1、精神分析療法（三）,課堂作業(yè),1、 比照精神分析理論的防御機制，看看自己平時“擅長”哪種防御？（必答） 2、知識使人傾向使用防御還是不使用防御？（選擇） 3、哪些因素會導(dǎo)致使用防御機制？（選擇） 3、頻繁使用防御會怎樣影響人與人的關(guān)系？（選擇）,心理防御機制 一個人直接的、習慣性的心理保持機制。 當個體潛意識中本我的欲望與現(xiàn)實或超我之間出現(xiàn)矛盾造成心理沖突時，會出現(xiàn)焦慮反應(yīng)。此時自我通過心理防御機制來控制本我，減輕焦慮。,主要理論（五）防御機制,防御機制的特點,1、防御是用來驅(qū)趕意識到的沖動、內(nèi)驅(qū)力、欲望和想法，主要指能引起個體焦慮的性和攻擊性欲望。 2、防御是在潛意識里進行的，因此個體并不會

2、意識到它在發(fā)揮作用。 3、防御機制的運作可能會導(dǎo)致現(xiàn)實事件的部分缺失或扭曲（如否認）。 4、一個人所能承受的極限是通過防御機制來調(diào)節(jié)的。,四大類防御機制,（1）精神病性心理防御機制。包括否認、投射、分裂等。 （2）幼稚的心理防御機制。包括倒退、幻想和內(nèi)向投射機制等。 （3）神經(jīng)癥性心理防御機制。包括合理化、抵消、反向形成 等機制。 （4）成熟的心理防御機制。包括升華、幽默和理智化。,精神病性心理防御機制,這種防御機制在5歲以前的兒童、成年人的夢境和幻想以及精神分裂癥的患者中常見。 對使用者來說，這一機制能改變現(xiàn)實情況，使其不必面對現(xiàn)實。但在旁觀者看來，他們的感覺和行為卻是古怪的。,精神病性防御

3、機制否認,否認：指個體在現(xiàn)實生活中遇上痛苦得難以接受的事情時，會在潛意識中對之加以拒絕或否定，當作沒發(fā)生，以免產(chǎn)生心理痛苦。 親人去世，留有碗筷、說走親戚去了（與清醒承認現(xiàn)實相比，假裝更能讓她接受） 精神病性的否認可導(dǎo)致一個人拒絕承擔自己行為上的任何責任。,精神病性防御機制外射,外射：自我把不能接受的或者不好的欲望、沖動和意念歸咎于別人。 50步笑百步、以小人之心度君子之腹 妄想性投射：對外部現(xiàn)實的顯著妄想，常帶有被迫害的意義。患者從別人身上感知到了自己的感情，然后根據(jù)這種感知而產(chǎn)生行為（如精神分裂癥患者中常見的被害妄想）。通過妄想性投射，不愉快的感覺由于將責任推諉給別人而減輕。,精神病性防御

4、機制分裂,分裂作用（splitting）：其作用是避免兩個以上的矛盾內(nèi)容或情感同時在意識中存在。 一個幼小的孩子可能會對你說：“你是我最好的朋友”，但兩分鐘后他可能又會大發(fā)雷霆：“我恨你！”,幼稚的心理防御機制,此類防御機制在316歲的兒童和青少年中、在人格障礙和情感障礙以及神經(jīng)癥患者中常見。 對使用者來說，它能減輕或消除由于體驗到親密人際關(guān)系受到威脅而引起的焦慮。在旁觀者看來，他們的行為是適應(yīng)不良的，甚至是令人討厭的。,幼稚的心理防御機制退行,退行指個體面臨應(yīng)急事件時，為降低焦慮，放棄已學(xué)到的成熟的應(yīng)付方式，通過使自己倒退到兒時的幼稚狀態(tài)，以回避現(xiàn)實危機和困難。 添加弟妹后，四五歲的孩子出現(xiàn)

5、尿床、要人喂飯等幼稚行為，博得父母關(guān)注。 某些性變態(tài)病人遇到性的挫折無法滿足時就用幼年滿足性欲的方式來表達，例如在異性面前暴露自己的生殖器等。,幼稚的心理防御機制幻想,分裂樣幻想（schizoid fantasy）：采用幻想及停留在孤獨退縮中的防御方式來解決沖突，達到自我滿足，其表現(xiàn)常常是全面回避人際親密關(guān)系及用怪癖來排斥別人。 分裂樣幻想能消除對別人公開的攻擊沖動或性欲沖動。,幼稚的心理防御機制 內(nèi)向投射,本來指向外界的敵視、攻擊和傷害轉(zhuǎn)而指向自身。 如，受了委屈以后自虐。 受老板氣，打自己耳光。,神經(jīng)癥性防御機制,常見于神經(jīng)癥患者或成年人應(yīng)激反應(yīng)時。 對使用者來說，這些機制可以改變個體感情

