1、香洲區(qū)人民醫(yī)院愛嬰醫(yī)院、母乳喂養(yǎng)知識題庫1、 填空題：1.對全院醫(yī)護人員進行母乳喂養(yǎng)培訓，尤其是 產科、新生兒科、兒科 醫(yī)護人員，必須進行上崗前母乳喂養(yǎng)知識培訓，經考核合格后方可上崗。2.在產房、手術室的工作人員必須幫助母嬰在產后 60分鐘 內早吸吮、皮膚接觸30分鐘以上。3.實行母嬰同室，讓嬰兒 24小時 與母親一起。4.母嬰進入母嬰同室后 1小時 內，醫(yī)護人員要進一步指導母親喂奶、擠奶等母乳喂養(yǎng)技巧。5.實行母嬰同室，一天內因醫(yī)療、護理等母嬰分離不得超過 1小時 。6.實行母乳喂養(yǎng)、按需哺乳、純母乳喂養(yǎng)率要求達到 80% 。 7.強化宣傳出生2-7天內的嬰兒，睡眠間隔時間不應超過 3小時

2、，應及時喚醒喂哺。8.母乳不足，加喂人乳庫奶時，按不同胎齡、病情選擇用 母乳 等進行純母乳喂養(yǎng)。忌用 加糖煉奶 ，禁止給嬰兒吃 任何液體和固體食物 ，除非有醫(yī)學指征。9.母乳喂養(yǎng)培訓：一般科室的醫(yī)護人員需完成 18小時 培訓，重點科室 婦產科、兒科、新生兒科 需完成 36小時 的培訓，考試合格后方上崗。10.世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準有：(1) 有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達到 所有衛(wèi)生人員 ；(2)對所有保健人員進行必要的 技術培訓 ，使他們能實施這一政策；(3) 要把有關母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的 孕婦 ；(4) 幫助母親在產后 1小時內 開始母乳喂養(yǎng)；(5) 指導

3、母親 如何喂奶 ，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持 泌乳 ；(6) 除母乳外，禁止給新生兒喂 任何食物或飲料 ，除非有醫(yī)學指證；(7) 實行 24小時 母嬰同室。(8) 鼓勵按需 哺乳 。(9) 不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸 人工奶頭 ，或使用奶頭作安慰物；(10) 促進母乳喂養(yǎng) 支持組織 的建立，并將出院母親轉給這些組織。11.按需哺乳：既按 小兒需要 進行哺乳，不按 次數(shù)和時間 ，睡眠過久應喚醒哺乳。12.母嬰同室重要性：（1）促進乳汁分泌；（2）保持有足夠的母乳；（3）增進母嬰感情 。13.初乳是指產后 5天 分泌的乳汁。 14.正常分娩的母嬰皮膚接觸應該在產后 60分鐘 之內。 15.

4、產后6-10天得乳汁稱為 過渡乳 。16.初乳與過渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白 sIgA ，能增強呼吸道和消化道的抵抗力。 17.母乳能提供給嬰兒 6個月 內的全部營養(yǎng)？18. 前奶 是指在嬰兒一次哺乳過程中先產生的帶黃白色的奶。19.產婦哺乳時乳頭疼痛最常見的原因是 含接姿勢不正確 。20.母乳不足最常見的原因是 沒有做到有效的母乳喂養(yǎng) 。21.嬰兒正確的含接姿勢是張開嘴，嘴唇突起，含住乳頭的和大部分 乳暈 ，吸吮時面頰鼓起，有節(jié)奏的吞咽和吸吮。22.嬰兒 6個月 之后，須為嬰兒添加輔食，也稱過渡期視頻、斷乳食品。2、 名詞解釋：1.按需哺乳：當嬰兒饑餓時或是母親感到乳房充滿時喂哺，不受頻

