1、移動(dòng)無(wú)線解決方案移動(dòng)無(wú)線解決方案在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用，隨著各醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的普及和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療管理系統(tǒng)的完善,利用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)生查房、病人監(jiān)護(hù)、藥計(jì)師配藥和分發(fā)、設(shè)備的管理和實(shí)時(shí)監(jiān)控，藥品庫(kù)存管理，病人檔案、病例，控制醫(yī)療裝置，以成為各醫(yī)院工作人員日常工作必不可缺的重要工具。目前，很多醫(yī)院的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)中，計(jì)算機(jī)都是放置在各個(gè)部門的固定位置，如財(cái)務(wù)部門、掛號(hào)部門、結(jié)算部門藥品發(fā)放部門、護(hù)士值班室，醫(yī)生辦公室、行政人員辦公室等，甚至在病房中架設(shè)計(jì)算機(jī)，然后通過(guò)計(jì)算機(jī)綜合布線連網(wǎng)。但是如何利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)來(lái)更有效的提高管理人員、醫(yī)生、護(hù)士、相關(guān)部門的協(xié)調(diào)運(yùn)作，仍舊是各醫(yī)院在不斷考慮的重要問(wèn)題。一般而言，

2、對(duì)比于傳統(tǒng)的有線網(wǎng)絡(luò)，無(wú)線局域網(wǎng)的應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)在：可移動(dòng)性 由于沒(méi)有線纜的限制，用戶可以在不同的地方移動(dòng)工作，網(wǎng)絡(luò)用戶不管在任何地方都可以實(shí)時(shí)地訪問(wèn)信息。布線容易由于不需要布線，消除了穿墻或過(guò)天花板布線的繁瑣工作，因此安裝容易，建網(wǎng)時(shí)間可大大縮短。組網(wǎng)靈活 無(wú)線局域網(wǎng)可以組成多種拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，可以十分容易地從少數(shù)用戶的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)模式擴(kuò)展到上千戶的基礎(chǔ)架構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。成本優(yōu)勢(shì) 這種優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在用戶網(wǎng)絡(luò)需要租用大量的電信專線進(jìn)行通信的時(shí)候，自行組建的WLAN會(huì)為用戶節(jié)約大量的租用費(fèi)用。在需要頻繁移動(dòng)和變化的動(dòng)態(tài)環(huán)境中，無(wú)線局域網(wǎng)的投資更有回報(bào)。另外，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)通信范圍不受環(huán)境條件限制，室外可以傳輸幾十公里、室內(nèi)可以

3、傳輸數(shù)十、幾百米。在網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸方面也有與有線網(wǎng)絡(luò)等效的安全加密措施。對(duì)于醫(yī)院，采用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的最大優(yōu)勢(shì)在于無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的及時(shí)性和移動(dòng)性采用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品，集合醫(yī)院的醫(yī)療管理系統(tǒng)，可以使整個(gè)醫(yī)處于一種整體的電腦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理之下，網(wǎng)絡(luò)信號(hào)的無(wú)隙覆蓋，將加快對(duì)病人病況的認(rèn)識(shí)和處理，無(wú)論是對(duì)醫(yī)生、護(hù)士還是工作人員，整個(gè)工作的進(jìn)程都將是可控的。采用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品所架構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)能實(shí)現(xiàn)有線網(wǎng)絡(luò)的一切功能，同時(shí)他解決了有線網(wǎng)絡(luò)的部分局限性，可以讓專家，醫(yī)生，管理者在醫(yī)院的任何地方都能方便的查找信息，使用平板電腦無(wú)線傳輸將不再受網(wǎng)線限制的靈活性，隨著網(wǎng)絡(luò)的無(wú)線化，您上網(wǎng)查資料，進(jìn)行交流也將無(wú)線化。利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品，藥劑師

4、將適時(shí)的根據(jù)醫(yī)生制定的藥劑配方，正確的配置藥品劑量?？梢员苊饪床磺宄蚩村e(cuò)醫(yī)生的處方而造成不必要的醫(yī)療差錯(cuò)。針對(duì)特殊疑難患者，臨床醫(yī)生可以通過(guò)手持平板電腦，在無(wú)線覆蓋區(qū)域的任何地方，及時(shí)查閱相關(guān)資 料，避免了醫(yī)生需要來(lái)回于辦公室內(nèi)查詢資料的麻煩。移動(dòng)醫(yī)護(hù)應(yīng)用為今天的醫(yī)療事業(yè)提供了巨大的發(fā)展?jié)撃?。移?dòng)無(wú)線解決方案允許醫(yī)生在患者病榻旁即時(shí)地更新患者病歷，從而可以確保數(shù)據(jù)完全地反應(yīng)了患者最新的信息。這些解決方案有助于消除醫(yī)療差錯(cuò)、節(jié)省醫(yī)護(hù)專業(yè)人員的時(shí)間，以及降低數(shù)據(jù)錄入成本。由于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)既需要在服務(wù)質(zhì)量上進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng),也需要在服務(wù)成本上進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，因此，移動(dòng)和無(wú)線計(jì)算提供的優(yōu)勢(shì)具有極其重要的意義。這些

