1、常用化驗值及意義 課件模板-9,常用化驗值及意義：鐵粒染色,鐵粒染色：,標本采集 新鮮骨髓液涂片。 正常值范圍 胞漿中有藍色顆粒為陽性，根據顆粒的數(shù)目，大小和染色深淺以“+”號表示強弱。細胞外鐵+（正常人）；細胞內鐵為3090，以15個小顆粒者為多。 臨床意義 缺性性貧血時，細胞外鐵明顯降低或消失，細胞內鐵陽性率028，平均3.4（粒小、色淡、數(shù)少、多為12個）；在惡性貧血，溶血性貧血，再生障礙性貧血中，細胞內鐵陽性率為5090（粒大，色深，數(shù)多，可達30個）細胞外鐵均可見到，多為+。,常用化驗值及意義：17羥孕酮,17羥孕酮：,正常值范圍 男：青春期0.30.9nmolL成人0.65.4nm

2、olL 女：青春期0.61.5nmolL卵泡期0.62.4nmolL黃體期2.49.0nmolL絕經期0.11.5nmolL 臨床意義 增高：先天性腎上腺皮質增生（羥化梅缺乏，羥化梅缺乏），部分腎上腺或卵巢腫瘤病人。,常用化驗值及意義：雌二醇總量（TE2）,雌二醇總量（TE2）：,正常值范圍 男30133pmolL 女卵泡期37333pmolL排卵期3701850pmolL黃體期185888pmolL絕經期37110pmolL 臨床意義 增高：女性性早熟（真性或假性），卵巢、腎上腺分泌雌二醇及其他雌激素的腫瘤，男性乳房發(fā)育，肝硬變，應用克羅米芬、后。,常用化驗值及意義：雌二醇總量（TE2）,雌

3、二醇總量（TE2）：,降低：綜合征，原發(fā)性或繼發(fā)性卵功能減退等。,常用化驗值及意義：雌三醇總量（TE3）,雌三醇總量（TE3）：,正常值范圍 男性，未孕婦女 臨床意義 降低：高危妊娠，胎兒發(fā)育延遲，胎兒宮內死亡，貧血，營養(yǎng)不良，慢性腎衰，血紅蛋白病，胎兒腎上腺發(fā)育不全等。,常用化驗值及意義：雌酮（E1）,雌酮（E1）：,正常值范圍 男：青春期40.778pmolL成人110629pmolL 女：青春期0296pmolL卵泡期74555pmolL 臨床意義 增高：妊娠，應用洋地黃類藥物（如地高辛）等。,常用化驗值及意義：絨毛膜促性腺激素（HCG）,絨毛膜促性腺激素（HCG）：,正常值范圍 試管法

4、陰性放射受體法測不到 臨床意義 增高：葡萄胎，惡性葡萄胎，絨毛膜上皮細胞癌，精原細胞瘤，畸胎瘤，異位分泌腫瘤（如胃癌、胰腺癌，肺癌，結腸癌，肝癌，卵巢癌，消化系統(tǒng)類癌等）。 降低：流產，異位妊娠等。,常用化驗值及意義：胎盤催乳素（PL）,胎盤催乳素（PL）：,正常值范圍 未孕女性 臨床意義 降低：妊娠毒血癥，流產。妊娠周后，如降低而尿正?；蛏咛崾緸樽甜B(yǎng)層細胞病（葡萄胎，絨毛膜上皮細胞癌）。妊娠周后的。,常用化驗值及意義：雄烯二酮,雄烯二酮：,正常值范圍 男2.04.6nmolL 女4.06.6nmolL 臨床意義 增加：女性多毛癥，痤瘡，先天性腎上腺皮質增生，腎上腺皮質腫瘤，多囊卵巢綜合征，

5、應用克羅米芬或時等。 降低：腎上腺皮質功能減退癥，卵巢功能減退癥，鐮狀紅細胞性貧血等。,常用化驗值及意義：血清棋毛膜促性腺激素B亞單位（b-HCG）,血清棋毛膜促性腺激素B亞單位（b-HCG）：,正常值范圍 男性:（0 女性:（0 臨床意義 增高：泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤，分泌異位激素的其他腫瘤。,常用化驗值及意義：孕酮（P）,孕酮（P）：,正常值范圍 男：成人 女：卵泡期0.61.0nmolL排卵期1.011.2nmolL排卵后20.8103.0nmolL 臨床意義 增高：先天性腎上腺皮質增生（羥化梅缺乏，羥化梅缺乏和羥化梅缺乏等），卵巢腫瘤，葡萄胎。 降低：流產，閉經乳溢綜合征等。,常用化驗值及意