5、率和時間的限制。2.母嬰同室：讓母親與嬰兒一天24小時在一起，一天內因醫(yī)療、護理等母嬰分離不得超過一小時。3.早吸吮、早接觸：是指新生兒出生后一小時內，與母親進行皮膚接觸，當新生兒出現(xiàn)覓食反射時幫助其吸吮乳房。母嬰皮膚接觸及早吸吮時間不得少于30分鐘。4.新生兒肺炎：面色青紫或蒼白，反應差或易激惹，吃奶不好，有不同程度呼吸困難，呼吸急促，費力或呼吸不規(guī)則，咳嗽、吐沫等癥狀，患兒有不同程度口周、鼻周發(fā)情，嚴重者可有鼻扇，三凹征，點頭呼吸及呼氣呻吟。常見于母親有急產，胎膜早破，母親或嬰兒密切接觸的人近期曾患上呼吸道感染者。5.新生兒病理性黃疸： 1、黃疸出現(xiàn)過早：足月兒在24小時內，早產兒在48小

6、時出現(xiàn)黃疸； 2、黃疸程度嚴重：由顏面逐漸蔓延至軀干、四肢； 3、黃疸持續(xù)時間過長，超過2-4周；4、黃疸進行性加重或小腿后再次出現(xiàn)；或伴有其他癥狀。6.新生兒敗血癥：主要表現(xiàn)先是食欲低下、食欲欠佳、發(fā)熱（早產兒或病情重也可表現(xiàn)體溫不升）、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點、腹脹及肝脾腫大等。多見于孕母有發(fā)熱感染、胎膜早破、羊水混濁，新生兒有臍部感染或皮膚膿皰疹、破損等。7.缺血缺氧性腦?。?早起主要表現(xiàn)為過渡興奮、肢體顫抖、睜眼時間長，甚至抽搐，重病兒一開始科表現(xiàn)為嗜睡、昏迷、肢體發(fā)軟、前囟飽滿，觸之像面鼓。在患兒病史中常有宮內、產時缺氧，伴有顱內出血等。8.低血糖癥：新生兒低血糖癥常缺乏癥

7、狀，多出現(xiàn)在生后數(shù)小時至1周內，或伴發(fā)于其他疾病過程而被掩蓋，主要表現(xiàn)為反應差、陣發(fā)性發(fā)紺、震顫、眼球不正常轉動、驚厥、呼吸暫停、嗜睡、拒食等，有點出現(xiàn)多汗、蒼白及反應低下。9.化膿性腦膜炎：表現(xiàn)為面白或青紫，拒乳、反應差、體溫不升或有發(fā)熱、哭聲弱或尖叫、雙眼凝視、前囟飽滿，重者出現(xiàn)抽搐。癥狀類似缺氧缺血性腦病、敗血癥，且常與敗血癥同時存在。10.新生兒臍炎：如出現(xiàn)臍部有膿性分泌物，臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂后有膿性分泌物，常有惡臭，即為臍炎；患兒可有精神萎靡，反應差、吃奶欠佳，發(fā)熱等現(xiàn)象。11.新生兒腹瀉：如果新生兒大便次數(shù)比原來增多，每日4-5次以上，而且大便性質異常，呈蛋花樣或水樣，帶有大

8、量奶瓣，食欲減退，精神不好、體重下降，通過飲食調整不易好轉。12.脫水熱：新生兒與出生后23天，由于母乳不足，液體量進入過少，或包裹過厚，體溫可突然上升達3940，但一般情況尚好，補充液體量，松解包裹，體溫立即下降。13.純母乳喂養(yǎng)：是指除給母乳外，不給孩子其他食物或飲料。14.人工喂養(yǎng)：由于各種原因，母親不能用母乳喂哺嬰兒時，用代乳品喂養(yǎng)寶寶的方法。3、 問答題：1、促進母乳喂養(yǎng)成功十大措施？（1）有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達到所有衛(wèi)生人員； （2）對所有保健人員進行必要的技術培訓，使他們能實施這一政策；（3）要把有關母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦；（4）幫助母親在產后1小時內

