1、.項目一、三棱針點刺法配合中藥內服治療急性結膜炎主治：急性結膜炎。癥狀：初期病癥包括眼睛刺癢、有異物感、結膜充血、或眼部分泌物增加。后期病癥包括畏光、流淚、眼瞼腫脹、結膜嚴重水腫或出血。雙眼可以同時或先后發(fā)病。當眼部分泌物及充血消失后，表示病人已經(jīng)康復。操作要點：1、取穴：耳尖、太陽穴。2、三棱針點刺法：在針刺局部，先用2%碘酒棉球消毒，再用75%乙醇棉球脫碘，針刺時左手拇、食、中三指挾緊被刺部位，右手持針，刺入3-5mm深，隨即將針迅速退出，擠壓針孔周圍，使出血少許，然后用消毒棉球按壓針孔。單驗方：野菊花30g，酒大黃6g，水煎服，日一劑。注意事項：1、對患者做必要的解釋工作，以消除思想顧慮

2、；2、操作手法宜輕、穩(wěn)、準、快，不可用力過猛，防止刺入過深，創(chuàng)傷過大；3、嚴格消毒，防止感染；4、體弱、貧血、低血壓、婦女懷孕和產(chǎn)后等，要慎重使用。考核要點：1、三棱針點刺法治療急性結膜炎的操作與注意要點；2、中藥組成與劑量。項目二、針刺治療急性腰扭傷主治：急性腰扭傷癥狀：患者有搬抬重物史，常能聽到清脆的響聲。傷后重者疼痛劇烈，當即不能活動；輕者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。檢查時見患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱側彎及骶棘肌痙攣。在損傷部位可找到明顯壓痛點。操作要點：取穴：后溪、人中、腰痛穴。1、病在足太陽經(jīng)，針刺后溪穴。2、病在督脈，針刺人中。3、病在足太陽與足少陽兩經(jīng)

3、，針刺腰痛點。針后可選命門、委中及局部阿是穴刺絡拔罐放血。注意事項：1、精神過度緊張者或患者處于饑餓，疲勞時不宜進行針刺；2、懷孕者謹慎進行針刺；3、有凝血障礙者不宜進行針刺；4、機體皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺；5、急性腰扭傷伴隨出現(xiàn)典型下肢放射痛而且針灸療效不顯者，應注意有無腰椎間盤突出癥的發(fā)生，并到上級醫(yī)院進一步檢查?？己艘c：取穴的準確性、針刺的規(guī)范性及熟練程度。項目三、解毒明目飲外洗聯(lián)合三棱針點刺放血治療麥粒腫主治：麥粒腫，又名瞼腺炎，俗稱“針眼”。癥狀：初發(fā)時眼瞼紅腫、疼痛，數(shù)日后硬結變軟化膿，膿頭破潰后，膿液排出，紅腫迅速消退，疼痛減輕。方藥組成：蒲公英30克、野

4、菊花15克，干鮮均可。加水500克，浸泡1小時，武火煎開，文火煎煮2030分鐘，煎煮2次，頭煎內服，二煎取干凈紗布趁熱洗患眼，每日2至3次。操作要點：準確選取耳尖部位，在點刺局部先用2%碘酒棉球消毒，再用75%乙醇棉球脫碘，點刺時左手拇、食、中三指挾緊被刺部位，右手持針，刺入35mm深，隨即將針迅速退出，擠壓針孔周圍，使出血少許，然后用消毒棉球按壓針孔。注意事項：洗時閉眼，避免燙傷。針刺時注意：1、對患者做必要的解釋工作，以消除思想顧慮。 2、操作手法宜輕、穩(wěn)、準、快，不可用力過猛，防止刺入過深，創(chuàng)傷過大。3、嚴格消毒，防止感染。4、體弱、貧血、低血壓、婦女懷孕和產(chǎn)后等，要慎重使用?？己艘c：

5、1、解毒明目飲的組成與劑量；2、三棱針點刺法治療麥粒腫的操作與注意要點。項目四、三棱針點刺拔罐法治療帶狀皰疹主治：帶狀皰疹。癥狀：發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱或灼痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1-5天，亦可無前驅癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域?；继幊Ｊ紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側，一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。病程