5、優(yōu)勢(shì)包括節(jié)省成本、消除數(shù)據(jù)重復(fù)錄入、提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，最根本的是改善了患者的醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)護(hù)現(xiàn)場(chǎng)的移動(dòng)計(jì)算是這些具體優(yōu)勢(shì)后面的催化劑。移動(dòng)醫(yī)療解決方案一、無(wú)線臨床信息系統(tǒng)架構(gòu)二、無(wú)線臨床信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)三、無(wú)線臨床信息系統(tǒng)主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)3.1、移動(dòng)護(hù)士工作站3.1.1、系統(tǒng)描述3.1.2、功能介紹3.1.3、預(yù)期目標(biāo)3.2、移動(dòng)醫(yī)生工作站3.2.1、系統(tǒng)描述3.2.2、功能介紹3.2.3、預(yù)期目標(biāo)3.3、無(wú)線輸液管理信息系統(tǒng)3.3.1、概況3.3.2、門診輸液管理系統(tǒng)典型應(yīng)用3.3.3、門診輸液管理系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)四、無(wú)線臨床信息系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)4.1、應(yīng)用優(yōu)勢(shì)4.2、技術(shù)優(yōu)勢(shì)4.2.1、移動(dòng)計(jì)算機(jī)和EDA技術(shù)

6、4.2.2、無(wú)線局域網(wǎng)技術(shù)4.2.3、條碼和RFID五、系統(tǒng)的典型應(yīng)用擴(kuò)展六、藥品、物品、耗材、設(shè)備等應(yīng)用6.1、藥物管理6.2、標(biāo)本采集6.3、藥品配送系統(tǒng)6.4、血液管理6.5、固定資產(chǎn)管理一、無(wú)線臨床信息系統(tǒng)架構(gòu)醫(yī)療保健正處于從基于紙張的手動(dòng)流程驅(qū)動(dòng)的行業(yè)向基于無(wú)紙化的數(shù)據(jù)傳輸工程中。通過(guò)企業(yè)移動(dòng)的解決方案，醫(yī)院和醫(yī)療中心能夠以更低的成本更有效地采集及管理信息，這不僅節(jié)省了資金和時(shí)間，而且在特殊情況下還挽救了生命。在針對(duì)醫(yī)療保健市場(chǎng)的全面企業(yè)移動(dòng)解決方案中，創(chuàng)業(yè)關(guān)注幾個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域。從護(hù)士、醫(yī)生到醫(yī)院管理人員，創(chuàng)業(yè)移動(dòng)解決方案為廣泛的應(yīng)用提供了強(qiáng)有里的支持。1971年世界第一套臨床信息系統(tǒng)在

7、美國(guó)加州EI Camino醫(yī)院誕生，經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，EI Camino已成功利用無(wú)線和條碼等先進(jìn)技術(shù)進(jìn)一步完善該臨床信息系統(tǒng)，從而發(fā)展成為世界知名的“硅谷智能醫(yī)院”。2004年美國(guó)宣布一項(xiàng)“醫(yī)療信息電子化”10年計(jì)劃，根據(jù)該計(jì)劃，美國(guó)將全面發(fā)展電子健康病歷得以有效推廣和應(yīng)用，無(wú)線臨床信息系統(tǒng)必將向網(wǎng)絡(luò)無(wú)線化、應(yīng)用移動(dòng)化和條碼化方向發(fā)展。目前國(guó)內(nèi)已有醫(yī)院開(kāi)始全面實(shí)施無(wú)線臨床信息系統(tǒng)，采用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)計(jì)算、RFID及條碼識(shí)別技術(shù)，在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)真正的數(shù)字化、移動(dòng)化、條碼化、醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)隨地實(shí)時(shí)獲取并輸入病人電子化的診療信息，創(chuàng)業(yè)業(yè)務(wù)在國(guó)內(nèi)外成功開(kāi)展無(wú)線臨床信息系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)，希望于

