1、內(nèi)容串講倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（1）道德的概念和本質(zhì)（一般本質(zhì)和特殊本質(zhì)）（2）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念（3）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展（4）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象和內(nèi)容（5）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本觀點(diǎn)道德的本質(zhì)（1）一般本質(zhì)：上層建筑；因而是由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定（2）道德的特殊本質(zhì)：特殊規(guī)范性和實(shí)踐精神。 一種非制度化、內(nèi)化的規(guī)范，沒有、也不使用強(qiáng)制性手段為自己的實(shí)現(xiàn)開辟道路 以指導(dǎo)行為為目的，以形成人們正確的行為方式為內(nèi)容的精神，因此它是一種實(shí)踐精神 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)。作為應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要目的是為人們在醫(yī)療實(shí)踐及其相關(guān)領(lǐng)域中的活動提供價值標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要性是由醫(yī)學(xué)的本質(zhì)所決定的

2、。“醫(yī)乃仁術(shù)”，道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，是醫(yī)療衛(wèi)生工作的目的。我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展東漢張仲景傷寒雜病論，“精研方術(shù)”、“知人愛人” 晉代楊泉在物理論 “夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也非聰明理達(dá)不可任也；非廉潔淳良不可信也。”孫思邈備急千金要方“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此?！?特別是其中的“大醫(yī)精誠論”是我國古代醫(yī)學(xué)倫理思想形成的重要標(biāo)志西方國家醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展：希波克拉底希波克拉底誓言提到不傷害原則、為病人利益原則、保密原則已成為西方醫(yī)德傳統(tǒng)的核心蓋倫 “作為醫(yī)生，不可能一方面賺錢，一方面從事偉大的藝術(shù)，醫(yī)學(xué)”。1803年英國愛丁堡醫(yī)生托馬斯帕茨瓦爾的醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象

3、以醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的道德現(xiàn)象和道德關(guān)系為自己的研究對象。 醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象包括：醫(yī)德意識現(xiàn)象、醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象和醫(yī)德活動現(xiàn)象 醫(yī)學(xué)道德關(guān)系包括： 1.醫(yī)務(wù)人員與患者（包括患者的家屬）的關(guān)系 2.醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系3.醫(yī)務(wù)人員與社會之間的關(guān)系 4.醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本觀點(diǎn)：生命觀和人道觀 生命觀不同的發(fā)展階段：生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價值論 【例題】關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)，錯誤的是A.反映社會對醫(yī)學(xué)的需求B.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向C.為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)D.努力解決醫(yī)學(xué)活動中產(chǎn)生的倫理問題E.滿足患者的所有要求和利益正確答案E【例題】“醫(yī)乃仁術(shù)”是指A.道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征B.

4、道德是醫(yī)學(xué)活動中的一般現(xiàn)象C.道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求D.道德是醫(yī)學(xué)的個別性質(zhì)E.道德是個別醫(yī)務(wù)人員的追求正確答案A【例題】從倫理學(xué)上分析，生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式在本質(zhì)上反映了A.醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步B.以疾病為中心的醫(yī)學(xué)觀念C.重視人的內(nèi)在價值D.重視人的心理健康E.醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步正確答案E【例題】目前我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要的研究方向是A.公民道德問題B.臨床醫(yī)學(xué)問題C.公共道德的學(xué)說和體系D.生命科學(xué)的發(fā)展E.醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問題正確答案E醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則與規(guī)范1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則（4條原則，牢固掌握！）2.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范3.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范的形式和內(nèi)容醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基

5、本原則不傷害原則 有利（有益）原則 尊重原則 公正原則（一）不傷害原則在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，不傷害是指在診治、護(hù)理過程中不使患者的心身等受到損害。 不傷害包括不造成軀體傷害、精神傷害和經(jīng)濟(jì)損失三個方面。1. 符合不傷害原則凡是醫(yī)療、護(hù)理上必需的或者屬于適應(yīng)證范圍，所實(shí)施的診治、護(hù)理手段2. 違背不傷害原則如果診治、護(hù)理手段對患者是無益、不必要或是禁忌的，而有意或無意地去勉強(qiáng)實(shí)施從而使患者受到傷害。不傷害原則不是絕對的 即使符合適應(yīng)證的診治、護(hù)理手段也可能會給患者軀體或心理上帶來一些傷害。因此，實(shí)施任何診療手段之前先要進(jìn)行風(fēng)險和收益之比的評估。 不傷害原則對醫(yī)務(wù)人員的要求培養(yǎng)為患者利益和健康著想的動機(jī)和