6、一般2-3周，老年人為3-4周，水皰干涸、結痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。操作要點：用75%乙醇棉球做皮膚常規(guī)消毒后，用三棱針由皮損區(qū)外緣向中心快速散刺（以刺破水泡為宜），后用透明玻璃火罐吸拔散刺部位5-10分鐘，取下火罐，用消毒干棉球擦凈血跡。有未刺破或再發(fā)水泡者，可反復操作。注意事項：1、對患者做必要的解釋工作，以消除思想顧慮；2、操作手法宜輕、穩(wěn)、準、快；3、嚴格消毒，防止感染；4、體弱、貧血、低血壓、婦女懷孕和產(chǎn)后等，要慎重使用?？己艘c：三棱針點刺拔罐法治療帶狀皰疹的操作與注意要點。項目五、三棱針點刺法治療急性扁桃腺炎主治：急性扁桃體炎癥狀：起病急，惡寒，發(fā)熱，咽痛明顯，吞咽時

7、尤甚，劇烈者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。常伴有口臭，嘔吐，食欲不振，便秘，全身酸困或昏睡等。查體：不同類型扁桃體炎有不同表現(xiàn)。急性充血性扁桃體炎主要表現(xiàn)為扁桃體充血、腫脹、表面無膿性分泌物。急性化膿性扁桃體炎主要表現(xiàn)為扁桃體及腭弓明顯充血，扁桃體腫大，隱窩口有黃白色膿點，或淋巴濾泡充血，腫脹、化膿，扁桃體形成蛋白色小隆起。常伴頸部淋巴結，特別是下頜角處淋巴結腫大，并有觸痛。取穴：少商、商陽。操作要點：先用左手拇、食指在患者針刺部位上下推按，使血會積于局部，繼而穴位局部常規(guī)消毒。點刺時左手夾緊所刺穴位，右手持三棱針，對準穴位刺入約1分（約2毫米）深，擠出12滴血，用消毒棉球壓迫針孔

8、。一般右側咽喉疼痛點刺右側少商、商陽穴，左側咽喉疼痛點刺左側少商、商陽穴。注意：1、貧血、低血壓、有出血傾向者禁用；2、過饑、過飽、大汗、過度勞累者禁用；3、若針刺后癥狀緩解不明顯，熱勢持續(xù)不退者，應做進一步檢查治療。考核要點：主治癥狀及操作要點。項目六、針刺治療呃逆主治：呃逆（膈肌痙攣）癥狀：喉間呃呃連聲，聲短而頻，不能自制，有聲無物。操作要點：取雙側攢竹、內關、足三里，用75%的酒精對以上穴位進行消毒，選用合適毫針，于患者吸氣時在攢竹穴平刺0.5-0.8寸，在內關穴直刺0.5-1寸，留針20-30分鐘，用提插捻轉法行針，或選用電針（連續(xù)波）。注意事項：1、精神過度緊張者或患者處于饑餓，疲勞

9、時不宜進行針刺；2、懷孕者謹慎進行針刺；3、有凝血障礙者不宜進行針刺；4、機體皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺?？己艘c：1、選穴定位的準確性；2、操作程序的規(guī)范性。項目七、針刺治療肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）主治：肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）癥狀：肘關節(jié)外側疼痛和壓痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉緊張，肘關節(jié)不能完全伸直，肘或腕關節(jié)僵硬或活動受限。作下列活動時疼痛加重：握手、旋轉門把手、手掌朝下時拾東西、按壓肘關節(jié)外側等。取穴：曲池、肘髎、手三里、阿是穴。操作要點：用75%的酒精進行消毒，選用合適毫針，在以上穴位直刺1-1.5寸，留針20-30分鐘，用提插捻轉法行針，瀉法，寒濕明顯者可加灸