8、您共同分享創(chuàng)業(yè)無(wú)線臨床信息系統(tǒng)的安全、可靠、穩(wěn)定和先進(jìn)性，以及在推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)院管理、改進(jìn)病人安全、提高病人滿意毒所起的重要作用。為了滿足醫(yī)院各種應(yīng)用的要求，在醫(yī)院現(xiàn)有局域網(wǎng)的基礎(chǔ)上架構(gòu)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，建立信息傳輸?shù)挠布脚_(tái)；為系統(tǒng)應(yīng)用前端配置無(wú)線手持終端PDA，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用實(shí)時(shí)化和信息移動(dòng)化，培植中間件技術(shù)建立面向服務(wù)的通用數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，便于現(xiàn)在應(yīng)用系統(tǒng)的維護(hù)和未來(lái)系統(tǒng)的擴(kuò)展。二、無(wú)線臨床信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)如圖所示，整個(gè)系統(tǒng)架構(gòu)在醫(yī)院原有局域網(wǎng)（LAN）之上，在數(shù)據(jù)中心配置應(yīng)用服務(wù)器與LAN相連，提供系統(tǒng)應(yīng)用服務(wù)；在主機(jī)房配置無(wú)線交換機(jī)與核心交換機(jī)連接；在LAN上配置WIPS，提供系統(tǒng)的安全

9、，管理服務(wù)；在樓層通道根據(jù)通道長(zhǎng)度配置相應(yīng)數(shù)量的AP；根據(jù)AP數(shù)量及連接AP的網(wǎng)線長(zhǎng)度限制，在相應(yīng)樓層配置供電交換機(jī)；在醫(yī)護(hù)人員處配置PDA應(yīng)用前端（EDA）設(shè)備。由此組建一個(gè)完整的移動(dòng)臨床信息系統(tǒng)。通過(guò)上述拓?fù)鋱D，可以清晰地看出本系統(tǒng)的建設(shè)對(duì)醫(yī)院原有網(wǎng)絡(luò)并沒(méi)有做任何改動(dòng)，我們?cè)谠瓉?lái)網(wǎng)絡(luò)（LAN）的基礎(chǔ)上。實(shí)現(xiàn)將網(wǎng)絡(luò)信息點(diǎn)延伸到臨床及時(shí)刻移動(dòng)著的醫(yī)護(hù)人員身邊。三、無(wú)線臨床信息系統(tǒng)主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)3.1、移動(dòng)護(hù)士工作站移動(dòng)護(hù)士工作站患者管理流程圖3.1.1、系統(tǒng)描述護(hù)士用EDA在病人床旁就可完成對(duì)病人各項(xiàng)護(hù)理信息的采集和記錄。數(shù)據(jù)自動(dòng)存貯到數(shù)據(jù)庫(kù)。完成各項(xiàng)生命體征的記錄，自動(dòng)生成趨勢(shì)圖。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑

10、后，信息會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)移到EDA上，可顯示提示信息，護(hù)士可在無(wú)線網(wǎng)絡(luò)范圍內(nèi)任何區(qū)域進(jìn)行數(shù)據(jù)讀取、查詢、查對(duì)與執(zhí)行。 HIS系統(tǒng)只跟蹤到醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄這一步，即把醫(yī)囑分解成為可操作的執(zhí)行項(xiàng)目并且在這一步就對(duì)該條醫(yī)囑執(zhí)行收費(fèi)，不再跟蹤醫(yī)囑實(shí)際執(zhí)行過(guò)程。而移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)將現(xiàn)有護(hù)士工作站延伸至病人床旁，執(zhí)行者通過(guò)掃描患者腕帶條碼實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的執(zhí)行確認(rèn)，并準(zhǔn)確記錄了實(shí)際執(zhí)行人，執(zhí)行時(shí)間。3.1.2、功能介紹l將現(xiàn)有的護(hù)士工作站延伸到病人床旁，優(yōu)化信息采集流程護(hù)士用EDA在病人床旁完成對(duì)病人各項(xiàng)護(hù)理信息的采集和記錄。數(shù)據(jù)自動(dòng)存貯到數(shù)據(jù)庫(kù)。完成單一生命體征項(xiàng)目的記錄后，自動(dòng)生成趨勢(shì)圖。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，信息會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)移到ED

11、A上，可顯示提示信息，護(hù)士可在無(wú)線網(wǎng)絡(luò)范圍內(nèi)任何區(qū)域進(jìn)行數(shù)據(jù)讀取、查詢、查對(duì)與執(zhí)行。l跟蹤醫(yī)囑的全生命周期在目前醫(yī)院信息系統(tǒng)功能范圍下，HIS系統(tǒng)只跟蹤到醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄這一步，即把醫(yī)囑分解成為可操作的執(zhí)行項(xiàng)目并且在這一步就對(duì)該條醫(yī)囑執(zhí)行收費(fèi)，不再跟蹤醫(yī)囑實(shí)際執(zhí)行過(guò)程。而移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)將現(xiàn)有護(hù)士工作站延伸至病人床旁，執(zhí)行者通過(guò)掃描患者腕帶條碼、藥品包裝容器條碼完成醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)和收費(fèi)，并準(zhǔn)確記錄了實(shí)際執(zhí)行人，執(zhí)行時(shí)間。l待執(zhí)行醫(yī)囑按照臨床護(hù)理路徑管理模式管理以醫(yī)囑的種類、執(zhí)行次數(shù)為橫軸，執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人為縱軸，在特定時(shí)間段提醒護(hù)士對(duì)具體患者執(zhí)行相應(yīng)的醫(yī)囑項(xiàng)目。護(hù)士執(zhí)行完醫(yī)囑后，醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人等信

