1、社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)方案第一章 綜述1.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀n “看病難、看病貴”現(xiàn)象逐漸突出看病難、看病貴問題已越來越受到社會各界的關(guān)注，在北京，由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過分向大醫(yī)院集中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在資源短缺、服務(wù)能力不強(qiáng)、不能滿足群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求等問題，沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用，未能取得群眾的信任。群眾在得了病后，只有去大醫(yī)院就診。隨著人口數(shù)的急劇膨脹，社會老齡化問題的日漸嚴(yán)峻，“看病難、看病貴”現(xiàn)象變得越來越突出。n 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)一直以來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在各個方面、各個層面都缺乏一個統(tǒng)一、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，各區(qū)縣、社區(qū)中心、社區(qū)站都在根據(jù)自身的條件、需要、和理解來搞自身的建設(shè)，最終

2、導(dǎo)致各社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)表現(xiàn)出巨大的差異性，給社區(qū)衛(wèi)生的總體建設(shè)、統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一管理帶來了巨大的困難，嚴(yán)重影響了社區(qū)衛(wèi)生的規(guī)范發(fā)展。這表現(xiàn)在： 沒有開放的公共衛(wèi)生接口系統(tǒng)，重復(fù)錄入情況嚴(yán)重； 部分社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有基本的硬件條件，如計算機(jī)、傳輸線路等； 沒有全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)系統(tǒng)和標(biāo)準(zhǔn)； 沒有全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺，不能完成管理體系信息和服務(wù)體系信息的交換； 沒有統(tǒng)一的居民健康檔案的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，各區(qū)之間不能進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。等等方面。n 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機(jī)制不匹配社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)著提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的巨大任務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以營利為目的。但是現(xiàn)在絕大多數(shù)的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都沒有

3、的到各種資源的支持，甚至掙扎在死亡線上。其機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、人員編制、績效考核、資金來源均沒有保證。n 社區(qū)衛(wèi)生工作人員水平難以提高由于資源匱乏、收入沒有保證、門診量少等等原因，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員素質(zhì)普遍偏低，缺少學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和實踐的機(jī)會，社區(qū)衛(wèi)生工作人員水平難以提高n 科學(xué)的統(tǒng)計、分析、決策難以實現(xiàn)由于沒有一個統(tǒng)一的規(guī)劃，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)事實上是獨立的信息孤島，導(dǎo)致主管部門無法掌握他們的各種情況，并據(jù)此進(jìn)行統(tǒng)計、分析、決策。具體表現(xiàn)為： 各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)千差萬別，數(shù)據(jù)格式不同，基礎(chǔ)目錄不同，不能夠匯總到一起來進(jìn)行統(tǒng)計、分析。 各中心、社區(qū)站均自行采購和管理藥品，不能夠為政府統(tǒng)一采購

4、、統(tǒng)一配送提供一個基本的支持。 各中心、社區(qū)站的財務(wù)均由自己管理，沒有統(tǒng)一的財務(wù)管理軟件，不能為實行收支兩條線提供支持。1.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀由于受限于現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)和硬件設(shè)施，各區(qū)縣現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)差別較大。比較起來，城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)用軟件建設(shè)起步早，而在偏遠(yuǎn)地區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作基本停留在手工操作階段。但是，即使在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的城區(qū)，各區(qū)甚至各社區(qū)服務(wù)中心都沒有統(tǒng)一功能統(tǒng)一版本的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)， 社區(qū)服務(wù)中心自行開發(fā)的應(yīng)用軟件只能滿足基本的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求。這為社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)政策的執(zhí)行，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)與外系統(tǒng)的接口帶來了極大的不便。因此，從社區(qū)衛(wèi)生管理的

