1、眼科疾病護(hù)理常規(guī)眼科疾病一般護(hù)理常規(guī)1外眼手術(shù)護(hù)理常規(guī)1內(nèi)眼手術(shù)護(hù)理常規(guī)2白內(nèi)障手術(shù)+人工晶體植入術(shù)護(hù)理常規(guī)3視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)護(hù)理常規(guī)5青光眼護(hù)理常規(guī)7眼外傷護(hù)理常規(guī)10急性虹膜睫狀體炎護(hù)理常規(guī)12慢性淚囊炎護(hù)理常規(guī)13翼狀胬肉切除術(shù)的護(hù)理常規(guī)15眼科整形手術(shù)的護(hù)理常規(guī)16角膜炎的護(hù)理常規(guī)17視網(wǎng)膜血管阻塞的護(hù)理常規(guī)18視神經(jīng)炎的護(hù)理常規(guī)21中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的護(hù)理常規(guī)23青睫綜合癥（青光眼睫狀體炎危象）24眼球摘除術(shù)和眼內(nèi)容物剜除術(shù)的護(hù)理常規(guī)25眼科?？谱o(hù)理技術(shù)操作方法27點(diǎn)眼方法27剪睫毛法30淚道沖洗及探通法31眼科疾病一般護(hù)理常規(guī)1 入院接特 病人入院應(yīng)熱情接待,安置床位,

2、填寫病歷及各項(xiàng)卡片,給予住院期間用具, 介絡(luò)各項(xiàng)有關(guān)制度及病區(qū)環(huán)境,井通知主管醫(yī)生。2 體息與環(huán)境 病室內(nèi)保持安靜、整潔、通風(fēng), 以利病入治療和體息。3 飲食護(hù)理 一般膳食，特別膳食遵醫(yī)囑。4 病病情觀察 根據(jù)病人病情，按時(shí)測(cè)量生命體征T、 P、 R、BP井準(zhǔn)確及時(shí)的記錄。5 定期進(jìn)行衛(wèi)生宣教及衛(wèi)生指導(dǎo)。6 隔離病人入院.按床邊隔離處理。7 危重病人記好護(hù)理記錄單。 外眼手術(shù)護(hù)理常規(guī)(1) 術(shù)前準(zhǔn)備1 作好解釋工作.消除思想顧慮，取得病人的合作。2 術(shù)前一日按醫(yī)囑，準(zhǔn)備皮膚, 沖洗結(jié)膜囊等。3 按醫(yī)囑通知病入禁食或少食,術(shù)前給予鎮(zhèn)靜劑或止血?jiǎng)┑取?2) 術(shù)后護(hù)理1 一般體位.可自由活動(dòng)。2 術(shù)

3、后注意觀察傷口情況。如有敷料繃帶松動(dòng)移位等,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映。3 術(shù)后傷口一般性疼痛,可結(jié)子止痛劑。內(nèi)眼手術(shù)護(hù)理常規(guī)（1） 術(shù)前準(zhǔn)備1 向病人作好解釋工作，消除思想顧慮，取得病人的合作。2 了解手術(shù)有無禁忌癥，如有咳嗽、發(fā)熱、月經(jīng)期等應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。3 用抗生素眼藥水滴眼，每日4次。4 術(shù)前囑病人排空大小便，沖洗結(jié)膜囊，術(shù)前按醫(yī)囑通知病人禁食或少食，術(shù)前給予鎮(zhèn)靜劑或止血?jiǎng)┑取? 術(shù)前一日搞好全身清潔，剪除患眼睫毛，沖洗淚道。（2） 術(shù)后護(hù)理1 迎接病人回病房，協(xié)助病人上床，囑病人放松頭部。2 臥床歇息，囑病人不要用手揉眼及不潔物品擦眼，用力擠眼，不大聲談話，控制咳嗽和打噴嚏。3 注意眼部敷料是

4、否干燥，滲血多時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生。4 術(shù)后有嘔吐、眼部疼痛時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑、止吐劑。5 保持大小便通暢。附：外眼手術(shù)：眼瞼、眼肌、淚囊、結(jié)膜、眼眶等手術(shù)。 內(nèi)眼手術(shù)：角膜、鞏膜、虹膜、晶狀體、玻璃體及視網(wǎng)膜等手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)+人工晶體植入術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理評(píng)估1.發(fā)病年齡、有無遺傳史、外傷史、糖尿病史、藥物化學(xué)藥物接觸史、紅外線等輻射。2.視力下降情況、血糖情況。術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理 介紹疾病有關(guān)知識(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。2.飲食護(hù)理 清淡易消化、富含維生素飲食。3.病情觀察 觀察視力、眼壓情況。4.術(shù)前準(zhǔn)備 1）完善術(shù)前檢查，糖尿病患者血糖控制在8.3mmol/L。高血壓患

5、者收縮期血壓應(yīng)控制在160毫米汞柱以下。2）按醫(yī)囑行術(shù)前準(zhǔn)備,局部麻醉者可進(jìn)食，全麻者術(shù)前應(yīng)禁食、禁飲8小時(shí)以上。3) 測(cè)量眼壓，保持在正常范圍11-21mmHg。4）遵醫(yī)囑術(shù)前散瞳，一般瞳孔擴(kuò)大為6mm以上為宜，注意術(shù)眼滴散瞳藥時(shí)，勿使散瞳藥流入非手術(shù)眼。按醫(yī)囑備相應(yīng)的晶體。術(shù)后護(hù)理1.一般護(hù)理 1）體位護(hù)理 臥床休息，頭部略微抬高，睡向健側(cè)，避免壓迫術(shù)眼。前房積血者，取半臥位或高枕臥位。 2）心理護(hù)理 介紹疾病有關(guān)知識(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。 3）飲食護(hù)理 清淡易消化、富含維生素飲食。2.病情觀察 注意觀察眼部敷料有無滲血、滲液，傷口有無疼痛，視力恢復(fù)情況。3.癥狀護(hù)理 疼痛

