1、第十二章 生殖,第三節(jié) 妊娠與分娩,第一節(jié) 男性生殖功能與調(diào)節(jié),第二節(jié) 女性生殖功能與調(diào)節(jié),第四節(jié) 性生理學,掌握內(nèi)容： 雄激素的作用； 雌、孕激素的生理作用；,男性生殖,女性生殖,生殖是動物綿延和繁殖種系的重要 生命活動，是保持種族延續(xù)的各種生理 過程的總稱。,第一節(jié) 男性生殖功能與調(diào)節(jié),一、睪丸的功能,睪丸間質(zhì)細胞合成、分泌雄激素。,睪丸支持細胞合成、分泌抑制素。,(一)睪丸的生精作用,(二)睪丸的內(nèi)分泌功能,（1）睪酮的合成、運輸與代謝 （2）睪酮的生理作用 1）影響胚胎分化； 2）維持生精作用； 3）刺激附性器官的生長和維持性欲； 4）對代謝的影響；,1、雄激素,抑制素對腺垂體FSH的

2、分泌具有很 強的抑制作用(生理劑量對LH無明顯作 用)。,2.抑制素,下丘腦GnRH,腺垂體,FSH,L H,睪 丸,間質(zhì) 細胞,支持 細胞,曲細精管,雄激素,抑制素,精 子,激活素,環(huán)境因素,二、睪丸功能的調(diào)節(jié),下丘腦-腺垂體-睪丸軸,（一）下丘腦垂體對睪丸活動的調(diào)節(jié),（二）睪丸激素對下丘腦腺垂體的反 饋調(diào)節(jié),1.腺垂體對生精作用的調(diào)節(jié),2.腺垂體對睪酮分泌的調(diào)節(jié),1.雄激素,2.抑制素,（三）睪丸內(nèi)的局部調(diào)節(jié),第二節(jié) 女性生殖功能與調(diào)節(jié),（一）卵巢的生卵作用,一、卵巢的功能,青春期后，卵泡發(fā)育成熟排卵 黃體白體(呈月節(jié)律性)。 1.卵泡期 2.排卵 3.黃體期,排卵前卵泡分泌雌激素；排卵后

3、黃體 分泌雌激素、孕激素(呈月節(jié)律)。卵泡還 分泌少量雄激素和抑制素。,（二）卵巢的內(nèi)分泌功能,卵巢：協(xié)同F(xiàn)SH促進卵泡發(fā)育，通過對下丘 腦的正反饋作用，間接促進排卵。 輸卵管：增強其分泌和運動，利于精子與卵 子的運行。,1.雌激素,（1）促進女性生殖器官的發(fā)育,A 促進子宮發(fā)育，內(nèi)膜增殖處于增生期階段； B 子宮頸腺分泌多而稀薄粘液，宮口松弛，利于 精子穿行； C 分娩前，加強子宮平滑肌的興奮性，提高對縮 宮素的敏感性。 陰道 增強陰道的抵抗力(陰道上皮細胞增生、角化； 糖原含量分解后使陰道分泌物呈酸性)。,子宮,（2）促進女性第二性征和性欲的產(chǎn)生 促進乳腺發(fā)育。 促進女性副性征的形成，并維

4、持于成熟狀態(tài)。 （3）對代謝的影響 促進蛋白質(zhì)合成。 促進成骨細胞、抑制破骨細胞活動，加速骨 骼的生長，促進骨骺軟骨的愈合。 降低血漿膽固醇與脂蛋白含量。 促進醛固酮的分泌, 提高腎小管對ADH的敏 感性,引起水鈉潴留。,可使處于增殖期的子宮內(nèi)膜進一步增厚，并 進入分泌期，從而為受精卵的生存和著床提供 適宜的環(huán)境 。,2.孕激素,（1）調(diào)節(jié)腺垂體激素的分泌,排卵前誘發(fā)LH峰，排卵后抑制腺垂體的分泌。,（2）影響生殖器官的生長發(fā)育和功能活動,降低子宮平滑肌的興奮性和對縮宮素的 敏感性，即具有保胎作用； 使子宮頸腺分泌少而粘稠的粘液，形成 粘液塞，不利于精子穿透，防止再孕（一 些孕激素避孕藥依此而

