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文檔簡介
1、中醫(yī)藥的合理技術(shù)培訓(xùn)教材,常見的中醫(yī)藥治療,第一節(jié)稻農(nóng)皮炎【治療】一、治療原則以外的治療方法為主,無需內(nèi)服藥物。 二、外治方法1、五倍子液:五倍子250g明礬120g白酒1000ml。 浸漬上述藥物12天后外置,34次/日。 2、石榴外洗液:石榴皮120g五倍子、地榆各60ghz明礬250g。 把煎好的水浸一洗,23次/日。 3、復(fù)方茶葉液:茶葉30gpa明礬60歲。 用煎水洗。 本方用于滲透液較多的人。 4 .花椒的10g食鹽適量。 煎水外洗,23次/日。 主要用于尾蟲皮炎。 常見中醫(yī)藥治療,5,散藥外用:爐甘石、冰片、青黛各10g。 研究細(xì)節(jié),局部跳躍。 本方法被用于滲透液較多的人。 三、
2、內(nèi)治方法如二次感染,發(fā)生急性皮下淋巴管炎、甲溝炎、丹毒等,可用清熱解毒、利水滲濕治療,用五味消毒飲、當(dāng)歸捻痛湯加減治療。 【注意事項】1、加強個人防護(hù):比如穿水田襪子戴手套,或者用上述外治藥在下田前后浸泡手腳,讓自己干燥。 2 .上述外治方法的各藥不得內(nèi)服。 常見中醫(yī)藥治療,第二節(jié)手足癬【治療】一、治療原則以外的治療為主,一般不需要內(nèi)治。 二、外治方法1、皮膚損傷以水皰為主,選擇礬土、礬土、地骨皮、兒茶素、黃精、側(cè)柏葉各20克,薄荷10克,水煎冷卻后洗滌2 .皮膚損傷以丘皰疹、鱗屑為主,土皮酊(常見的中醫(yī)藥治療、三、內(nèi)治療方法是在出現(xiàn)淋巴管炎、丹毒等二次感染時,如果五味消毒出現(xiàn)濕疹樣變化,可以
3、采用龍膽瀉肝湯加減。 【注意事項】1、注意衛(wèi)生,不穿公共拖鞋,不使用公共浴缸、浴巾等。 腳出汗的人,襪子要好好清洗晾干,保持干燥狀態(tài)。 2 .徹底治愈自己的病,家人中患病的人要同時治療。 常見中醫(yī)藥治療,第三節(jié)流行性腮腺炎(腮下)一,中醫(yī)辨證主癥:腮下部腫脹痛,張口困難,咀嚼不便。 1 .熱毒襲擊表:伴有惡寒發(fā)熱、咽紅等全身輕度不適。 舌尖紅、苔草白、微黃、脈浮數(shù)。 2 .火毒含結(jié):壯熱、頭痛、煩躁、喉嚨腫痛、大便干燥、小便不足。 舌紅、苔黃飽、脈弦數(shù)或滑數(shù)。 3 .熱毒攻擊心:高熱、頭痛、焦躁不安、神經(jīng)疲勞、脖子僵硬、嘔吐、還神志不清、四肢痙攣、舌紅江、苔黃、脈弦數(shù)。 4 .毒邪床:下巴腫脹
4、,發(fā)燒,煩躁,口苦,男性睪丸腫脹,女性腹痛少,舌頭紅,苔黃,脈弦多。 常見中醫(yī)藥治療,二,中醫(yī)治療1,針灸治療體針療法:腹瀉火解毒,消腫止痛,針腹瀉法。 針灸處方:以手腳少陽、陽明經(jīng)針孔為主。 觀風(fēng)、臉頰車、合谷、外關(guān)、內(nèi)庭、足臨哭。 穴位加減:熱毒襲擊表加中渚、關(guān)沖清熱解表、疏風(fēng)散毒火毒加椎、曲池潟火解毒、增大軟堅散結(jié)的熱毒攻擊心加百會,溝醒,鎮(zhèn)魂毒邪貝托加太沖、大敦、回來的疏漏廄陰之氣、疼痛止痛。 針刺操作:各針孔照常針刺大椎、關(guān)沖、百會等穴可扎出血,常見疾病的中醫(yī)藥治療,其他治療方法取燈光灸法:角孫穴。 剪掉洞周圍的頭發(fā),在燈心草上點上麻油,然后配合穴位快速點上灸的皮膚,馬上起來,聽聽聲
