1、第四章 合理營養(yǎng)與 中國居民膳食指南 Proper Nutrition Dietary Guideline for the Chinese,公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室 謝惠波 2014年秋,教學內(nèi)容與要求,教學內(nèi)容: 1.合理營養(yǎng)的重要意義及膳食模式 2.中國一般人群膳食指南內(nèi)容及膳食寶塔（重點） 3.解讀一般人群膳食指南的部分內(nèi)容（重點、難點） 教學目標： 1.知識目標：掌握合理營養(yǎng)的重要意義和中國一般人群膳食指南內(nèi)容, 理解中國一般人群膳食指南內(nèi)涵 2.素質(zhì)目標：樹立合理營養(yǎng)的科學理念, 養(yǎng)成合理膳食的習慣 3.能力目標：能根據(jù)實際靈活運用膳食指南，能合理安排膳食,一. 合理營養(yǎng)的重

2、要意義,1.民以食為天 合理營養(yǎng)、平衡膳食是維持人體健康與生存的重要條件 2.我國因營養(yǎng)失衡造成的健康問題十分嚴峻 合理營養(yǎng)、平衡膳食是決定國民營養(yǎng)健康素質(zhì)的重要因素 3.醫(yī)學生將來職業(yè)的需要 掌握膳食指南、靈活運用膳食指南是醫(yī)學生職業(yè)技能之一 4.指南具有科學性、針對性和預見性 科學依據(jù)充分，針對存在問題，早期預防疾病,用自己的嘴巴挖掘墳墓！,第一節(jié) 膳食結構類型及特點,1）動植物食物平衡的膳食結構 日本 2）以植物性食物為主的膳食結構 大多數(shù)發(fā)展中國家 3）以動物性食物為主的膳食結構 多數(shù)歐美發(fā)達國家 4）地中海膳食結構 地中海地區(qū)居民，如意大利、希臘等。,地中海膳食結構的特點：,（1）膳

3、食富含植物性食物，包括果蔬、薯類、谷類、豆類、果仁等； （2）食物加工程度低，新鮮度高； （3）橄欖油是主要的食用油； （4）每天食用適量奶酪和酸奶； （5）每周食用適量魚、禽、蛋； （6）以新鮮水果作為每日餐后食品； （7）每月食用幾次紅肉； （8）大部分成年人有飲用葡萄酒的習慣。,我們存在的問題,（一）城市居民膳食結構不盡合理。 畜肉類及油脂消費過多，谷類食物消費偏低。2002年城市居民每人每日油脂消費量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比達到35%，超過世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限。城市居民谷類食物供能比僅為47%，明顯低于55-65%的合理范圍。此外，奶類、豆類制品攝入過低仍

4、是全國普遍存在的問題。,我們存在的問題,（二）營養(yǎng)缺乏病依然存在 一些營養(yǎng)缺乏病依然存在。兒童營養(yǎng)不良在農(nóng)村地區(qū)仍然比較嚴重，5歲以下兒童生長遲緩率和低體重率分別為17.3%和9.3%，貧困農(nóng)村分別高達29.3%和14.4%。生長遲緩率以1歲組最高，農(nóng)村平均為20.9%，貧困農(nóng)村則高達34.6%，說明農(nóng)村地區(qū)嬰兒輔食添加不合理的問題十分突出。,我們存在的問題,鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素缺乏是我國城鄉(xiāng)居民普遍存在的問題。我國居民貧血患病率平均為15.2%；2歲以內(nèi)嬰幼兒、60歲以上老人、育齡婦女貧血患病率分別為24.2%、21.5%和20.6%。3-12歲兒童維生素A缺乏率為9.3%，其中城市為3

5、.0%，農(nóng)村為11.2%；維生素A邊緣缺乏率為45.1，其中城市為29.0%，農(nóng)村為49.6%。全國城鄉(xiāng)鈣攝入量僅為391毫克，相當于推薦攝入量的41%。,我們存在的問題,（三）慢性非傳染性疾病患病率上升迅速,2010年我國部分慢性病患病率,第二節(jié).中國居民膳食指南 （一般人群膳食指南）,內(nèi)容共10條： 1.食物多樣、谷類為主、粗細搭配 Eat a variety of foods, with cereals as the staple. 2 .多吃蔬菜、水果和薯類 Consume plenty of vegetables, fruits and tubers. 3 .每天吃奶類、大豆或其制品

6、 Consume milk, beans or their products everyday.,二.中國居民膳食指南 （一般人群膳食指南）,4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉 Consume appropriate amounts of fish, poultry, eggs and lean meat. 5.減少烹調(diào)油用量、吃清淡少鹽膳食 Choose a light diet with low in salt. 6.食不過量，天天運動，保持健康體重 Balance food intake with physical activity to maintain healthy body weig

7、ht.,二.中國居民膳食指南 （一般人群膳食指南）,7.三餐分配要合理，零食要適當 Rationally distribute the daily food intake among the three meals. 8.每天足量飲水，合理選擇飲料 Drink enough water every day, Choose beverages properly. 9.如飲酒應限量 If you dink alcoholic beverages, youd better in limited amounts. 10.吃新鮮衛(wèi)生的食物 Avoid unsanitary and spoiled foo

