1、.,1,荷露斯神廟-埃及,中外醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史,荷露斯神廟修建于公元前237年，歷時(shí)200多年才竣工完成，主要供奉鷹頭人身的天神荷露斯（Horus）。荷露斯是古埃及最重要的神之一，是太陽神與保護(hù)女神的孩子，通常被描述為戴著埃及皇冠的神鷹，古埃及的法老們都視自己為荷露斯的化身。,.,2,盧克索神廟坐落在盧克索高中心的尼羅河?xùn)|岸。長達(dá)260米的盧克索阿蒙神殿證明了盧克索輝煌過去。它是古埃及第十八五朝的第十九個(gè)法老（公元前）艾米諾菲斯三世為祭奉太陽神阿蒙、他的妃子及兒子月亮神而修建的。 沒有到過盧克索，就不算到過埃及,盧克索神廟（太陽神殿）,.,3,概 念,醫(yī)學(xué)史是通過社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、哲學(xué)、科學(xué)和文化

2、等的關(guān)系來研究醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程和規(guī)律的科學(xué)。 醫(yī)學(xué)的歷史十分悠久，所有人類社會(huì)都有醫(yī)學(xué)主題生老病死。歷史上，病的出現(xiàn)通常視為惡魔、巫師的詛咒、神的旨意或其他奇怪的原因。就算在科學(xué)進(jìn)步的今日，依然有人抱著這個(gè)想法。,.,4,醫(yī)學(xué)隨著人類痛苦的最初表達(dá)和減輕這痛苦的最初愿望而誕生，由于最初需要解釋人體發(fā)生的各種現(xiàn)象和以人類心靈為主題進(jìn)行最初的辛勤探索而成為科學(xué)。,.,5,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史的意義,.,6,一、有助于醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)的思維方法,醫(yī)學(xué)史涵蓋了醫(yī)學(xué)各個(gè)分支的發(fā)展歷程，從歷史的角度闡述了人們?cè)谡J(rèn)識(shí)生命現(xiàn)象，戰(zhàn)勝疾病，增進(jìn)健康，延長壽命的實(shí)踐過程中取得的輝煌成就。通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史，讓醫(yī)學(xué)生了解人類在認(rèn)識(shí)人

3、體奧秘、戰(zhàn)勝各種疾病中取得的成功，需吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以及醫(yī)學(xué)對(duì)人類社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生的影響，將有利于醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)形成整體的概念，加深對(duì)醫(yī)學(xué)精神的理解，把錯(cuò)綜復(fù)雜的醫(yī)學(xué)課程串成一個(gè)有機(jī)的整體，從而樹立科學(xué)的思維方法，提高學(xué)習(xí)動(dòng)力。,.,7,二、有助于提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì),新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)護(hù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)術(shù)，而且要求他們能自覺尊重生命價(jià)值，自覺為提高人們的生活質(zhì)量而努力，同時(shí)還要求他們熟諳倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)，成為富有同情心的朋友。 一般性的人文課程對(duì)于了解醫(yī)學(xué)豐富的社會(huì)文化內(nèi)涵，理解醫(yī)學(xué)的人文性相差甚遠(yuǎn)，而醫(yī)學(xué)史對(duì)于擴(kuò)大醫(yī)學(xué)生的社會(huì)視野，豐富醫(yī)學(xué)生的人文知識(shí)有著重要作用，能夠促進(jìn)人文

4、教育與醫(yī)學(xué)教育相融合，使人文教育滲透于醫(yī)學(xué)教育之中。,.,8,人文素質(zhì)是指社會(huì)中的人建立在人文科學(xué)知識(shí)之上，通過對(duì)人類優(yōu)秀文化吸納，受人類優(yōu)秀文化熏陶所反映出來的精神風(fēng)貌和內(nèi)在氣質(zhì)的綜合體現(xiàn)，一個(gè)人的行為可以受到法律的約束，而思想?yún)s是法律所鞭長莫及的。能夠影響思想的只能是優(yōu)良文化的耳濡目染，良好氛圍的潛移默化，這就與學(xué)校內(nèi)文化的傳播方式密不可分。,.,9,三、有助于提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德水平,醫(yī)生特定的工作性質(zhì)要求從事這一職業(yè)的人必須具有優(yōu)良的道德品質(zhì)和良好的職業(yè)修養(yǎng)。中外歷史上許多偉大的醫(yī)學(xué)家不但對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)，同時(shí)他們高尚的道德風(fēng)范也是我們學(xué)習(xí)的典范。中國歷史上的“杏林春暖”、“藥

