1、精選文庫藥房退藥管理制度為了保證廣大患者的用藥安全和自身利益，規(guī)范退藥行為，并有效地預(yù)防因“退藥退費(fèi)”造成的醫(yī)療事故和藥害事件的發(fā)生，根據(jù)藥品管理法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定及有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步結(jié)合我院實(shí)際情況，特制訂本制度。制度適用于本院門診西藥房、中藥房、病房藥房、靜配中心等門診患者及住院部患者的退藥。原則上藥學(xué)部發(fā)出的藥品，概不退換。 退回藥品必須是本院藥學(xué)部發(fā)出的藥品，批號(hào)與本院購(gòu)入藥品相符；藥品包裝應(yīng)完整、清潔；封口密閉完好；特殊條件保存的藥品可證實(shí)其保存條件符合要求；藥品在有效期內(nèi)；一、符合下列情況之一者允許“退藥退費(fèi)” 1、經(jīng)證實(shí)確屬工作人員錯(cuò)誤發(fā)放的藥品，無論藥品情況如何，相關(guān)藥

2、房予以退換； 2、經(jīng)證實(shí)確屬因用藥引起不良反應(yīng)事件的；3、經(jīng)證實(shí)確屬醫(yī)生開錯(cuò)藥，有下列情況之一，且經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)退藥者。因醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)沒有問清患者病史、過敏史、用藥情況等而錯(cuò)開或重復(fù)開藥的；醫(yī)生跨科開藥，不了解藥品情況（如禁忌癥等）錯(cuò)開的；違反大病統(tǒng)籌及公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定，開貴藥、自費(fèi)藥未經(jīng)申報(bào)或未經(jīng)患者同意的，患者存在報(bào)銷問題要求退藥的。4、住院患者在院死亡后，未使用完的藥品；5、住院患者病情發(fā)生變化，經(jīng)上級(jí)醫(yī)生批準(zhǔn)，需采取新的治療方案的；6、住院患者因病情變化需轉(zhuǎn)科治療，經(jīng)會(huì)診需更改用藥方案的；7、藥房無貨或藥房藥品數(shù)量不夠的。二、符合下列情況之一者不允許“退藥退費(fèi)” 1、傳染病用藥（如阿德福韋

3、酯、拉米夫定、恩替卡韋）； 2、口服麻醉、精神、毒性等特殊藥品，患者不再使用時(shí)，應(yīng)無償交回剩余的藥品，由藥房麻醉藥品專管員按有關(guān)規(guī)定報(bào)損保管；3、藥品批號(hào)與本院購(gòu)入或自制制劑藥品批號(hào)不一致的；4、需冰箱低溫保存的特殊藥品，如生物制劑胰島素等、軟塑包裝或PVC包裝的液體注射劑藥品（如輸液、電解質(zhì)平衡液）； 5、外包裝有污染或者字跡的，有效期在三個(gè)月以內(nèi)的藥品或者因患者所開藥物在家擱置過久而超過有效期的； 6、散開式包裝的醫(yī)院制劑藥品； 7、住院藥房已經(jīng)發(fā)出的口服藥品。三、退藥手續(xù) 1、因藥學(xué)部工作人員錯(cuò)誤和藥品質(zhì)量問題者，可到相關(guān)藥房進(jìn)行退換。 2、因藥品不良反應(yīng)退藥者，開方醫(yī)生必須按照本院藥品

4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理實(shí)施細(xì)則辦理相關(guān)手續(xù)后，由開方醫(yī)生開具退藥申請(qǐng)單，退回本張?zhí)幏綌?shù)量范圍內(nèi)的致不良反應(yīng)的藥品。 3、因醫(yī)生開錯(cuò)處方而需要退藥者，有醫(yī)生開具退藥申請(qǐng)單，經(jīng)醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)、副處長(zhǎng)簽章同意，可退回錯(cuò)開、誤開藥品。藥學(xué)部將其作為不良醫(yī)療質(zhì)量事件，填寫“醫(yī)生差錯(cuò)本”備查。4、住院患者因死亡而需要退藥者，由開方醫(yī)生開具退藥申請(qǐng)單，隸屬科主任批準(zhǔn)后辦理退藥。 5、住院患者因轉(zhuǎn)科、變更治療方案，由開處方醫(yī)生開具退藥申請(qǐng)，隸屬科主任批準(zhǔn)后辦理退藥。6、門診患者和出院患者退藥必須攜帶醫(yī)生開具的原始收據(jù)，按照財(cái)務(wù)有關(guān)規(guī)定辦理退費(fèi)。7、藥房工作人員核對(duì)藥品品名、規(guī)格、廠家、批號(hào)是否與藥房發(fā)出藥品完全一致，詳

5、細(xì)檢查回退藥品質(zhì)量，做出同意退藥與否意見；8、電腦執(zhí)行退藥，相關(guān)人員在臨床科室退藥申請(qǐng)表填寫退藥日期和退回藥品的藥名、規(guī)格、數(shù)量，經(jīng)手人簽名；9、退藥必須到相關(guān)藥房辦理，為了更好的做好這項(xiàng)工作，望各臨床科室具有處方權(quán)的醫(yī)生和藥品調(diào)配人員要認(rèn)真執(zhí)行處方管理辦法的管理規(guī)定，在為患者開具處方時(shí)，力求做到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥及合理治療。各臨床科室主任和義務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守“退藥退費(fèi)”原則。對(duì)符合“退藥退費(fèi)”條件的可開具退藥申請(qǐng)單，對(duì)符合“退藥退費(fèi)”條件第1條的，藥房人員應(yīng)填寫門診藥品銷后退回登記表，并要求相關(guān)人員簽字確認(rèn)，責(zé)任具體到個(gè)人，定期統(tǒng)計(jì)匯總，上交醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或相關(guān)管理部門處理。凡不符合“退藥退費(fèi)”條件的患者，接待的醫(yī)務(wù)人員要與患者做好耐心細(xì)致的解釋工作，向患者說明不能退藥的原因及退藥的危害，不得開具退藥申請(qǐng)單。退回的藥品確認(rèn)無質(zhì)量問題的辦理入庫手續(xù)后可再使用不能確認(rèn)質(zhì)量狀況的，辦理入庫手續(xù)后按有關(guān)規(guī)定報(bào)廢處理，因本院工作人員失誤而致患者退回藥品不能再使用的，經(jīng)濟(jì)損失由相關(guān)人員負(fù)責(zé)。 藥劑科對(duì)不符合“退藥退費(fèi)