6、 指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸。必要時(shí)按醫(yī)囑給予止痛治療。4.用藥護(hù)理 指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。5.并發(fā)癥的觀察和護(hù)理 1）高眼壓 當(dāng)患者出現(xiàn)術(shù)眼脹痛，伴同側(cè)頭痛、惡心等，或伴視力急劇下降，應(yīng)立即通知醫(yī)師，予降眼壓治療。 2）角膜水腫 當(dāng)出現(xiàn)眼部異物感，視力達(dá)不到預(yù)期效果時(shí)，遵醫(yī)囑使用高滲劑及角膜營(yíng)養(yǎng)液等。6.健康教育1）囑患者避免低頭、劇烈運(yùn)動(dòng)、防止眼部碰撞，不可用手揉眼，防止傷口裂開。2）術(shù)后如出現(xiàn)術(shù)眼充血、怕光、異物感、流淚仍是正?，F(xiàn)象。3）術(shù)后第一天由醫(yī)師解除術(shù)眼敷料,測(cè)視力和眼壓，指導(dǎo)患者滴眼藥水的方法。4)術(shù)后術(shù)眼水腫，視力模糊者，注意安全，防止跌倒等意外。出院指導(dǎo)1.遵醫(yī)囑使用

7、出院帶藥，按時(shí)滴眼藥水，三日后回院復(fù)診。2.注意眼部衛(wèi)生，眼部避免強(qiáng)光刺激，多休息。1個(gè)月內(nèi)不可有生水濺入，避免重體力活，勿長(zhǎng)時(shí)間低頭彎腰工作。3.3個(gè)月內(nèi)避免用手揉擦眼睛，避免碰傷術(shù)眼。視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理評(píng)估1.有無外傷史，高度近視及行過晶狀體摘除術(shù)。2.視力情況，有無自覺眼前漂浮物或黑點(diǎn)等。非手術(shù)治療和術(shù)前護(hù)理1.體位護(hù)理 臥床休息，限制頭部活動(dòng)。必要時(shí)包蓋雙眼，以減少眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，使視網(wǎng)膜平伏，便于查找裂孔。臥位：選擇臥位根據(jù)網(wǎng)脫的部位，原則上使裂孔處于最低位。裂孔在上部則使病人仰臥，腳高頭低。裂孔如果在下部，應(yīng)采取半坐臥位。脫離如果在一側(cè)，則應(yīng)向脫離側(cè)臥位。2.心理護(hù)理 介紹疾病

8、有關(guān)知識(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。3.病情觀察 觀察視力情況，了解裂孔的位置。術(shù)后護(hù)理1.一般護(hù)理 1）體位護(hù)理 術(shù)后患者必須絕對(duì)臥床一周。按手術(shù)要求選擇臥位，頭部相對(duì)固定，避免過多活動(dòng)，以利傷口愈合。2）心理護(hù)理 介紹疾病有關(guān)知識(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。3）飲食護(hù)理 清淡易消化、富含維生素飲食。2.病情觀察 觀察有無眼痛、頭痛、視力情況及眼部敷料包扎及傷口滲血情況，了解眼底網(wǎng)膜復(fù)位情況。3.癥狀護(hù)理 疼痛 指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸。必要時(shí)按醫(yī)囑給予止痛治療及抗炎治療，預(yù)防術(shù)后感染。4.用藥護(hù)理 指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。 糖皮質(zhì)激素 晨起頓服以減輕胃腸道的刺激；

9、注意觀察血糖、大便情況；停藥時(shí)要逐漸減量。5.并發(fā)癥的觀察和護(hù)理 1）高眼壓 當(dāng)患者出現(xiàn)術(shù)眼脹痛，伴同側(cè)頭痛、惡心等，或伴視力急劇下降，應(yīng)立即通知醫(yī)師，予降眼壓治療。 2）反應(yīng)性葡萄膜炎 當(dāng)患者出現(xiàn)術(shù)眼脹痛，伴同側(cè)頭痛，眼球有壓痛，視力未提高或下降結(jié)膜充血，眼壓并不升高，遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素。6.健康教育1）術(shù)后應(yīng)用護(hù)眼罩，防止碰及術(shù)眼。2）協(xié)助患者日常生活，囑病人盡量避免彎腰、低頭和劇烈運(yùn)動(dòng)。囑病人不要用力咳嗽、打噴嚏和高聲談笑，保持大小便通暢，以免視網(wǎng)膜重新脫離。3）術(shù)后雙眼包扎3-7天，一周后戴小孔眼鏡，以防眼球轉(zhuǎn)動(dòng)過多影響視網(wǎng)膜復(fù)位。患眼繼續(xù)散瞳至少1個(gè)月。出院指導(dǎo)1.半個(gè)月后門診復(fù)查

10、，出現(xiàn)眼前黑影、復(fù)視、閃光感、視力下降、視物變形，及時(shí)就診。2.保持大便通暢。3.術(shù)后一個(gè)月可恢復(fù)工作，但應(yīng)避免頭部和眼部外傷。4.半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)或震動(dòng)。青光眼護(hù)理常規(guī)護(hù)理評(píng)估1.有無遺傳史和家族史、外傷史、白內(nèi)障或虹膜睫狀體炎病史，用藥使用糖皮質(zhì)激素超過一周以上的用藥史。2.有無劇烈頭痛、眼眶痛、眼脹痛或伴同側(cè)頭痛及視力急劇下降。3.眼壓、視力和視野缺損情況。非手術(shù)治療及術(shù)前護(hù)理1.一般護(hù)理 1）體位護(hù)理 臥床休息，避免光線刺激，枕頭宜墊高，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。避免黑暗環(huán)境中停留時(shí)間太久。2）心理護(hù)理 介紹疾病有關(guān)知識(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。向病人解釋青光眼急性發(fā)作

