1、A,1,X線頭影測量分析 Cephalometrics Analysis,A,2,簡介,1934年Hofrath and Broadbent 提出 我國于20世紀(jì)60年代初運用于臨床,A,3,通過測量X 線頭顱定位照相所得的影像,對牙頜、顱面各標(biāo)志點描繪出一定的線角進(jìn)行測量分析,從而了解牙頜、顱面軟硬組織的結(jié)構(gòu),使對牙頜、顱面的檢查診斷由表面形態(tài)深入到內(nèi)部的骨骼結(jié)構(gòu)中去,它是正畸臨床診斷及治療設(shè)計的一種重要手段.,X線頭影測量分析,簡言之： 通過對X片進(jìn)行分析、測量，從而了解牙頜、顱面骨骼及軟組織發(fā)育狀況及相互關(guān)系 。,A,4,一、主要應(yīng)用,研究顱面生長發(fā)育 牙頜、顱面畸形的診斷分析 確定錯牙

2、合畸形的矯治計劃 研究矯治中，矯治后的變化 外科正畸的診斷和矯治設(shè)計 下頜功能分析,A,5,1.研究顱面生長發(fā)育,不同個體同一年齡段橫向研究顱面發(fā)育 同一個體各年齡段-縱向研究顱面發(fā)育 明確了顱面生長發(fā)育機(jī)制，快速生長期的年齡、及對顱面生長發(fā)育的預(yù)測。 -“顱面生長發(fā)育”章節(jié),A,6,2.牙頜、顱面畸形的診斷分析,A,7,3.確定錯牙合畸形的矯治計劃,確定牙和頜位的理想位置，制定可行的矯治方案,A,8,4.研究矯治中及矯治后牙頜、顱面的變化,治療中,矯治后,對比,A,9,5.外科正畸的診斷和矯治設(shè)計,通過X線對顱面畸形患者進(jìn)行分析 得出畸形的機(jī)制 確定手術(shù)部位、方法及需要移動或切除的部位,A,

3、10,局限性,標(biāo)記點的定位都是相對 標(biāo)記時存在個體差異 存在種族、性別的差異,A,11,1.頭顱定位X線要求：,頭顱定位的關(guān)鍵在于：定位儀上左右耳塞與眶點指針，三者構(gòu)成一與地面平行的恒定平面。,定位,A,12,2.頭影圖的描繪,X線頭影圖像上，因頭顱本身厚度或個體兩側(cè)結(jié)構(gòu)不完全對稱而出現(xiàn)的左右影像不完全重合,按其平均中點來作描繪,A,13,傳統(tǒng)X線片,數(shù)字化X線片,A,14,傳統(tǒng)手描圖,數(shù)字化描圖,A,15,常用頭影測量標(biāo)志點,標(biāo)志點：用來構(gòu)成一些平面及測量內(nèi)容的點 1.解剖的，真正代表顱骨的解剖結(jié)構(gòu) 2.引伸的，如兩測量平面相交的一個標(biāo)志點,定點準(zhǔn)確才能獲得相應(yīng)準(zhǔn)確的頭影測量分析結(jié)果！,A,

4、16,標(biāo)志點,硬組織測量標(biāo)志點 軟組織測量標(biāo)志點,A,17,硬組織測量標(biāo)志點,A,18,額點（G） 鼻小柱點（Cm） 鼻下點（Sn） 上唇緣點（UL） 下唇緣點（LL） 軟組織頦前點(Pgs) 軟組織頦下點(Mes) 頸點（C）,軟組織測量標(biāo)志點,A,19,Landmark （定點）,A,20,1.顱部標(biāo)志點,A,21,定點,S (Sella 蝶鞍中心點),A,22,定點,N (Nasion 鼻根點)：鼻額縫最前點,A,23,定點,P( Porion耳點 ）：機(jī)械耳點,A,24,定點,顱底點( Ba,basion ）枕骨大孔前緣中點,A,25,定點,Bolton點：枕骨髁突后切跡最凹點,A,2