9、開始母乳喂養(yǎng)；（5）指導母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳；（6）除母乳外，禁止給新生兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指證；（7）實行母嬰同室讓母親與嬰兒一天24小時在一起；（8）鼓勵按需哺乳； （9）不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物；（10）促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院母親轉給這些組織。 2、國際母乳代乳品銷售守則？（1）禁止對公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳；（2）禁止向母親免費提供代乳品樣品；（3）禁止在衛(wèi)生保健機構中使用這些產品；（4）禁止向母親推銷這些產品；（5）禁止向衛(wèi)生保健工作者贈送禮品或樣品；（6）禁止以文字或圖畫等形式宣傳人

10、工喂養(yǎng)，包括在產品標簽上印嬰兒的圖片；（7）向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學性和真實性；（8）有關人工喂養(yǎng)的所有資料包括產品標簽都應該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價和危害；（9 ）不適當?shù)漠a品，如加糖煉乳，不應推銷給嬰兒；（10）所有的食品必須是高質量的，同時要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。3、母乳喂養(yǎng)對嬰兒、母親的好處有哪些？ 對嬰兒的好處：（1）母乳含有抗感染的物質，可提高嬰兒的抗病能力。（2）母親的乳頭可促進嬰兒牙齒的發(fā)育。 對母親的好處：（1）有助于子宮收縮，減少陰道流血。（2）以增進母親對嬰兒的感情（3）減少母親卵巢癌和乳腺癌的發(fā)生。4、人工喂養(yǎng)存在的缺點是

11、什么？人工喂養(yǎng)的嬰兒吸吮橡皮奶頭，嬰兒口腔運動不同于母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)中嬰兒的吸吮要比母乳時省力，如改為母乳喂養(yǎng)時，嬰兒會出現(xiàn)乳頭錯覺，有拒乳，煩躁等現(xiàn)象，造成母乳喂養(yǎng)困難。5.乳頭皸裂的原因及處理方法？ 乳頭皸裂的原因：嬰兒含吮不正確，分娩后未掌握正確喂哺技巧，過度地在乳頭上使用刺激物，嬰兒口腔運動的失調。處理方法： 喂奶前：（1）取舒適松弛的喂哺姿勢。（2）乳房濕熱敷35分鐘，同時按摩乳房以刺激排乳反射。（3）擠出少量乳汁，使乳暈變軟易被嬰兒含吮。 喂奶時：（1）先在損傷輕的一側乳房喂哺，以減輕另一側乳房的吸吮力。（2）讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內。（3）交替改變抱嬰位置，使吸吮力分散

12、在乳頭和乳暈四周。（4）頻繁的喂哺。（5）溫和地中斷吸吮，母親的原因要中斷喂哺時，用食指輕壓嬰兒下頦。 喂奶后：（1）擠出少量乳汁，涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭，因乳汁具有抑菌作用且含有豐富蛋白質，能起到修復表皮的作用。（2）穿帶棉質寬松內衣和胸罩，并放置乳頭罩，以利空氣通暢，皮損的愈合。6.奶脹的原因及處理方法？奶脹原因：不適當或是不經常哺乳所致。處理方法：喂奶前：（1）乳房濕敷3-5分鐘，隨后溫和地按摩、拍打和抖動。（2）擠出足夠的奶汁使乳暈變軟，以便嬰兒正確含吮。喂奶時：頻繁地哺乳，將乳汁排空。喂奶后：應配帶支持胸罩，改善循環(huán)。7.為什么要創(chuàng)建：“愛嬰醫(yī)院”？當前的主要任務是什么

13、？ 為了確保兒童的身心健康，婦女兒童的醫(yī)療保健的是一項關系到千家萬戶的健康 ，是一件幸福的大事。婦女兒童是社會文明進步的重要標志，兒童的生命保護和發(fā)展是提高人口素質的基礎，而新生兒是人類生存的起點，他們的身體健康直接關系到一個國家的命運和前途，而母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒的健康成長，有利于保護嬰兒少得疾病。當前的主要任務是在醫(yī)護人員中廣泛開展宣傳培訓，普及母乳喂養(yǎng)的新概念，新知識。8.創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”的實質是什么？ 提高母乳喂養(yǎng)率，母乳喂養(yǎng)的新概念、新知識的具體內容包括：產后1小時內早吸吮、早接觸、早開奶。24小時母嬰同室，不分晝夜，按需哺乳。改革傳統(tǒng)的母嬰分離室制度。取消嬰兒室，不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒

