1、碘缺乏病防治常見問題及解答1. 為什么碘是人體必需的微量元素？碘和蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素一樣，都是人體必須的營(yíng)養(yǎng)素。它在人體的含量?jī)H有20-50毫克（平均30毫克），約為身體重量的二百萬分之一，屬于微量元素的一種。盡管含量極低，卻是身體各個(gè)系統(tǒng)，特別是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所不可缺少的。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，甲狀腺每天都需要碘合成甲狀腺激素。在停止碘攝入的情況下，體內(nèi)儲(chǔ)備的碘僅夠維持2-3個(gè)月。人體的碘完全依賴自然環(huán)境供應(yīng)，一旦缺乏，就會(huì)造成身體甲狀腺激素合成不足，導(dǎo)致一些臨床或亞臨床癥狀，如：無力、精力（體力和腦力）不足、精神不集中、易疲勞、工作效率下降等。碘缺乏最主要的危害是影響胎兒和0

2、-3歲嬰幼兒腦發(fā)育和體格發(fā)育，造成不可逆的損傷。2. 自然環(huán)境中碘的分布情況如何？總的來說，碘在自然環(huán)境的土壤和水中含量不足。3. 什么是碘缺乏？碘缺乏有哪些主要危害？碘缺乏是由于自然環(huán)境缺碘導(dǎo)致人體攝入的碘量低于推薦攝入量。碘缺乏的主要危害有：地方性甲狀腺腫、克汀病（以癡呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要臨床特征）和亞臨床克汀?。ㄒ灾橇Φ拖聻橹饕R床特征）、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。在缺碘地區(qū)，由于個(gè)體缺碘程度不同，呈現(xiàn)一個(gè)由輕到重的譜帶，在不同發(fā)育時(shí)期缺碘，相應(yīng)的表現(xiàn)也不同。胎兒期碘缺乏的危害主要有流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天性畸形、克汀病及亞臨床克汀病。新生兒碘缺乏的危害主要有圍

3、產(chǎn)期死亡率增加、新生兒甲狀腺功能減退癥、大腦和身體發(fā)育遲滯。兒童青少年對(duì)碘缺乏比較敏感，可影響智力發(fā)育、身體發(fā)育，造成運(yùn)動(dòng)、視覺、聽覺障礙，突出的表現(xiàn)是甲狀腺腫大。成年人碘缺乏可導(dǎo)致甲狀腺功能低下、甲狀腺腫大等。4. 哪些人群最容易受碘缺乏危害影響？育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、0-3歲嬰幼兒、學(xué)齡前及學(xué)齡兒童是最容易受碘缺乏危害影響的高危人群。孕婦對(duì)碘的需要量遠(yuǎn)高于普通婦女，孕婦攝入的碘除了滿足本身生理需要外，還要把碘供給胎兒，確保胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要。自然環(huán)境碘缺乏、孕婦妊娠反應(yīng)、忌鹽等都會(huì)導(dǎo)致孕婦碘攝入不足。隨著胎兒長(zhǎng)大，孕婦對(duì)碘的需要量會(huì)加大。由于母親體內(nèi)的碘要同時(shí)供給自己和胎兒，一旦母親攝

4、入碘不足，就會(huì)導(dǎo)致胎兒缺碘，造成腦發(fā)育障礙，出生后癥狀較重者成為克汀病，輕者成為亞克汀病。嬰幼兒正處于腦發(fā)育的第二個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，同胎兒一樣對(duì)碘缺乏極為敏感。胎兒期嚴(yán)重碘缺乏若延續(xù)到嬰兒期，勢(shì)必發(fā)展為典型的克汀病患者。如果嬰幼兒碘缺乏程度較輕，將可能成為亞臨床克汀病或僅有輕度智力低下，可表現(xiàn)為對(duì)周圍的人和事物的反應(yīng)遲鈍、自身運(yùn)動(dòng)能力低下、智力和生長(zhǎng)發(fā)育落后。嬰幼兒的碘供應(yīng)主要來自母乳，乳腺具有濃集碘的功能。此時(shí)哺乳婦女?dāng)z入的碘需要同時(shí)供給自己和嬰幼兒，也是缺碘的敏感人群，一旦缺碘會(huì)影響嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。兒童和青少年處在生長(zhǎng)發(fā)育十分迅速的時(shí)期，碘的需要量明顯增加，對(duì)碘缺乏比較敏感，碘缺乏會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育

5、包括智力發(fā)育和體格發(fā)育造成損害。碘缺乏地區(qū)的兒童智力發(fā)育達(dá)不到應(yīng)有的水平，在我國(guó)普及碘鹽以前，碘缺乏病病區(qū)出生和生活的學(xué)齡兒童智商值較非病區(qū)兒童平均低12.45個(gè)點(diǎn)。生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童碘缺乏會(huì)導(dǎo)致體格發(fā)育落后或遲滯，如：身材矮小、骨骼肌發(fā)育不良或遲滯、骨骺發(fā)育不良或閉合延遲、性發(fā)育落后或延遲，以及學(xué)習(xí)能力下降等。兒童和青少年碘缺乏的突出表現(xiàn)是甲狀腺腫大。一般來說，甲狀腺腫大率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高，女孩腫大率普遍高于男孩。補(bǔ)碘以后，經(jīng)過一段時(shí)間，腫大的甲狀腺可以恢復(fù)正常。5. 我國(guó)碘缺乏的流行狀況怎樣？我國(guó)曾是碘缺乏病流行較廣泛和嚴(yán)重的國(guó)家之一。調(diào)查表明，全國(guó)有缺碘所致地方性甲狀腺腫患者約3500