5、不二價(jià)”、“懸壺濟(jì)世”等典故，無不是醫(yī)德教育的經(jīng)典教材。通過醫(yī)學(xué)史教學(xué)可以對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人格品德教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的熱愛與珍重，樹立為醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身的科學(xué)精神。,.,10,中西醫(yī)發(fā)展史圖解,古印度 巴比倫和亞述 古埃及 中 國 BC 500年 古希臘 周、秦、漢 BC450-BC1世紀(jì) 古羅馬 漢、三國、晉 BC1世紀(jì)-4世紀(jì)末 意大利、拜占庭 阿拉伯 5-15 世紀(jì)(中世紀(jì)) 南北、隋唐、宋、金、元 歐洲各國 明、清 15-17世紀(jì) 18-21世紀(jì) 西 醫(yī) 學(xué) 中 醫(yī) 學(xué),.,11,古代的醫(yī)學(xué),醫(yī)藥的起源：有了人類就有了醫(yī)和藥?；?、草藥、弓箭和動(dòng)物藥的使用。 遠(yuǎn)古文明中的醫(yī)學(xué)(BC3000-

6、BC500)美索不達(dá)米亞醫(yī)學(xué)（巴比倫和亞述）：祭司與占卜、占星術(shù)（天體的變化和星體的運(yùn)行與人體的疾病有關(guān)）。 古巴比倫：底格里斯河與幼發(fā)拉底河流域的美索不達(dá)米亞（希臘語：兩河之間的地方）大約在公元前3500年前（5500年前），就孕育了人類有史以來最早的文明古巴比倫文明。還制定了一部法典名叫漢莫拉比法典,.,12,美索不達(dá)米亞”圣經(jīng)稱為“伊甸園”，古希臘語，意為“兩條河中間的地方”，故又稱為兩河流域。兩河指的是幼發(fā)拉底河和底格里斯河。在這個(gè)平原上發(fā)展了世界上第一座城市，頒布了第一部法典，流傳最早的史詩、神話、藥典、農(nóng)人歷書等皆誕生與此，是西方文明的搖籃。古巴比倫與古中國、古埃及、古印度并稱為“

7、四大文明古國”。,.,13,兩河流域及伊拉克地圖,巴比倫空中花園,.,14,巴比倫和亞述醫(yī)學(xué)(BC3000-BC500),巴比倫人相信疾病是魔鬼帶來的。圖為約公元前1000年時(shí)期的病魔銅雕。,肝臟陶模：病人向羊鼻中吹氣，然后殺死羊，取出羊肝并檢查羊肝打出模型，判讀羊預(yù)知病人未來,漢穆拉比法典（人類最早的醫(yī)學(xué)法律BC1792-1750）,.,15,古代埃及醫(yī)學(xué),疾病與迷信（咒文、魔術(shù)）混為一談 木乃伊與靈魂的保留 金字塔與法老,.,16,古埃及人為什么要制作木乃伊呢? 有人認(rèn)為，古埃及人制作木乃伊最主要的原因是因?yàn)樗麄兿嘈?“來世永生”。他們認(rèn)為，尸體在， “靈魂”就會(huì)重新回到軀體; 同時(shí)，古埃

8、及獨(dú)特的自然環(huán)境也助長了古埃及人對(duì)來世的希望。尼羅河每年有規(guī)律的泛濫與消退，植物與之相應(yīng)或茂盛或枯萎，太陽每日的升起和落下，這些自然現(xiàn)象的周而復(fù)始給古埃及人這樣一種感念:世界是循環(huán)往復(fù)的，自然萬物可以生死輪回，人也應(yīng)當(dāng)如此。為了準(zhǔn)備來世的復(fù)活，也必須好好保存尸體。 。,.,17,伊姆荷泰（Imhotep)是埃及最主要的醫(yī)神，生活在約公元前3000年，在孟菲斯的許多地方都供奉他的像。 Imhotep的意思是“平安來到的人”。,Ebers Papyrus（紙?jiān)缥模┘s寫于公元前1550年，是一部醫(yī)學(xué)理論通論，包括多種疾病以及衛(wèi)生保健和藥物知識(shí)的記載。,.,18,知識(shí)鏈接-紙草文,所謂紙草文就是書寫在

9、一片片草本植物根莖上的文字。這些是在近代發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)存有五、六種，較著名的且與醫(yī)學(xué)有關(guān)系的紙草文。 （1）植草文獻(xiàn)中的醫(yī)藥學(xué)記錄 有卡亨(Kahum)紙草文，寫于公元前20001800年，主要介紹婦科； 史密斯(Edivin Smith)紙草文，約寫于公元前1700年，介紹外科； 埃伯斯(Ebers)紙草文，約寫于公元前l(fā)500年，介紹一般的醫(yī)學(xué)理論。這些紙草文均是以發(fā)現(xiàn)者的名字來命名。,.,19,知識(shí)鏈接-紙草文,在這些紙草文中，記載了帶有迷信色彩咒文、魔術(shù)：也有各種藥物，如止咳藥、吸入藥、熏蒸藥、坐藥及灌腸藥等。外科方面記載了割開法(即把膿瘡割開)、燒灼法，還寫到眼科方面的手術(shù)。在衛(wèi)生方面，