5、音就行了。 如果沒有聲音,就要灸一次。 局部調(diào)味汁:取10克青黛散、5克冰片,用溫水調(diào)制,涂于患部。 用新鮮的仙人掌刺、切成薄片、擦在患部。 皮膚針法:取合谷、耳門、臉頰、風(fēng)、外關(guān)、胸1-4的脊椎骨。 先敲刺耳的門,通過臉頰車形成風(fēng)后,敲擊合谷、外關(guān)、胸1-4的脊椎,使皮膚變紅或稍微出血。耳針療法:取腮腺、臉頰、皮質(zhì)下、該區(qū)域的壓痛點。 也可以埋毫安的強刺激針,按藥片。 常見中醫(yī)藥治療穴位注射:板藍(lán)根注射液2ml,每次選擇12個穴位,1個穴位注入0.51ml。 2、中藥治療熱毒襲擊表:感冒清熱,消腫,用銀加減。 火毒含結(jié):清熱解毒,散結(jié)消腫,方用普濟消毒加減。 熱毒攻擊心:應(yīng)治療清熱解毒,醒來
6、后用普通濟消毒喝紫雪丹。 毒邪貝特:清熱解毒,治肝臟利濕,普通濟消毒喝龍膽瀉肝湯加減。 三、注意事項1、針灸治療腮腺炎效果明顯,有并發(fā)癥者應(yīng)立即接受對癥治療。 2、這種病傳染性很強,生病的孩子要注意隔離。 3、發(fā)病期間應(yīng)臥床,口腔清潔,飲食清爽,多喝水,保持大便通暢。 常見中醫(yī)藥治療,第四節(jié)神經(jīng)炎一,治療方法1,針灸治療通常針刺療法:治療方法:去風(fēng)通絡(luò),疏調(diào)肌經(jīng)。 針灸處方:以臉頰局部和足陽明經(jīng)針孔為主。 陽白、下關(guān)、迎香、觀風(fēng)、合谷、曲池、臉頰車透過地倉,陽白透過魚腰,四白透過迎香,按照證明加減:風(fēng)寒證加風(fēng)池,加外關(guān)的風(fēng)熱證加風(fēng)池,曲池難以抬起眉的體虛者以足三里,加三陰交的鼻唇溝變淺來迎接針
7、刺操作:面部針孔均行平補平瀉法。 面部穴位采用多種貫通孔刺法,但初期面部穴位不能太重,更淺刺的恢復(fù)期可以加入灸法。 常見中醫(yī)藥治療,其他針灸療法:皮膚針法:患側(cè)陽白、寶竹、魚腰、絲竹空、四白、地倉、臉頰車、取牽引正,用輕敲法以局部微紅為度。 后期使之輕微出血,再用小的火罐吸510分鐘,直到局部皮膚變成微小的紫色,每天或每隔一次。 適用于各期。 溫針灸法:適用于風(fēng)寒型和氣血不足型。 取顴骨、下關(guān)、曲池、三里、外關(guān)等穴,加入艾灸進(jìn)行艾灸。 或者灸的臉。 注意燒傷。 拔罐療法:適合風(fēng)寒型和氣血不足型。 用小號火罐閃光臉。 不要刺激太強,要保持溫暖舒適,不要留下罐子的痕跡。 注意燒傷。 常見中醫(yī)藥治療