8、ds.,任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營養(yǎng)素 食物多樣包括五大類： 1. 谷類及薯類：谷類包括米、面、雜糧， 薯類包括馬鈴薯、甘薯、木薯等 2. 動物性食物：包括肉、禽、魚、奶、蛋等 3. 豆類及其制品：包括大豆、其它干豆類及其制品 4. 蔬菜水果類：包括葉菜、根莖、瓜茄、鮮豆和花芽等 5. 純熱能食物：包括動植物油、淀粉、食用糖和酒類,三. 解讀 食物多樣 谷類為主 粗細搭配,三. 解讀 食物多樣 谷類為主 粗細搭配,谷類為主 是中國人幾千年的基本飲食結構 粗細搭配 才能保證營養(yǎng)素的全面均衡 建議：每人每天谷類 250-400g（其中粗糧50-100g） 誤區(qū)： 大米、面粉越白越好

9、 吃主食容易發(fā)胖 主食吃得越少越好,谷類食物及制品的血糖指數(shù)（glycemic index GI） 富強粉饅頭 88.1 大米飯 88.2 大米粥 69.4 蕎麥面饅頭 66.7 糙米飯 87.0 玉米面粥 50.3 白小麥面包 70.0 小麥面條81.6 二合面窩窩頭64.9 全麥面包 69.0 蕎麥 54 黑米 42.3,蔬菜與水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學物。 近年來，各國膳食指南都強調(diào)增加蔬菜和水果的攝入量和種類。 建議：每人每天 蔬菜 300-500g（深色蔬菜占一半） 水果 200-400g 提示：吃新鮮、當季蔬菜 每天至少吃三種以上的蔬菜,三. 解讀 多吃蔬菜

10、水果 薯類,植物化學物（Phytochemicals）及作用,植物化學物是指存在于植物的次級代謝產(chǎn)物中，除傳統(tǒng)營養(yǎng)素以外的 植物活性物質(zhì)。包括萜類、有機硫化物、類黃酮、植物多糖等 預防心血管疾病 預防癌癥 預防糖尿病 延緩衰老 預防其他疾病,三. 解讀 多吃蔬菜 水果 薯類,誤區(qū)： 蔬菜是堿性食品，能糾正酸性體質(zhì) 夸大蔬菜的保健功效,三. 解讀 每天吃奶類、大豆或其制品,奶類含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，含鈣量較高,且吸收利用率很高 是天然鈣質(zhì)的極好來源。 大豆是我國的傳統(tǒng)食品,含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白 質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、維生素B2、 煙酸等。 建議：每人每天 奶或奶制品 300g 大豆或

11、制品 30-50g,三. 解讀 每天吃奶類、大豆或其制品,誤區(qū)： 牛奶越濃越好 把牛奶當水喝 喝牛奶致癌？,三. 解讀 減少烹調(diào)用油，吃清淡少鹽膳食,我國城鄉(xiāng)居民平均每天攝入烹調(diào)油42g ,已遠高于中國居民膳食指南的推薦量25g。每天食鹽平均攝入量為12g，是世界衛(wèi)生組織建議值的2.4倍。 人群的血壓水平和高血壓的患病率均與食鹽的攝入量密切相關。 建議： 每人每天 烹調(diào)用油量 25g 食鹽量： 5-6g,三. 解讀 減少烹調(diào)用油，吃清淡少鹽膳食,誤區(qū) 限鹽不限調(diào)味品 限鹽不限鈉,三. 解讀 食不過量，天天運動，保持健康體重,進食量與體力活動是控制體重的兩個主要因素。 超重和肥胖人群增多，主要原

12、因是能量攝入 過多和運動不足。運動有助于健康，減低慢性病 風險，調(diào)節(jié)心理平衡、緩解壓力、改善睡眠。 建議：每天運動6000步。,三. 解讀 每天足量飲水，合理選擇飲料,成人每消耗1kcal能量，需要1ml水,考慮到活動、 出汗的變化，水的需要量可增至1.5ml/kcal 早晨起床喝一杯水，可降低血液黏度 晚上睡前喝一杯水，可預防夜間血液黏度增加 建議: 在溫和氣候條件下 輕體力活動的成年人每日最少 飲水1200ml（約6杯）,三. 解讀 每天足量飲水，合理選擇飲料,誤區(qū) 飲料有營養(yǎng)素，多喝有利健康 喝蘇打水可治高尿酸癥？ 口渴時才飲水,第三節(jié) 平衡膳食寶塔,（1）“平衡膳食寶塔”分五層，谷類最

13、低， 每天應吃300500g；蔬菜、水果是第二層， 每天應吃蔬菜400500g，水果100200g； 魚、禽、肉、蛋、奶是第三層，每天應吃125200g（魚蝦類25g，畜禽肉類50100g，蛋類2550g；奶類和豆類是第四層，每天應吃鮮奶200g或奶粉28g，豆類及制品50g；第五層是油脂類，每天不超過25g。,第三節(jié) 平衡膳食寶塔,“膳食寶塔”的應用 A確定你的需要，應根據(jù)年齡、性別、身高、體重、勞動強度、季節(jié)等情況調(diào)整。 B同類互換 C合理分配三餐食量，一般早餐、晚餐各占30%，午餐占40%為宜，早餐除主食外應包括奶、豆、蛋、肉中的一種，并搭配食糧的水果或蔬菜。 D因地制宜，充分利用當?shù)刭Y源。 E養(yǎng)成習慣、長期堅持。,中國居民18-59歲平均能量攝入,男性 早餐：谷類100g、牛奶300g、雞蛋50g或大豆制品、蔬菜、水果各100g 午餐：谷類125g、動物性食品75g、大豆或制品20g、蔬菜150g、水果100g 晚餐：谷類125g、動物性食品50g、大豆或制品20g、蔬菜150g、水果100g 說明： 每個人自身生理條件和日常生活工作的活動量不同，能 量需要 因人而異，應靈活運用。,小 結,沒有不好的食物，只有不合理的膳食，關鍵在平衡 靈活應用膳食