12、息直接記錄到數(shù)據(jù)庫(kù)。l查詢與統(tǒng)計(jì)功能可查看病人基本信息，包括床號(hào)、姓名、出生日期、住院號(hào)、病情、診斷、醫(yī)療費(fèi)用等病人基本信息。可查詢當(dāng)前班次所有已執(zhí)行和未執(zhí)行的全部醫(yī)囑。根據(jù)移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成病人的床旁護(hù)理記錄單、生命體征觀察單和特別護(hù)理記錄單，可查閱已出院的和在院病人的病情記錄單。根據(jù)護(hù)理工作的不同，分別進(jìn)行加權(quán)計(jì)算，科學(xué)的統(tǒng)計(jì)護(hù)士的工作量，根據(jù)需要定制各種報(bào)表，并全部自動(dòng)化管理。l對(duì)護(hù)理工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，為護(hù)士績(jī)效考評(píng)提供依據(jù)移動(dòng)護(hù)士工作站由于對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行拆分，使醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程中呈現(xiàn)了一對(duì)一的對(duì)應(yīng)關(guān)系，記錄了每條醫(yī)囑的執(zhí)行者，可統(tǒng)計(jì)個(gè)人、科室、全院的護(hù)理工作量，為績(jī)效考評(píng)，人力

13、資源調(diào)配，提供了可靠的參考依據(jù)。3.1.3、預(yù)期目標(biāo)l提高患者臨床護(hù)理的安全性每一位患者配戴唯一的條碼腕帶，其中包含患者基本信息及重要醫(yī)學(xué)信息，供患者在接受各種醫(yī)療服務(wù)時(shí)進(jìn)行身份確認(rèn)，從而保證在進(jìn)行任何醫(yī)療處理時(shí)，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確高效的身份確認(rèn)。提升護(hù)理管理的水平移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)真正做到了無(wú)紙化、無(wú)線化辦公。床旁信息系統(tǒng)可即時(shí)錄入，避免了反復(fù)轉(zhuǎn)抄帶來(lái)的差錯(cuò)。移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)使護(hù)理管理更加嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，由定性管理向定量管理轉(zhuǎn)變，由目標(biāo)管理向過(guò)程管理轉(zhuǎn)變，由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變，以數(shù)據(jù)資料為依據(jù)，實(shí)行對(duì)個(gè)人、科室、全院護(hù)理工作績(jī)效考評(píng)，合理調(diào)配人力資源。l實(shí)時(shí)監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)解決了多年來(lái)醫(yī)院現(xiàn)有

14、信息系統(tǒng)法解決的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)采集病人醫(yī)囑信息，落實(shí)醫(yī)囑實(shí)際執(zhí)行情況，明確執(zhí)行項(xiàng)目的實(shí)際執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人，真正做到了護(hù)理質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控l保障醫(yī)療質(zhì)量，提高工作效率移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)將每條醫(yī)囑與醫(yī)囑的實(shí)際執(zhí)行人形成了一對(duì)一的對(duì)應(yīng)關(guān)系，記錄了醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間、給藥的途徑；對(duì)病情觀察的時(shí)間、觀察數(shù)據(jù)即時(shí)進(jìn)行了錄入。它不但規(guī)范了護(hù)士的行為，同時(shí)為護(hù)理工作提供了可靠的數(shù)據(jù)資料，避免了在醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程中責(zé)任區(qū)分不清，執(zhí)行時(shí)間隨意的無(wú)序工作狀態(tài)。3.2、移動(dòng)醫(yī)生工作站移動(dòng)醫(yī)生工作站患者管理流程圖3.2.1、系統(tǒng)描述通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)保持與整個(gè)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)連接，將病人信息從醫(yī)生辦公室?guī)У搅瞬∪舜才?。移?dòng)醫(yī)生工作站按照病

15、人床旁的信息需求開(kāi)發(fā)，醫(yī)生可以在患者床旁查閱病人病歷，LIS、PACS系統(tǒng)患者檢驗(yàn)檢查報(bào)告單，直接下達(dá)醫(yī)囑等工作，真正實(shí)現(xiàn)移動(dòng)查房。3.2.2、功能介紹l患者床旁下達(dá)醫(yī)囑醫(yī)生掃描患者腕帶完成患者身份的確認(rèn)，通過(guò)EDA在患者床旁實(shí)時(shí)下達(dá)醫(yī)囑，醫(yī)囑信息通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)傳送到HIS系統(tǒng)完成計(jì)價(jià)后，護(hù)士通過(guò)移動(dòng)護(hù)士工作站可以查看醫(yī)囑信息，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。l患者信息查詢患者基本信息的查詢主要項(xiàng)目包括A：病案首頁(yè)內(nèi)患者基本信息，如：患者住址、工作單位、聯(lián)系方式、付款方式等。B：患者歷次住院情況，如：所患疾病、治愈情況、用藥情況等。C：患者本次入院情況，如：入院狀態(tài)、病情介紹人，介紹人與患者關(guān)系、可靠程度等。業(yè)務(wù)