10、。注意事項：1、精神過度緊張者或患者處于饑餓，疲勞時不宜進行針刺；2、懷孕者謹慎進行針刺；3、有凝血障礙者不宜進行針刺；4、機體皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺?？己艘c：1、選穴定位的準確性；2、操作程序的規(guī)范性。項目八、艾灸至陰穴糾正胎位不正主治：胎位不正取穴：主穴：至陰 配穴：隱白、三陰交、京門治法：取雙側至陰穴，如效不顯酌加12個配穴。用艾卷兩支（長30厘米），直徑1.2厘米，點燃后，術者雙手執(zhí)柱分別在兩側穴位行溫和灸，艾火距離穴位約為23厘米，以不產(chǎn)生灼痛而有明顯的溫熱感為度。每次施灸1015分鐘，每日灸治1次，連續(xù)4次一療程。施灸時，孕婦可取坐位，腳踏凳上，并解開褲帶，

11、亦可取仰臥位，兩腿伸直。囑孕婦灸治的當天晚上睡眠時解開腰帶，膝胸臥位臀部抬高10分鐘左右。接受灸治之后，灸治一療程復診，胎位轉正后即停灸，但仍須繼續(xù)復查。注意事項：1、空腹、過飽、酒后、極度疲勞和對灸法恐懼者，應慎用灸法；2、對陰虛陽亢及邪熱內熾者，如兼有一切熱性紅腫疾病者禁止艾灸；3、注意操作規(guī)范，以防燙傷；4、如果施灸過量，時間過長，局部出現(xiàn)水泡，只要不擦破，可任其自然吸收，如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水液，再涂以龍膽紫。考核要點：1、取穴的準確性；2、施灸手法規(guī)范性。項目九、推拿治療落枕主治：落枕癥狀：夜間睡眠時枕姿不良、感受風寒，晨起后出現(xiàn)頸項或者項背部疼痛、僵硬、轉側不便等

12、癥。操作要點：1、拇指按揉肩井、肩中俞等，以酸脹為度，同時令患者緩緩轉動頸項，使肌肉放松；2、輕輕捏揉頸項及患肩，或彈撥緊張的肌肉，重點為壓痛點，使肌肉逐漸放松；3、用滾法放松頸項及肩背部肌肉，進一步緩解肌痙攣；4、在按揉、彈撥、滾動過程中，適當配合數(shù)次頸部屈伸、側屈及左右旋轉等被動活動，以改善頸部功能。旋轉活動可在用雙手用力拔伸頸項的狀態(tài)下進行，緩慢左右旋轉頭頸數(shù)次，以活動頸椎小關節(jié)。注意事項：1、落枕時肌肉痙攣，本身就會有水腫，所以一定不能用重手法，以免水腫及炎癥加重；2、推拿后可在疼痛部位拔罐或者走罐，以增加療效；3、反復發(fā)生落枕常為頸椎病的表現(xiàn)?？己艘c：1、推拿手法的規(guī)范性及熟練程度

13、；2、推拿操作的注意事項。項目十、推拿治療小兒食積主治：小兒食積癥狀：飲食不能消化，噯氣酸餿，肚腹脹滿，大便干燥或時干時稀，舌苔厚膩，脈滑。若積滯日久化熱后，還可出現(xiàn)夜臥不寧、睡喜伏臥、輾轉反側、手足心熱、排氣惡臭等癥狀。要點操作：1.仰臥位：順時針方向摩腹2分鐘，揉中脘、天樞、神厥穴各2分鐘，分推腹陰陽，運八卦35次，補脾土、揉板門500次，推掐四橫紋200次，清六腑30次，按揉足三里10次。2.俯臥位：捏脊35遍，從下往上拿捏，以皮膚灼紅為宜。注意事項：手法操作用蔥姜水作介質，上肢取穴均為左手，治療順序先手掌、掌心、上肢、腹部，最后背部，1日1次，5次為1個療程，治療手法前2次均以瀉法為主

14、，以后均以補法治療。通過以上治療方法2個療程后，記錄療效?？己艘c：1、取穴的準確性；2、按摩手法的規(guī)范性。項目十一、耳穴壓豆治療失眠主治：失眠癥狀：入睡困難；睡眠深度不夠， 易被驚醒；睡眠時間減少，早醒且醒后無法再入睡；頻做惡夢，喜胡思亂想；睡眠質量差，醒后感覺精力得不到恢復。操作要點：取心、脾、神門、皮質下、交感等穴，選穴時在相應區(qū)域內選擇最敏感壓痛點。治療時患者取坐位或仰臥位，耳廓用酒精棉球消毒后，將準備好的王不留行籽放于膠布上，貼壓在所取穴位上。然后用拇指和食指對壓耳穴，每次按壓35分鐘，手法由輕到重，使之產(chǎn)生酸、麻、脹、痛感，使耳廓發(fā)紅、發(fā)熱則效果更佳。囑患者每日自行按壓3-4次（每