6、義：睪酮總量（T）,睪酮總量（T）：,正常值范圍 成人：男1425.4nmolL女1.32.8nmolL兒童男 臨床意義 增高：特發(fā)性男性性早熟，家族性男性性早熟，腎上腺皮質增生，腎上腺皮質腫瘤（腺癌顯著增高，腺瘤亦常增高），睪丸腫瘤，睪丸女性化，多囊卵巢綜合征，卵巢雄性化腫瘤，松果體瘤，特發(fā)性多毛癥，甲減，雄激素，和雌激素治療中等。,常用化驗值及意義：睪酮總量（T）,睪酮總量（T）：,降低：三體綜合征，尿毒癥，肌強直營養(yǎng)不良征，肝功能不全，陷睪癥，原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能減退癥（綜合征，綜合征等），雄激素治療停藥后等。,常用化驗值及意義：白細胞分類計數(shù)（DC）,白細胞分類計數(shù)（DC）：,標本采

7、集 手指血一滴在載玻璃片上推成薄血膜。 正常值范圍 1、嗜中性粒細胞：桿核15；分葉核5070。 2、嗜堿性粒細胞：01。 3、嗜酸性粒細胞：0.55。 4、淋巴細胞：2040。 5、單核細胞：38。 臨床意義 1、嗜中性粒細胞： （1）增多：見于各種化膿性細菌所致的急性傳染?。ㄈ绱笕~性肺炎，流性性腦膜炎，敗血癥等）白喉，燒傷后，大手術后，慢性粒細胞性白血病，急性失血，溶血，組織壞死等。,常用化驗值及意義：白細胞分類計數(shù)（DC）,白細胞分類計數(shù)（DC）：,（2）減少：見于某些細菌感染（如傷寒，副傷寒，結核病等），病毒感染（如肝炎、流行性感冒、麻疹等），原蟲感染（如瘧疾、黑熱病等），再生障礙性貧

8、血，急性粒細胞缺乏癥等。 2、嗜酸性粒細胞： （1）增多：見于變態(tài)反應性疾?。ㄈ缰夤芟?、藥物過敏、蕁麻疹、血管神經性水腫、血清病、異體蛋白過敏、枯草熱等），寄生蟲病（如鉤蟲、蛔蟲、血吸蟲、肺吸蟲、絳蟲等），某些藥物的應用（如青霉素、鏈霉素、磺胺、先鋒霉素等），皮膚疾?。ㄈ缣彀挴?、濕疹、剝脫性皮炎、牛皮癬等）；某些血液病，肺浸潤嗜性粒細胞增多癥（如過敏性肺炎，熱代性嗜酸性粒細胞增多癥，傳染性嗜酸性粒細胞增多癥，流行性過敏性呼吸道綜合癥等）以及腎移植術后的排斥前期等。,常用化驗值及意義：白細胞分類計數(shù)（DC）,白細胞分類計數(shù)（DC）：,（2）減少：見于傷寒，副傷寒，其他感染的早期，以及應激狀態(tài)

9、和應用腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素時。 3、嗜堿性粒細胞： （1）增多：見于慢性粒細胞性白血病，嗜堿性粒細胞性白血病，脾切除后，某些鉛，鉍，鋅金屬中毒者，某些用理化因子進行治療的病人。 （2）減少：不易察覺，目前無臨床意義。,常用化驗值及意義：白細胞分類計數(shù)（DC）,白細胞分類計數(shù)（DC）：,4、淋巴細胞 （1）增多：見于風疹，流行性腮腺炎，傳染性淋巴細胞增多癥，傳染性單核細胞增多癥，百日咳，結核病，腎移植后排斥前期，淋巴細胞性白血病，白血病淋巴瘤，再生障礙性貧血，巨球蛋白血癥等。 （2）減少：見于接觸放射線及應用腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素者等。 5、單核細胞： （1）增多：見于單核

10、細胞性白血病，何杰金氏病，傷寒，亞急性細菌性心內膜炎，瘧疾，黑熱病，肺結核等。,常用化驗值及意義：白細胞分類計數(shù)（DC）,白細胞分類計數(shù)（DC）：,（2）減少：一般無臨床意義。,常用化驗值及意義：嗜酸性粒細胞直接計數(shù)（EOS）,嗜酸性粒細胞直接計數(shù)（EOS）：,標本采集 手指血20毫升，注入盛有嗜好酸性細胞稀釋液中，混勻。 正常值范圍 （00.05-00.3）*109/L 臨床意義 增高：支氣管哮喘,蕁麻疹,濕疹,寄生蟲病,何杰金氏病,慢性粒細胞性白血病,阿狄森病病,西蒙病,席漢病. 降低：使用糖皮質激素,柯興綜合征,再生障礙性貧血,粒細胞減少癥.。,常用化驗值及意義：紅細胞（RBC）,紅細胞