8、,穴位注射:患側(cè)陽白,四白,臉頰車,地倉,太陽,牽正,下關(guān),観風(fēng)和兩側(cè)曲池,足三里,維生素B12或蘭他敏注射液,臉孔0.2-0.3ml/孔,體孔12ml/孔。 每次注射34孔,每隔一天一次。 適用于各期。 敷貼療法:取患者后取太陽、頰車、地倉、顴骨、牽正、下關(guān)、陽白等孔,將馬錢子銼粉末約12分鐘,撒在膠帶上,貼在穴位上,每57天換一次藥或用蓖麻粉碎一點紅香,使綠豆粒變大一天一次。 適合早期或恢復(fù)期。 常見中醫(yī)藥治療、電針療法:臉頰和地倉、陽白和四白各一組,各連接一個電極,用斷續(xù)波刺激1020min,通電15分鐘,通電量使面部肌肉輕微跳動。 電針適合后期使用,急性期多不使用。 適合恢復(fù)期和發(fā)病時
9、間長的人。 針灸推進(jìn)技術(shù):“肌刺法”治療周圍性面神經(jīng)麻痹的技術(shù)急性期針刺在學(xué)術(shù)界是否存在較大爭論,西醫(yī)認(rèn)為不應(yīng)該早期針刺,針刺使局部水腫惡化。 但是,我們在臨床上發(fā)現(xiàn),早期針灸干預(yù)有助于促進(jìn)病情好轉(zhuǎn),預(yù)防慢性障礙,發(fā)病后就可以立即應(yīng)用“經(jīng)肌刺法”治療。 此方法適用于各期周圍性面癱神經(jīng)麻痹。 沒有特別的禁忌癥。 常見的中醫(yī)藥治療、治療方法:疏調(diào)經(jīng)肌針灸取穴:主穴:陽白四透,地倉與頰車之間陽明經(jīng)肌棘、顴骨魴、太陽透地倉。 配孔:閉著眼睛醒來嘴彎曲的人加下關(guān)面麻痹從一開始就加了風(fēng)池、風(fēng)風(fēng)、對面合谷。針刺體位:穴位充分露出,肌肉充分放松,體位舒適,可持續(xù)是基本要求。 本針刺法方便取孔,也可以是臥位。
10、建議第一次扎針者選擇臥位,防止精神緊張、暈針等。 常見中醫(yī)藥治療、針刺操作:以上諸孔每天針刺一次,將針留置20分鐘。 主孔:陽白四透:采用一孔四針,針尖和表皮形成15角,分別在上星、頭維、寶竹、絲竹空中穿針,裝針成1英寸,施行扭轉(zhuǎn)腹瀉法。 地倉與臉頰輪之間的陽明經(jīng)肌排刺:兩孔之間通過陽明經(jīng)肌,采用多針淺刺(進(jìn)入皮膚內(nèi)的程度)、排刺,每隔0.5英寸實施一針扭轉(zhuǎn)腹瀉法。 顴骨魴:直刺0.5英寸,施扭轉(zhuǎn)腹瀉法。 太陽透過地倉:太陽穿過顴弓朝向地倉,放入針,施行2.5英寸,扭轉(zhuǎn)腹瀉法。 配孔:四白二透:采用一孔二針,針尖和表皮為15角,分別為眼內(nèi)視、眼外視、眼外視、眼內(nèi)視、眼內(nèi)視、眼外視、眼內(nèi)視、眼外
11、視、眼內(nèi)視、眼內(nèi)視、眼外視、眼外視、眼內(nèi)視、眼外視風(fēng)池:放針1英寸,實施扭轉(zhuǎn)腹瀉法的觀風(fēng),合谷都刺1英寸,實施扭轉(zhuǎn)腹瀉法。 常見中醫(yī)藥治療,關(guān)鍵技術(shù):針刺方向和深度:太陽針刺滲透地倉,針刺2.5英寸。 穿透刺:陽白四透:分別面向上星、頭維、寶竹、線竹天空的四白二透:采用一孔二針,針尖和表皮為15角,分別朝向眼內(nèi)視眼和眼外視眼的太陽向下貫通顴弓朝向地下室。 排刺:以患側(cè)面部經(jīng)肌為主,多針淺刺、排刺、針刺深度為23分鐘,進(jìn)入皮膚內(nèi)程度。 注意:針刺的手法要柔軟,以防止皮下出血。 透明的洞不能穿過皮膚。 增加疼痛和感染的機會,給患者帶來恐懼感,使患者不能接受針灸治療。 開始的時候請慢慢開始,注意按2