10、如住宅與身體的清潔等都有規(guī)定，且常把動(dòng)物的分泌物和動(dòng)物身體的一部分作為藥物。,.,20,古代印度醫(yī)學(xué),罪惡是疾病的原因,懺悔是治療的慣例。糖尿病人的尿有甜味，外科技術(shù)的使用。,.,21,古代中國的醫(yī)學(xué),黃河流域，見中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合。,.,22,古希臘醫(yī)學(xué)（BC450-BC100）,言必稱希臘：西方醫(yī)學(xué)的主線 古希臘哲學(xué)： 泰勒斯(Thales)， 赫拉克利特(Heracletus)； 德謨克利特(Democritus) 恩培多克勒(Empedocles） 蘇格拉底(Socrates) 柏拉圖(Plato) 亞里斯多德(Aristotle，384322B.C)。,.,23,古希臘醫(yī)學(xué),西方醫(yī)學(xué)之

11、父-希波克拉底(Hippocrates)（BC460-377） 希氏文集70卷，為第一部醫(yī)學(xué)觀察記錄，還有箴言論與四體液(血液與風(fēng)、黏液與水、黃膽汁與火、黑膽汁與地等病理學(xué)說。,.,24,亞歷山大利亞醫(yī)學(xué),公元前4世紀(jì)以后，希臘醫(yī)學(xué)逐漸衰落，醫(yī)學(xué)中心開始轉(zhuǎn)向亞歷山大利亞城（當(dāng)時(shí)希臘的京城） ）。該城有規(guī)模龐大的博物館、圖書館。有原始藥房，開始人體解剖學(xué)研究。,.,25,古羅馬醫(yī)學(xué),古羅馬為一個(gè)中央集權(quán)的大帝國。公元二世紀(jì)，地中海變成其內(nèi)海。 軍隊(duì)中設(shè)軍醫(yī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)總督，開辦軍醫(yī)院，防止流行病。,.,26,塞爾薩斯(Celsus) 用拉丁文寫醫(yī)書，著作有論醫(yī)學(xué)，內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)史、病理學(xué)、治療學(xué)、內(nèi)

12、科疾病、外科疾病等。 闡明炎癥特點(diǎn)：紅、腫、熱、痛。,古羅馬醫(yī)學(xué),.,27,蓋倫(Galen) 是僅次于希波克拉底的重要醫(yī)學(xué)家，深入開展解剖學(xué)研究，著書論解剖學(xué)。重視藥物治療，首創(chuàng)造蓋倫制劑一種解毒藥，強(qiáng)調(diào)心理治療和放血療法（平衡）。,古羅馬醫(yī)學(xué),.,28,一般以約476年西羅馬帝國滅亡至1640年英國資產(chǎn)階級(jí)革命為歐洲中世紀(jì)的時(shí)限），是歐洲歷史上的一個(gè)時(shí)代（主要是西歐）。另有一種從由西羅馬帝國滅亡開始計(jì)算，直到1453年東羅馬帝國滅亡?！爸惺兰o(jì)”一詞是從15世紀(jì)后期的人文主義者開始使用的。,中世紀(jì)醫(yī)學(xué),.,29,中世紀(jì)醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)的黑暗時(shí)期： 羅馬帝國受外族入侵，分裂成東西兩個(gè)帝國。 基督教的

13、影響，認(rèn)為醫(yī)藥無濟(jì)于事，依靠祈禱來治病，醫(yī)學(xué)發(fā)展停滯。 經(jīng)院醫(yī)學(xué)的影響，只重視古代權(quán)威的教條，嚴(yán)重脫離實(shí)際。 鼠疫等的影響，使人心惶惶，無暇顧及醫(yī)學(xué)的發(fā)展。,.,30,拜占庭（Byzantine）（東羅馬帝國）醫(yī)學(xué)：公元200-1453之間。出現(xiàn)醫(yī)學(xué)校、醫(yī)院和藥房，繼承了古希臘和古羅馬的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，編寫了大量醫(yī)學(xué)百科全書，以后發(fā)展為阿拉伯醫(yī)學(xué)。,中世紀(jì)醫(yī)學(xué),.,31,中世紀(jì)醫(yī)學(xué),阿拉伯醫(yī)學(xué)： 鼎盛時(shí)期在8-12世紀(jì)初。 阿拉伯在化學(xué)、藥物學(xué)和制備藥物的技藝方面有很多成就，改進(jìn)了蒸餾、升華、結(jié)晶、過濾等方法，將升汞、硝酸、硝酸銀用于醫(yī)療。,.,32,中世紀(jì)醫(yī)學(xué),累塞斯(Rhazes)： 所著萬國醫(yī)