6、意向，杜絕有意和責(zé)任傷害；盡力提供最佳的診治、護(hù)理手段，防范無意但卻可知的傷害，把不可避免但可控的傷害控制在最低限度；對有危險或有傷害的醫(yī)護(hù)措施要進(jìn)行評價，要選擇利益大于危險或傷害的措施等。（二）有利（有益）原則（1）狹義的有利原則指醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為對患者確有助益，既能減輕痛苦或同時又能促進(jìn)康復(fù)（2）廣義的有利原則不僅對患者有利，而且有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有利于促進(jìn)人群、人類的健康和福利 有利原則對醫(yī)務(wù)人員的要求醫(yī)務(wù)人員的行為要與解除患者的痛苦有關(guān)；醫(yī)務(wù)人員的行為可能減輕或解除患者的痛苦；醫(yī)務(wù)人員的行為對患者利害共存時，要使行為給患者帶來最大的利益和最小的危害；醫(yī)務(wù)人員的行為

7、使患者受益而不會給他人帶來太大的傷害等。（三）尊重原則尊重原則是指對患者的人格尊嚴(yán)及其自主性的尊重。尊重原則要求醫(yī)務(wù)人員：平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴(yán)；尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利，而對于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者，應(yīng)該尊重家屬或監(jiān)護(hù)人的知情同意和選擇的權(quán)利。醫(yī)務(wù)人員行使“家長權(quán)”的情況：在生命的危急時刻，家屬或監(jiān)護(hù)人不在場而又來不及趕到醫(yī)院時，出于患者的利益和自身的職業(yè)責(zé)任。 要履行幫助、勸導(dǎo)，甚至限制患者選擇的責(zé)任患者實(shí)現(xiàn)自主性的前提條件它是建立在醫(yī)護(hù)人員為患者提供適量、正確且患者能夠理解的信息之上；患者必須具有一定的自主能力，對于喪失或缺乏自主能力的患者，其自主性由家屬或監(jiān)護(hù)

8、人代替；患者作出決定時的情緒必須處于穩(wěn)定狀態(tài)；患者的自主性決定必須是深思熟慮并和家屬商討過；患者的自主性決定不會與他人、社會的利益發(fā)生嚴(yán)重沖突。（四）公正原則 （1）形式上的公正：指類似的個案分配收益與負(fù)擔(dān)時以同樣的準(zhǔn)則處理，不同的個案以不同的準(zhǔn)則處理，在我國僅限于基本的醫(yī)療和護(hù)理（2）實(shí)質(zhì)上的公正：是根據(jù)患者的需要、個人的能力、對社會的貢獻(xiàn)、在家庭中的角色地位等分配收益和負(fù)擔(dān)，在現(xiàn)階段我國稀有貴重衛(wèi)生資源的分配只有根據(jù)實(shí)質(zhì)上的公正。公正原則要求醫(yī)務(wù)人員：公正地分配衛(wèi)生資源態(tài)度上能夠公正地對待患者，特別是老年患者、精神病患者、殘疾患者、年幼患者等在醫(yī)患糾紛、醫(yī)護(hù)差錯事故的處理中，要堅持實(shí)事求是

9、，站在公正的立場上?！纠}】當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合A.行善原則B.不傷害原則C.公正原則D.尊重原則E.自主原則正確答案B【例題】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的有利原則不包括A.努力使患者受益B.有利于患者的客觀利益和主觀利益C.選擇受益最大，傷害最小的行動方案D.努力預(yù)防或減少難以避免的傷害E.把患者的利益看得高于一切正確答案E【例題】在履行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的尊重原則時，重點(diǎn)內(nèi)容不包括A.在醫(yī)療過程中要尊重病人和家屬的自主權(quán)B.各種治療手段要獲得病人和家屬的知情同意C.各種用藥目的要詳細(xì)向病人和家屬解釋D.在醫(yī)療過程中要為病人保守秘密E.在醫(yī)療過程中要保守病人的隱私正確