5、6,2.上頜標(biāo)志點,A,27,定點,Or (orbitale 眶點),A,28,翼上頜裂點（Ptm）：翼上頜裂輪廓最下點,A,29,前鼻棘（ANS）：前鼻棘之尖,A,30,A (Subspinale上齒槽座點),A,31,定點,UI (Upper incisor上中切牙切端),A,32,3.下頜標(biāo)志點,A,33,定點,髁頂點(Co):髁突最上點,A,34,定點,關(guān)節(jié)點（Ar):顱底下緣與下頜髁突頸后緣之交點,A,35,定點,Go (Gonion下頜角點) ：下頜支平面與下頜角平面交角之分角線與下頜角的交點,A,36,B (Supramental下齒槽座點),A,37,LI (Lower inc

6、isor下中切牙切端),A,38,定點,Po (Pogonion頦前點)：頦部最突點,A,39,定點,Me (Menton頦下點),A,40,Gn (Gnathion 頦頂點) :頦前點與頦下點之中點,A,41,D點 :下頜體骨性聯(lián)合部之中心點,A,42,第二次實驗,A,43,頭影測量平面,A,44,1.基準(zhǔn)平面(Reference line)： 頭影測量中相對穩(wěn)定的平面,A,45,SN 平面 前顱底平面 FH 平面Frankfort 平面 Bolton平面 Bolton點與鼻根點連線,1.基準(zhǔn)平面,A,46,基準(zhǔn)平面,SN plane前顱底平面,A,47,基準(zhǔn)平面,FH plane眶耳平面,

7、A,48,基準(zhǔn)平面,Bolton平面,A,49,基準(zhǔn)平面,A,50,測量平面,A,51,測量平面,腭平面(ANS-PNS),A,52,測量平面,全顱底平面（Ba-N):顱底點與鼻根點連線,A,53,全顱底平面,A,54,測量平面,牙合平面(OP) 1:第一磨牙咬合中點于上下切牙間中點連線。 2:功能牙合平面：第一恒磨牙及第一乳磨牙或第一前磨牙的牙合接觸點,A,55,測量平面,下頜平面（MP） 1:通過頦下點于下頜角下緣相切的線,A,56,測量平面,下頜平面（MP） 2:下頜下緣最低點的切線,A,57,測量平面,下頜平面（MP） 3:下頜角點與下頜頦頂點間連線,A,58,測量平面,下頜支平面(R

8、P):下頜升支及髁突后緣的切線,A,59,測量平面,面平面（NP)：鼻根點與頦前點連線,A,60,測量平面,Y軸：蝶鞍中心與頦頂點連線,A,61,常用硬組織測量項目,A,62,X線頭影測量,常用于臨床對錯牙合畸形機(jī)制進(jìn)行分析,明確牙齒、牙弓、頜骨、顱面間的關(guān)系不調(diào),測量上、下頜各自的形態(tài)、大小和相互間的位置關(guān)系及牙齒位置或傾斜度,得出相應(yīng)診斷,A,63,前提：,正常值的確定,A,64,頭影測量分析目的:,確定牙和頜位的理想位置，制定可行的矯治方案,A,65,每一個項目有特定意義說明相應(yīng)結(jié)構(gòu)的特征或生長變化趨勢！ 必須綜合的評價各項測量指標(biāo)，才能明確畸形機(jī)制，作出正確診斷!,A,66,上下頜骨的

9、常用測量項目,A,67,測量內(nèi)容,SNA angle：反映上頜相對顱骨的前后位置,A,68,測量內(nèi)容,SNB angle：反映上頜相對顱骨的前后位置,A,69,測量內(nèi)容,ANB angle：反映上頜相對顱骨的前后位置,A,70,基準(zhǔn)平面,NP FH（面角）:反映下頜的突縮程度。,此角越大則下頜？,相對突度越大,A,71,測量內(nèi)容,NAPA (頜凸角)：反映上頜相對整個側(cè)面的關(guān)系,此角越大則上頜？,相對突度越大,A,72,測量內(nèi)容,Y軸角:反映頦部的突縮，也代表面部生長發(fā)育方向,此角越大則頦部？生長發(fā)育方向?,頦部后縮 垂直生長型,A,73,測量內(nèi)容,MPFH 下頜平面角：反映1.下頜體陡度2.