12、3分鐘。 常見中醫(yī)藥治療,2、中藥治療風(fēng)寒型:治療祛風(fēng),溫經(jīng)散寒聯(lián)系,方散風(fēng)加減。 風(fēng)熱型:治感冒正、清熱通絡(luò),引桑菊正散加減。 體虛型:治療祛風(fēng)牽引正、益氣活血通絡(luò),用牽引正散和補陽還原五湯加減。 二、注意事項1、飲食:討厭生冷、辛辣、腥味。 2、保養(yǎng):用溫水漱口,洗臉,必要時用口罩,眼罩保護(hù),以免風(fēng)吹到臉上。 由于眼瞼閉合不全,容易侵入灰塵,每天點23次眼藥,夜間涂眼藥膏,保護(hù)露出的角膜,防止露出性角膜炎。 常見的中醫(yī)藥治療,第五節(jié)支氣管哮喘【治療】第一、天灸治療技術(shù)天灸療法是給藥打穴位,使藥正反兩面,使內(nèi)臟循環(huán),調(diào)節(jié)氣血陰陽,消除邪,體現(xiàn)內(nèi)病外治工作。 天灸療法對本病有良好的復(fù)發(fā)預(yù)防作用
13、。 適應(yīng)證: 1、支氣管哮喘的西醫(yī)診斷和中醫(yī)“哮喘證”緩解期和發(fā)作期符合“寒哮喘癥”診斷標(biāo)準(zhǔn)。 2、急性發(fā)作期輕、中等,非急性發(fā)作期間歇性和輕、中等。 常見中醫(yī)藥治療、治療方法: 1、藥物配制:白芥子40%、細(xì)辛40%、甘遂10%、延胡10%共研細(xì)末、姜汁配制成111立方厘米的藥餅,用5平方厘米的膠布貼在穴位上。 2、取穴: (1)肺俞、胃俞、志室、島中(2)脾俞、門、膏瘤、天突(3)腎俞、定喘、心俞、中腦背部穴位均取兩側(cè)。 一次交替使用一組、三組。 3、方法和療程:在穴位上貼藥物,每次1小時,10天1次,治療3個月,共計9次。 常見的中醫(yī)藥治療、不良事件和處理方法:可能引起并發(fā)癥,局部皮膚嚴(yán)
14、重紅腫,出現(xiàn)大泡、潰爛、疼痛、皮膚過敏、微熱。 貼藥可緩解局部皮膚紅腫、皮寶霜、皮康霜等刺激的皮膚局部水泡和潰爛者要避免抓傷,保護(hù)創(chuàng)面,涂燒傷軟膏、萬花油、紅霉素軟膏等。 皮膚過敏要涂抗過敏藥膏,癥狀嚴(yán)重來醫(yī)院處理。常見的中醫(yī)藥治療,二、辨證論治哮喘,應(yīng)分為發(fā)作期和緩解期。 發(fā)作時以治療靶點、攻擊邪為主,分寒熱實施的緩解期治本,以扶正為主,除肺、脾、腎治療。 1、發(fā)作期(1)熱哮喘證:呼吸快,喉內(nèi)哮喘響,胸高,口抬肩,痰黃粘糊粘,呼吸困難,或發(fā)熱面紅,口干便秘。 應(yīng)該治療清熱化痰,屏氣喘氣。 常用定浪涌湯加減。 (2)冷哮喘證:呼吸快,喉內(nèi)喘息,胸膈膜窒息,痰薄或有粘性,伴有惡寒發(fā)熱。 苔白,
15、脈浮。 治療溫肺散寒、痰平喘。 常用的射干麻黃湯或冷哮喘丸加減。 常見中醫(yī)藥治療,2,緩解期(1)肺氣損虛證:氣喘低,咳痰淡,顏色淡,平時出汗,怕風(fēng),容易感冒。 舌薄,苔白,脈弱或虛弱。 應(yīng)該修好肺固衛(wèi)。 常用的玉屏風(fēng)散加減。 (2)性格虛弱,沒有倦怠感,飯量少,臉色黃,平時痰多。 舌頭薄胖,苔白,脈弱。 你應(yīng)該治健脾化痰。 常用的六君子湯加減。 (3)腎虛證:平時呼吸短,能動非常不舒服,腰膝發(fā)懶。 腎陽虛者寒肢冷,臉色蒼白,舌薄苔白,脈細(xì)。 腎陰虛者腮紅,煩熱,出汗,舌紅苔少,脈細(xì)。 陽虛者溫腎納氣,常用金腎氣丸。 陰虛者滋腎納氣,七味皆氣餒。 常見中醫(yī)藥治療【注意事項】1、緩解期應(yīng)增強體質(zhì)