10、答案C醫(yī)療人際關(guān)系倫理醫(yī)患關(guān)系道德（醫(yī)患關(guān)系的基本內(nèi)容及醫(yī)患關(guān)系的模式 是重點(diǎn)?。┽t(yī)際關(guān)系道德 患際關(guān)系道德 醫(yī)患關(guān)系道德 1.含義狹義的醫(yī)患關(guān)系是特指醫(yī)生與患者之間相互關(guān)系。廣義的醫(yī)患關(guān)系指以醫(yī)生為中心的群體（醫(yī)方）與以患者為中心的群體（患方）在診療或緩解患者疾病過程中所建立的相互關(guān)系。2.醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)（1）法律上說，醫(yī)患關(guān)系是一種具有醫(yī)療契約性的關(guān)系。 醫(yī)患關(guān)系具有契約性，但并不是一種嚴(yán)格的契約關(guān)系 （2）從倫理上說，醫(yī)患關(guān)系是一種信托關(guān)系醫(yī)患關(guān)系是以誠信為基礎(chǔ)的具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系。醫(yī)患雙方的道德權(quán)利與道德義務(wù)醫(yī)師的醫(yī)德權(quán)利是指在道義上允許醫(yī)師可行使的權(quán)力和應(yīng)享受的利益。 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)

11、活動中具有下列權(quán)利： 執(zhí)業(yè)權(quán)（履行職責(zé)和獲取相應(yīng)條件）報酬權(quán)學(xué)習(xí)、科研權(quán)尊嚴(yán)和人身安全權(quán)參與權(quán)、建議權(quán)（注意：醫(yī)師行使醫(yī)德權(quán)利有一定自主性?。┽t(yī)師的醫(yī)德義務(wù)根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行下列義務(wù)：遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；敬業(yè)盡責(zé)，遵守職業(yè)道德關(guān)愛、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；鉆研業(yè)務(wù)，提高專業(yè)技術(shù)水平宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育患者的權(quán)利 （1）患者的法律權(quán)利和道德權(quán)利：生命健康權(quán)、醫(yī)療保障權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、醫(yī)療索賠權(quán)、社會免責(zé)權(quán)（2）患者的道德權(quán)利：醫(yī)療監(jiān)督權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)患者的法律義務(wù)和道德義務(wù) 嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行檢查、治療；按章

12、交納診療費(fèi)用；不得以任何手段擾亂醫(yī)療秩序，侵犯醫(yī)務(wù)人員的人身安全，損壞國家財產(chǎn)；尊重醫(yī)師；傳染病患者要接受治療、配合實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施；患嚴(yán)重遺傳性疾病的育齡夫妻應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的意見采取相應(yīng)措施等?；颊叩牡赖铝x務(wù)：遵守醫(yī)院規(guī)章制度恢復(fù)和保持健康支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展（包括接受醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)、參與生物醫(yī)學(xué)科研中的人體試驗） 【例題】下列哪一項不是病人在醫(yī)患關(guān)系中的權(quán)力A.基本的醫(yī)療權(quán)B.知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)C.保守秘密和保護(hù)隱私權(quán)D.獲得休息和免除社會責(zé)任權(quán)E.選擇生與死的權(quán)力正確答案E正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則共同維護(hù)病人與社會的利益彼此平等互相尊重彼此獨(dú)立、互相支持和幫助彼此信任、互相

13、協(xié)作與監(jiān)督互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢醫(yī)務(wù)人員的工作既要相對獨(dú)立，又要相互支持。醫(yī)務(wù)人員之間彼此信任是互相協(xié)作的基礎(chǔ)和前提。臨床診療倫理臨床診療的道德原則1.患者至上原則 2.最優(yōu)化原則 3.知情同意原則 4.保密守信原則臨床診斷過程中的道德要求1.詢問病史的道德要求 2.體格檢查的道德要求 3.輔助檢查的道德要求臨床治療工作中的道德要求 1.藥物治療2.手術(shù)治療3.心理治療4.康復(fù)治療5.飲食營養(yǎng)治療6.急救工作臨終關(guān)懷與死亡倫理臨終關(guān)懷性質(zhì)：一種“特殊的服務(wù)”，向臨終患者及其家屬提供的包括醫(yī)療、護(hù)理、心理、倫理和社會等全方位的照護(hù)。目的：不是要延長患者的生存時間，而是希望提高患者的生存質(zhì)量

