1、心衰患者日常注意事項 心力衰竭（即心衰）是由任何原因造成的心肌損傷（如心肌梗死、心肌缺血、心肌炎、心肌病、瓣膜性心臟?。┖托呐K負(fù)荷過重（如高血壓、嚴(yán)重貧血、甲狀腺機能亢進(jìn)等），引起的心肌結(jié)構(gòu)和功能變化，患者會出現(xiàn)心慌、氣短、平臥困難、夜間憋醒或浮腫、肝大、胸水、腹水、心包積液等癥狀。是原發(fā)心臟病已進(jìn)展到嚴(yán)重階段的表現(xiàn)，該病住院率高，生存率低，死亡率與惡性腫瘤相當(dāng)。因此，已知自己有心臟病的患者應(yīng)注意以下事項：iUv擴(kuò)張型心肌病治療網(wǎng) 一、早期認(rèn)識心衰：iUv擴(kuò)張型心肌病治療網(wǎng) 1心衰的早期征象 、活動后體力下降或心慌、氣短。如勞動或上樓梯時，發(fā)生呼吸困難； 、睡覺需要墊高枕頭，或夜間有憋醒，坐起

2、或下床活動后癥狀消失； 、雙下肢浮腫，尿量減少； 、沒患感冒卻咳嗽、痰多、心慌、憋氣； 、近期出現(xiàn)失眠、疲乏、腹脹、食欲減退； 、病情加重，四肢抽搐，呼吸暫停，紫紺，但發(fā)作后，又馬上恢復(fù)正常； 、血壓下降，心率加快，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安； 、呼吸極度困難，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉紅色泡沫樣痰。如已知自己有心臟病，出現(xiàn)上述情況應(yīng)想到自己已發(fā)生心衰，不知自己原有心臟病的人，如發(fā)現(xiàn)上述癥狀，也應(yīng)想到自己可能有心臟病，有心衰了。應(yīng)及時找大夫診治，不要等待，以免延誤治療。2心力衰竭的危害心力衰竭的危害主要表現(xiàn)在以下幾點： 心力衰竭可引起并發(fā)癥，如低鉀血癥：多見于噻嗪類或袢利尿劑連續(xù)應(yīng)用或大量利

3、尿后。要注意的是，出現(xiàn)低鉀血癥時，可改用保鉀利尿劑，每日觀察血鉀變化，血鉀恢復(fù)正常后停用。 引起低鈉血癥：多見于大量利尿并嚴(yán)格限制Na+攝入的患者，可并發(fā)失水和酸中毒。 心力衰竭患者不僅要忍受呼吸困難、足踝腫脹、精疲力竭等臨床癥狀帶來的極大痛苦，而且因反復(fù)住院，給病人及家屬帶來諸多的不便和沉重的負(fù)擔(dān)。 心力衰竭可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至生活不能自理，有人稱心衰是“生命的拌腳石”二、防止誘發(fā)和加重心力衰竭：iUv擴(kuò)張型心肌病治療網(wǎng) 在規(guī)范治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，應(yīng)做到以下幾點：1體重監(jiān)測：每天早起洗漱后即去稱體重，用相同的秤、穿同樣的衣服測量體重。如果您發(fā)現(xiàn)體重持續(xù)增加（如兩天增加4斤），或是體

4、重減輕并感到頭暈，請與醫(yī)生聯(lián)系。2. 嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，不得隨便改變藥物的用法和用量，特別在服用利尿劑和地高辛?xí)r更應(yīng)如此，以免發(fā)生不良后果。心衰用藥的注意事項、大小便要保持通暢。這樣有利于排除身體代謝廢物，減輕心臟負(fù)擔(dān)。所以一旦出現(xiàn)大小便困難，應(yīng)及時解決。、要按時按醫(yī)囑服藥。有許多病人由于長期吃藥，產(chǎn)生了厭煩情緒，總想少吃藥、不吃藥，有的干脆自行停藥，結(jié)果導(dǎo)致心衰犯病、復(fù)發(fā)，甚至導(dǎo)致死亡的情況也時有發(fā)生。如果想調(diào)藥、減藥，應(yīng)及時找大夫。、夜間睡眠如出現(xiàn)氣喘、胸悶，要及時坐起來，或采取高枕臥位，這樣可有助于緩解癥狀。必要時可舌下含服硝酸甘油（或硝酸異山梨酯）一片，往往可起急救作用。仍不緩解，不可反