14、吸橡膠奶頭，或作安慰物。除母乳喂養(yǎng)外，禁止新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。9.堅持純母乳喂養(yǎng)的時間，重要性及其的優(yōu)點？嬰兒出生后6個月前要堅持純母乳喂養(yǎng)，因為母乳喂養(yǎng)是嬰兒最佳的食品，是任何代乳品無法美的，母乳為嬰兒提供了豐富的營養(yǎng)物質，容易消化吸收，有利于嬰兒生長發(fā)育，母乳中含有大量的免疫物質，可增加嬰兒的抵抗力，使嬰兒少得疾病，母乳喂養(yǎng)可促進母親子宮收縮，減少產后出血，有利于產后恢復，母乳清潔無菌，溫度適宜，經濟方便，母乳喂養(yǎng)可以增進母子間的感情。10. 母乳喂養(yǎng)的好處有哪些？ 對嬰兒：（1）母乳是嬰兒最理想的天然食品，能滿足出生6個月嬰兒的生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)，6個月內不必添加

15、母乳以外的食品。（2）母乳中含有豐富的抗感染物質，能增強嬰兒抗病能力。（3）母乳可預防過敏性疾病。（4）促進面部和有益于牙齒的發(fā)育和保護。（5）有益于嬰兒大腦發(fā)育。 對母親：（1)有益于母親的健康。（2）哺乳期閉經有助于改善貧血和6個月內有效的避孕。（3）母乳是方便、衛(wèi)生、安全、經濟的天然食品。（4）從與嬰兒的密切關系中得到心理安慰。（5）減少乳腺癌和卵巢癌的危險。 對家庭、對社會：（1）增進家庭感情、穩(wěn)定家庭關系。（2）母乳是嬰兒最好的食物，是任何乳制品不能代替的。（3）降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，提高人口素質。11. 什么是純母乳喂養(yǎng)？ 純母乳喂養(yǎng)指除母乳外，不給嬰兒吃其他任何液體或固體食物。

16、 6個月內純母乳喂養(yǎng)的重要性：（1）增加母子之間感情；（2）防止嬰兒產生乳頭錯覺，預防奶漲，減少小兒過敏反應；（3）增加嬰兒免疫力，預防感染；（4）哺乳期越久，越有利于嬰兒大腦的發(fā)育； 6個月后增加輔食，并持續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性：（1）6個月以后的母乳營養(yǎng)價值都要優(yōu)于其他代乳品，起蛋白質、脂肪、維生素和礦物質的組成、比例都是最合適寶寶的食物；（2）其中還有一些免疫活性物質可以增強寶寶的免疫能力；（3）優(yōu)于寶寶生長發(fā)育需要，母乳中的營養(yǎng)不能完全滿足寶寶對營養(yǎng)的需要，所以要增加輔食，同時也能訓練嬰兒吞咽及咀嚼功能，以免日后偏食；（4）能進一步加深母子之間的感情。12. 正常新生兒生理特點

17、有哪些？ 足月兒出生體重在2500g4000g，皮膚紅潤，哭聲響亮；體溫在3637，新生兒體溫與外界環(huán)境有密切的關系；呼吸淺而快，頻率40次/分左右；心率120140次/分左右；排便在12小時內，不超過24小時；排尿在24小時內，一般于生后一天開始排尿，不超過48小時；新生兒特有的神經反射：覓食反射、吸吮反射、擁抱反射、握持反射、交叉伸腿反射，若這些反射消失，常提示嚴重疾病或顱內病變。13. 新生兒常見疾病臨床表現(xiàn)有哪些？ 新生兒肺炎、新生兒病理性黃疸、新生兒敗血癥、缺血缺氧性腦病、低血糖癥、化膿性腦膜炎、新生兒臍炎、脫水熱。14. 24小時母嬰同室的重要性有哪些？ 母嬰同室是指母親與嬰兒24

