1、,護理學導論,第二章 健康和疾病,教學小結(jié),課堂練習,閱讀建議,教學目標,教學內(nèi)容,教學目標,1.掌握健康及健康促進的概念 2.掌握疾病的三級預防 3.掌握健康促進的策略 4.熟悉提高生存質(zhì)量的護理策略 5.熟悉促進健康的相關護理活動 6.了解影響健康的因素 7.了解疾病的概念及疾病對個體的影響,第一節(jié) 健康 一、健康的概述 二、影響健康的因素 三、提高生存質(zhì)量的護理策略,教學內(nèi)容,教學內(nèi)容,第二節(jié) 疾病 一、疾病的概述 二、疾病的影響 三、疾病的預防,教學內(nèi)容,第三節(jié) 健康促進 一、健康促進的概述 二、促進健康的策略 三、促進健康的相關護理活動,情境導入,孫大爺，69歲，體重96kg，退休工

2、人，初中文化。近日因生活瑣事與老伴拌嘴而致血壓突然升高，短暫暈倒后由其老伴及兒子護送入院。護士小張熱情接待并詢問孫大爺：“大爺，您現(xiàn)在感覺怎么樣？好些了嗎”？大爺說：“其實沒什么事，就是老伴和兒子非要來，我高血壓都10多年了，頭暈時吃點藥就好了，再說高血壓也不是什么大病”。兒子說：“做兒女的，我們希望老爸身體健康，可又不知道具體怎么做”,情境導入,請問： 1.根據(jù)上述情景，你如何理解健康、疾病和健康促進? 2.分析上述情景中有哪些是影響孫大爺健康的因素 3.對于孫大爺身體狀況，你認為應如何預防疾病? 4.為提高孫大爺生存質(zhì)量，請?zhí)岢鲇嗅槍π缘淖o理策略,第一節(jié) 健康,一、健康的概述,（一）健康觀

3、的演變 1.古代健康觀 四元素學派認為，水、火、氣、土四元素平衡即為健康；希波克拉底認為，一個人身體各部分與體液協(xié)調(diào)就是健康；古代哲學家認為，健康是人體陰陽的協(xié)調(diào),（一）健康觀的演變 2.近代健康觀 （1）生物個體健康觀：認為是人體各組織器官和系統(tǒng)發(fā)育良好、體質(zhì)健壯、功能正常、精力充沛，并有良好的勞動效能的狀態(tài) （2）生態(tài)平衡健康觀：認為健康是機體的各種平衡處于協(xié)調(diào)狀態(tài)，平衡失調(diào)或被破壞則引發(fā)疾病,一、健康的概述,（一）健康觀的演變 3.現(xiàn)代健康觀 WHO定義：健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康,一、健康的概述,（二）亞健康狀態(tài) 亞健康狀態(tài)是指個體處于健康和

4、疾病之間的一種狀態(tài)，臨床檢查無明顯疾病，但機體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程活力降低,一、健康的概述,二、影響健康的因素,（一）生物因素 1.遺傳結(jié)構 WHO指出，遺傳因素占15 2.年齡 3.種族 4.性別 5.生物學致病因素,（二）環(huán)境因素 自然環(huán)境對人的影響是最具根本性的 WHO指出，氣候因素占7,二、影響健康的因素,（三）心理因素 1.身心交互作用 憂傷可增加疾病易感性，可能影響免疫系統(tǒng)功能，導致疾病發(fā)生，如感染、癌癥 2.自我概念 指個體對自己的看法或認識，包括個體對自己軀體、需要、角色和能力的感知,二、影響健康的因素,（四）行為與生活方式 WHO指出，行為與生活方式占60,二、影響健康

5、的因素,（五）社會因素 WHO指出，社會因素占10 1.社會政治經(jīng)濟因素 2.醫(yī)療衛(wèi)生服務系統(tǒng) 3.職業(yè)情況 4.意外傷害 5.文化教育背景,二、影響健康的因素,三、提高生存質(zhì)量的護理策略,（一）生存質(zhì)量的概念 WHO明確指出：“生存質(zhì)量是指個體在其所處的文化和風俗習慣的背景下，由生存的標準、理想、追求的目標所決定的對其目前社會地位及生存狀況的認識和滿意程度”，它包括個體生理、心理、社會功能及物質(zhì)狀態(tài)四個方面,（二）生存質(zhì)量的判斷標準及模式 1.一般量表 用于測量人群共同方面，包括疾病影響量表、健康量表 2.特殊量表 用以測量某種特定疾病的人群所用的特異性量表，如糖尿病病人生存質(zhì)量測量量表,三

6、、提高生存質(zhì)量的護理策略,（三）提高生存質(zhì)量的護理策略 1.營造良好的修養(yǎng)環(huán)境 2.促進生理舒適 3.保持良好的心理狀態(tài) 4.拓展豐富多彩的生活空間 5.發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用,三、提高生存質(zhì)量的護理策略,第二節(jié) 疾病,一、疾病的概述,（一）古代疾病觀 1.疾病是鬼神附體，是神靈對罪惡的懲罰 2.疾病是因體內(nèi)血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁元素失衡 3.疾病是陰陽失衡,（二）近代疾病觀 1.疾病是不適、痛苦與疼痛 2.疾病是社會行為特別是勞動能力喪失或改變狀態(tài) 3.疾病是生物學的變量 4.疾病是機體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的紊亂,一、疾病的概述,（三）現(xiàn)代疾病觀 1.疾病是發(fā)生在人體一定部位、一定層次的整體反應過程