11、與情緒有關(guān)，需保持良好心態(tài)。3）飲食護(hù)理 清淡易消化、富含維生素飲食。保持大便通暢，注意一次飲水量不超過300毫升。忌濃茶咖啡等。2.病情觀察 觀察眼痛或頭痛的程度，了解眼壓及視力的情況。急性閉角型青光眼為急癥，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生：分秒必爭(zhēng)治療，盡快降低眼壓，并觀察眼壓變化。3.用藥護(hù)理 用藥護(hù)理 指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。1）縮瞳劑（毛果蕓香堿）：偶爾可出現(xiàn)眩暈、氣喘、脈快、流涎、多汗等毛果蕓香堿中毒癥狀。2）碳酸干酶抑制劑（醋甲唑胺）：屬磺胺類藥，注意詢問藥物過敏史，觀察患者有無口唇、面部及指趾麻木、全身不適、腎絞痛、血尿等不良反應(yīng)?？梢鹉蚵方Y(jié)石、代謝性酸中毒等副作用，囑患者多次少量飲水及同

12、時(shí)服用碳酸氫鈉以堿化尿液。3）-腎上腺素抑制劑（噻嗎心安）：對(duì)有心傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)病變、支氣管哮喘者忌用。4）高滲藥（甘露醇）：經(jīng)快速靜脈輸入以降低眼壓，可維持2-3小時(shí)。注意呼吸和脈搏的變化，用藥后因顱內(nèi)壓降低，可出現(xiàn)頭痛、惡心、腹脹、乏力等癥狀，宜平臥休息，注意有無低鉀發(fā)生。5）慎用安定、阿托品、顛茄酊類藥物，以免引起眼壓升高。6）疑為糖皮質(zhì)激素所致者應(yīng)立即停用。術(shù)后護(hù)理1.一般護(hù)理 1）體位護(hù)理 臥床休息，避免光線刺激，枕頭宜墊高，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。避免黑暗環(huán)境中停留時(shí)間太久。2）心理護(hù)理 介紹疾病有關(guān)知識(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。3）飲食護(hù)理 飲食護(hù)理 清淡易消化、富含維生素

13、飲食。禁食需要費(fèi)力咀嚼的食物如牛筋、蠶豆等，不進(jìn)食活血補(bǔ)品。2.病情觀察 觀察術(shù)眼有無滲血、敷料有無松脫等情況。術(shù)后第二天開始監(jiān)測(cè)眼壓情況，注意有無高眼壓的癥狀；并注意非手術(shù)眼有無青光眼的發(fā)作。3.癥狀護(hù)理 眼痛 指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸。必要時(shí)按醫(yī)囑給予降眼壓、抗炎、止痛治療。4.用藥護(hù)理 指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用（參見非手術(shù)治療及術(shù)前護(hù)理）。5.并發(fā)癥的觀察和護(hù)理 失明 當(dāng)出現(xiàn)視力完全喪失時(shí)，除遵醫(yī)囑對(duì)癥治療外，還應(yīng)注意跌倒等意外的發(fā)生。 6.健康指導(dǎo)1）囑患者勿揉眼，以防傷口出血。，應(yīng)用止血藥，如有異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。2）防止受涼、咳嗽，保持大便通暢。3）按醫(yī)囑滴眼藥水，一眼已手術(shù)，

14、另一眼未手術(shù)的病人點(diǎn)眼藥水后應(yīng)保持平臥。因兩眼所滴的眼藥水作用完全不同，以免眼藥水相互流入。4）囑患者：不飲酒，不喝濃茶、咖啡。不要一次大量飲水，每次飲水300ml,避免情緒波動(dòng)、生氣等。避免在暗處逗留時(shí)間過久，宜開燈看電視，最好少看電影、電視等。衣領(lǐng)不宜過緊，不長(zhǎng)時(shí)間低頭工作，避免因頸靜脈回流受阻，致房水循環(huán)障礙引起眼壓升高。預(yù)防感冒、咳嗽、打噴嚏等。出院指導(dǎo)1.遵醫(yī)囑使用出院帶藥，按時(shí)滴眼藥水，一周后回院復(fù)診，如用絲線縫合的結(jié)膜傷口，術(shù)后5-7天拆線。2.定期到門診復(fù)查，不適隨診。眼外傷護(hù)理常規(guī)護(hù)理評(píng)估1.外傷史，受傷的部位、污染的程度、有無異物存留及異物的性質(zhì)。2.視力和瞳孔情況。非手術(shù)

15、治療及術(shù)前護(hù)理1.體位護(hù)理 臥床休息，減少不良刺激。雙眼包扎的患者，防止跌倒和燙傷。有前房出血時(shí)，宜取半臥位，制動(dòng)眼球。2.心理護(hù)理 介紹疾病有關(guān)知識(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。3.飲食護(hù)理 清淡易消化、富含維生素飲食。即將全麻手術(shù)者禁食、禁飲。4.病情觀察 觀察眼痛、眼脹，傷口出血情況。5.急救護(hù)理及術(shù)前準(zhǔn)備1）一旦視力急劇下降，盡快及時(shí)處理，挽救視力。眼外傷術(shù)前不宜洗眼。需要輸血者要配好血型以及備血。2）銳利器械傷后盡量避免低頭動(dòng)作，穿孔性眼外傷時(shí)勿用手壓迫眼球，防止眼內(nèi)容物脫出。有眼內(nèi)容物脫出時(shí)用無菌紗片包眼。3）化學(xué)燒傷后立即用水沖洗雙眼，稀釋清除有害化學(xué)物質(zhì)。至少持續(xù)沖洗3

16、-5分鐘，沖洗量約1000mL。術(shù)后護(hù)理1.一般護(hù)理 1）體位護(hù)理 全麻術(shù)后去枕平臥6小時(shí)。臥床休息2-3天，如傷口過大或手術(shù)傷及視網(wǎng)膜者酌情延長(zhǎng)休息時(shí)間。 2）心理護(hù)理 介紹疾病有關(guān)知識(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。3）飲食護(hù)理 清醒后按醫(yī)囑飲食。不吃需用力咀嚼的硬性食物。2.病情觀察 術(shù)后單眼包扎24-48小時(shí)，注意觀察傷口有無滲血、疼痛、眼脹、敷料有無松脫等情況，應(yīng)用止血藥，如有異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。3.癥狀護(hù)理 高眼壓 當(dāng)患者出現(xiàn)術(shù)眼脹痛，伴同側(cè)頭痛、惡心等，或伴視力急劇下降，應(yīng)立即通知醫(yī)師，予降眼壓治療。4.用藥護(hù)理 指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。5.并發(fā)癥的觀察和護(hù)理 交感性