15、晚睡前必須按壓一次），每次按壓5-10分鐘，以耳廓發(fā)紅為度。兩天更換壓籽一次，兩耳交替進行，15次為一療程。注意事項：1、貼壓耳穴應注意防水，以免脫落；2、夏天易出汗，時間不宜過長，以防膠布潮濕或皮膚感染；3、如對膠布過敏者，可用粘合紙代之；4、耳廓皮膚有炎癥或凍傷者不宜采用；5、對過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱、孕婦按壓宜輕，急性疼痛宜重手法強刺激，習慣性流產(chǎn)者慎用?？己艘c：1、耳穴定位的準確性；2、操作的規(guī)范性及熟練程度；3、向患者表述清晰。項目十二、耳穴壓豆治療牙齦炎（壓痛）主治：牙齦炎（牙痛）癥狀：牙齒疼痛、牙齦紅腫、面頰部腫脹等。操作要點：取穴：口、屏尖、頜、牙、神門。配穴

16、：牙痛兼有口臭、牙齦紅腫、噯腐可加用胃、大腸；兼有發(fā)熱、惡寒、咽喉痛加用耳尖、輪1、輪2、輪3；牙痛兼有反復腰膝酸軟、五心煩熱加用腎。先用75%乙醇棉球做耳部皮膚常規(guī)消毒后，在上述耳穴探查的區(qū)域用探針以輕、慢而均勻的壓力尋找壓痛敏感點，囑患者感到受壓處明顯疼痛時及時告知或醫(yī)者根據(jù)患者皺眉反應作出判斷，這些壓痛敏感點就是耳壓治療的準確的耳穴刺激點。在上述刺激點上用膠布貼敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相對置于患者貼有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于貼有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直施壓至患者出現(xiàn)沉、重、脹、痛感，每穴按壓1分鐘左右，如有必要，每穴重復操作2-3遍，每天3

17、-5次。雙側耳穴輪流使用，2日1換。注意事項：1、貼壓耳穴應注意防水，以免脫落；2、夏天易出汗，時間不宜過長，以防膠布潮濕或皮膚感染；3、如對膠布過敏者，可用粘合紙代之；4、耳廓皮膚有炎癥或凍傷者不宜采用；5、對過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱、孕婦按壓宜輕，急性疼痛宜重手法強刺激，習慣性流產(chǎn)者慎用；6、需與三叉神經(jīng)痛相鑒別，囑患者平時注意口腔衛(wèi)生?？己艘c：1、耳穴定位的準確性；2、操作的規(guī)范性及熟練程度；3、向患者表述清晰。項目十三、封包療法治療頸、肩、腰、膝痛主治：落枕、肩周炎、急性腰扭傷、膝關節(jié)炎癥狀：落枕、肩周炎、急性腰扭傷、膝關節(jié)炎分別所致頸、肩、腰、膝痛。操作要點：取適量活

18、絡油或紅花油，在頸、肩、腰、膝疼痛部位用摩法將藥液滲透肌膚內，連用三遍，然后用保鮮膜覆蓋涂有藥液部位，用神燈、紅外線燈照射20分鐘，或用溫和灸法灸20分鐘，3小時后將保鮮膜去除。注意事項：1、疼痛部位皮膚有感染、潰瘍者禁用；2、皮膚過敏者慎用； 3、用神燈或艾灸時避免燙傷?？己艘c：1、封包部位要準確；2、摩法要熟練。項目十四、熱敷法治療痛經(jīng)主治：婦女經(jīng)前及經(jīng)行期間少腹部疼痛。癥狀：經(jīng)前及經(jīng)行期間少腹部疼痛或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每隨月經(jīng)周期而發(fā)，嚴重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥。操作要點：以食鹽1000g，米醋100ml，放鍋內炒熱，分裝兩包，輪流熱敷少腹部。用法：經(jīng)期前5