14、。臨終關(guān)懷的道德意義（1）顯示了人道主義精神 （2）臨終關(guān)懷體現(xiàn)了人的生命神圣、質(zhì)量和價值的統(tǒng)一 （3）臨終關(guān)懷展示了人類文明的進(jìn)步 安樂死的分類1.按照執(zhí)行方式：主動安樂死和被動安樂死。2.按患者同意的方式：自愿安樂死和非自愿安樂死 可以得出四種類型：自愿主動安樂死；自愿被動安樂死；非自愿主動安樂死；非自愿被動安樂死。安樂死的立法荷蘭是最早實(shí)施安樂死的國家。 我國對安樂死尚未立法，也未頒布過相關(guān)的政策、條例。我國醫(yī)務(wù)人員對于臨終患者只能提供臨終關(guān)懷，而不能是安樂死。死亡倫理 死亡的標(biāo)準(zhǔn)1.傳統(tǒng)的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)2.腦死亡標(biāo)準(zhǔn)腦死亡是指原發(fā)于腦組織嚴(yán)重外傷或腦的原發(fā)性疾病，導(dǎo)致包括腦干在內(nèi)的全腦功

15、能不可逆轉(zhuǎn)和永久的喪失，是整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)的全部死亡。 實(shí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的道德意義（1）更科學(xué)地判定人的死亡 （2）維護(hù)了死者的尊嚴(yán) （3）有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬的負(fù)擔(dān) （4）有利于器官移植 上述（1）和（2）是執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的動機(jī)和直接目的，而（3）和（4）是實(shí)施腦死亡的間接效果。公共衛(wèi)生倫理公共衛(wèi)生措施、活動性質(zhì)不是臨床的醫(yī)療活動。目的：防止、控制疾病在人群中的蔓延、傳播。開展的區(qū)域不在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，而在社區(qū)、社會。針對的對象：社區(qū)、地區(qū)、乃至整個社會的人群；措施手段：不是醫(yī)療性的而是社會性、政策制度性的；實(shí)施主體：不僅僅是醫(yī)務(wù)人員還包括社會工作人員、政府機(jī)構(gòu)人員等各領(lǐng)域的人員公共衛(wèi)生

16、倫理原則（1）全社會參與原則（2）社會公益原則（3）社會公正原則（4）互助協(xié)同原則（5）信息公開原則公共衛(wèi)生工作倫理要求（1）疾病防控的倫理要求（2）職業(yè)性損害防治的倫理學(xué)要求（3）健康教育和健康促進(jìn)的倫理學(xué)要求（4）應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的倫理要求醫(yī)學(xué)科研中的道德醫(yī)學(xué)科研中的道德要求（7個），人體試驗的道德原則（4個），人體試驗的倫理審查，動物實(shí)驗倫理醫(yī)學(xué)科研中的道德要求 1.動機(jī)純正 2.誠實(shí)嚴(yán)謹(jǐn) 3.敢于懷疑 4.公正無私 5.團(tuán)結(jié)協(xié)作 6.關(guān)愛生命 7.知識公開涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究通常又稱人體試驗。人體試驗的道德原則1.醫(yī)學(xué)目的的原則 2.知情同意的原則 3.維護(hù)受試者利益的原則 4.隨

17、機(jī)對照的原則 人體試驗的倫理審查開展人體試驗，必須要經(jīng)過倫理審查并符合審查要求，否則不得實(shí)施。倫理審查的依據(jù)：紐倫堡法典和赫爾辛基宣言醫(yī)學(xué)新技術(shù)研究和應(yīng)用倫理人類輔助生殖技術(shù)倫理人體器官移植倫理 干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理基因診療的倫理人類輔助生殖技術(shù)和精子庫的倫理原則1.有利于患者的原則2.知情同意的原則3.保護(hù)后代的原則 4.社會公益原則5.保密原則 6.嚴(yán)防商業(yè)化的原則7.倫理監(jiān)督的原則我國人體器官移植的倫理準(zhǔn)則病人健康利益至上原則唯一選擇原則自愿、無償與禁止商業(yè)化原則知情同意原則尊重和保護(hù)供者原則保密原則 公正原則 倫理審查原則 胚胎干細(xì)胞研究中的倫理要求 1.囊胚不得超過14天。2.不得

