1、.超聲科目標責任書 為進一步貫徹落實“加強醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量”和“院科兩級負責制”的醫(yī)療安全工作制度，明確醫(yī)院科室主任及員工對醫(yī)療安全工作應負的職責和目標，有效強化質量意識，防范杜絕醫(yī)療糾紛、差錯、事故的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，根據醫(yī)院的部署，結合我院實際情況，特簽定醫(yī)療安全工作目標責任書。一、醫(yī)療安全目標1. 重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100%；2. 年度醫(yī)療事故和其它安全事故發(fā)生數為0；3. 醫(yī)療糾紛投訴數2；4. 特殊檢查履行患者告知率100；5. 超聲檢查陽性率70；6. 醫(yī)學影像診斷與手術后符合率90；7. 每月進行機器檢查和維護次數1；8. 檢查報告書寫合格率100%；9.

2、完成上級部門指令性任務比例100；10. 年度繼續(xù)醫(yī)學教育合格率100%；11. 患者對醫(yī)療服務滿意度95；12. 不良事件報告制度知曉率100%，不良事件上報率100%；13. 危急值制度落實率100%；14. 三基三嚴考核合格率100%；15. 醫(yī)務人員洗手正確率95；16. 醫(yī)療廢物處置合格率100%；17. 設備運行完好率95。二、醫(yī)療安全責任1. 科主任為科室醫(yī)療質量管理第一責任人，科室醫(yī)療質量管理組織體系完善，各項規(guī)章制度齊全，有全面醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進的實施方案和落實措施，建立醫(yī)療服務質量可追溯制度，實行質量責任追究制。2. 科室醫(yī)務人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認真履行崗位職

3、責，堅守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者，當事人承擔全部責任。 3. 醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度健全，落實到位，有核心制度落實保證措施，有質量持續(xù)改進措施及記錄。醫(yī)療質量關鍵流程管理制度落實好。嚴格執(zhí)行診療操作規(guī)范，無違規(guī)操作現象。 杜絕超范圍執(zhí)業(yè)，保障醫(yī)療安全。4. 科室制定醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓計劃、考核計劃及實施方案，相關檔案完備、真實，記錄規(guī)范、詳細。參加院三基理論和基本技能操作考核合格率100。定期開展科室全員醫(yī)療服務質量和安全教育培訓，原始資料齊全，培訓率達到100%。 5.科室成立感染管理監(jiān)控小組，成員職責明確，能切實

4、有效開展工作；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及其它醫(yī)院感染相關法律法規(guī)技術規(guī)范；醫(yī)療廢物管理規(guī)范。6. 加強醫(yī)患溝通，創(chuàng)建和諧醫(yī)患關系，提高患者滿意度。7. 做好本科室醫(yī)務人員的繼續(xù)醫(yī)學教育。8. 組織開展新業(yè)務、新技術和臨床科研工作。9. 定期檢查和維護使用儀器設備。10. 嚴格執(zhí)行醫(yī)保、新農合政策及醫(yī)院有關規(guī)定。三、考核與獎懲 1.考核將由醫(yī)院統(tǒng)一組織相關科室和部門分頭考核，采用平日抽查和年終全面考核結果得分為評價依據。 2.凡考核不足85分或科室出現醫(yī)療事故或出現醫(yī)療糾紛造成不良后果的實行一票否決，視為年度考核不合格，并對主要負責人進行誡勉。 上述責任目標，各科室要認真討論執(zhí)行，科主任與院長簽字以示負責，責任書一式兩份，院、科