5、需要出發(fā)，急需建設(shè)一套保留個性化要求的、全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)用軟件。1.3 系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的建設(shè)主要的目的是全面貫徹委市政府關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見的精神，從醫(yī)療體制改革入手，構(gòu)建新型兩級城市衛(wèi)生服務(wù)體系，并通過建立全過程監(jiān)控、網(wǎng)格化管理、標(biāo)準(zhǔn)化支撐的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)，為解決老百姓“看病難，看病貴”的問題打下堅實的基礎(chǔ)。其實現(xiàn)的主要目標(biāo)為：l 建立六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化支撐平臺l 建立集中與分布相結(jié)合的社區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)管理中心l 實現(xiàn)全市居民生命全周期健康信息的管理l 建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合信息管理與評價體系l 建立支撐社區(qū)衛(wèi)生體制改革的信息化業(yè)務(wù)運

6、營流程l 編制社區(qū)衛(wèi)生體系標(biāo)準(zhǔn)，為數(shù)據(jù)共享、設(shè)計整合以及評價社區(qū)服務(wù)管理水平奠定基礎(chǔ)。l 建立藥品集中采購、統(tǒng)一配送、零差價銷售管理系統(tǒng)，使社區(qū)居民用上質(zhì)優(yōu)價廉的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用藥品，降低社區(qū)居民基本醫(yī)療費用，規(guī)范藥品使用。l 實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中、統(tǒng)一的財務(wù)管理，使政府主管部門可以掌握社區(qū)站的收入、控制其支出，為實行收支兩條線提供支持。l 實現(xiàn)全市社區(qū)財務(wù)核算信息、預(yù)決算信息、藥品物資和資產(chǎn)信息、績效信息的及時收集、匯總和動態(tài)分析，為財政部門和衛(wèi)生主管部門提供財政補(bǔ)償?shù)目煽恳罁?jù)，為物價管理部門制訂醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。1.4 系統(tǒng)總體架構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)（社區(qū)站版）社

7、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)（社區(qū)中心版）社區(qū)衛(wèi)生綜合管理信息平臺社區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺社區(qū)衛(wèi)生綜合管理信息平臺社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)分析系統(tǒng)分析子系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生績效考核系統(tǒng)市衛(wèi)生局社區(qū)站社區(qū)中心區(qū)縣管理中心社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)分析系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生績效考核系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生運營管理系統(tǒng)1.5 系統(tǒng)優(yōu)勢婦幼信息系統(tǒng)動態(tài)管理。本系統(tǒng)可實現(xiàn)全區(qū)（縣）范圍內(nèi)婦幼信息的聯(lián)網(wǎng)動態(tài)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)。提供培訓(xùn)資料下載，百名專家業(yè)務(wù)知識咨詢，社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)交流園地等信息化輔助手段?；鶎訕I(yè)務(wù)監(jiān)管。從質(zhì)和量兩方面、從專家和管理層的角度對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的工作進(jìn)行監(jiān)管，使之更好的服務(wù)于社區(qū)衛(wèi)生居民。績效考核體

8、系。建立科學(xué)合理的績效考核評價體系，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的積極性和主觀能動性，更好的為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 。 業(yè)務(wù)運營管理。建立支撐社區(qū)衛(wèi)生體制改革的信息化流程運營機(jī)制，完成所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基于業(yè)務(wù)運營方面的管理，包括人事、投訴、服務(wù)跟蹤、運營體系建設(shè)維護(hù)、數(shù)據(jù)發(fā)布與接入渠道建設(shè)、GIS接口、大屏幕接口等工作。數(shù)據(jù)分析利用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)真實的記錄了首都市民的日常醫(yī)療衛(wèi)生信息，反映了市民身體健康情況，對管理層和專家而言，是一筆寶貴的資源財富。需要對這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)用科學(xué)合理的手段加以分析，使之更有效的服務(wù)于管理和決策。 社區(qū)服務(wù)中心對社區(qū)站的監(jiān)管。從行政體系來講，社區(qū)服務(wù)中心是