14、典是一部醫(yī)學(xué)百科全書。 最早區(qū)別天花與麻疹的人。 首個(gè)用汞制劑治病。,.,33,中世紀(jì)醫(yī)學(xué),阿維森納(Avicena)：代表作醫(yī)典一度成為歐洲一些醫(yī)學(xué)院校的教材。內(nèi)容包括解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、治療學(xué)、制劑學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等。被列為醫(yī)學(xué)史上第三座里程碑。,.,34,中世紀(jì)醫(yī)學(xué),公元10世紀(jì)在意大利建成薩勒諾醫(yī)學(xué)校，以培養(yǎng)醫(yī)生著名，被稱為“希波克拉底之都?！?13世紀(jì)以后出現(xiàn)大批大學(xué)校。著名的有意大利的波倫亞(Bologna)大學(xué)和法國的蒙披利(Montpellier)大學(xué)。,.,35,文藝復(fù)興時(shí)期的醫(yī)學(xué),文藝復(fù)興是歐洲文化與思想發(fā)展中的一個(gè)重要時(shí)期。包括古代文化的復(fù)興和個(gè)性（尤其是對(duì)人體和藝術(shù)等的重

15、新重視）的復(fù)活。 米開朗基羅、拉斐爾、達(dá)芬奇等大畫家重視解剖學(xué)研究。,.,36,文藝復(fù)興是指十四世紀(jì)中葉在意大利各城市興起，以后擴(kuò)展到西歐各國，于16世紀(jì)在歐洲盛行的一場思想文化運(yùn)動(dòng)，帶來一段科學(xué)與藝術(shù)革命時(shí)期，揭開了近代歐洲歷史的序幕，被認(rèn)為是中古時(shí)代和近代的分界。馬克思主義史學(xué)家認(rèn)為是封建主義時(shí)代和資本主義時(shí)代的分界。中世紀(jì)末期，隨著奧斯曼對(duì)東羅馬帝國的不斷侵略，東羅馬人民在逃難的同時(shí)，將大量的古希臘、古羅馬文化典籍和藝術(shù)珍品帶到了意大利商業(yè)發(fā)達(dá)的城市。新興的資產(chǎn)階級(jí)中的一些先進(jìn)的知識(shí)分子借助研究古希臘、古羅馬的藝術(shù)文化，通過文藝創(chuàng)作來宣傳人文精神。文藝復(fù)興為西歐近代三大思想解放運(yùn)動(dòng)（文藝

16、復(fù)興、宗教改革與啟蒙運(yùn)動(dòng)）之一。,.,37,文藝復(fù)興時(shí)期的醫(yī)學(xué),巴拉塞爾薩斯(1493-1541)，瑞士人 強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)際相結(jié)合，如床邊教學(xué)。 對(duì)癲癇作了重要觀察，認(rèn)為麻痹和語言障礙與頭部傷害有關(guān)。,.,38,文藝復(fù)興時(shí)期的醫(yī)學(xué),羅馬人維薩里(Vesalius)1543年出版了人體的結(jié)構(gòu)一書，他被認(rèn)為是近代解剖學(xué)奠基人。,.,39,外科的改革,巴累（1501-1590）法國外科醫(yī)生。改革傳統(tǒng)外傷治療，主張創(chuàng)傷后的出血只要用結(jié)扎法即可。 他將人體解剖學(xué)知識(shí)應(yīng)用到外科上，提高了外科醫(yī)生地位。 創(chuàng)傷治療等書都用法文書寫，這在文藝復(fù)興時(shí)期也是一大改革。,.,40,17世紀(jì)的醫(yī)學(xué),英國人哈維(Harve

17、y)細(xì)心地計(jì)算了心臟的容量，心臟流出的血量和回心血量，血液流動(dòng)時(shí)間，于1628年發(fā)表論動(dòng)物心臟與血液運(yùn)動(dòng)的解剖學(xué)研究，證明心臟是血液循環(huán)的原動(dòng)力，奠定了生理學(xué)的基礎(chǔ)。,.,41,17世紀(jì)的醫(yī)學(xué),荷蘭人雷文虎克在1665年出版顯微鏡學(xué)，他是第一個(gè)認(rèn)出細(xì)胞的人。 意大利生物學(xué)家馬爾皮基是用生物顯微鏡作檢查的奠基人，他闡明了肝、脾、腎等臟器的組織學(xué)構(gòu)造。,顯微鏡的發(fā)明和利用，大大擴(kuò)充了人類的視野，把人類的視覺由宏觀引入到微觀，了解到動(dòng)物體內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)。,.,42,17世紀(jì)的醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)理論上的三大醫(yī)學(xué)學(xué)派： 物理醫(yī)學(xué)派/自然科學(xué)派：主張用物理學(xué) 原理解釋一切生命現(xiàn)象和病理現(xiàn)象。 化學(xué)派：把生命現(xiàn)象解釋為