19、天開始用，直到經(jīng)期結束，每日一次，每次1小時。注意：所用藥材每日一換，熱敷過程中藥材變涼后可加熱繼續(xù)用?？己艘c：1、技術操作；2、組成與劑量。項目十五、五根湯治療風寒感冒主治：風寒感冒癥狀：惡寒，發(fā)熱，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴或渴喜熱飲，苔薄白。方藥組成：生姜（帶皮）30g，蔥白帶須2根，芫荽（香菜）根2根，白菜根1個，白蘿卜3大片，紅糖20g。用法：水煎沸后5分鐘，取200ml趁熱頓服，熱水浴手足出汗。功效：發(fā)散風寒。注意事項：糖尿病者去紅糖?？己艘c：方藥組成。項目十六、降脂茶輔助治療高脂血癥主治：屬于濕熱體質的高血脂者。癥狀：形體肥胖，腹部肥滿，口粘口苦，胸悶，

20、目昏眼眵較多，血脂略高者。操作要點：生決明子（用前搗破）、生山楂、菊花各2克，放入干凈茶杯，加入開水后加蓋，溫度適宜后代茶飲，無味后棄去，每日一劑。注意事項：藥材沒味即棄去，脾胃虛弱素有腹瀉者不宜應用。考核要點：降脂茶組成，適應癥及注意事項。項目十七、刮痧治療頸椎?。棻圆。┲髦危侯i椎病（項痹?。┌Y狀：中醫(yī)所謂的項痹病，即現(xiàn)代醫(yī)學的頸椎病或頸椎綜合癥，是由于頸部的軟組織退行性病變、頸椎骨質增生及頸椎間盤脫出等，刺激、壓迫頸神經(jīng)根、脊髓、椎動脈和頸部交感神經(jīng)等而出現(xiàn)的一系列綜合癥候群。大多因長期低頭工作，年老正虛，以及項部遭受風寒濕等侵襲或外傷，經(jīng)氣不利等所致。以項部僵硬、疼痛麻木，常連及頭、肩

21、、上肢，并可伴有頭痛、眩暈、惡心等為主要表現(xiàn)。本病多發(fā)于40-60歲左右的中老年人，但目前呈年輕化的發(fā)病趨勢。操作要點：患者取坐位，用刮痧板蘸刮痧油，在患者的項背部沿督脈、膀胱經(jīng)，頸肩部沿膽經(jīng)，以及上肢部的陽面，反復刮拭，直至皮膚出現(xiàn)痧痕為止。治療過程中應著重注意阿是穴及風池、肩井、大椎、風門、天宗等穴。刮板與刮拭方向一般保持在45度90度進，刮痧時間一般每個部位35分鐘，最長不超20分鐘，每隔3到5天可重復治療。注意事項：1、孕婦的腹部、腰骶部禁刮；2、白血病及有出血傾向者慎刮；3、心臟病出現(xiàn)心力衰竭者、腎功能衰竭者、肝硬化腹水和全身重度浮腫者禁刮；4、操作時密切觀察患者局部情況和注意詢問患

22、者的主觀感受，以患者能承受為度。考核要點：1、禁忌癥及操作部位的選擇；2、操作的規(guī)范及熟練程度。項目十八、刮痧保健法適用范圍：痰濕、濕熱、血瘀、氣郁等實性體質的人群。癥狀：由于痰濕、濕熱、淤血、氣郁等病因，導致經(jīng)絡不暢、臟腑功能失調而引起的各種實證癥狀，如胸脘滿悶、口舌生瘡、大便秘結、心情抑郁、舌質紫黯等。操作要點：取穴：以背部膀胱經(jīng)及背俞穴為主，配合阿是穴及循經(jīng)辯證取穴。用刮痧板蘸刮痧油，在患者的頸項、腰背、脅肋等施術部位反復刮拭，直至皮膚出現(xiàn)痧痕為止。刮板與刮拭方向一般保持在45度90度進行刮痧。刮痧時間一般每個部位35分鐘，最長不超20分鐘。每隔3到5天刮痧一次，以痧退為度。注意事項：1、孕婦的腹部、腰骶部禁刮；2、白血病及有出血傾向者慎刮；3、心臟病出