1、27.06.2020,1,呼吸系統(tǒng),Respiratory System,27.06.2020,2,組成 鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺 功能 導(dǎo)氣:鼻肺的終末細(xì)支氣管 氣體交換:肺的呼吸性細(xì)支氣管肺泡 嗅覺(jué):鼻嗅部 發(fā)音:喉 內(nèi)分泌:散在,一、概述,27.06.2020,3,二、氣管,管壁由內(nèi)向外分3層： 粘膜 粘膜下層 外膜,27.06.2020,4,1.粘膜 (1)上皮 假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚； 5種細(xì)胞：,纖毛細(xì)胞 杯狀細(xì)胞 刷細(xì)胞 小顆粒細(xì)胞 基細(xì)胞,27.06.2020,5,纖毛細(xì)胞,杯狀細(xì)胞,刷細(xì)胞,27.06.2020,6,(2)固有層：CT 彈性纖維多， 淋巴組織SIgA,

2、2.粘膜下層：疏松CT 混合性腺粘液，漿液 淋巴組織,27.06.2020,7,3.外膜 疏松CT + “C”形透明軟骨環(huán)， 缺口處有彈性纖維韌帶和平滑肌束相連，混合腺,27.06.2020,8,三、肺,(一)概述 1.肺為實(shí)質(zhì)性臟器 被膜 實(shí)質(zhì) 肺內(nèi)支氣管樹(shù)與肺泡 間質(zhì) 肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等,27.06.2020,9,葉支氣管 段支氣管 小支氣管 細(xì)支氣管,呼吸性細(xì)支氣管,終末細(xì)支氣管,肺泡管,肺泡囊,肺泡,導(dǎo)氣部,呼吸部,27.06.2020,10,肺大葉每個(gè)葉支氣管及其各級(jí)分支和肺泡 肺小葉每個(gè)細(xì)支氣管及其各級(jí)分支和肺泡 支氣管樹(shù) 導(dǎo)氣部 呼氣部,2.肺的分葉和分部,27.

3、06.2020,11,(二)導(dǎo)氣部 1.管壁結(jié)構(gòu)變化規(guī)律 管壁變薄，3層分界不明顯； 上皮： 假?gòu)?fù)層纖毛柱狀單層纖毛柱狀 杯狀細(xì)胞漸減少消失； 腺體:減少消失； 軟骨塊:變小、減少消失； 平滑肌:相對(duì)增多完整的環(huán)行平滑??； 粘膜皺襞漸出現(xiàn)明顯,27.06.2020,12,2. 終末細(xì)支氣管 (terminal bronchiole),27.06.2020,13,上皮：纖毛細(xì)胞 克拉拉細(xì)胞 （Clara cell）,含蛋白水解酶分解粘液 有較多的氧化酶系解毒 可分裂分化纖毛細(xì)胞,27.06.2020,14,(三)呼吸部 1.呼吸性細(xì)支氣管(respiratory bronchiole) 管壁上出

4、現(xiàn)肺泡開(kāi)口； 上皮由柱狀立方； Clara 細(xì)胞和纖毛細(xì)胞； 薄層LCT和少許環(huán)行平滑肌。,27.06.2020,15,2.肺泡管(alveolar duct) 肺泡開(kāi)口增多； 管壁少，呈結(jié)節(jié)狀 表面為單層立方或扁平上皮；內(nèi)有平滑肌。,27.06.2020,16,3.肺泡囊(alveolar sac) 幾個(gè)肺泡共同開(kāi)口處； 肺泡開(kāi)口間無(wú)管壁。,27.06.2020,17,4.肺泡(alveolus) (1)一般特點(diǎn) 多面形薄壁囊泡； 單層肺泡上皮圍成： 相鄰肺泡間的CT稱(chēng)肺泡隔； 有肺泡孔。,27.06.2020,18,II型細(xì)胞,I型細(xì)胞,肺泡隔,肺泡孔,27.06.2020,19,(2)肺

5、泡上皮 I型細(xì)胞(type I cell) 細(xì)胞扁平(0.2um)； 細(xì)胞器少，小泡較多， 功能：覆蓋肺泡95%的表面積，參與氣體交換。,27.06.2020,20,II型細(xì)胞(type II cell) 圓或立方形； 胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀； 細(xì)胞器較多,含嗜鋨性板層小體(磷脂、蛋白質(zhì)等)； 功能： 分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)； 修復(fù)肺泡(增殖、分化為I型細(xì)胞)。,27.06.2020,21,(3)肺泡隔 (alveolar septum) 毛細(xì)血管網(wǎng)(來(lái)自肺A，連續(xù)性，氣體交換)； 豐富的彈性纖維(呼氣時(shí)的彈性回縮)； 肺巨噬細(xì)胞（塵細(xì)胞）,27.06.2020,22,5.氣血屏障(blood-air barrier) 定義：肺泡與肺泡隔毛細(xì)血管中血液進(jìn)行氣體交換