6、萬人、地方性克汀病患者25萬人。碘缺乏病病區(qū)學(xué)齡兒童智商比非病區(qū)平均低12.45個(gè)點(diǎn)，重病區(qū)約有5%-15%的兒童存在輕度智力低下。6. 為什么要實(shí)行普遍食鹽加碘？我國(guó)外環(huán)境缺碘，曾是碘缺乏病流行較廣泛和嚴(yán)重的國(guó)家之一。實(shí)踐證明，普遍食鹽加碘是糾正碘缺乏、消除碘缺乏危害行之有效的公共衛(wèi)生措施。7. 人每天需要多少碘？從哪里來？2013年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的健康人每人每日碘推薦攝入量（可以滿足人群中98的人需要）：0-6個(gè)月為85微克，6個(gè)月-1歲為115微克，1-10歲為90微克，11-13歲為110微克，14歲及以上成人為120微克，孕婦230微克，乳母240微克。每日膳食推薦攝入量是指在一段

7、時(shí)間內(nèi)的平均每天攝入量，當(dāng)某個(gè)體的攝入量低于推薦攝入量，可以認(rèn)為有攝入不足的危險(xiǎn)，如果某個(gè)體的平均攝入量達(dá)到或超過了推薦攝入量，可以認(rèn)為該個(gè)體沒有有攝入不足的危險(xiǎn)。碘是人體必需元素，體內(nèi)不能生成，需從外環(huán)境獲取。我國(guó)居民碘的主要來源是碘鹽、食物和飲水。除高水碘地區(qū)（約3100萬人口）外，碘鹽對(duì)碘的平均貢獻(xiàn)率為84.2%，各類食物為13.1%（其中，海帶、紫菜和海魚共占 2.1%）,飲用水為2.7%。各類食品中碘含量（中位數(shù)）食物碘含量（中位數(shù)）紫菜75微克/克（24108）海帶（鮮）30微克/克 （1742）雞蛋30微克/100克魚17.7微克/100克（5.738）蝦18.3微克/100克貝

8、類65微克/100克目前，我國(guó)大多數(shù)居民的飲用水碘含量為每升5微克及以下，在這種情況下，如果不食用碘鹽，僅從食物和飲用水中攝入的碘達(dá)不到膳食推薦攝入量，因此僅靠正常吃飯而不用加碘鹽，不能滿足人體每天對(duì)碘的需求。8. 為什么食鹽加碘是防治碘缺乏危害的最好方法？碘缺乏病預(yù)防控制的根本措施就是補(bǔ)碘。由于自然環(huán)境缺碘是長(zhǎng)期存在的，人體對(duì)碘的儲(chǔ)存能力有限，因此補(bǔ)碘應(yīng)遵循長(zhǎng)期、微量、日常和生活化的原則。人每天離不開食鹽，通過食用加碘鹽補(bǔ)碘，符合長(zhǎng)期、微量、日常和方便的原則。經(jīng)實(shí)踐證明，食鹽加碘具有安全、有效、簡(jiǎn)單易行、價(jià)廉、能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持的優(yōu)勢(shì)，是補(bǔ)碘的最佳途徑。9. 居民如何正確購(gòu)買和使用碘鹽？第一，應(yīng)通

9、過正規(guī)渠道購(gòu)買碘鹽，購(gòu)買時(shí)要辨認(rèn)清楚必須有包裝和碘鹽標(biāo)識(shí)。第二，購(gòu)買的碘鹽要妥善保存，應(yīng)放在陰涼、干燥處，避免受日光直射和吸潮，離開灶臺(tái)存放，避免高溫影響；存放時(shí)間不宜過長(zhǎng)，可購(gòu)買小包裝碘鹽，做到隨用隨買。第三，為防止碘丟失，烹飪時(shí)不宜過早放入碘鹽，宜在食物快熟時(shí)放入；避免用碘鹽爆鍋、長(zhǎng)時(shí)間燉、煮，以免碘受熱失效而失去補(bǔ)碘的作用。10. 哪些人不宜吃碘鹽？患有自身免疫性甲狀腺疾?。ǔＲ娪屑卓?、甲狀腺炎等）患者，因治療需要遵照醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高水碘地區(qū)且尚未改水的居民，他們每天從飲水和食物中已經(jīng)得到了較高劑量的碘，這部分人也不宜食用碘鹽。11.如何判定碘營(yíng)養(yǎng)是否適宜？由于人體攝入的碘經(jīng)利用后主要通過尿液排出，因此尿碘水平常作為判定人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。對(duì)于個(gè)人而言，只要堅(jiān)持食用碘鹽，就不用擔(dān)心碘缺乏問題。個(gè)體碘的攝入水平可以從兩方面進(jìn)行判斷。12.人群碘缺乏危害消除后還需要繼續(xù)吃碘鹽嗎？碘缺乏的根本原因是人類生