推時，肩、肘、臂在一條直線上，與患者的身體長軸垂直。 按壓時，手掌根部不會離開胸壁。 3(3)人工呼吸時送氣量不要太大，避免過度通氣。 2綜合評價1. 1項扣除