9、社區(qū)站的主管單位，需要對社區(qū)服務(wù)站進(jìn)行全方位的監(jiān)控和支持。以上所述在社區(qū)服務(wù)中心均應(yīng)體現(xiàn)。電子處方與電子簽章。鑒于醫(yī)患雙方間醫(yī)療糾紛的普遍性及其社會關(guān)注度，因此需要為社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)建立有效的身份鑒證及責(zé)任認(rèn)定機(jī)制，對關(guān)鍵業(yè)務(wù)操作比如電子病歷、健康檔案、電子處方的增加、修改、刪除處理，要對操作人采取可視數(shù)字簽名處理，以準(zhǔn)確追蹤、定位原始行為人，確保在事后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時能夠追蹤與取證，界定責(zé)任。1.6 系統(tǒng)使用用戶群體分析n 市衛(wèi)生局 制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本政策 統(tǒng)一協(xié)調(diào)指導(dǎo)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作 通過招標(biāo)審批選擇藥品供應(yīng)商 不良事件的管理和追蹤 協(xié)調(diào)和指導(dǎo)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè) 審批、公布、維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服

10、務(wù)藥品名錄 監(jiān)督相關(guān)管理政策的執(zhí)行 社區(qū)衛(wèi)生工作服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和分析 用藥量合理性及其他相關(guān)分析 社區(qū)財務(wù)信息的及時收集、匯總和相關(guān)動態(tài)分析n 市財政局 接收衛(wèi)生局審批通過的各項撥款計劃，在預(yù)算范疇內(nèi)進(jìn)行資金撥付處理； 匯總?cè)猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心的預(yù)算執(zhí)行數(shù)據(jù)； 從預(yù)決算管理角度對該全市的整體預(yù)算及各中心的部門預(yù)算進(jìn)行綜合分析； 對財政專項進(jìn)行跟蹤分析，保證醫(yī)療專項能夠有效監(jiān)督順利進(jìn)行； 從財務(wù)角度提供全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心財務(wù)指標(biāo)分析。n 區(qū)縣衛(wèi)生局 制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本政策 統(tǒng)一協(xié)調(diào)指導(dǎo)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作 不良事件的管理和追蹤 協(xié)調(diào)和指導(dǎo)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè) 監(jiān)督相

11、關(guān)管理政策的執(zhí)行n 區(qū)縣財政局 接收區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心審批通過的各項撥款計劃，在預(yù)算范疇內(nèi)進(jìn)行資金撥付處理； 匯總本級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心的預(yù)算執(zhí)行數(shù)據(jù)； 從預(yù)決算管理角度對該區(qū)域的整體預(yù)算及各中心的部門預(yù)算進(jìn)行綜合分析； 對財政專項進(jìn)行跟蹤分析，保證醫(yī)療專項能夠有效監(jiān)督順利進(jìn)行。n 區(qū)縣衛(wèi)生服務(wù)管理中心 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策的執(zhí)行和監(jiān)督； 進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生工作績效考核和評估； 財務(wù)核查與監(jiān)督； 藥品的統(tǒng)一配送； 藥品采購統(tǒng)一結(jié)算； 不良事件的管理和追蹤 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量分析 藥品、用藥量統(tǒng)計、分析等； 社區(qū)財務(wù)信息的及時收集、匯總和相關(guān)動態(tài)分析n 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 為百姓提供六位一體的

12、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)； 完成對下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理與工作指導(dǎo) 接收統(tǒng)一配送的藥品； 提供集中采購的需求； 實施基本財務(wù)核算與管理； 獲取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的相關(guān)統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)； 承擔(dān)收支兩條線管理的基層服務(wù)功能；n 衛(wèi)生服務(wù)站 為百姓提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)； 接收統(tǒng)一配送的藥品； 提供集中采購的需求； 獲取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的相關(guān)統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)；n 政府其他部門 通過授權(quán)登陸相應(yīng)的系統(tǒng)進(jìn)行查詢查看相關(guān)授權(quán)后的內(nèi)容；n 門戶網(wǎng)站用戶 居民和相關(guān)企事業(yè)黨委通過登陸相應(yīng)的網(wǎng)站進(jìn)行可操作的查詢、投訴建議等；第二章 系統(tǒng)建設(shè)階段分析2.1 第一階段2.1.1 建設(shè)目標(biāo) 在政府指導(dǎo)下，為社區(qū)居民提供兒童保健、婦女