18、將已用于研究的人囊胚植入人或任何其他動物的生殖系統(tǒng)。3.不得將人的生殖細(xì)胞與其他物種的生殖細(xì)胞結(jié)合。4.禁止生殖性克隆人研究；禁止買賣人類配子、受精卵、胚胎或胎兒組織。5. 認(rèn)真貫徹知情同意與知情選擇原則。6.從事人胚胎干細(xì)胞的研究單位應(yīng)成立倫理委員會?；蛟\斷與基因治療中提出以下倫理原則供參考：1.堅持人類尊嚴(yán)與平等原則 2.堅持知情同意原則3.堅持科學(xué)性原則 4.堅持優(yōu)后原則 所謂“優(yōu)后原則”，是指得不到其他方法治療疾病的最后階段而采用基因療法。5.堅持治病救人原則 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的養(yǎng)成與行為規(guī)范醫(yī)學(xué)道德活動（現(xiàn)象）中的醫(yī)學(xué)道德評價、教育和修養(yǎng)。主要內(nèi)容可以概括為：醫(yī)德修養(yǎng)3個意義、

19、4個層次、1個途徑、 4個方法。醫(yī)德評價4個標(biāo)準(zhǔn)、2個依據(jù)、3種方式；醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)四個層次或境界：大公無私、先公后私、先私后公、自私自利醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的途徑：實(shí)踐醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的方法：學(xué)習(xí)、立志、躬行、反省醫(yī)學(xué)道德評價的依據(jù)：兩個統(tǒng)一，動機(jī)與效果、目的與手段的辯證統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)道德評價的3個方式：輿論、習(xí)俗、信念。模擬題【例題】A.有利、公正 B.權(quán)利、義務(wù) C.廉潔奉公 D.醫(yī)乃仁術(shù) E.等價交換1.屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是2.屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范的是正確答案A；C【例題】共用選項A.醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答B(yǎng).醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻給別的病人帶來了損害C.妊娠危及母親的生命時，醫(yī)

20、生給予引產(chǎn)D.醫(yī)生給病人實(shí)施粗暴性的檢查E.醫(yī)生尊重病人是指滿足病人的一切要求1.上述各項中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是2.上述各項中屬于醫(yī)生違背有利原則的是3.上述各項中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是正確答案D；B；E【例題】在下列各項中，對病人不會造成傷害的是A.醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大時C.醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫病人接受檢查和治療D.醫(yī)務(wù)人員對病人呼叫或提問置之不理E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)叵拗苹蚣s束病人的自由正確答案E【例題】一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術(shù)后，主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復(fù)，給患者使用了一種比較貴的新型抗生素。但并沒有同患者商量。患者恢復(fù)很快，幾天后

21、就可出院。出院時，患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費(fèi)，認(rèn)為醫(yī)生沒有告訴自己而擅自做主，自己不應(yīng)該負(fù)擔(dān)這筆錢。在這個案例中，醫(yī)生損害了患者的哪個權(quán)利A.病人的參與權(quán) B.疾病的認(rèn)知權(quán)C.平等的醫(yī)療權(quán) D.要求保護(hù)隱私權(quán)E.知情同意權(quán)正確答案E【例題】共用選項A.醫(yī)患雙方不是雙向作用，而是醫(yī)生對病人單向發(fā)生作用B.醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中都是主動的，醫(yī)生有權(quán)威性，充當(dāng)指導(dǎo)者C.醫(yī)生和病人具有近似同等的權(quán)利D.長期慢性病病人已具有一定醫(yī)學(xué)科學(xué)知識水平E.急性病人或雖病情較重但他們頭腦是清醒的1.主動被動型的特點(diǎn)是2.共同參與型適用于哪種病人正確答案A；D【例題】醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項目后，必須做到A.只要檢查目的明確，無需說服解釋B.使病人知情同意，要告知病人（或家屬），尊重被檢查者C.只要有益于治療，醫(yī)生可以作出決定D.向病人解釋清楚檢查的危險性E.因治病需要，無需向病人說明檢查項目的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)正確答案B【例題】在使用輔