5、復(fù)含服，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。、如果出現(xiàn)下肢輕度水腫，可臨時多服用利尿劑一片比如：螺內(nèi)酯片或速尿片。不能頻繁多服利尿藥，否則易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂而危及生命。、育齡婦女要做好避孕工作。iUv擴(kuò)張型心肌病治療網(wǎng)3盡量減少各種感染，如感冒、腹瀉、肺炎等。在感冒流行季節(jié)或氣候驟變情況下，患者要減少外出，出門應(yīng)戴口罩并適當(dāng)增添衣服，患者還應(yīng)少去人群密集之處?；颊呷舭l(fā)生呼吸道感染，則非常容易使病情急劇惡化。感冒、腹瀉、發(fā)熱或病情變化時要及早就診。 4適量活動，做一些力所能及的體力活動，但切忌活動過多、過猛，更不能參加較劇烈的活動，以免心力衰竭突然加重。 對于輕度心功能不全患者，不宜做重體力活動，如允許可限于日常生

6、活活動。對于中度心功能不全患者，增加臥床休息，避免激烈運動項目，較適于散步一類輕活動，出現(xiàn)心功能不全癥狀即止；對于重度心功能不全患者應(yīng)絕對臥床休息，待心功能改善后，根據(jù)病情恢復(fù)情況盡早活動，以防止長期臥床而導(dǎo)致肌肉萎縮、消化功能減退、靜脈血栓形成等，活動應(yīng)注意循序漸進(jìn)。5飲食宜清淡少鹽、少油膩，多蔬菜水果。 、對于鈉鹽的和水的攝入要適當(dāng)，食用鈉鹽過多，鈉鹽中的潴留會造成充血性心力衰竭，加上飲水不適當(dāng)，會造成水腫。為預(yù)防和減輕水腫，應(yīng)根據(jù)病情選用低鹽、無鹽、低鈉飲食。每日食鹽不宜超過5克(1錢)；忌食鹽腌制食品及含鹽炒貨。、熱能和蛋白質(zhì)不宜過高。蛋白質(zhì)攝入過多，會形成脂肪積累，導(dǎo)致血管的讀書，同

7、時肥胖還將加重心臟本身的負(fù)擔(dān)，因此宜采用低熱能飲食，以使患者的凈體重維持在正常或略低于正常的水平，而且，低熱量飲食將減少身體的氧消耗，從而也減輕心臟的工作負(fù)荷。、限制脂肪，碳水化合物的攝入。因脂肪產(chǎn)熱能高，不利于消化，在胃內(nèi)停留時間較長，使胃飽脹不適；過多的脂肪能抑制胃酸分泌，影響消化；并可能包繞心臟、壓迫心?。换蚋共恐具^多使橫膈上升，壓迫心臟感到悶脹不適。、維生素是維持新陳代謝的重要因素，為人體健康其著非常重要的作用。補充維生素，如鮮嫩蔬菜,菜汁,綠葉鮮棗,橘子,草莓,山楂,香蕉等對過度食用鈉鹽的人起到析稀作用，可降低充血性心力衰竭的發(fā)病率。維生素B1缺乏可招致腳氣性心臟病，并誘發(fā)高排血量

8、型充血性心衰竭。、減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，宜少量多餐，適當(dāng)控制每日進(jìn)食總量。心力衰竭時，由于胃腸道充血，消化機能低下，容易引起腹脹，如再進(jìn)食過多，胃部飽滿，易導(dǎo)致膈肌痙攣，影響心肺功能，因此，心力衰竭病人的飲食原則是以易消化、清淡的半流質(zhì)或軟食為主，并少食多餐。6健康的生活方式。一定要戒煙、戒酒，保持心態(tài)平衡，不讓情緒過于興奮波動，同時還要保證充足的睡眠。 7心功能不全患者，應(yīng)根據(jù)心動能不全程度，采取適當(dāng)體位配合治療。一般病人應(yīng)采取高枕位睡眠；較重者采取半臥位或坐位，可以減少夜間氣短、喘憋等呼吸困難癥狀。嚴(yán)重心功能不全或急性左心功能不全竭者，應(yīng)采取端坐位，同時雙下肢下垂，使回心血量減少，隔肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，肺活量增加，可緩解呼吸困難。8保持環(huán)境安靜、舒適整齊，空氣新鮮，冬天注意保暖，以防止呼吸道感染而加重病情。氧療可改善機體缺氧，促