13、保健、計劃免疫、計劃生育指導(dǎo)、傳染病信息管理、社區(qū)康復(fù)、老年預(yù)防保健、慢病預(yù)防與管理、健康教育、地方病、精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)。 實現(xiàn)全民建檔，建立社區(qū)居民檔案管理中心健康檔案是對社區(qū)內(nèi)居民健康信息的管理。健康檔案信息詳細(xì)記錄個人的基本信息、家庭信息以及個人病史、家族病史、個人過敏史、個人的日常生活行為習(xí)慣等（包括吸煙，飲酒，飲食，睡眠，鍛煉，心理）。是全科醫(yī)生為社區(qū)居民提供以預(yù)防為主的“人格化、綜合化、連續(xù)性”的服務(wù)的前提和基礎(chǔ)。 實現(xiàn)全市居民生命全周期健康信息的管理 實現(xiàn)無紙化電子檔案管理 建立六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化支撐平臺 為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)是由社區(qū)衛(wèi)生站或社區(qū)

14、衛(wèi)生中心為社區(qū)居民提供基本的醫(yī)療服務(wù)，包括全科診療、社區(qū)慢性病管理、家庭病床、康復(fù)管理、營養(yǎng)膳食與合理運動指導(dǎo)等。 實現(xiàn)居民健康一卡通管理居民健康一卡通是全市統(tǒng)一的門診實名信息，該信息是建立和維護(hù)實名就診的基礎(chǔ)，同時也可以幫助各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和中心建立和完善健康檔案管理工作。 實現(xiàn)不同社區(qū)居民檔案可靈活遷入遷出居民會因為住所變遷等原因從原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站遷出，遷入另外的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站局。系統(tǒng)管理與維護(hù)子系統(tǒng)中的遷入遷出功能通過網(wǎng)絡(luò)平臺完成居民檔案資源一同遷入或遷出。 社區(qū)中心監(jiān)測下屬社區(qū)站的居民建檔數(shù)、建檔率、建檔數(shù)據(jù)，進(jìn)行審核并指令其修正或代為修正。 系統(tǒng)在線自動升級2.1.2 建設(shè)方案以及費

15、用2.1.2.1 選擇試點（2-5）試點選擇標(biāo)準(zhǔn)如下： 計算機(jī)水平相對較高 人員年齡層次相對年輕 對健康管理以及慢病管理流程比較了解 日常病人流量相對較大2.1.2.2 搭建試點硬件和網(wǎng)絡(luò)平臺2.1.2.3 對網(wǎng)絡(luò)管理員以及操作員進(jìn)行培訓(xùn) 計算機(jī)基礎(chǔ)知識和操作培訓(xùn) 系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程培訓(xùn) 系統(tǒng)操作流程培訓(xùn) 日常維護(hù)和注意事項培訓(xùn)2.1.2.4 維護(hù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)2.1.2.5 試運行健康管理系統(tǒng)2.1.2.6 試運行總結(jié) 搜集各試點單位對系統(tǒng)的建議和意見對系統(tǒng)進(jìn)行整改 總結(jié)試運行效果對試運行中存在問題進(jìn)行總結(jié) 規(guī)劃針對性實施流程2.1.2.7 由主管部門對系統(tǒng)進(jìn)行驗收2.1.2.8 全面推廣2.1.2.9