17、眼炎 當(dāng)非手術(shù)眼出現(xiàn)不明原因的眼部充血、視力下降及疼痛，立即通知醫(yī)生，協(xié)助抗炎對(duì)癥治療。6.健康指導(dǎo) 1）保持大便通暢，多吃蔬菜水果，多飲水。 2）指導(dǎo)患者滴眼藥水的方法。 3）眼內(nèi)容物剜除術(shù)后出現(xiàn)輕度頭暈、惡心等為正?，F(xiàn)象，數(shù)日后逐漸消失。4）眼瞼皮下氣腫者禁止用力擤鼻。出院指導(dǎo)1.注意非手術(shù)眼的視力變化，出現(xiàn)不明原因的視力下降、充血、疼痛，晶體交感性眼炎，及時(shí)就診。2.行眼球摘除術(shù)后，一周后拆除結(jié)膜縫線，3-4周可裝義眼，防止結(jié)膜囊畸形。3.保持大便通暢，吃粗纖維食物、多飲食。急性虹膜睫狀體炎護(hù)理常規(guī)護(hù)理評(píng)估1.有無感染病史、外傷史、手術(shù)史、酸堿燒傷史、腫瘤病史等。2.有無眼痛、畏光、流淚

18、、視力明顯下降等，瞳孔形狀，對(duì)光反射情況等。非手術(shù)治療護(hù)理1.一般護(hù)理 1）休息活動(dòng) 臥床休息，減少活動(dòng)，避免跌倒等意外。 2）心理護(hù)理 介紹疾病有關(guān)知識(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。3）飲食護(hù)理 清淡、易消化、富含維生素的飲食，避免辛辣、刺激性食物。2.病情觀察 密切注意眼壓變化。3.癥狀護(hù)理 疼痛 指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸，充分散瞳，必要時(shí)按醫(yī)囑結(jié)膜下注射散瞳劑。4.用藥護(hù)理 按醫(yī)囑抗炎對(duì)癥治療。1）糖皮質(zhì)激素應(yīng)用激素后注意安全，預(yù)防跌倒摔傷等，出現(xiàn)上腹疼痛、解柏油樣便及時(shí)處理。 2）散瞳后可出現(xiàn)心悸、氣促等，可囑患者臥床休息，多飲水。嚴(yán)重者對(duì)癥處理。5.并發(fā)癥的觀察和護(hù)理1）青光

19、眼 當(dāng)出現(xiàn)出現(xiàn)眼壓增高時(shí)，應(yīng)予降眼壓治療，待眼壓控制后抗青光眼手術(shù)。2）白內(nèi)障 當(dāng)出現(xiàn)晶狀體渾濁時(shí)，可待炎癥控制后手術(shù)治療。6.健康指導(dǎo)1）散瞳后約510小時(shí)瞳孔恢復(fù)正常，為了減少?gòu)?qiáng)光刺激，可戴有色眼鏡。2）局部濕熱敷可減輕炎癥，指導(dǎo)病人每天3次濕熱敷（溫度在50-60為宜），防止?fàn)C傷。出院指導(dǎo)1.增強(qiáng)體質(zhì)，防治炎癥。2.避免外傷、手術(shù)等物理?yè)p傷，酸堿及藥物等化學(xué)損傷。 慢性淚囊炎護(hù)理常規(guī)護(hù)理評(píng)估1.有無沙眼、淚道、鼻炎病史等。2.有無長(zhǎng)期流淚，壓迫淚囊區(qū)有無分泌物。術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理 介紹疾病有關(guān)知識(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。2.飲食護(hù)理 清淡易消化、富含維生素飲食。3.病情觀

20、察 眼部流淚的情況。4.術(shù)前準(zhǔn)備 1）術(shù)前需要使用麻黃素、抗生素類滴鼻藥以收縮鼻腔粘膜血管，預(yù)防鼻部炎癥，防止術(shù)后切口感染。2）術(shù)前剪鼻毛、用生理鹽水沖洗清潔鼻腔，預(yù)防術(shù)后切口感染。術(shù)后護(hù)理1.一般護(hù)理 1）體位護(hù)理 術(shù)后1-3天取半坐臥位，減輕傷口局部的充血、水腫和傷口滲出物的引流。 2）心理護(hù)理 介紹疾病有關(guān)知識(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。3）飲食護(hù)理 手術(shù)當(dāng)天進(jìn)冷流質(zhì)飲食，如冰牛奶、冰淇淋等，使局部血管收縮，減輕局部充血、腫脹。次日進(jìn)軟食，逐漸過渡到普食。2.病情觀察 觀察傷口及鼻腔的滲血情況、鼻腔填塞物有無松脫。3.癥狀護(hù)理 出血 傷口滲血、滲液流入口腔囑病人吐出，勿咽下，以

21、免引起胃部不適，以便觀察出血量。按醫(yī)囑止血對(duì)癥治療。4.用藥護(hù)理 指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。5.健康指導(dǎo)1）保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。2）術(shù)前三天滴抗生素眼藥水，預(yù)防術(shù)后感染，滴眼藥水時(shí)將淚囊區(qū)分泌物擠出，再滴眼藥水。3）鼻腔內(nèi)放置紗條填塞是為了預(yù)防傷口出血，要注意以下方面：A影響呼吸時(shí)，可經(jīng)口呼吸，在嘴唇上蓋一濕紗布，以預(yù)防口腔粘膜干燥。B不要隨意拔出紗條，避免傷口出血。鼻腔紗條自行脫出時(shí)，應(yīng)告訴醫(yī)護(hù)人員剪除，不要隨意塞入，以免刺激傷口引起感染和出血。C不要用力擤鼻。擤鼻時(shí)，用一手輕壓一側(cè)鼻翼，慢慢擤。避免打噴嚏、咳嗽，以防傷口出血。出院指導(dǎo)1.定時(shí)回院進(jìn)行淚道沖洗。2.保持鼻腔清潔，