16、數(shù)據(jù)的查詢主要項(xiàng)目包括A：藥品醫(yī)囑，查看患者已執(zhí)行、未執(zhí)行的醫(yī)囑信息，B：檢驗(yàn)檢查收費(fèi)回復(fù)，患者完成檢驗(yàn)檢查后，HIS系統(tǒng)記賬收費(fèi)后，在EDA屏幕自動(dòng)顯示相應(yīng)信息，使醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)得到患者完成檢。l患者檢驗(yàn)檢查報(bào)告單查詢與LIS、PACS系統(tǒng)接口，實(shí)時(shí)查看患者的檢驗(yàn)檢查報(bào)告單。根據(jù)檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)繪制趨勢(shì)圖。l合理用藥智能提示醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑時(shí)，系統(tǒng)根據(jù)藥物配伍禁忌做出相應(yīng)的智能提示。包括藥物配伍禁忌提示、孕婦提示、肝腎功能損害提示等信息。3.2.3、預(yù)期目標(biāo)l提高工作效率、降低工作強(qiáng)度患者床旁完成數(shù)據(jù)的查詢，醫(yī)囑的下達(dá)，不僅減輕了查房醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，提高了查房效率，而且借助先進(jìn)的信息化手段，可以使查房過(guò)程

17、執(zhí)行得更為準(zhǔn)確，患者醫(yī)療過(guò)程更加安全。l優(yōu)化診療流程，提高臨床診療安全性實(shí)時(shí)患者信息查詢、醫(yī)囑項(xiàng)目的開(kāi)出，為患者診療爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間，有效提高患者滿意度和提高臨床診療安全性l提高臨床用藥水平，降低用藥事故發(fā)生率通過(guò)用藥提示和藥品禁忌提示，有效提高了臨床用藥的安全性，避免一些臨床用藥錯(cuò)誤的事件發(fā)生。3.3、無(wú)線輸液管理信息系統(tǒng)3.3.1、概況門診輸液是當(dāng)前醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部門，門診輸液工作量大，業(yè)務(wù)繁忙瑣碎，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，可能危及病人的安全，同時(shí)病人求助時(shí)呼叫困難，為保證病人安全、減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛、提高工作效率，創(chuàng)業(yè)提供了門診輸液管理系統(tǒng)移動(dòng)解決方案。 系統(tǒng)采用條形碼技術(shù)、移動(dòng)計(jì)算技術(shù)和

18、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)護(hù)士對(duì)病人身份和藥物條形碼核對(duì)的功能，杜絕了醫(yī)療差錯(cuò)。采用無(wú)線呼叫技術(shù)實(shí)現(xiàn)病人求助時(shí)，護(hù)士的及時(shí)響應(yīng)，同時(shí)改善輸液室環(huán)境及減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度和工作壓力。系統(tǒng)具有如下一些特點(diǎn)： 1）條碼雙聯(lián)標(biāo)簽保證用藥安全； 2）條碼掃描核對(duì)杜絕差錯(cuò)事故； 3）無(wú)線呼叫病人需求及時(shí)應(yīng)答； 4）簡(jiǎn)化護(hù)士工作流程減輕工作強(qiáng)度及壓力； 5）減少病人等待時(shí)間提高病人滿意度； 6）提升醫(yī)院管理水平提高醫(yī)院社會(huì)效應(yīng)；3.3.2、門診輸液管理系統(tǒng)典型應(yīng)用l病人身份及輸液袋條碼標(biāo)簽的生成將病人的輸液信息形成附帶條形碼的雙聯(lián)輸液標(biāo)簽，使病人身份與藥物產(chǎn)生唯一關(guān)聯(lián)標(biāo)時(shí)。l護(hù)士對(duì)輸液病人及藥物的條碼核對(duì)在病人接受輸液

19、及接瓶前，護(hù)士使用移動(dòng)終端MC50進(jìn)行病人身份及藥物的條碼匹配，實(shí)現(xiàn)快速而準(zhǔn)確的識(shí)別。l護(hù)士對(duì)病人呼叫的實(shí)時(shí)應(yīng)答當(dāng)病人結(jié)束輸液或需要接瓶處理甚至發(fā)生病情變化時(shí)，通過(guò)輸液座椅上的呼叫單元，護(hù)士可在輸液室在任何位置使用MC50的移動(dòng)接收功能即時(shí)處理輸液病人求助信息。l病人信息的即時(shí)更新病人輸液信息產(chǎn)生后即在列表上生成輸液具體信息，在輸液藥物條碼核對(duì)確認(rèn)后自動(dòng)生成藥物使用執(zhí)行清單，保存執(zhí)行護(hù)士姓名及執(zhí)行時(shí)間，方便藥物執(zhí)行信息核實(shí)，病人輸液結(jié)束后自動(dòng)刷新病人列表。3.3.3、門診輸液管理系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)l病人輸液安全的保證通過(guò)對(duì)病人條碼標(biāo)簽和輸液袋條碼標(biāo)簽的掃描，實(shí)現(xiàn)病人身份和藥物之間的電子核對(duì)，完全避免