18、小時在一起，24小時分開時間不超過1小時。（1） 使母親對孩子的變化立即做出反應，且嬰兒無論什么時候餓，都能即刻吃奶，有助于母嬰結合與母乳喂養(yǎng)；（2）嬰兒哭鬧較少，所以使用奶瓶喂養(yǎng)的潛在性較少；（3）母親對母乳喂養(yǎng)信心更強；（4）母親離開醫(yī)院后母乳喂養(yǎng)可持續(xù)較長時間。15. 請詳細闡述產婦喂奶的姿勢具體是怎樣的？（1）體位舒適：喂哺可采取不同姿勢，重要的是讓母親心情愉快、體味舒適和全身肌肉松弛，有益于乳汁；（2）母乳必須緊密相貼：無論嬰兒抱在哪一邊，嬰兒的身體與母親身體應相貼，頭與雙肩朝向乳房，嘴處于乳頭相同水平位置；（3）防止嬰兒鼻部受壓：須保持嬰兒頭和頸略微伸展，以免鼻部壓入彈性乳房而影響

19、呼吸，但也要防止頭部與頸部伸展造成吞咽困難；（4）母親手的正確姿勢：應將拇指和四指分別放在乳房上、下方，托起整個乳房喂哺，母親的手放在乳房里“C”形，避免“剪刀式”夾住托乳房（除非在奶流過急，嬰兒有嗆溢時），那樣會反向推乳腺組織，阻礙嬰兒將大部分乳暈含入口內，不利于充分擠壓乳竇內的乳汁。（5）母親喂哺常取姿勢：1 臥位哺乳：側臥或仰臥位。2 坐位哺乳：椅子高度合適，并沒有把手用于支托嬰兒，椅子不宜太軟，椅背不宜后傾，否則使嬰兒含吮不易定位，喂哺時母親應緊靠椅背促使背部和雙肩處于放松姿勢，用枕頭支托嬰兒，還可在足下添加凳以幫助機體舒適、松弛、有益于排乳反射不被抑制。3 采用坐位“環(huán)抱式”喂哺：尤

20、其適用于剖腹產及雙胎嬰兒，因此式可避免傷口受壓疼痛，也可使雙胎同時授乳。16. 按需哺乳的重要性： 按需哺乳是指當嬰兒饑餓時或母親感到乳房充滿時喂哺，不受頻率和時間的限制。 （1）母乳下奶塊：（2）嬰兒體重增長快：（3）母親較少出現(xiàn)如乳房腫脹；（4）易于建立母乳喂養(yǎng)。17. 任何保證產婦有充足的乳汁。 （1）母親應做到早吸吮、勤喂哺，讓嬰兒進行頻繁的吸吮，堅持夜間哺乳；（2）掌握正確的喂哺方法；（3）母親必須樹立母乳喂養(yǎng)的信心；（4）合理的營養(yǎng)和休息；（5）不要給嬰兒過早的添加輔食。18. 艾滋病、病毒性肝炎的母乳喂養(yǎng)注意事項有哪些？ （1）甲肝急性期隔離時暫時停止母親喂養(yǎng)，擠奶保持泌乳，嬰兒

21、接種棉衣球蛋白，隔離期過后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；（2）患乙型病毒性肝炎的產婦分娩的新生兒生后盡早接種乙肝免疫球蛋白，可以母乳喂養(yǎng)，喂奶前洗手，擦拭奶頭。奶頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍，暫停母乳喂養(yǎng)。孩子和媽媽的用品隔離。擦洗用的毛巾，臉盆，喝水用的杯子獨立使用。嬰兒定期檢測乙肝抗體；（3）丙肝可以母乳喂養(yǎng)。（4）針對HIV感染狀況不詳?shù)哪赣H，出生后六個月內純母乳喂養(yǎng)。持續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或更長時間。嬰兒滿六個月后，開始添加安全的輔食，以提供豐富均衡的營養(yǎng)；艾滋病感染母親所生嬰兒提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。19. 產婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng)？ （1）母親們科在工作時間內在哺乳室定時喂養(yǎng)自己的孩子，互相交流體會和傳遞哺乳經驗。（2）上班前喂奶1-