1、患者發(fā)生誤吸的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,光明新區(qū)人民醫(yī)院 外二科,學(xué)習(xí)內(nèi)容,2,3,護(hù)理應(yīng)急小組,防范措施,處理措施,1,1,3,一、目的,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊甙踩?護(hù)理應(yīng)急小組,組 長：外二科主任劉崗、外二科護(hù)士長丁蘭束 成員：外二科全體醫(yī)護(hù)人員,防范措施,1、昏迷患者及手術(shù)后全麻患者采取平臥頭偏向一側(cè)或者側(cè)臥位。,防范措施,2、插胃管患者注入食物前檢查胃管是否在胃內(nèi)。注入食物速度不可過快，以免引起惡心，造成食物返流導(dǎo)致誤吸。 3、拔胃管時(shí)應(yīng)先將胃管末端反折，胃管通過咽部時(shí)速度要快。,防范措施,嬰幼兒喂奶后將其豎抱，輕拍后背防止吐奶。,防范措施,氣管切開或者氣管插管的患者，氣囊放氣之前必須盡可能地吸盡

2、氣道內(nèi)痰液。,處理措施,1、患者發(fā)生誤吸，立即通知醫(yī)生及護(hù)士長，組織當(dāng)班護(hù)士立刻進(jìn)行搶救,同時(shí)由護(hù)士長報(bào)告護(hù)理部。,處理措施,2.1、如果誤吸果核、果凍等異物： 對(duì)于兒童患者，用手托住腹部，頭放低，用手敲拍患兒背部，同時(shí)手指伸入喉嚨口，尋找異物，并設(shè)法取出或用手指按舌根使之產(chǎn)生嘔吐反射，讓異物嘔出，對(duì)于體重較重者，可以用膝蓋頂住患者腹部，用上述同樣方法進(jìn)行搶救。 對(duì)于成人患者，救護(hù)者站在患者身后，用雙手緊緊抱住患者腹部，并突發(fā)用力，向腹后上方提起，以使異物咳出。,處理措施,2.2、如果誤吸的是呼吸道分泌物或者返流胃內(nèi)容物，立即使患者采取頭低腳高位，叩拍背部，盡可能使吸入物排出；對(duì)鼻飼者應(yīng)立即停

3、止鼻飼，取右側(cè)臥位，頭部放低，吸除氣道內(nèi)吸入物，并抽吸胃內(nèi)容物，防止進(jìn)一步返流。,處理措施,短時(shí)高濃度吸氧，待紫紺緩解后調(diào)至合適的氧濃度。,處理措施,4、誤吸導(dǎo)致窒息且不能及時(shí)清除氣道異物者，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管切開用物。配合醫(yī)生進(jìn)行氣管切開術(shù)。,處理措施,5、密切監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，備好搶救物品和器械，保持應(yīng)急狀態(tài)。 6、如實(shí)詳盡記錄病情和處理過程。,處理措施,7、通知患者家屬,如實(shí)向家屬交待病情，做好家屬的安撫工作。,患者突然發(fā)生誤吸的應(yīng)急程序,患者發(fā)生誤吸后,根據(jù)誤吸物的不同，采取不同措施， 盡可能排出誤吸物,當(dāng)誤吸導(dǎo)致窒息時(shí)， 應(yīng)立即作好氣管切開的準(zhǔn)備,協(xié)助醫(yī)生作好繼續(xù)搶救的準(zhǔn)備,維持病房秩序，保證其他患者的 治療和護(hù)理工作，保護(hù)同病房患者,通知值班醫(yī)生、 護(hù)士長、總值班,通知家屬，并如實(shí)告知病情,作好護(hù)理記錄及搶救記錄,總結(jié),發(fā)生緊急情況鎮(zhèn)定！有條不紊！ 立即按照應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行,確保護(hù)理服務(wù)安全性及治療有效性. 安撫患者及與家屬溝通 嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)制度 及時(shí)做好記錄工作 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，減免類似事件的發(fā)生。,思考題,患兒誤吸果核、果凍等異物應(yīng)如何處理？ 答：用手托住腹部，頭放低，用手敲拍患兒背部，同時(shí)手指伸入喉嚨口，尋找異物，并設(shè)法取出或用手指按舌根使之產(chǎn)生嘔吐反射，讓異物嘔出，對(duì)于體重較重者，可以用膝蓋頂住患者腹部，用上述同樣方法進(jìn)行搶救。,思考題,鼻飼者如發(fā)生返流胃