18、化學(xué)變化。 活力論派：生物體各種現(xiàn)象不受物理和化學(xué)因素所管轄，而是由感覺性靈魂（活力）支配。,.,43,17世紀(jì)的醫(yī)學(xué),近代臨床醫(yī)學(xué)之父西登哈姆(Sydenham)：重視臨床，記錄了痛風(fēng)、風(fēng)濕病、流感、麻疹等疾病的征候。,.,44,17世紀(jì)的醫(yī)學(xué),生理學(xué)之父哈勒(Haller)、 生理學(xué)綱要一書中研究了呼吸運(yùn)動(dòng)、骨路運(yùn)動(dòng)、胎兒的生長發(fā)育，重點(diǎn)研究了神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能。,.,45,18世紀(jì)的醫(yī)學(xué),病理解剖學(xué)之父意大利人莫干尼(Morgagni) ：把“病灶”與臨床癥狀聯(lián)系起來，發(fā)表了論疾病的位置和原因一書。,.,46,18世紀(jì)的醫(yī)學(xué),17世紀(jì)中葉，荷蘭的萊頓大學(xué)開始實(shí)行臨床教學(xué)，并取消宗教派別的

19、限制，吸收了不少外國留學(xué)生。 到18世紀(jì)，臨床教學(xué)開始興盛，萊頓大學(xué)在醫(yī)院中設(shè)立教學(xué)床位。 布爾哈唯(Boerharve)成為當(dāng)時(shí)世界最著名的臨床醫(yī)學(xué)家。,.,47,18世紀(jì)的醫(yī)學(xué),外科學(xué)的發(fā)展 韓特(Hunter)兩項(xiàng)重大發(fā)明。其一，創(chuàng)立了有關(guān)動(dòng)脈瘤的手術(shù)；其二，建立了動(dòng)物標(biāo)本室。 坡待(Pott)曾經(jīng)以坡特氏?。棺到Y(jié)核）而聞名，對(duì)長骨骨折和脊柱結(jié)核有新見解。關(guān)于骨折的一般現(xiàn)象,.,48,18世紀(jì)的醫(yī)學(xué),預(yù)防醫(yī)學(xué)開始： 英國人詹納(Jenner)受中國種人痘和擠奶女工不生天花的啟發(fā)，發(fā)明將牛痘用于預(yù)防天花。 1980年消滅天花。,.,49,19世紀(jì)的醫(yī)學(xué),三大科學(xué)發(fā)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)的影響。 能量守

20、恒和轉(zhuǎn)化定律：生物界的物質(zhì)代謝運(yùn)動(dòng) 生物進(jìn)化論：胚胎發(fā)育與遺傳學(xué) 顯微鏡技術(shù)的發(fā)展和細(xì)胞學(xué)說：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)從依賴經(jīng)驗(yàn)的推理和形而上學(xué)的思辨轉(zhuǎn)變?yōu)閼{借物理、化學(xué)實(shí)驗(yàn)研究和對(duì)疾病實(shí)體的客觀、細(xì)致的觀察。,.,50,細(xì)胞學(xué)理論： 德國生物學(xué)家施萊登(Schleiden,)及施旺(Schwann)共同發(fā)展了現(xiàn)代生物學(xué)最重要的概念之一“細(xì)胞學(xué)理論” 。,德國微爾嘯(Virchow, 1821-1902)提出了細(xì)胞病理學(xué)理論，代表作有細(xì)胞病理學(xué)，他將疾病的原因歸結(jié)為細(xì)胞形式和構(gòu)造的改變，這是形態(tài)病理學(xué)發(fā)展史上的重大進(jìn)步。,19世紀(jì)的醫(yī)學(xué),.,51,19世紀(jì)的醫(yī)學(xué),比較解剖學(xué)和胚胎學(xué)： 法國的曲維爾(Cu