22、勿用手指挖鼻或用力擤鼻。3.3個(gè)月后來門診復(fù)查，出現(xiàn)溢淚、溢膿，隨時(shí)就診。 翼狀胬肉切除術(shù)的護(hù)理常規(guī)護(hù)理評(píng)估1.是否是居住在近地球赤道和戶外工作的人群，如漁民、農(nóng)民、是否是與紫外線、風(fēng)沙、灰塵長(zhǎng)期接觸的人群，如地質(zhì)勘探人員等。2.胬肉形態(tài)，有無向角膜方向生長(zhǎng)的趨勢(shì)，遮蓋瞳孔的程度，視力情況，有無異物感、眼球運(yùn)動(dòng)受限。術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理 介紹疾病有關(guān)知識(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。解釋術(shù)后復(fù)發(fā)和散光的可能。2.飲食護(hù)理 清淡、易消化、富含維生素的飲食，避免辛辣、刺激性食物。3.病情觀察 注意視力情況。術(shù)后護(hù)理1.一般護(hù)理 1）休息活動(dòng) 臥床休息，避免碰撞傷口。 2）心理護(hù)理 介紹疾病

23、有關(guān)知識(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。 3）飲食護(hù)理 清淡、易消化、富含維生素的飲食，避免辛辣、刺激性食物。2.病情觀察 觀察傷口滲血和疼痛情況。保持傷口敷料清潔、干燥。3.癥狀護(hù)理 1）出血 囑患者減少活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用止血?jiǎng)?2）疼痛 指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛劑。4.用藥護(hù)理 指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。5.健康指導(dǎo) 1）囑患者不要大聲談笑。 2）指導(dǎo)患者滴眼藥水的方法。 3）術(shù)后5日拆除結(jié)膜縫線。出院指導(dǎo)1.盡量避免到風(fēng)沙、灰塵多的地方，避免強(qiáng)的紫外線的照射，居住環(huán)境差的人群特別要注意眼部清潔及做好防護(hù)措施。2.遵醫(yī)囑定時(shí)用藥，注意觀察有無復(fù)發(fā)。眼科整形手

24、術(shù)的護(hù)理常規(guī)護(hù)理評(píng)估【瞼內(nèi)、外翻，上瞼下垂】1.評(píng)估發(fā)病原因、既往史，有無外傷、眼瞼潰瘍、手術(shù)史、上瞼腫物或交感神經(jīng)疾病、重癥肌無力等。2.有無畏光、流淚、刺激、異物感和眼瞼痙攣，視力改變情況、眼瞼閉合程度或瞼裂變窄的情況。3.了解心理情況。術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理 介紹疾病有關(guān)知識(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。2.飲食護(hù)理 清淡、易消化、富含維生素的飲食，避免辛辣、刺激性食物。3.病情觀察 觀察視力的改變，預(yù)防跌倒、患眼受傷的發(fā)生。遵醫(yī)囑患眼每天滴抗生素眼水四次，預(yù)防手術(shù)感染。術(shù)后護(hù)理1.一般護(hù)理 1）體位護(hù)理 半臥位，全麻手術(shù)后應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)6小時(shí)。 2）心理護(hù)理 介紹疾病有關(guān)

25、知識(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。 3）飲食護(hù)理 清淡、易消化、富含維生素的飲食，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通暢。全麻者清醒6小時(shí)后進(jìn)食。2.病情觀察 觀察傷口滲血、疼痛及術(shù)后視力的變化等。3.癥狀護(hù)理 1）出血 囑患者減少活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用止血?jiǎng)?2）疼痛 指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛劑。4.用藥護(hù)理 指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。5.瞼內(nèi)、外翻的并發(fā)癥 角膜炎 當(dāng)出現(xiàn)畏光、流淚、眼痛等情況時(shí)，按角膜炎的護(hù)理常規(guī)護(hù)理。6.健康教育 傷口5-7天拆線，指導(dǎo)患者滴眼藥水的方法。出院指導(dǎo)1. 注意眼部衛(wèi)生，勿用手揉擦，注意視力變化。角膜炎的護(hù)理常規(guī)護(hù)理評(píng)估1.是否有外

26、傷史，用藥史（大量或長(zhǎng)期使用抗生素及糖皮質(zhì)激素類），配戴角膜接觸鏡史，糖尿病、干眼癥及眼部的慢性疾?。ㄈ缃Y(jié)膜炎、淚囊炎），喜歡熬夜及酗酒等，新生兒多為感染所致。2.是否出現(xiàn)疼痛、畏光、流淚、視力障礙等。非手術(shù)治療護(hù)理1.一般護(hù)理1）休息活動(dòng) 臥床休息，減少活動(dòng)，避免外傷、跌倒等意外。避免強(qiáng)光刺激，使眼部疼痛減輕。2）心理護(hù)理 介紹疾病有關(guān)知識(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。3）飲食護(hù)理 清淡、易消化、富含維生素的飲食，避免辛辣、刺激性食物。2.病情觀察 每日檢查視力、觀察角膜潰瘍面的修復(fù)情況。 3.癥狀護(hù)理 疼痛 指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸，遵醫(yī)囑眼部及全身抗炎治療，避免強(qiáng)光刺激，必要時(shí)遵

27、醫(yī)囑止痛、降眼壓或球結(jié)膜下注射藥物。4.用藥護(hù)理 按醫(yī)囑對(duì)癥處理，抗炎、抗病毒、抗真菌、激素及散瞳治療（真菌性、樹枝狀、地圖狀角膜炎禁用糖皮質(zhì)激素），并觀察藥物副作用。5.并發(fā)癥 角膜穿孔 避免引起穿孔的因素，一旦穿孔，行手術(shù)治療。6.健康指導(dǎo)1）注意眼部衛(wèi)生，不用不潔手巾擦眼分泌物，不揉擦患眼，勿壓迫碰傷患眼。2）配戴角膜接觸鏡者立即停止使用。3）滴眼藥時(shí)，勿壓迫眼球；滴用高滲溶液滴眼時(shí)，要單獨(dú)滴入眼內(nèi)，不要與其他眼藥水混滴。4）前房積膿者禁用熱敷，避免感染擴(kuò)散。5）避免感冒，保持大便通暢。出院指導(dǎo)1.遵醫(yī)囑用藥，注意用眼衛(wèi)生，勿用不潔毛巾擦拭眼睛。2.注意用眼安全，從事對(duì)眼睛有可能造成傷害