20、了人工核對(duì)帶拉的醫(yī)療差錯(cuò)。l病人輸液信息的條碼管理應(yīng)用集合病人姓名、醫(yī)囑、藥物清單信息的二維條碼，醫(yī)護(hù)人員可輕松核對(duì)病人與藥物之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，而在輸液過(guò)程中，通過(guò)對(duì)病人、座位、藥物、輸液順序等信息在移動(dòng)終端上的顯示，醫(yī)護(hù)人員可迅速、準(zhǔn)確的完成對(duì)輸液病人的治療和護(hù)理。l病人輸液信息的自動(dòng)匹配依托移動(dòng)終端的數(shù)據(jù)采集、條碼掃描、呼叫信息智能識(shí)別功能，可以完成高效的信息匹配，保證輸液治療的正確性及安全性。l病人輸液信息的移動(dòng)管理護(hù)士可使用移動(dòng)終端在輸液區(qū)的任何位置實(shí)現(xiàn)對(duì)病人信息的追蹤及定位，使護(hù)在任何時(shí)用、任何地點(diǎn)都能獲取病人呼叫求助及輸液需求信息，節(jié)省護(hù)士往返于輸液室、護(hù)士站之間的時(shí)間，及時(shí)應(yīng)答病人

21、需求。l病人求助信息的無(wú)線呼叫應(yīng)答在輸液座位上部署無(wú)線呼叫單元，當(dāng)病人發(fā)出求助信息時(shí)，信息同時(shí)出現(xiàn)在電子呼叫顯示屏及護(hù)士使用的移動(dòng)終端上，護(hù)士及時(shí)應(yīng)答病人呼叫并關(guān)注病人需求，從而保證病人安全，提高病人滿意度。l提高工作效率利用強(qiáng)大的移動(dòng)計(jì)算機(jī)和數(shù)據(jù)采集功能，護(hù)士可以隨時(shí)通過(guò)掃描病人及輸液袋條碼的方式獲得病人、藥物、位置等一系列對(duì)應(yīng)信息，從而簡(jiǎn)化護(hù)士的核對(duì)環(huán)節(jié)，優(yōu)化工作流程。l為病人提供安靜的診療環(huán)境高靈敏度的無(wú)線接收器結(jié)合無(wú)線呼叫單元，完美實(shí)現(xiàn)了無(wú)線呼叫信息的及時(shí)傳送，取代傳統(tǒng)人工語(yǔ)音呼叫的同時(shí)，改善了輸液室嘈雜的舊日形象；同時(shí)，移動(dòng)接收功能保證了呼叫信號(hào)即時(shí)處理，避免了人力資源的浪費(fèi)。四、無(wú)

22、線臨床信息系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)無(wú)線臨床信息系統(tǒng)遵循“以病人為中心”的醫(yī)療理念，結(jié)合了無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、條碼技術(shù)和移動(dòng)計(jì)算機(jī)技術(shù)，使醫(yī)護(hù)人員在移動(dòng)時(shí)，在病人床邊服務(wù)時(shí)，隨時(shí)隨地獲取全面醫(yī)療數(shù)據(jù)，是今后醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢(shì)。4.1、應(yīng)用優(yōu)勢(shì) 電子病歷移動(dòng)化，將電子病歷從桌面應(yīng)用推向移動(dòng)應(yīng)用當(dāng)前國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院紛紛展開(kāi)電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)，隨著醫(yī)療文書的電子化逐步加深，僅局限于桌面級(jí)的醫(yī)療文書的錄入和調(diào)用方式將成為推進(jìn)電子病歷應(yīng)用的瓶頸，無(wú)法解決實(shí)時(shí)電子化的醫(yī)囑執(zhí)行、生命體征錄入等問(wèn)題，無(wú)線臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用使醫(yī)護(hù)人員能隨時(shí)隨地訪問(wèn)電子病歷，及時(shí)記錄病人的相關(guān)信息并獲得完整的診療信息。加強(qiáng)醫(yī)院管理效率和力度無(wú)線臨床信息系