21、vier)開創(chuàng)了比較解剖學(xué)，奠定了脊椎動(dòng)物化石學(xué)的基礎(chǔ)。 出生在愛沙尼亞的胚胎學(xué)家貝爾(Baer)發(fā)表了胚胎學(xué)著作動(dòng)物的發(fā)育，提出了“胚層學(xué)說?！?.,52,19世紀(jì)的醫(yī)學(xué),生理學(xué)和實(shí)驗(yàn)生理學(xué)： 德國生理學(xué)家穆勒(Muller) 搞清了刺激和感覺之間的關(guān)系，代表作有生理學(xué)教科書。 俄國生理學(xué)家巴甫洛夫提出了條件反射理論。 生物化學(xué)：1824年，著名化學(xué)家李比希(Liebig)建立化學(xué)研究所，倡導(dǎo)以定量分析的方法研究生命體的化學(xué)組成，奠定了生物化學(xué)的基礎(chǔ)。,.,53,19世紀(jì)的醫(yī)學(xué),診斷學(xué)的進(jìn)步： 法國醫(yī)生高爾維沙爾促進(jìn)了叩診法在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。 法國臨床醫(yī)學(xué)家雷奈克(Laennec)發(fā)明了用

22、聽診器（紙制、木制）檢查心、肺。,.,54,19世紀(jì)的醫(yī)學(xué),細(xì)菌學(xué)研究： 法國微生物學(xué)家巴斯德建立了疾病細(xì)菌學(xué)理論，創(chuàng)立了巴氏消毒法，防止酒和牛奶變質(zhì)。巴斯德的名言是：“科學(xué)是無祖國的，但科學(xué)家卻是有祖國的。” 德國細(xì)菌學(xué)家的科赫發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌、霍亂弧菌和結(jié)核桿菌，創(chuàng)立了細(xì)菌學(xué)三定律（科氏法則）。,.,55,.,56,19世紀(jì)的醫(yī)學(xué),麻醉法的發(fā)明：全身麻醉藥：一氧化二氮（笑氣）、乙醚和氯仿。 局部麻醉藥： 消毒法的發(fā)明： 匈牙利的產(chǎn)科學(xué)教授塞麥爾威斯采用漂白粉消毒雙手防止產(chǎn)褥熱。 英國外科醫(yī)生李斯特采用石炭酸清洗傷口，減少手術(shù)感染。,.,57,19世紀(jì)的醫(yī)學(xué),護(hù)理學(xué)的興起：最著名的是英國的護(hù)士南

23、丁格爾首先開辦護(hù)士學(xué)校，設(shè)立南丁格爾基金。她的名言是：“人生要象蠟燭一樣，燃燒自己，照亮別人?！?國際紅十字會(huì)成立：瑞士人杜南1864年在瑞士成立了國際紅十字會(huì)。1910年他獲得首次設(shè)立的諾貝爾和平獎(jiǎng)。,.,58,20世紀(jì)的醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)開始向惡性腫瘤、病毒性疾病和衰老等發(fā)起攻擊。20世紀(jì)50年代醫(yī)學(xué)研究從細(xì)胞水平向分子水平邁進(jìn)。 醫(yī)學(xué)分科專門化：出現(xiàn)了心臟病學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、精神病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、整形外科學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、胃腸病學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)和老年醫(yī)學(xué)等專科。,.,59,20世紀(jì)的醫(yī)學(xué),放射醫(yī)學(xué)的發(fā)展： 德國物理學(xué)家倫琴1895年發(fā)現(xiàn)X射線，法國和波蘭物理學(xué)家居里夫婦1898年發(fā)現(xiàn)鐳，并應(yīng)用于臨床診斷。,.

24、,60,20世紀(jì)的醫(yī)學(xué),診斷學(xué)的發(fā)展： 費(fèi)米(Fermi)發(fā)現(xiàn)人工放射同位素對(duì)診斷和治療腫瘤有效。 愛因托汶(Einthoven) 研究出心電圖描記(ECG)，因而獲得了1924年諾貝爾獎(jiǎng)。,.,61,20世紀(jì)的醫(yī)學(xué),1928年，弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素（Penicillin） 1935年英國牛津大學(xué)病理學(xué)家弗洛里和德國生物化學(xué)家錢恩合作解決了青霉素濃縮問題，使青霉素批量生產(chǎn)成為可能。 1943年青霉素第一次成功地用于治療病人。,抗生素的發(fā)現(xiàn)是20世紀(jì)藥物學(xué)和治療學(xué)的重大進(jìn)步。,.,62,20世紀(jì)的醫(yī)學(xué),精神病學(xué) 弗洛伊德（Freud）以其精神解剖學(xué)說(無意識(shí)、前意識(shí)和意識(shí))、本能學(xué)說(“性力”和“情