28、的工作時(shí)，戴防護(hù)鏡，避免眼外傷。3.積極預(yù)防干眼癥、淚囊炎等。視網(wǎng)膜血管阻塞的護(hù)理常規(guī)護(hù)理評(píng)估1.發(fā)病年齡，有無心血管疾病， 眼部腫瘤，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后或眶內(nèi)手術(shù)、球后注射后等。2.有無偏頭痛、凝血功能障礙、炎癥或感染性疾病、口服避孕藥或外傷等誘因。3.有無視力突然急劇下降甚至手動(dòng)或光感，瞳孔散大、直接對(duì)光反射消失，視野缺損。非手術(shù)治療護(hù)理1.急救護(hù)理 動(dòng)脈阻塞者應(yīng)抓緊時(shí)間治療：1）按摩眼球、前房穿刺放出房水、降低眼內(nèi)壓，擴(kuò)張視網(wǎng)膜動(dòng)脈。2）持續(xù)低流量吸氧3）遵醫(yī)囑應(yīng)用大量血管擴(kuò)張劑，VitC、VitE，阿司匹林等藥物治療，降低血液粘稠度，軟化血管。4）對(duì)因治療。2.一般護(hù)理 1）休息活動(dòng) 囑

29、患者臥床休息，注意安全。 2）心理護(hù)理 介紹疾病有關(guān)知識(shí)、安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。 3）飲食護(hù)理 清淡易消化、低脂肪飲食。3.病情觀察 觀察患者的視力恢復(fù)情況，做好生活護(hù)理，避免跌倒等意外發(fā)生。4.癥狀護(hù)理 視力下降 心理護(hù)理，遵醫(yī)囑用藥，觀察視力恢復(fù)的情況，避免跌倒等意外的發(fā)生。5.用藥護(hù)理 指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。6.并發(fā)癥的觀察和護(hù)理 失明 當(dāng)出現(xiàn)患眼視力完全喪失，應(yīng)予心理護(hù)理，注意安全，防止意外發(fā)生，遵醫(yī)囑用藥。7.健康指導(dǎo) 1）指導(dǎo)患者按摩眼球：閉眼后用手指壓迫眼球數(shù)秒鐘，然后立即松手指數(shù)秒鐘，重復(fù)數(shù)次。 2）注意安全。出院指導(dǎo)1.遵醫(yī)囑用藥，避免誘發(fā)因素，積極治療

30、原發(fā)病。高血壓者積極治療，按時(shí)服藥控制血壓，降低血液粘度等。2.定期復(fù)診，防止另一眼發(fā)生相同的疾病。視神經(jīng)炎的護(hù)理常規(guī)護(hù)理評(píng)估1.有無相關(guān)因素：脫髓鞘疾病，麻疹、腮腺炎、水痘等傳染病，腦膜、眼眶或鼻竇旁的炎癥，眼內(nèi)炎等。2.視力急劇下降、閃光感、眼眶痛、瞳孔散大、直接對(duì)光反射遲鈍消失、視野縮小。3.了解眼底改變非手術(shù)治療護(hù)理1.一般護(hù)理1）休息活動(dòng) 臥床休息，注意安全，避免燙傷、跌倒、墜床等意外。2）心理護(hù)理 介紹疾病有關(guān)知識(shí)、安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。 3）飲食護(hù)理 飲食清淡易消化、保持大便通暢。2.病情觀察 監(jiān)測(cè)視力和眼底的改變，密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)和精神狀態(tài)，如神志、瞳孔、顱內(nèi)高壓

31、等。3.癥狀護(hù)理 1)視力下降 心理護(hù)理，遵醫(yī)囑用藥，觀察視力恢復(fù)的情況，避免跌倒等意外的發(fā)生。2)眼痛 指導(dǎo)患者減少眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，或可予眼罩。4.用藥護(hù)理 指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。 1）糖皮質(zhì)激素 口服或靜脈應(yīng)用。注意觀察血糖、大便情況，停藥時(shí)要逐漸減量。 2）血管擴(kuò)張劑 注意調(diào)整速度，不宜過快，并注意血壓情況。5.并發(fā)癥的觀察和護(hù)理 視神經(jīng)萎縮 當(dāng)出現(xiàn)視力進(jìn)一步減退甚至失明時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑對(duì)癥治療，并注意心理護(hù)理及做好安全防范措施。6.健康指導(dǎo) 1）指導(dǎo)患者滴眼藥水的方法。 2）多進(jìn)食富含維生素B1的食物，如奶類及其制品，動(dòng)物肝腎、蛋黃、胡蘿卜等。 3）注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)和看電視。

32、出院指導(dǎo)1.保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)活動(dòng)，提高抵抗力。2.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。中漿（CSC，中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變）的護(hù)理常規(guī)護(hù)理評(píng)估1.有無精神緊張、過度疲勞、情緒激動(dòng)、感染、過敏等誘因。2.有無中心視力突然下降，視物朦朧，視物變小、變形、注視點(diǎn)中央有暗影等。3.了解眼底改變。非手術(shù)治療護(hù)理1.一般護(hù)理 1）休息活動(dòng) 適當(dāng)休息。2）心理護(hù)理 介紹疾病有關(guān)知識(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。本病為自限性疾病，多數(shù)約3-6個(gè)月能自行痊愈。3）飲食護(hù)理 清淡易消化飲食，保持大便通暢。2.病情觀察 中心視力、變視、小視等恢復(fù)情況。 3.癥狀護(hù)理 中心視力下降 遵醫(yī)囑藥物治療，協(xié)助生活護(hù)理，注意安全