23、統(tǒng)運(yùn)用高效、實(shí)時(shí)、移動(dòng)化的信息處理方式。實(shí)時(shí)記錄醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)療信息、醫(yī)療和收費(fèi)過(guò)程，便于醫(yī)院管理者及時(shí)準(zhǔn)確地掌握醫(yī)院各項(xiàng)信息，從而利于管理層根據(jù)情況實(shí)時(shí)做出決策判斷，完善醫(yī)院的考核體系，提高了醫(yī)院管理效率和管理力度。減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故利用一、二維條碼和RFID技術(shù)、標(biāo)志和識(shí)別藥品、生化標(biāo)本、設(shè)備、醫(yī)護(hù)工作人員以及病人身份等信息，通過(guò)運(yùn)用PDA進(jìn)行條碼掃描不僅可以快速進(jìn)行信息對(duì)應(yīng)關(guān)系的確認(rèn)，而且也有效杜絕人工判斷差錯(cuò)的產(chǎn)生。減輕了醫(yī)護(hù)工作人員團(tuán)的工作強(qiáng)度，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率PDA的應(yīng)用使醫(yī)護(hù)人員能隨時(shí)隨地獲得和處理病人診療信息，大大減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度以及工作壓力，全面提高了醫(yī)護(hù)人

24、員的各項(xiàng)工作效率優(yōu)化信息存取流程借助條形碼，RFID和移動(dòng)計(jì)算等各種成熟技術(shù)，大大減少了醫(yī)護(hù)工作中海量信息錄入、手工抄寫等工作環(huán)節(jié)。實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的醫(yī)院管理理念醫(yī)護(hù)工作人員通過(guò)使用PDA，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)獲取和處理病人的診療信息，確保了患者在第一時(shí)間得到恰當(dāng)?shù)脑\療。4.2、技術(shù)優(yōu)勢(shì)無(wú)線臨床信息系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中是直接面向一線醫(yī)護(hù)人員的，因此必須保證所選擇技術(shù)的先進(jìn)性、實(shí)用性、可靠性和安全性等要素。系統(tǒng)的整體建設(shè)主要通過(guò)以下先進(jìn)技術(shù)來(lái)滿足實(shí)際需求。4.2.1、移動(dòng)計(jì)算機(jī)和EDA技術(shù)移動(dòng)計(jì)算技術(shù)是采用智能計(jì)算終端設(shè)備在無(wú)線環(huán)境下解決不同網(wǎng)絡(luò)的無(wú)縫接入，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)計(jì)算、數(shù)據(jù)傳輸及資源共享、將及時(shí)、準(zhǔn)確

25、的信息提供給任何時(shí)間、任何地點(diǎn)的任何用戶。為了滿足實(shí)際應(yīng)用的移動(dòng)性和便攜性的需求，結(jié)合移動(dòng)計(jì)算，無(wú)線呼叫、VOIP、條碼和RFID掃描及成相等技術(shù)推出比傳統(tǒng)移動(dòng)計(jì)算設(shè)備更具功能和使用優(yōu)勢(shì)的EDA（Enterprise Digital Assistant）企業(yè)數(shù)字助理。具有企業(yè)級(jí)應(yīng)用程序操作性能的移動(dòng)數(shù)據(jù)終端EDA不僅具有傳統(tǒng)移動(dòng)計(jì)算設(shè)備所具備的功能，而且還支持一、二維條碼和RFID標(biāo)簽信息采集、靈活的語(yǔ)音和數(shù)據(jù)通信以及方便的無(wú)線局域網(wǎng)（WLAN）同步等功能。在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上，不但小型輕便，而且具有防水、防塵和抗摔等特性，可承受在多種環(huán)境中每天使用的嚴(yán)格考驗(yàn)。4.2.2、無(wú)線局域網(wǎng)技術(shù)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)帶

26、來(lái)的核心優(yōu)勢(shì)就是移動(dòng)性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息非常龐大，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用完全滿足建立“以人為本”醫(yī)療模式的需要。醫(yī)院應(yīng)用的特殊性，要求所提供的無(wú)線局域網(wǎng)不僅能滿足普通的覆蓋、簡(jiǎn)單接入等功能，也要求具有全樓宇無(wú)縫漫游以及全面安全接入保障等功能。本方案所采用的MOTO移動(dòng)設(shè)備反感，作為世界一流的WLAN交換解決方案提供商，致力于移動(dòng)應(yīng)用解決方案，全球WLAN市場(chǎng)占有率約為20%，是802.11系列無(wú)線網(wǎng)絡(luò)協(xié)議的創(chuàng)始公司之一。提倡的高端無(wú)線網(wǎng)絡(luò)解決方案“無(wú)線交換機(jī)WS+智能天線Aport”有以下優(yōu)勢(shì)：l易于配置和管理無(wú)線交換機(jī)采用中心管理模式，智能天線無(wú)需任何配置管理，通過(guò)一般的網(wǎng)絡(luò)連接即可擴(kuò)展無(wú)線