25、綜”)、精神結(jié)構(gòu)學(xué)說(和我、自我和超我)，形成了精神分析學(xué)派，認(rèn)為精神作用影響潛在意識(shí)，性的本能與這種作用有重要關(guān)系。,.,63,20世紀(jì)的醫(yī)學(xué),輸血和器官移植： 1901年美籍奧地利人蘭德茨坦納（1868-1943）發(fā)現(xiàn)血型，并作為輸血配型的依據(jù)，大大減少了輸血反應(yīng)。 1933年異體角膜移植成功； 1954年孿生兄弟間腎移植成功； 1963年肝移植、肺移植成功； 近年來還開展了心臟、脾臟的移植。,.,64,20世紀(jì)的醫(yī)學(xué),傳染病和腫瘤的新動(dòng)向： 大部分傳染病得到控制，但出現(xiàn)了一些新的傳染病，艾滋病、SARS、瘋牛病等。惡性腫瘤的治療仍無有效的方法。,.,65,20世紀(jì)的醫(yī)學(xué),免疫學(xué)的發(fā)展：

26、50年代發(fā)現(xiàn)胸腺與免疫有關(guān)，并闡明了免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)。 60年代發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，證明了細(xì)胞免疫和體液免疫的存在。 70年代發(fā)現(xiàn)了人類白細(xì)胞抗原系統(tǒng)。,.,66,20世紀(jì)的醫(yī)學(xué),分子生物學(xué)和遺傳學(xué)的進(jìn)展： 1953年沃森和克里克發(fā)現(xiàn)了DNA分子雙螺旋結(jié)構(gòu)模型；1955年提出了遺傳密碼的假設(shè)。 60年代破譯了遺傳密碼并闡明了蛋白質(zhì)的合成；同時(shí)細(xì)胞遺傳學(xué)發(fā)展迅速，確定了染色體數(shù)目及染色體畸變。 70年代發(fā)表了反轉(zhuǎn)錄酶和限制性內(nèi)切酶的作用；體細(xì)胞遺傳學(xué)和重組DNA技術(shù)應(yīng)用于臨床。 80年代應(yīng)用基因工程技術(shù)診斷、治療和預(yù)防疾病。 90年代人類基因組計(jì)劃開始實(shí)施，DNA芯片應(yīng)用于臨床。,.,6

27、7,部分諾貝爾生理學(xué)與醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者,.,68,.,69,.,70,.,71,“試管嬰兒之父”羅伯特愛德華茲,.,72,中國醫(yī)學(xué)簡史,遠(yuǎn)古-公元前三世紀(jì) 酒和湯藥的使用：夏商周時(shí)代，用糧食發(fā)酵成酒，酒用來治病。“醫(yī)”字從“醫(yī)”+“殳shu”+“巫” “酉you”而來，說明醫(yī)與酒之間的關(guān)系。遠(yuǎn)古時(shí)從生食草藥，商朝生產(chǎn)湯藥。,.,73,遠(yuǎn)古-公元前三世紀(jì),對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)：詩經(jīng)中描述了50余種藥物；山海經(jīng)中記載了123種藥物。 對(duì)醫(yī)學(xué)的解釋：素問中將病因歸結(jié)為六氣風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。陰陽五行學(xué)說：水、火、金、木、土，五行之間存在著相生相克的關(guān)系。,.,74,遠(yuǎn)古-公元前三世紀(jì),名醫(yī)扁鵲： 生活在公元

28、前5世紀(jì)，姓秦名越人，他精通內(nèi)、外、婦、兒各科，擅長切脈，百姓用扁鵲來贊譽(yù)他。,.,75,秦漢時(shí)期的醫(yī)學(xué)（1） （公元前3世紀(jì) 公元3世紀(jì)）,現(xiàn)存的第一部醫(yī)書黃帝內(nèi)經(jīng)： 包括素問和靈樞兩部分，共18卷，162篇。它為中醫(yī)學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)。 現(xiàn)存的第一部藥書神農(nóng)本草經(jīng)： 全書三卷，收載藥物365種，記載了藥物的功效、主治、用法和服法，為本草學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。,.,76,秦漢時(shí)期的醫(yī)學(xué)（2） （公元前3世紀(jì)-公元3世紀(jì)）,張仲景與傷寒雜病論：總結(jié)治療熱性病的經(jīng)驗(yàn)，寫成了傷寒雜病論一書，提出辨證論治的理論和醫(yī)療原則?，F(xiàn)存?zhèn)摵徒饏T要略二書。 華佗與麻沸散、五禽戲：首創(chuàng)用麻沸散作為麻醉劑，還擅長外

