1、本部門(mén)有毒、麻類(lèi)和精神藥品管理制度麻醉藥品是一種特殊的藥物，連續(xù)使用后容易產(chǎn)生身體耐受性和成癮。為規(guī)范臨床安全使用特殊藥品的管理，特制定以下管理制度：一、麻醉藥品的范圍：類(lèi)阿片、可卡因、大麻、合成大麻類(lèi)藥物衛(wèi)生部制定的產(chǎn)品和其他成癮性藥品，要使用原植物及其制劑。第二，我院麻醉藥品的使用僅限于醫(yī)療和科研。三、使用麻醉藥品，醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)生以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)和經(jīng)檢查，麻醉藥品能夠正確使用，醫(yī)院授予“麻醉藥品處方權(quán)”。四、麻醉藥品：注射液的處方量不得超過(guò)每日兩劑、片、用藥劑、糖漿三天內(nèi)不能使用，連續(xù)使用不得超過(guò)七天。五、麻醉藥品、處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)完整、字跡清楚，處方醫(yī)生簽名全稱(chēng)。食譜應(yīng)該嚴(yán)格檢查，食譜和

2、檢查者應(yīng)該簽字。六、醫(yī)務(wù)人員不得自行開(kāi)具麻醉藥品處方。七、禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)移或借用麻醉藥品。八、麻醉藥品試行“專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)賬薄、專(zhuān)處方、專(zhuān)冊(cè)登記”管理，處方保存三年備查。九、配藥室和各科室固定少量緊急使用的麻醉藥品，也要指定專(zhuān)人管理，專(zhuān)柜加鎖，做好處方統(tǒng)計(jì)和專(zhuān)冊(cè)登記，并做好各班交接，定期按處方向麻醉藥品主管人員發(fā)放。十、定期檢查麻醉藥品的使用和管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，確保賬目相互一致。如需掛失或報(bào)廢，必須由當(dāng)事人書(shū)面提出，并經(jīng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。十一、晚期癌癥患者使用麻醉藥品的管理1.晚期癌癥患者因劇烈疼痛需要麻醉藥品鎮(zhèn)痛時(shí)，應(yīng)憑我院或上級(jí)醫(yī)療單位的醫(yī)療證明和個(gè)人身份證申請(qǐng)“鎮(zhèn)痛專(zhuān)用

3、麻醉藥品供應(yīng)卡”。2.患者每次到醫(yī)院憑“供應(yīng)卡”和身份證進(jìn)行掛號(hào)和開(kāi)藥，配藥處應(yīng)在“供應(yīng)卡”上詳細(xì)記錄配藥的數(shù)量和時(shí)間。如果病人死亡，“供應(yīng)卡”將無(wú)效。3.醫(yī)生為晚期癌癥患者開(kāi)具的麻醉藥品處方一次不得超過(guò)五天。如果病人使用注射液，他們應(yīng)該在每次接受注射時(shí)歸還空瓶。4.如“供應(yīng)卡”服務(wù)期為個(gè)月，到期后仍需使用，需持身份證到發(fā)卡單位辦理?yè)Q證手續(xù)。5、發(fā)現(xiàn)一卡以上或患者死亡后仍服用麻醉劑時(shí)，應(yīng)立即追回冒領(lǐng)藥物，并上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)。過(guò)期藥品、過(guò)期藥品和過(guò)期藥品的管理制度和措施1、藥房藥品必須分類(lèi)存放，固定柜放置，責(zé)任到人進(jìn)行管理。2.藥箱負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)藥箱內(nèi)藥品的質(zhì)量管理、有效期管理、數(shù)量管理和消耗。3、

4、藥柜中的藥物必須根據(jù)有效期的距離及時(shí)調(diào)整，以便在近期內(nèi)首先使用。4.由于配方的需要，經(jīng)常將制藥藥物倒入研磨瓶中使用；因此，在再次補(bǔ)充藥物時(shí)，要注意用完瓶中的藥物。如有必要，剩余的少量藥物可先用紙包好并使用，以防止舊藥物堆積在瓶子底部，隨著時(shí)間的推移，瓶子會(huì)過(guò)期。a)藥房藥品離有效期還有6個(gè)月，必須填寫(xiě)近期藥品報(bào)銷(xiāo)單并向藥品購(gòu)買(mǎi)者報(bào)告，并記錄報(bào)告結(jié)果。b)藥房藥品離有效期還有2個(gè)月，未經(jīng)部門(mén)主管指示，不得出售或更換。c)各藥店應(yīng)統(tǒng)一建立藥庫(kù)藥品質(zhì)量(有效期)管理盤(pán)點(diǎn)簿，定期和不定期盤(pán)點(diǎn)，并記錄盤(pán)點(diǎn)結(jié)果。如果在c中的人1、高危藥物包裝高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑和細(xì)胞毒性藥物等。本科房的具體品種見(jiàn)附錄。2、高危藥品應(yīng)設(shè)置專(zhuān)用藥品存放架，不得與其他藥品混放。3.存放高危藥品的貨架應(yīng)醒目標(biāo)示，并設(shè)置黑色警示標(biāo)志，提醒藥學(xué)人員。4、高危藥物在使用前應(yīng)充分論證，只有在有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。5.應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，以確保高風(fēng)險(xiǎn)藥物的分配準(zhǔn)確。6、加強(qiáng)高危藥品的有效管理，保持先進(jìn)先出，保持安全有效。7、定期與臨床醫(yī)務(wù)人員溝通，加強(qiáng)對(duì)高危藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，并定期總結(jié)，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)務(wù)人員。8、新引進(jìn)的高危藥物應(yīng)經(jīng)過(guò)充分論證，引進(jìn)后的藥物信息要及時(shí)告知臨床，促進(jìn)臨床合