16、,參加必要的體育鍛煉,提高預(yù)防本病的衛(wèi)生知識,穩(wěn)定情緒,避免感冒等,預(yù)防復(fù)發(fā)。 2、采用天灸療法時,要警惕生寒、煙酒、辣、海鮮等,貼藥時不要用冷水浴。 常見中醫(yī)藥治療,第六節(jié)落枕【治療】第一,手法治療的常用手法有輥法、手指推拿法、拿法、彈法,可輔助針灸治療。 1、患者占座位,醫(yī)生站在后面或患側(cè)。 脖子痛很大的人,首先可以指出隊伍的缺口,后溪的諸孔。 遠(yuǎn)位穴位采用手指推拿法的同時,可以指示患者頭部自主地向各個方向慢慢活動。 2、用圍繞頸部疼痛輕輕滾動的方法,移動到主要疼痛的部位,患者病情稍微緩和后,一只手繼續(xù)滾動,另一只手支撐著患者的額頭、下頜或頭部慢慢地進(jìn)行頸部的前屈、后伸、左右側(cè)屈和左右旋轉(zhuǎn)
17、的被動運動,約5分鐘。 常見中醫(yī)藥治療3,接下來以以上體位揉風(fēng)池、肩井、阿是諸孔,尤其是阿是孔在手指揉時重度交替,同樣隨著脖子各被動運動,約5分鐘。 推拿法和滾動法可以交替應(yīng)用。 4、在頸痛減輕、活動功能改善的情況下,可對有痙攣的肌肉施行彈壓法,因力輕而重,因?qū)挾刃《扇私o予,在患者能忍受的情況下,可對痙攣的肌肉施行彈壓35次,然后,局部施行魚際揉法,使手術(shù)痛常見中醫(yī)藥治療、二、針灸治療:根據(jù)臨床表現(xiàn)特點,以局部取穴為主,配合肢體遠(yuǎn)端穴位。 疼痛集中在脖子上,無法屈伸者,常與督脈和手、腳太陽經(jīng)有關(guān)的脖子疼痛和肩膀、脖子強直向患者一側(cè)彎曲的人,多與督脈和手、腳的太陽經(jīng)有關(guān)。 1、毫安(1)取孔:
18、主孔風(fēng)池、大椎、天柱、落枕、懸念、后溪。 配孔阿是穴、天花板、外關(guān)、手三里、人、陽陵泉、昆侖、絕骨。 (2)方法:每次選擇3-5孔,先扎阿是孔,不留針,扎枕孔或懸掛孔,指示患者扭針時動頭。 常見中醫(yī)藥治療,(3)手法:腹瀉法,懸鐘穴直針1-1.5英寸,局部和踝關(guān)節(jié)膨脹,最好提高針感。 落枕穴位于第2-3掌骨之間,背側(cè)放入針,向手掌側(cè)傾斜,酸膨脹,重感朝向上臂放射。 2、梅花針(1)取孔:大椎、風(fēng)池、阿是孔(1)由上而下,由內(nèi)而外地連接孔之間進(jìn)行敲打。 阿是穴被敲,局部發(fā)紅或出血,被敲后可以拔掉火罐。 3、灸法(1)取穴:阿是穴、天柱、肩中允、懸鐘。(2)方法:常用艾條灸、艾柱灸、穴灸10-20分鐘或5-7壯,一天2次。 高血壓患者不要灸得很重。 4、搔爬:疼痛的部位。 常見的中醫(yī)藥治療、三、封閉治療一般適用于壓痛點的治療,選擇確定有明顯的壓痛點,用2%利多卡因2ml和曲尼多、潑尼松
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