10、下頜角大小 3.面高度：短面型/長面型,A,74,測量內(nèi)容,ANS-Ptm （上頜長）,A,75,測量內(nèi)容,S-Ptm （上頜位置）,A,76,測量內(nèi)容,Co-Pog（下頜長）,A,77,測量內(nèi)容,S-Co（下頜位置）,A,78,上下前牙常用測量項目,A,79,測量內(nèi)容,UISN angle,A,80,測量內(nèi)容,LI MP angle,此角越大則下前牙？,唇傾度大,A,81,測量內(nèi)容,U1NA:上切牙對于前顱底的相對傾斜度,A,82,測量內(nèi)容,U1NA distance (U1-NA距),A,83,測量內(nèi)容,L1NB angle,A,84,測量內(nèi)容,L1NB distance,A,85,測量內(nèi)

11、容,U1L1 angle：反映上下前部牙弓的突度。,A,86,測量內(nèi)容,MPSN angle：與下頜平面角類似,A,87,頭影測量分析方法很多 針對不同種族、人群研究課題的各測量項目均依據(jù)不同的分析內(nèi)容而定。,A,88,華西醫(yī)科大學(xué)頭影測量分析法,頭影測量分析表,A,89,A,90,測量內(nèi)容,SNA angle：反映上頜相對顱骨的前后位置,A,91,測量內(nèi)容,SNB angle,A,92,測量內(nèi)容,ANB angle,A,93,測量內(nèi)容,MPFH angle（下頜平面角）,A,94,測量內(nèi)容,PPFH,A,95,測量內(nèi)容,Y軸角:反映頦部的突縮，也代表面部生長發(fā)育方向,A,96,測量內(nèi)容,Np

12、g-FH(面角),A,97,測量內(nèi)容,U1SN angle,A,98,測量內(nèi)容,L1 MP angle,A,99,測量內(nèi)容,U1L1 angle：反映上下前部牙弓的突度。,A,100,測量內(nèi)容,Ptm-A （上頜長）,A,101,測量內(nèi)容,Ptm-S（上頜位置）,A,102,測量內(nèi)容,S-Go后面高,A,103,測量內(nèi)容,Go-Co下頜支長,A,104,測量內(nèi)容,Go-Pg（下頜體長）,A,105,測量內(nèi)容,N-ANS上面高,A,106,測量內(nèi)容,ANS-Me下面高,A,107,測量內(nèi)容,U1PP距,A,108,測量內(nèi)容,U6PP距,A,109,測量內(nèi)容,L1 MP distanse,A,11

13、0,測量內(nèi)容,L6 MP distanse,A,111,Wits分析法,BO,AO,BO,AO,A,112,Tweed三角 （FMA,IMPA,FMIA）,FMA,FMA,FMIA,FMIA,IMPA,FMIA,Tweed應(yīng)用此三角分析得出美國白種正常牙合兒童， FMIA均值為65，此角是建立良好面型的良好條件。,A,113,Thank You !,The End,A,114,Landmark （定點） Reference line（基準(zhǔn)平面） Cephalometric measurement （測量內(nèi)容）,A,115,常用的分析方法,Downs analysis Tweed analysi

14、s Steiner analysis Wylie analysis Rickettes analysis NJMU analysis,A,116,常用平面,眶耳平面（FH） 前顱底平面（SN） 審美平面（EP） 下頜平面（MP）,A,117,常用角度,顱底-上齒槽座角（SNA）： 上頜對顱底位置關(guān)系 821 顱底-下齒槽座角（SNB）： 下頜對顱底位置關(guān)系 791 上下齒槽座角（ANB）： 上下頜位置關(guān)系 3 1,A,118,常用線距,全面高（NMe） 上面高（NANS） 下面高（ANSMe） 上面高/全面高 下面高/全面高,A,119,測量平面,下頜支平面(RP):下頜升支及髁突后緣的切線,

15、A,120,Contents,A,121,Hot Tip,How do I incorporate my logo to a slide that will apply to all the other slides? On the View menu, point to Master, and then click Slide Master or Notes Master. Change images to the one you like, then it will apply to all the other slides.,A,122,Diagram,ThemeGallery is a

16、 Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,Title Add your text,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,A,123,Cycle Diagram,A,124,Diagram,A,125,Diagram,A,126,Diagram,Add Your Text,Add Your Text,Add Your Text,Add Your Text,A,1

17、27,Diagram,Add Your Title,Add Your Title,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,A,128,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild D

18、esign Inc.,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,Diagram,Text,Text,Text,A,129,Table,A,130,Diagram,Title,Add Your Text,Add Your Text,Add Your Text,Add Your Text,Add Your Text,Add Your Text,A,131,Diagram,A,132,Diagram,Your Text,Yo