16、 建設(shè)費用（按單個單位計算）費用名稱型號數(shù)量金額（元）健康檔案管理系統(tǒng)2.5.9110000計算機(jī)任意15000打印機(jī)激光12000合計170002.2 第二階段2.2.1 建設(shè)目標(biāo)實現(xiàn)基本醫(yī)療基本功能2.2.1.1 社區(qū)站實現(xiàn)目標(biāo) 實現(xiàn)門診收費、發(fā)藥等日常業(yè)務(wù)信息化。收費主要功能：收費、退費、結(jié)帳、欠費管理、報表系統(tǒng)藥房主要功能：藥品入庫、藥品退貨、藥品報損、藥品調(diào)價、藥品盤點、藥品調(diào)撥、效期管理、計劃管理、藥品跟蹤、庫存日結(jié)、庫存月結(jié) 實現(xiàn)一卡通就診和發(fā)藥，減少病人等待時間，提高院方工作效率 可直接調(diào)取第一階段的檔案數(shù)據(jù)直接就診或收費，提高工作效率。 實現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)隨時上報到上級單位 實現(xiàn)醫(yī)

17、保接口建設(shè)。醫(yī)保病人信息可自動導(dǎo)出并上傳。2.2.1.2 社區(qū)中心實現(xiàn)目標(biāo) 實現(xiàn)門診管理和住院系統(tǒng)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)(中心版)中心檔案管理基本服務(wù)公共衛(wèi)生內(nèi)部管理門診醫(yī)生工作站中心慢病管理中心體檢管理中心兒童保健中心婦女保健中心計劃免疫中心傳染病管理中心計劃生育管理中心康復(fù)管理藥 品 管 理門 診 收 費診 療 管 理基 礎(chǔ) 數(shù) 據(jù) 維 護(hù)物 品 管 理門診藥房管理門診護(hù)士工作站其 他 管 理 功 能中心監(jiān)控接口 實現(xiàn)社區(qū)中心完全管理和掌握下屬站的藥品進(jìn)、銷、存情況社區(qū)中心通過網(wǎng)絡(luò)平臺與數(shù)據(jù)交換平臺為社區(qū)站進(jìn)行出庫、退貨、調(diào)價等操作，并可隨時獲取社區(qū)站的庫存以及銷售信息并做數(shù)據(jù)分析 實現(xiàn)

18、一卡通管理 實現(xiàn)門診醫(yī)生工作站管理平臺的使用，實現(xiàn)醫(yī)生辦公無紙化、電子化全科診療信息管理子系統(tǒng)包括以下主要功能：1) 掛號：輸入社區(qū)居民的掛號信息。2) 醫(yī)生診療（醫(yī)生工作站）：包括藥品、治療、檢查和手術(shù)等各類處方內(nèi)容，在錄入藥品處方時，需錄入每種藥品的單次用量和使用次數(shù)，后臺自動產(chǎn)生配藥的總數(shù)，并應(yīng)顯示藥品的微機(jī)庫存信息，當(dāng)庫存不足時，應(yīng)給予提示，不允許錄入。視患者的一次就診是否結(jié)束，可置掛號單狀態(tài)為掛起或診畢。如果患者需要住院，醫(yī)生向住院處為此病人提出出院申請。3) 劃價收費：確認(rèn)醫(yī)生工作站傳來的處方信息，可選擇某一門診患者后，瀏覽其明細(xì)費用，并分現(xiàn)金、支票、記賬等方式收費，按收費項目大類

19、套打收費發(fā)票。如果沒有設(shè)門診醫(yī)生工作站，可按醫(yī)生所開的處方進(jìn)行錄入，在確認(rèn)打印發(fā)票前可進(jìn)行刪除和修改。4) 對病案進(jìn)行統(tǒng)計：完善錄入門診及住院部的病案信息、部分病案首頁信息在病人辦入院時已經(jīng)輸入，調(diào)出即可，需使用ICD9或ICD10編碼對首頁中的疾病及手術(shù)進(jìn)行編碼。 實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診管理1) 為中心服務(wù)人群提供基礎(chǔ)服務(wù)2) 社區(qū)站轉(zhuǎn)入：調(diào)取其在本中心所有下屬站的數(shù)據(jù)嵌入系統(tǒng)。3) 轉(zhuǎn)入社區(qū)站：將所有新發(fā)生數(shù)據(jù)傳遞給社區(qū)站。 實現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)自動導(dǎo)出并上傳到醫(yī)保中心根據(jù)系統(tǒng)的要求，為充分體現(xiàn)現(xiàn)代信息技術(shù)與社會保險體系業(yè)務(wù)的有機(jī)結(jié)合，充分考慮社會保險管理信息量大、時效性強(qiáng)、數(shù)據(jù)訪問頻繁的特點，保證數(shù)據(jù)高度