29、科和針灸。創(chuàng)作了“五禽戲”，即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的動(dòng)作，強(qiáng)身健體。,.,77,秦漢時(shí)期的醫(yī)學(xué)（3） （公元前3世紀(jì) - 公元3世紀(jì)）,董奉與杏林： 董奉，三國時(shí)期著名醫(yī)學(xué)家。他隱居廬山行醫(yī)時(shí)，不收診療費(fèi)，只求患者種杏樹15棵。數(shù)年后杏樹成林，有10萬多棵。后人常用“杏林”比喻醫(yī)家醫(yī)術(shù)高超，如“杏林春暖”、“譽(yù)滿杏林”等。,.,78,兩晉、隋唐、五代時(shí)期的醫(yī)學(xué) （公元265960）,王叔和與脈經(jīng)：寫成脈經(jīng)10卷，97篇，進(jìn)一步使脈學(xué)系統(tǒng)化。該書確立了常見脈象24種，為 我國最早的脈學(xué)專著。 皇甫謐與甲乙經(jīng)：寫下黃帝三部針灸甲乙經(jīng)簡稱甲乙經(jīng)，全書十二卷，128篇，確定穴位649個(gè)，為我國最早的

30、系統(tǒng)針灸專書。,.,79,兩晉、隋唐、五代時(shí)期的醫(yī)學(xué) （公元265-960）,巢元方所著諸病源侯論是一部總結(jié)病因、病理、征候的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論巨著，也是我國歷史上第一部系統(tǒng)論述病因征候理論的專著。 孫思邈的千金要方包括診斷、針灸、預(yù)防、衛(wèi)生等多方面內(nèi)容。全書共30卷，收集醫(yī)方5300首，是我國唐代最杰出的醫(yī)藥學(xué)著作，也是我國歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書。他還著有大醫(yī)精誠。,.,80,兩晉、隋唐、五代時(shí)期的醫(yī)學(xué) （公元265-960）,陶弘景的神農(nóng)本草經(jīng)集注收載藥物730種，并對(duì)藥物知識(shí)作了全面的整理。 我國第一部藥典新修本草：唐朝蘇敬等20余人集體修編本草，是我國有國家頒行的第一部藥典。 中日醫(yī)學(xué)

31、交流：唐代名僧鑒真東渡日本，在奈良傳授佛學(xué)和中國醫(yī)學(xué)。,.,81,宋金元時(shí)期的醫(yī)學(xué) （公元960-1368年）,北宋時(shí)期的三大發(fā)明：火藥、羅盤針和活版印刷術(shù)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起了推動(dòng)作用，促進(jìn)了醫(yī)藥著作的出版。 醫(yī)學(xué)管理機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)：校正醫(yī)書局成立于10681077年，完成10余部醫(yī)學(xué)書籍的校正和印行。國家藥局成立于1076年，由政府控制藥品貿(mào)易。太醫(yī)局負(fù)責(zé)中醫(yī)藥教育，宋代分9科，元代分13科。,.,82,宋金元時(shí)期的醫(yī)學(xué) （公元960-1368年）,大型醫(yī)書的編撰：由官方組織編寫了太平圣惠方、和劑局方、圣劑總錄等 醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展： 1、運(yùn)氣學(xué)說：將天干（甲乙丙丁戊己庚辛壬葵）、地支（子丑寅卯辰巳午申酉

32、戍亥）和五運(yùn)（金木水火土）、六氣（風(fēng)寒暑濕燥火）聯(lián)系起來。 2、金元四家：寒涼派（劉完素）、攻下派（張從正）、補(bǔ)土派（李杲）、滋陰派（朱震亨）。,.,83,宋金元時(shí)期的醫(yī)學(xué) （公元9601368年）,醫(yī)學(xué)各科的成就： 1、病因?qū)W：三因極病癥方論，即內(nèi)因七情、外因六淫、不內(nèi)不外因。 2、解剖學(xué)：吳簡歐希范五臟圖和楊介存真圖。 3、法醫(yī)學(xué)：宋慈的洗冤集錄是我國最早法醫(yī)學(xué)專著。,.,84,宋金元時(shí)期的醫(yī)學(xué) （公元960-1368年）,4、針灸學(xué)：王惟一撰成銅人腧穴針灸圖金經(jīng)3卷，為我國最早的教學(xué)模型。 5、外科學(xué)：出現(xiàn)了外科精義和外科精要等專著。 6、婦科學(xué)：出現(xiàn)了十產(chǎn)學(xué)和婦人大全良方等婦產(chǎn)科專書。,.,85,明代的醫(yī)學(xué) （公元13681644年）,李時(shí)珍與本草綱目： 李時(shí)珍，公元1518-1593年，湖北人。一生著書10余種，現(xiàn)存只有本草綱目等34部。本草綱目共有52卷，收載藥物1892種，繪制藥圖1109幅。該書問世后，陸續(xù)被譯成朝、日、拉丁、英、法、俄等多種文字，在世界科學(xué)史上有較高的地位。,.,86,明代的醫(yī)學(xué) （公元13681644年）,人痘接種法中國免疫法的嘗試：大約在16世紀(jì)，中國民間采用痘衣法和鼻苗