1、邕州市中醫(yī)院患者病情評估管理制度為了保證醫(yī)療質(zhì)量，保證患者的生命安全，確?；颊咦≡汉蟮玫娇陀^的科學評價，醫(yī)生可以制定詳細的科學治療計劃，在病情變化時調(diào)整治療方法，使患者接受科學有效的治療，根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的有關文件精神的要求，對我院的實際情況1 .評價患者的工作明確規(guī)定由注冊的職業(yè)醫(yī)生和護士，或者經(jīng)醫(yī)院認可的其他單位的衛(wèi)生技術人員實施。2、醫(yī)院制定患者評價的項目、重點范圍、評價標準和內(nèi)容、時限要求、記錄文件形式、評價操作規(guī)范和程序。3、患者評價的結果要記錄在住院病歷中，指導對患者的診療活動。4、醫(yī)院職能部門定期實施檢查、審查、評價和監(jiān)督者評價，定期分析審查結果，及時反饋，實行改進，保證醫(yī)療質(zhì)

2、量。5、醫(yī)生應該對所有就診患者進行病情評價。 重點加強手術前、麻醉前、急診患者病情評價、急診患者營養(yǎng)評價、住院患者重新評價、手術后評價、出院前評價。6、醫(yī)生在評價門診患者時嚴格掌握住院標準，作為根據(jù)患者病情制定以下治療的依據(jù)，嚴禁在門診觀察和治療需要住院治療的患者。 如果門診醫(yī)生決定住院患者拒絕住院治療，醫(yī)生必須得到必要的知情同意，詳細告知患者可能面臨的風險，并在患者的名字上簽名。7、患者住院后，主管醫(yī)生對患者的全面情況進行評價，包括病情輕重、緩急、營養(yǎng)狀況等進行正確診斷，參照疾病的診療標準，制定經(jīng)濟、合理、有效的治療方案，通知患者或其委托人。8、對患者住院后發(fā)生的特殊情況，應立即咨詢上級醫(yī)生

3、，委托科主任重新評價。 可以根據(jù)需要申請會議，集體進行評價。9、患者住院評估后，如果不能否定我院的治療或治療效果，應立即與家人聯(lián)系，在我院或轉院協(xié)商治療，進行必要的知情同意。10、麻醉科手術室實施患者病情評價制度，對手術科患者進行風險判斷，手術科在術前總結和術前討論中進行評價，要求立即調(diào)整診療方案。11 .手術前實施患者病情評價，術前主管醫(yī)生按照手術風險評價表的內(nèi)容評價患者。12 .對急性危重患者實施患者病情評價，根據(jù)患者病情變化定期評價，采用隨機評價兩種形式。 及時調(diào)整治療方案。13、臨床醫(yī)生不僅要正確科學地評價患者的病情，還要正確客觀地評價患者的心理狀況，全面測量患者的心理狀況，對可能需要

4、心理指導的患者進行必要的登記和記錄，隨時向心理學科的醫(yī)生尋求必要的心理支援。14、所有評價結果都必須通知患者或其病情委托人，患者不知道或不知道的，必須通知患者委托的家人或其直系親屬。15 .患者評價的結果需要記錄在住院病歷上，指導對患者的診療活動邕州市中醫(yī)院術前探討制度(1)重大、困難、障礙、重要器官的摘除和新展開的手術，需要術前研究。(二)術前討論會由科主任主辦，connee的所有醫(yī)生都參加，手術醫(yī)生、護士長和責任護士都參加。(3)討論內(nèi)容包括診斷及其依據(jù)在內(nèi)的手術適應證手術方式、要點及注意事項手術是否可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預防措施是否履行了手術同意書的簽字手續(xù)(需要我院主管醫(yī)生負責談話簽名)。 檢查麻醉方式的選擇、手術室合作要求術后的注意事項、患者的思想狀況和要求等術前準備工作的完成情況。 把討論情況填寫在病歷上。(四)對疑難、復雜