7、2.疾病是人體正?；顒拥钠x或破壞 3.疾病一般是一定內(nèi)外因素作用的結(jié)果 4.疾病不僅是軀體的疾病，也包括精神及心理方面的疾病，完 整的疾病過程,一、疾病的概述,二、疾病的影響,（一）疾病對個體的影響 1.行為和情緒的改變 2.體像改變 3.自我概念的改變 4.自治能力的喪失 5.生活方式的改變,（二）疾病對家庭的影響 1.家庭角色改變 2.家庭經(jīng)濟負擔加重 3.家庭成員的心理壓力增加 4.家庭運作過程改變,二、疾病的影響,（三）疾病對社會的影響 1.降低社會生產(chǎn)力 2.加重社會經(jīng)濟 3.危害社會健康狀況,二、疾病的影響,三、疾病的預防,（一）一級預防 1.一級預防又稱病因預防，是從病因上防止

8、影響健康問題的發(fā)生，是最積極有效的預防措施 2.它涵蓋了健康促進和健康保護兩個方面,（二）二級預防 二級預防又稱臨床前期預防，關鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期處理健康問題，即“三早”預防 二級預防關注已有健康問題人群的健康，或預防并發(fā)癥和殘疾發(fā)生，因此又稱為發(fā)病學預防,三、疾病的預防,（三）三級預防 三級預防又稱臨床期預防或病殘預防，即積極治療、預防并發(fā)癥并采取各種促進身心健康措施，以防止疾病進一步惡化和各種傷殘，以達到最大可能地恢復健康，即把健康問題的嚴重程度壓縮到最低限度,三、疾病的預防,第三節(jié) 健康促進,一、健康促進的概述,（一）健康促進的概念 WHO提出，健康促進是促使人們維護和提高其自

9、身的過程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康各自所負的責任,（二）健康促進的內(nèi)涵 1.涉及整個人群健康和生活的各個層面，而非疾病的預防 2.直接作用于影響健康的各種因素 3.運用多學科、多部門、多手段來增進群體的健康 4.工作主體不僅是衛(wèi)生部門，而且是社會的各領域和各部門 5.強調(diào)個體、家庭、社區(qū)和各種群體積極地參與 6.建立在大眾健康的生態(tài)基礎上，強調(diào)人與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展,一、健康促進的概述,（三）健康促進的特征 1.健康促進是在組織、政治、經(jīng)濟、法律上提供支持環(huán)境，對 行為改變的作用比較持久，且?guī)в屑s束性 2.健康促進是客觀的支持與主觀的參與，兩者缺一不可 3.群眾和社會參與是

10、鞏固健康發(fā)展的前提，而人群健康知識和 觀念是主動參與的關鍵 4.健康促進重點強調(diào)一級預防,一、健康促進的概述,（四）健康促進的原則 1.關注全社會的人，涉及人們每日生活的全部內(nèi)容 2.針對影響健康的決定性因素 3.采取多種方法和途徑 4.特別強調(diào)公眾有效的參與 5.衛(wèi)生保健的專業(yè)人員在健康促進中扮演重要角色,一、健康促進的概述,二、健康促進的策略,（一）制定健康的公共政策 （二）創(chuàng)造支持性的環(huán)境 （三）加強社區(qū)行動 （四）發(fā)展個人技能 （五）調(diào)整保健服務方向,（一）危害健康的行為 1.不良生活方式與習慣 2.致病行為模式 A型行為模式和C型行為模式 3.不良疾病行為 4.違反社會法律、道德的危

11、害健康的行為,三、促進健康的相關護理活動,（二）促進健康的行為 1.基本健康行為 2.保健行為 3.避免有害環(huán)境行為 4.戒除不良嗜好行為 5.預警行為 6.求醫(yī)行為 7.遵醫(yī)行為 8.病人角色行為,三、促進健康的相關護理活動,（三）促進健康的護理活動 1.開展健康教育 2.滿足生理需要 3.做好心理護理 4.提供社會支持,三、促進健康的相關護理活動,健康教育講座,教學小結(jié),本章主要內(nèi)容是健康、疾病和健康促進 主要介紹了健康和疾病的基本概念及其演變過程，重點介紹了影響健康的因素，提高生存質(zhì)量的護理策略，疾病的影響及三級預防，健康促進的概念、內(nèi)涵、特征及原則，健康促進的策略及促進健康的相關護理活動。難點是生存質(zhì)量的判斷標準及模式、疾病的三級預防、健康促進的內(nèi)涵,課堂練習,1. 下列哪一項是影響健康的主要因素 A.生物因素 B.環(huán)境因素 C.心理因素 D.行為與生活方式 E.社會因素,2.不屬于影響健康的生物因素是 A.遺傳結(jié)構 B.性別 C.年齡 D.身高 E.種族,課堂練習,3. WHO指出影響人類健康的因素，行為與生活方式所占比例是 A.80 B.70 C.60 D.50 E.40,4.疾病的一級預防又可稱為 A.病因預防 B.發(fā)病學預防 C.臨床前期預防 D.臨床期預防 E.病殘預防,課堂練習,5.健康促進的基礎是 A.疾病預防 B.健康教育 C.減輕痛苦 D.恢復健康 E