1、,帕金森病護理問題及措施,定義,又稱震顫麻痹，是一種常見的運動障礙疾病，以靜止性震顫、運動減少、肌強直和體位不穩(wěn)為主要臨床特征。,病因,1）年齡老化 2）環(huán)境因素 3）家族遺傳性 4）遺傳易感性,臨床表現(xiàn),起病是緩慢的，最初的癥狀往往不被人所注意 1、靜止性震顫： 最早期的表現(xiàn)，通常從某一側(cè)上肢遠端開始，以拇指、食指及中指為主，表現(xiàn)為手指象在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運動。 2、肌肉僵直： 肢體和軀體通常都失去了柔軟性，變得很僵硬。 3、運動遲緩： 在早期，由于上臂肌肉和手指肌的強直，病人的上肢往往不能作精細的動作，如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難

2、，筆跡彎曲，越寫越小，這在醫(yī)學上稱為“小寫癥”。,臨床表現(xiàn),4、特殊姿勢： 屈曲體態(tài) 慌張步態(tài) 5、其他： 口，咽運動障礙，講話緩慢； 自主NS：頑固性便秘，夜間大量汗出，直立性低血壓； 皮脂性分泌亢進，脂顏； 精神癥狀：抑郁，無欲，智力衰退； 植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象,常用的護理診斷,軀體移動障礙 有外傷的危險 知識缺乏 自尊紊亂 營養(yǎng)不足，低于機體需要量 舒適的改變,護理,安全護理,用藥護理,康復護理,飲食護理,健康指導,飲食護理,1 多吃谷類和蔬菜瓜果 2 補鈣：每天1杯牛奶或酸奶，但由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分對左旋多巴要療效有一定影響，所以建議牛奶安排在晚上睡前 3 飲食中加入蠶豆（蠶豆中含天

3、然的左旋多巴，促進藥物療效） 4 限制蛋白質(zhì)攝入（蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會影響藥物進入腦部起作用），每天攝入50g肉類，選精瘦肉或魚 5 不吃葷油、肥肉和動物內(nèi)臟,用藥護理,遵醫(yī)囑按時給藥，督促患者及時服藥，預防或減少“開關”現(xiàn)象 加強患者按醫(yī)囑服藥意識，不能私自停藥或減量 觀察患者有無胃腸不適，惡心、嘔吐等現(xiàn)象 觀察患者有無精神癥狀，如患者有幻覺應立即通知醫(yī)生,安全護理,1、避免跌倒：做好安全宣教，放置明顯的警示標識 指導使用床欄和扶手（馬桶旁和走廊上） 囑家屬陪護，臥床期間要拉起床欄防墜床 下床活動時有人陪同，穿防滑鞋 2、在患者身上防止識別卡：寫上姓名年齡家庭住址電話,康復護理,早期患者，鼓勵多進行主動運動（散步、簡單的體操，健身球活動上下肢和雙手，利用橫棍或拐杖橫跨于肩背部，左右拉動上下抬舉可以放松雙肩，也利于拉直已經(jīng)存在的彎曲的脊柱），注意頸腰肩肘髖膝等關節(jié)的活動幅度 家人不能包辦日常生活，除特殊需要才給幫助 提醒和要求患者盡量維持過去的職業(yè)和嗜好，體力勞動和體育鍛煉相結合 有計劃有目的鍛煉能夠取得更好的效果，循序漸進。,健康指導,正確服藥，定期復查 堅持適當?shù)倪\動和體育鍛煉 注意安全，防止傷害事故發(fā)生 保持平衡心態(tài)，避免情緒緊張、激動 生活有規(guī)律，合理飲食，保證足夠營養(yǎng)供給 加強護理與病情觀察，預防并發(fā)癥,預后,帕金森病為慢性進行性疾病，一般不自