33、措施的落實(shí)。4.用藥護(hù)理 指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。禁用激素。5.健康指導(dǎo) 1）避免精神緊張或勞累。 2）指導(dǎo)患者滴眼藥水。 3）注意安全，防止跌倒等意外的發(fā)生。出院指導(dǎo)1.定時(shí)服藥、復(fù)診，注意有無復(fù)發(fā)。2.積極治療原發(fā)病。3.有條件者激光治療。青睫綜合癥（青光眼睫狀體炎危象）護(hù)理評(píng)估1.發(fā)病年齡、發(fā)病史。2.是否有精神緊張、非手術(shù)治療護(hù)理1.一般護(hù)理 1）休息活動(dòng) 合理安排作息時(shí)間，避免勞累。2）心理護(hù)理 介紹疾病有關(guān)知識(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。本病是一種自限性眼病，但可再次復(fù)發(fā)。3）飲食護(hù)理 清淡易消化、富含維生素的飲食，保持大便通暢。2.病情觀察 眼壓、視力改變。3.癥

34、狀護(hù)理 高眼壓 安慰患者，遵醫(yī)囑降眼壓對(duì)癥治療。 4.用藥護(hù)理 指導(dǎo)患者用藥及觀察藥物的副作用。5.健康指導(dǎo) 1）囑患者避免情緒波動(dòng)、生氣和精神緊張等。2）不要一次大量喝水，注意休息，避免過度用眼。出院指導(dǎo)1.藥物和手術(shù)都不能阻止其復(fù)發(fā)。故應(yīng)嚴(yán)密觀察，長(zhǎng)期隨訪，若開角型青光眼合并存在時(shí)，視功能有遭受威脅之可能，應(yīng)考慮手術(shù)治療。2.不適隨診。 眼球摘除術(shù)和眼內(nèi)容物剜除術(shù)的護(hù)理常規(guī)護(hù)理評(píng)估1.患者視力是否已無光感并伴有劇痛；2.是否有頑固炎癥存在，影響健眼；3.眼內(nèi)是否有惡性腫瘤；4.眼球是是否嚴(yán)重變形；5.是否經(jīng)醫(yī)治無恢復(fù)的希望，可考慮采用此手術(shù)為患者解除疼痛和保護(hù)健眼。護(hù)理措施 術(shù)前護(hù)理 1）

35、休息活動(dòng) 臥床休息，注意安全，避免燙傷、跌倒、墜床等意外。2）心理護(hù)理 介紹疾病有關(guān)知識(shí)、安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。 3）飲食護(hù)理 飲食清淡易消化、保持大便通暢。術(shù)后護(hù)理1.一般護(hù)理 1）體位護(hù)理 全麻術(shù)后去枕平臥6小時(shí)。臥床休息2-3天， 2）心理護(hù)理 介紹疾病有關(guān)知識(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。 3）飲食護(hù)理 清淡、易消化、富含維生素的飲食，避免辛辣、刺激性食物。2.病情觀察 觀察傷口滲血和疼痛情況。保持傷口敷料清潔、干燥。3.癥狀護(hù)理 1）出血 囑患者減少活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用止血?jiǎng)?2）疼痛 指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛劑。4. 用藥護(hù)理 指導(dǎo)患者用藥

36、并觀察藥物副作用。5.病情觀察 觀察病人有無頭痛、惡心，查看病人加壓包扎繃帶的松緊程度，是否有缺血現(xiàn)象。頭痛劇烈，惡心、嘔吐頻繁者，及時(shí)對(duì)癥處理。6.健康指導(dǎo) 1）保持大便通暢，多吃蔬菜水果，多飲水。 2）避免精神緊張或勞累。 3）注意安全，防止跌倒等意外的發(fā)生。出院指導(dǎo)1. 告知患者拆線時(shí)間，定期復(fù)查。2. 注意眼部衛(wèi)生，及用藥方法。 3. 生活中注意安全，增強(qiáng)安全意識(shí)，防止跌傷，避免碰傷術(shù)眼，注意保護(hù)好健眼。眼科?？谱o(hù)理技術(shù)操作方法 點(diǎn)眼方法一.藥液點(diǎn)眼法【目的及適應(yīng)證】1預(yù)防或治療眼病。2眼部檢查前的散瞳，如驗(yàn)光、檢查眼底等。3角膜、結(jié)膜表面麻醉。【物品準(zhǔn)備】點(diǎn)眼盤、滴眼液、消毒棉簽、彎

37、盤、洗手消毒液、點(diǎn)眼本?！静僮鞣椒ā?操作者衣帽整齊，洗手，戴口罩。2查對(duì)醫(yī)囑核對(duì)并確認(rèn)患者床號(hào)、姓名、藥名、眼別、腕帶及有效期.。執(zhí)行患者告知制度，向患者及家屬解釋操作目的、配合方法、藥物作用及副作用。3患者取仰臥或坐位，頭稍后仰，向患側(cè)傾斜，以免藥物流入對(duì)側(cè)眼，引起不良反應(yīng)。評(píng)估眼部情況，棉簽擦凈眼部分泌物。4再次查對(duì)5操作者左手用棉簽輕輕拉開下眼瞼，囑患者眼向上看，右手持眼藥瓶將藥液滴入結(jié)膜囊內(nèi)1滴，囑患者閉目23min，用棉簽輕輕擦去溢出的藥液。6協(xié)助患者取舒適臥位。7. 再次查對(duì)8整理用物，消毒液洗手，觀察用藥后反應(yīng)，交代注意事項(xiàng)。，【注意事項(xiàng)】1嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。2眼藥一人一藥

38、，專眼專用，防止交叉感染。傳染性眼病患者用物單獨(dú)消毒處理。2雙眼點(diǎn)眼時(shí)，先點(diǎn)健眼，再滴患眼。滴藥時(shí)，瓶口與眼瞼保持12cm，避免污染眼藥瓶口。3藥液不可直接滴于角膜上，以免引起角膜刺激癥狀?；鞈乙河们耙獡u勻。4同時(shí)滴用數(shù)種眼藥時(shí)，先滴刺激性弱、后滴刺激性強(qiáng)的藥物。要有時(shí)間間隔，不可同時(shí)滴入，一般間隔時(shí)間為10min以上。5正常結(jié)膜囊容量為0.02ml，故滴眼時(shí)每次1滴，不宜過多，以免藥液外溢，造成浪費(fèi)。6散瞳藥應(yīng)注意點(diǎn)眼后壓迫淚囊部，以免藥液流入鼻腔被吸收，產(chǎn)生全身毒性反應(yīng)。7角膜潰瘍、手術(shù)后患者點(diǎn)眼時(shí)，動(dòng)作要輕，勿壓迫眼球。二.涂眼膏法【目的及適應(yīng)證】1治療眼部疾病。延長(zhǎng)各種藥物在結(jié)膜囊內(nèi)的