27、覆蓋。基于MSP技術(shù)，不僅實(shí)現(xiàn)對(duì)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理，也能輕易實(shí)現(xiàn)對(duì)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)內(nèi)所接入終端的管理。l易于維護(hù)AP的更換就像更換燈泡一樣簡(jiǎn)單容易。l安全可靠無(wú)線網(wǎng)絡(luò)支持802.1x、WPA2、802.11i等協(xié)議來(lái)保證無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的安全，同時(shí)也能方便部署WiPS/WIDS入侵檢測(cè)系統(tǒng)。l通信質(zhì)量可靠Aport擁有9個(gè)Mac地址，提供8個(gè)BSSID，使得ESSID能夠獨(dú)立享受通信通道，保證通信質(zhì)量的QOS。l負(fù)載均衡通過(guò)多個(gè)無(wú)線交換機(jī)能夠輕松實(shí)現(xiàn)負(fù)載均衡。l無(wú)縫漫游核心交換的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)方案能輕松實(shí)現(xiàn)無(wú)縫的漫游4.2.3、條碼和RFID條形碼和RFID技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的重要性主要體現(xiàn)在：一方面醫(yī)院在診療過(guò)

28、程中每天都有大量的病人診療信息、藥品信息及標(biāo)本信息等需要檢索、錄入和識(shí)別。另一方面每個(gè)病人又會(huì)涉及各種醫(yī)療、藥品和費(fèi)用等信息；而對(duì)這些數(shù)據(jù)處理結(jié)果如果僅僅依靠人工判斷對(duì)應(yīng)來(lái)完成，不但效率低下而且會(huì)有大量錯(cuò)誤判定的出現(xiàn)。為了避免人工判斷差錯(cuò)的出現(xiàn)以及提高醫(yī)院工作效率，無(wú)線臨床信息系統(tǒng)通過(guò)一、二維條碼和RFID技術(shù)來(lái)構(gòu)建信息的主索引。通過(guò)條碼掃描技術(shù)不僅能快速進(jìn)行信息對(duì)應(yīng)關(guān)系的確認(rèn)，也有效杜絕了人工判斷所造成的差錯(cuò)產(chǎn)生。五、系統(tǒng)的典型應(yīng)用擴(kuò)展l病人信息的床邊輸入和查詢創(chuàng)業(yè)無(wú)線臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用改變了醫(yī)護(hù)人員在病人床邊手工記錄病人信息和紙質(zhì)查詢?cè)\療信息的工作模式，使醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)隨地獲得和處理電子

29、化的病人及其相關(guān)信息。l醫(yī)療管理中的實(shí)時(shí)審批在醫(yī)院管理和醫(yī)療管理中涉及諸多審批流程，創(chuàng)業(yè)無(wú)線臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用將使得審批可以隨時(shí)隨地的進(jìn)行（例如：抗生素、麻醉藥品的管理）。這樣既減輕了臨床醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度，又使患者得到及時(shí)治療，從而使醫(yī)院的審批制度既嚴(yán)格又切實(shí)可行。l醫(yī)護(hù)人員的工作業(yè)績(jī)考核創(chuàng)業(yè)無(wú)線臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用將醫(yī)護(hù)人員的操作實(shí)時(shí)準(zhǔn)確地臨床信息系統(tǒng)中，為醫(yī)院管理者提供了準(zhǔn)確的數(shù)字化考核依據(jù)。l藥物條碼化管理創(chuàng)業(yè)無(wú)線臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)跟蹤藥品的使用記錄和管理藥品的使用期限，從而有利于藥品管理部門隨時(shí)隨地都可以掌握和了解藥品的使用情況和使用期限，加強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)藥品管理的力度。l實(shí)時(shí)計(jì)費(fèi)創(chuàng)業(yè)無(wú)線臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了計(jì)費(fèi)的收費(fèi)模式，在病人診療過(guò)程中，任何診療服務(wù)的提供和藥品的服用都實(shí)時(shí)記錄到HIS數(shù)據(jù)中心，做到消費(fèi)明晰、收費(fèi)明晰、診療信息有據(jù)可循。六、藥品、物品、耗材、設(shè)備等應(yīng)用以下的應(yīng)用與無(wú)線臨床信息系統(tǒng)相配合，也可以根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的進(jìn)程分布實(shí)施搭建，集體的應(yīng)用包括：藥物管理標(biāo)本采集藥袋配送系統(tǒng)血液管理固定資產(chǎn)管理6.1、藥物管理自動(dòng)化的藥物驗(yàn)證系統(tǒng)采用先進(jìn)的數(shù)據(jù)采集設(shè)備以及耐用的移動(dòng)計(jì)算機(jī)和無(wú)線局域網(wǎng)（WLAN）通信功能，其所提供的一些優(yōu)點(diǎn)可圈可點(diǎn)。病人及時(shí)準(zhǔn)確地享受到降低了錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)的藥物管理。醫(yī)院和診