20、一致、統(tǒng)一管理并實現(xiàn)數(shù)據(jù)的合理分布，需要對系統(tǒng)內(nèi)外部和系統(tǒng)內(nèi)部各子系統(tǒng)及模塊間的接口關(guān)系詳細(xì)分析并提供解決方案。病人的醫(yī)保信息導(dǎo)出，診療和藥品的醫(yī)保目錄對照。 社區(qū)中心以及社區(qū)站數(shù)據(jù)綜合分析系統(tǒng)1) 醫(yī)療費用分析2) 機(jī)構(gòu)收入分析3) 藥品使用分析4) 居民健康分析5) 建檔情況分析6) 慢病管理分析7) 病人就診類型分析8) 社區(qū)診斷分析 安全管理社區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心存放的是全市社區(qū)衛(wèi)生診療基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，是數(shù)據(jù)分析的數(shù)據(jù)平臺，數(shù)據(jù)安全是系統(tǒng)重要工作。通過提供數(shù)據(jù)備份恢復(fù)功能完善系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理工作。系統(tǒng)備份分為增量備份和全量備份功能。增量備份可以選擇采用硬盤備份還是磁帶、光盤備份方式；全量備份使用磁帶備

21、份方式來完成。系統(tǒng)備份是通過數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)提供的備份功能來完成的。數(shù)據(jù)恢復(fù)是將備份的數(shù)據(jù)還原到原有數(shù)據(jù)庫中，數(shù)據(jù)恢復(fù)時一定要檢查數(shù)據(jù)的版本，以免新采集到的數(shù)據(jù)丟失。2.2.2 建設(shè)方案2.2.2.1 選擇試點（2-5）試點選擇標(biāo)準(zhǔn)如下： 計算機(jī)水平相對較高 人員年齡層次相對年輕 對健康管理以及慢病管理流程比較了解 日常病人流量相對較大2.2.2.2 搭建試點硬件和網(wǎng)絡(luò)平臺2.2.2.3 對網(wǎng)絡(luò)管理員以及操作員進(jìn)行培訓(xùn) 計算機(jī)基礎(chǔ)知識和操作培訓(xùn) 系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程培訓(xùn) 系統(tǒng)操作流程培訓(xùn) 日常維護(hù)和注意事項培訓(xùn)2.2.2.4 維護(hù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)2.2.2.5 應(yīng)用系統(tǒng)試運行2.2.2.6 試運行總結(jié) 搜集各試

22、點單位對系統(tǒng)的建議和意見對系統(tǒng)進(jìn)行整改 總結(jié)試運行效果對試運行中存在問題進(jìn)行總結(jié) 規(guī)劃針對性實施流程2.2.2.7 對整理后的系統(tǒng)進(jìn)行再次運行2.2.2.8 由主管部門對系統(tǒng)進(jìn)行驗收2.2.2.9 全面推廣2.2.2.10 建設(shè)費用（按每中心計算） 中心硬件建設(shè)費用序號明細(xì)項目名稱計量單位申報數(shù)量單價（萬元）金額（萬元）（一）UPS電源(30分鐘，2000W）臺10.600.60（二）網(wǎng)絡(luò)設(shè)備0.901標(biāo)準(zhǔn)機(jī)柜、適配器、綜合布線臺10.700.702ADSL路由器臺10.200.20（三）電子簽章套（人）300.0371.11（四）健康一卡通讀卡機(jī)具套10.80.81讀卡機(jī)具臺150.030.