6、的體驗或本能的表現(xiàn)，旁觀者會認為他們的行為奇怪，不可理解。,神經(jīng)癥性防御機制壓抑,壓抑是自我防御機制中最基本的一種，因為所有其它自我防御機制要發(fā)揮作用必須首先應(yīng)用壓抑。 壓抑把那些激起焦慮的思想滯留在潛意識中，使個人意識不到它們。 臨床表現(xiàn)為遺忘，但并不是真的遺忘而是潛意識中有某種被壓抑的情緒，被壓抑的內(nèi)容仍會經(jīng)過轉(zhuǎn)化，以夢或過失表現(xiàn)出來。,神經(jīng)癥性防御機制轉(zhuǎn)移,指個體把無法對某人或某事直接表達的負性情感轉(zhuǎn)移到另一個安全的人或事上去發(fā)泄的過程，以此達到減輕精神負擔和維護內(nèi)心安寧的目的。 受氣后拿別人出氣 兒子壓抑了對父親的恨，轉(zhuǎn)而會體驗到對其他男性權(quán)威的敵意。,神經(jīng)癥性防御機制隔離,隔離：把部

7、分事實從意識境界中加以隔離，不讓自己意識到，以免引起精神的不愉快。 中國人忌諱說“死”叫“去世”“歸天” 患者在談?wù)撟罴ち一蛲纯嗟氖虑闀r，仍然是平靜的，之后逐漸形成了一種不可理解的情緒，而沒有意識到他的情緒已經(jīng)被隔離。,神經(jīng)癥性防御機制反向形成,內(nèi)心有一種欲望或者觀念要表現(xiàn)，但是如果表現(xiàn)出來可能引起不良后果，于是就表達一種相反的欲望或觀念，借以抑制原來的欲望。 此地無銀三百兩 對某人不滿，見面后特別熱情 繼母對孩子的溺愛。,神經(jīng)癥性防御機制 抵消、補償,抵 消用一種象征事物或行為來抵消已經(jīng)發(fā)生的不愉快事情，或用從事某種活動來抵制某種真實的動機。（復(fù)仇，贖罪，洗手強迫癥。） 補 償是指個體利用某

8、種方法來彌補其生理或心理上的缺陷，從而掩蓋自己的自卑感和不安全感，所謂“失之東隅，收之桑榆”就是這種作用。（盲人聽力好，海倫.凱勒 ）,神經(jīng)癥性防御機制合理化,指通過歪曲現(xiàn)實達到保護自己自尊心的作用。 酸葡萄：希望達到某種目的而未能達到時否認該目的的價值和意義。 甜檸檬：抬高現(xiàn)狀的價值。 逶過于人：如考試沒有考好說老師出題有問題，先秦項羽痛失江東時說“天亡我也”。 成龍“我犯了全世界男人都犯的錯誤。”,防御機制的主要類型之四 成熟防御機制,成熟防御機制(mature defense mechanism)：是成年人常用的防御機制，常見以下兩種形式： 幽默(humor) 升華(sublimation）,成熟防御機制幽 默,幽 默是指以幽默的語言或行為來應(yīng)付緊張的情境或表達潛意識的欲望。通過幽默來表達攻擊性或性欲望，可以不必擔心自我或超我的抵制，在人類的幽默中關(guān)于性愛，死亡、淘汰，攻擊等話題是最受人歡迎的，它們包含著大量的受壓抑的思想。,成熟防御機制升華,把社會所不能接受的性欲或攻擊性沖動所轉(zhuǎn)向更高級的、社會所能接受的目標或渠道，進行各種創(chuàng)造性的活動。 升華是一種最積極的富有建設(shè)性的防御機制。 化悲痛為力量（文學(xué)作品、詩歌、競技體育）,防御機制不是蓄意使用的，而是無意識的或至少是部分無意識的。 防御機制并不能改變危險的客觀環(huán)境，只是改變個人對環(huán)境