1、面癱的護理病房，神經(jīng)內(nèi)科3病房柳廷婷2016.08.31，目錄，概論，面神經(jīng)炎一般稱為面癱的定義，“歪嘴”，“懸吊線風”是以面部表情肌肉運動功能障礙為主要特征的疾病。是不分年齡的常見疾病。一般來說，嘴和眼都扭曲了，患者連最基本的眉毛、閉上眼睛、彎下嘴等動作都不能做。概述，原因(1)中樞性：腦血管病，顱內(nèi)腫瘤，創(chuàng)傷性腦損傷，炎癥等引起的(2)周圍性：感染性疾病，主要是由于潛在的面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)病毒激活引起的，中耳炎，自身免疫性疾病腫瘤神經(jīng)原性，外傷性中毒，酒精中毒病側(cè)不能做皺眉、皺眉、打鼓、撅嘴的動作。吹鰓或吹口哨，側(cè)唇不閉，漏風。飯時食物殘渣停留在病側(cè)臉頰間隙，在一側(cè)經(jīng)常流口水，在下瞼外側(cè)流動

2、的淚痕導致正常引流，眼淚溢出。面部神經(jīng)炎引起的面部麻痹大部分只能在一側(cè)看到，大部分早上洗臉或刷牙的時候，突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)臉頰不能正常移動，嘴歪。部分患者可能有舌頭的三分之二味覺障礙，聽覺過敏等。病史介紹，患者孫光，男性，37歲，在“嘴歪3天”2016.8.27.09:2住院?；颊?天前沒有明顯的原因，口咽扭曲，沒有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、四肢痙攣、呼吸困難。申請，體感：T36.3，P88次/分鐘，R22次/分鐘，BP110/76mmHg，嘴向左歪斜，新論中心，右額紋消失，右眼裂紋未閉合，右鼻唇骨變淺，鼓勵患者表達對當前變化的感覺，保護患者的私生活和自尊，2。向病人說明目前的情況只是暫時的，以后會越

3、來越好3。盡最大努力給患者提供照顧，加強生活上的幫助，通過語言上的溝通，使患者得到尊重、安慰，對自己的形象有新的認識，準確了解現(xiàn)有外貌的變化、護理問題和措施，以及護理問題焦慮：緩解與治療效果不佳相關的護理對象患者的不安情緒，保持心情好，穩(wěn)定情緒管理的措施1。向患者說明該病預后好的事實，鼓勵患者提出問題，表達自己的感情進行解釋。說明2 .在理解患者方面，定期巡視病房，了解患者的需要，幫助患者解決問題，讓患者進行安全評價。緩解焦慮，心情愉快，情緒穩(wěn)定，采取護理問題和措施。護理問題知識不足：相關疾病知識不足，護理對象患者可以獲得疾病的治療及預后等相關知識。1.病因主要是感冒，要注意保暖，不要冷水洗臉

4、，外出要戴口罩、太陽鏡和帽子。2.口服藥物，服用強的松時仔細觀察大小和嘔吐，異常及時停止用藥，聯(lián)系醫(yī)務人員3。生活上的發(fā)病兩周內(nèi)注意休息，避免人多、空氣混濁的地方，4 .少吃辛辣刺激性食物，防止病情惡化，鼓勵吃營養(yǎng)豐富、容易咀嚼的半流動食品，同時盡可能在身高旁咀嚼，保證新鮮蔬菜、水果、維生素的攝取5。告訴患者耳后疼痛等中耳炎發(fā)生的征兆，6。神經(jīng)功能開始恢復時，會誘導麻痹側(cè)的面肌自由活動。建議患者對鏡子皺眉，皺眉，露出牙齒，閉上眼睛，拉起嘴，鍛煉臉頰等面部表情肌，繼續(xù)練習咀嚼肌肉，鼓勵患者繼續(xù)咀嚼口香糖，為了訓練咀嚼肌，患者基本掌握相關知識，自我管理和功能鍛煉方法，護理問題和措施，護理問題的潛在并發(fā)癥。敦促患者好好進行康復訓練，讓他們心情好睡2。保護角膜，減少光源的刺激(例如電腦、電視、紫外線等)，外出時戴墨鏡，避免冷刺激3 .多吃清淡的食物、蔬菜和水果，吃辛辣的食物，冷卻后刷牙，保持口腔清潔，為預防感染，正在進行沒有患者并發(fā)癥的健康教育。1.東春交替季節(jié)注意不要過度工作，打開空調(diào)坐車，有癥狀的話及時訪問，以免冷風直吹。保持積極樂觀的生活態(tài)度，避免辛辣