23、452二代省份證讀取機(jī)具臺10.200.203一代省份證掃描儀臺10.150.15（五）打印設(shè)備套11.21.21平推式打印機(jī)臺10.30.32激光打印機(jī)（平均兩個醫(yī)生一臺）臺60.150.9（六）硬件防火墻+防病毒軟件套11.51.5（七）數(shù)據(jù)庫軟件套11.21.2合計7.31 社區(qū)站硬件建設(shè)費用序號明細(xì)項目名稱計量單位申報數(shù)量單價（萬元）金額（萬元）（一）UPS電源（30分鐘，1000W）臺10.400.40（二）網(wǎng)絡(luò)設(shè)備0.701標(biāo)準(zhǔn)機(jī)柜、適配器、綜合布線臺10.500.502ADSL路由器臺10.200.20（三）電子簽章套（人）100.0370.37（四）健康一卡通讀卡機(jī)具套70.0

24、30.21（五）激光打印機(jī)臺20.150.3（六）硬件防火墻+防病毒軟件套11.21.2(七)數(shù)據(jù)庫軟件套10.200.20合計3.38 每中心和站系統(tǒng)軟件建設(shè)費用系統(tǒng)建設(shè)軟件費用項目軟件名稱數(shù)量及范圍金額(萬元)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)（社區(qū)站版）每站2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)（社區(qū)中心版）每中心10合計 122.3 第三階段2.3.1 建設(shè)目標(biāo) 社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)通過跟蹤記錄社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全過程，定期不定期的對從業(yè)人員的工作進(jìn)行抽查，從質(zhì)和量兩方面，從專家和管理層的角度對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)管。 社區(qū)衛(wèi)生績效考核系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生績效考核系統(tǒng)是為了實現(xiàn)以政策為導(dǎo)向，以信息化技術(shù)為依托，建立科學(xué)

25、合理的績效考核評價體系的目標(biāo)，使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員可以充分發(fā)揮積極性和主觀能動性，更好的為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。系統(tǒng)的績效考核管理包括機(jī)構(gòu)指標(biāo)考核、崗位指標(biāo)考核和工作目標(biāo)指標(biāo)考核。機(jī)構(gòu)績效考核是各機(jī)構(gòu)對下屬機(jī)構(gòu)按指標(biāo)進(jìn)行考核，全部機(jī)構(gòu)共用一套考核指標(biāo)。崗位績效考核是將有各社區(qū)衛(wèi)生站或中心各部門的員工按職能分為若干崗位，每個員工只能屬于一個崗位，按崗位產(chǎn)生每個員工的指標(biāo)統(tǒng)計值。機(jī)構(gòu)績效考核的主要思路是對各項指標(biāo)設(shè)置權(quán)重，計算出各指標(biāo)的得分，匯總得出機(jī)構(gòu)的考核總分。 社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)分析系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計、趨勢分析、數(shù)據(jù)中心建設(shè) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財務(wù)系統(tǒng)通過財務(wù)系統(tǒng)，規(guī)范、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的

26、財務(wù)賬務(wù)管理，幫助主管部門監(jiān)管其財務(wù)狀況。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財務(wù)系統(tǒng)包括會計核算、工資管理、預(yù)決算管理、物資管理、固定資產(chǎn)管理和績效評估及內(nèi)部分配。各業(yè)務(wù)系統(tǒng)自動生成會計憑證，實現(xiàn)財務(wù)一體化管理。建立一整套規(guī)范完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財務(wù)系統(tǒng)，加強(qiáng)政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財務(wù)監(jiān)管力度，規(guī)范、嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理，確保社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)運行和提供公共衛(wèi)生服務(wù)；加強(qiáng)物資監(jiān)控管理，將物資的損耗降到最低；加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的管理，對資產(chǎn)的效能進(jìn)行科學(xué)評估，最大限度發(fā)揮資產(chǎn)的價值；建立科學(xué)、全面的績效評估體系，充分體現(xiàn)政府的管理職能；通過預(yù)決算管理系統(tǒng)，實現(xiàn)預(yù)算編制、審批、撥付和執(zhí)行監(jiān)控全過程管理。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品配送系統(tǒng) 社區(qū)衛(wèi)生運營管理系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生運營管理系統(tǒng)是