39、停留時(shí)間，保持療效。2用于眼球突出、眼瞼閉合不全、眼部炎癥、角膜炎患者，以保護(hù)角膜?！疚锲窚?zhǔn)備】點(diǎn)眼盤、眼藥膏、無菌棉簽、無菌圓頭玻璃棒、彎盤、洗手消毒液、點(diǎn)眼本。【操作方法】1操作者衣帽整齊，洗手，戴口罩。2查對(duì)醫(yī)囑核對(duì)并確認(rèn)患者床號(hào)、姓名、藥名、眼別、腕帶及有效期。執(zhí)行患者告知制度，向患者及家屬解釋操作目的、配合方法、藥物作用及副作用。3患者取仰臥或坐位，頭稍后仰，向患側(cè)傾斜，以免藥物流入對(duì)側(cè)眼，引起不良反應(yīng)。評(píng)估眼部情況，棉簽擦凈眼部分泌物。4再次核對(duì)5取出無菌玻璃棒，檢查有無破損，一端蘸取眼藥膏少許。操作者用棉簽輕輕拉開下眼瞼，囑患者眼向上看，暴露下結(jié)膜囊，涂眼藥膏于下穹窿部，輕輕提起

40、上瞼，遮蓋玻璃棒，囑患者輕輕閉眼，旋轉(zhuǎn)玻璃棒從顳側(cè)輕輕抽出，同時(shí)囑患者轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，使藥膏均勻擴(kuò)散于眼球表面，擦凈溢出藥膏。 6協(xié)助患者取舒適臥位。7再次查對(duì)。8整理用物，消毒液洗手，交代注意事項(xiàng)。附：軟管法：患者取仰臥位或坐位，頭稍后仰，操作者一手用棉簽輕輕拉開患者下眼瞼，囑患者眼向上注視，暴露下結(jié)膜囊，另一手持眼藥膏軟管直接將眼藥膏擠入結(jié)膜囊內(nèi)，輕輕提起上瞼，囑患者輕輕閉眼，用棉簽擦凈瞼緣及睫毛上的眼藥膏。 【注意事項(xiàng)】1玻璃棒應(yīng)光滑無破損，避免損傷結(jié)膜、角膜。雙眼涂眼膏時(shí)，每眼各用一個(gè)玻璃棒，以免引起交叉感染。2擠眼藥膏時(shí)，要注意拉開瞼緣，管口不可觸及眼部，更不可將睫毛粘入結(jié)膜囊內(nèi)。3角膜潰

41、瘍、眼球穿通傷、手術(shù)后患者，操作應(yīng)輕柔，勿壓迫眼球。4眼藥水與眼藥膏同時(shí)使用時(shí)，應(yīng)先滴藥水后涂藥膏。5眼瞼閉合不全者，藥膏應(yīng)均勻涂滿角膜。6要觀察藥物副作用，兒童涂阿托品眼膏要特別注意阿托品的毒性反應(yīng)。剪睫毛法【目的及適應(yīng)證】?jī)?nèi)眼手術(shù)前剪睫毛，可使術(shù)野清潔，便于術(shù)中操作。【物品準(zhǔn)備】治療盤、眼科彎剪、消毒棉簽、眼藥膏、彎盤、洗手消毒液?！静僮鞣椒ā?操作者衣帽整齊，洗手，戴口罩。2查對(duì)醫(yī)囑核對(duì)患者床號(hào)、姓名、眼別、腕帶，執(zhí)行患者告知制度，向患者及家屬解釋操作目的、配合方法及注意事項(xiàng)。3患者取仰臥位。4評(píng)估患者眼瞼皮膚有無松弛，睫毛位置和方向。再次查對(duì)患者床號(hào)、姓名、眼別、腕帶。5將眼藥膏薄薄地

42、涂在剪刀兩片刀刃上，便于粘著剪下的睫毛不致落入結(jié)膜囊內(nèi)，左手持棉簽以便清理剪下的睫毛。6囑患者輕閉眼，剪上瞼睫毛時(shí)，囑患者向下注視，左手用棉簽拉緊固定上瞼緣，使上緣輕度外翻，右手持彎剪剪去23睫毛長(zhǎng)度。剪下瞼睫毛時(shí)，囑患者向上注視，左手用棉簽拉緊固定下瞼緣，使下緣輕度外翻，右手持彎剪剪去23睫毛長(zhǎng)度。7結(jié)膜囊內(nèi)涂消炎眼膏，防止眨眼時(shí)短而硬的睫毛殘端插到瞼緣，使患者不適或疼痛。用棉簽擦去眼瞼殘留的眼藥膏。8再次查對(duì)。9整理用物，消毒液洗手?！咀⒁馐马?xiàng)】1剪睫毛時(shí)囑患者勿咳嗽或打噴嚏，以免損傷眼瞼及皮膚。2剪睫毛時(shí)，動(dòng)作要輕穩(wěn)準(zhǔn)，不能剪傷皮膚。3剪后應(yīng)仔細(xì)檢查結(jié)膜囊內(nèi)有無睫毛殘留，避免引起患者不適。 4每剪一下睫毛，需用棉簽將剪下的睫毛擦拭干凈，然后在剪刀的刀刃上再涂上眼藥膏，繼續(xù)剪時(shí)不致使睫毛落入結(jié)膜囊內(nèi)。淚道沖洗及探通法一.淚道沖洗法【目的及適應(yīng)證】1通過沖洗了解淚道暢通情況，判斷有無炎癥、狹窄、阻塞及阻塞部位，以協(xié)助診斷。2淚囊炎患者借以清洗膿液及