11、（RBC）：,標本采集 手指血壓計10毫升，注入盛有2亳升生理鹽水的試管內，充分混勻。 正常值范圍 男性:（4-5）*1012/L; 女性:（3.5-4.5）*1012/L; 臨床意義 增高：真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴重燒傷,休克等. 降低：貧血,出血。,常用化驗值及意義：血紅蛋白（Hb）,血紅蛋白（Hb）：,標本采集 手指血壓計20毫升，注入盛有5毫升文齊氏稀釋液的試管內，充分混勻。 正常值范圍 男性:（120-150）g/L; 女性:（105-135）g/L 臨床意義 增高：真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居

12、民,嚴重燒傷,休克等. 降低：貧血,出血。,常用化驗值及意義：白細胞（WBC）,白細胞（WBC）：,標本采集 手指血壓計20毫升，注入盛有白細胞稀釋液0.38亳升的小試管內，充分混勻。 正常值范圍 （4-10）*109/L 臨床意義 升高：各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病. 降低：白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.。,常用化驗值及意義：血沉（ESR）,血沉（ESR）：,標本采集 采靜脈血壓計1.6亳升，注入含有3.8枸椽酸鈉溶液化豪升的試管內，混勻。 正常值范圍 男性:（0-15）mm/h 女性:（0

13、-20）mm/h 臨床意義 增快：急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病. 減慢：紅細胞增多癥,脫水.。,常用化驗值及意義：C太,C太：,正常值范圍 成人60歲男1.55.0gL女1.45.5gL 臨床意義 太測定主要用于評價內源性胰島素分泌功能，尤其適合于在應用了解外源性胰島素，存在胰島素抵抗或抗體時，了解肝滅活胰島素差異所致的外周血胰島素的升降情況。,常用化驗值及意義：糖化血紅蛋白；血紅蛋白A1C,糖化血紅蛋白；血紅蛋白A1C：,正常值范圍 電泳法占Hb總量的0.0560.075柱層析法占Hb總量的0.060.09高壓液相色譜法HbA1a0.016HbA1b0.008HbA1c0

14、.030.06 臨床意義 增高：外周血中糖化血紅蛋白含量，在未控制的糖尿病人較正常人高倍，控制病情后并不迅速下降。,常用化驗值及意義：糖化血紅蛋白；血紅蛋白A1C,糖化血紅蛋白；血紅蛋白A1C：,測定1c可以了解糖尿病人在周前的血糖控制情況。此外，用含葡萄糖的透析液作血透的慢性腎衰病人，地中海貧血和白血病病人亦增高。降低：溶血性及失血性貧血，慢性腎衰，慢性持續(xù)性低血糖癥等。,常用化驗值及意義：胰島素,胰島素：,正常值范圍 新生兒320mIUL成人624mIUL60歲635mIUL 臨床意義 增加：胰島素瘤，自身免疫性胰島素綜合征（自身免疫性胰島素受體抗體和胰島素抗體綜合征），肝病，肢端肥大癥，

15、柯興綜合征，強直性肌營養(yǎng)不良癥，遺傳性果糖及半乳糖不耐受癥，肥胖癥等。,常用化驗值及意義：胰島素,胰島素：,降低：，垂體前葉功能減退癥，胰腺炎等。,常用化驗值及意義：胰島素原,胰島素原：,正常值范圍 臨床意義 增加：胰島素瘤，變異胰島素血癥。,常用化驗值及意義：胰高血糖素,胰高血糖素：,正常值范圍 30210ngL 臨床意義 增高：胰高血糖素瘤。,常用化驗值及意義：白帶,白帶：,標本采集 用陰道擴張器擴張陰道后，以棉簽在陰道后穹窿部蘸取取分泌物，一部分涂于清潔干燥的載玻片上，然后將棉簽放置有少量生理鹽水的試管內（冬天需將試管保溫）。 正常值范圍 白色稀糊狀，一般無氣味，量多少不等，與雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關。月經中期：白帶增多，清澈透明，稀薄以雞蛋清；排卵23天后；白帶變?yōu)榛鞚嵴吵矶可伲恍薪浨昂螅喊讕龆唷?常用化驗值及意義：白帶,白帶：,妊娠期白帶較多。 臨床意義 1、無色透明