5、起作的）。,（3）促進乳腺腺泡的發(fā)育 在雌激素作用的基礎上，可促進乳 腺腺泡的發(fā)育和成熟, 與縮宮素等一起 為分娩后泌乳作準備。 （4）升高女性基礎體溫 女性的基礎體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生 波動：基礎體溫的升高與孕激素及去甲 腎上腺素作用于體溫調(diào)節(jié)中樞有關。,二、卵巢功能的調(diào)節(jié) （一）子宮周期 根據(jù)子宮內(nèi)膜的變化分成三個期：月經(jīng)期 (第15天)、增生期(第614天)、分泌期(第 1528天)。 增生期：卵泡不斷分泌雌激素的作用； 分泌期：黃體分泌雌、孕激素的共同作用； 月經(jīng)期：黃體萎縮，失去雌、孕激素的支持作用。,月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜的變化,歸納：關于激素的分泌峰： 排卵前一天左右雌激素達第一分泌峰；

6、 排卵后一周左右雌激素達第二分泌峰。 排卵后一周左右孕激素達分泌峰。 排卵前一日FSH、LH、雌激素達分泌峰。,排卵前對下丘腦正反饋調(diào)節(jié)是雌激素第一分泌。 排卵前對下丘腦、腺垂體負反饋調(diào)節(jié)是雌激素 在低濃度時(即子宮內(nèi)膜增生期)。 排卵后對下丘腦和腺垂體負反饋調(diào)節(jié)是雌激素 第二分泌峰和孕激素分泌峰。,關于激素的反饋調(diào)節(jié),影響月經(jīng)周期的其他因素 強烈的情緒波動、生活環(huán)境的改變及體內(nèi)其他系統(tǒng)的疾 病，能通過下丘腦腺垂體卵巢軸而影響月經(jīng)周期， 引起月經(jīng)失調(diào)。 青春期以前，腺垂體未發(fā)育成熟，對下丘腦分泌的GnRH 不敏感，F(xiàn)SH、LH分泌很少，未能引起卵巢和子宮內(nèi)膜的 周期性變化。 婦女4550歲，卵

7、巢對FSH、LH的反應性，卵泡停止發(fā) 育，雌激素、孕激素分泌，子宮內(nèi)膜不再呈現(xiàn)周期性 變化，而進入絕經(jīng)期。,關于排卵與受精 排卵日：基礎體溫、FSH、LH、雌激素達分泌 峰。 卵排出后僅在一天左右內(nèi)保持受精能力，精子在 女性生殖道內(nèi)僅在二天左右內(nèi)維持受精能力。,因此根據(jù)規(guī)則的排卵日基礎體溫變化，可以達到避孕的目的安全期避孕法。,卵泡發(fā)育過程中，優(yōu)勢卵泡的出現(xiàn)雌激素 分泌雌激素和抑制素共同對腺垂體的負反饋 調(diào)節(jié)FSHLH(尤FSH)。 這一調(diào)節(jié)過程對優(yōu)勢排卵卵泡的形成和雌激 素的第一分泌峰的出現(xiàn)起重要作用。,（二）卵巢周期與子宮周期的激素調(diào)節(jié),1.卵泡期,下丘腦GnRH,腺垂體,FSH,L H,

8、卵 巢,顆粒 細胞,優(yōu) 勢 卵 泡,抑制素,排 卵,雌激素,環(huán)境因素,雌激素No.1峰,下丘腦GnRH,腺垂體,FSH,L H,卵 巢,顆粒 細胞,優(yōu) 勢 卵 泡,抑制素,排 卵,雌激素,環(huán)境因素,雌激素No.1峰,2.排卵 3.黃體期 排卵黃體在 LH作用下，孕激素、 雌激素分泌(雌激素 第二分泌峰),黃體,孕激素,No.2峰,若未受精：雌激素和孕激素對腺垂體與下丘腦 負反饋調(diào)節(jié)FSHLH黃體退化經(jīng)血 期(此時的黃體稱為月經(jīng)黃體)； 若受精：黃體繼續(xù)分泌雌激素和孕激素，還分泌松 弛素(抑制子宮平滑肌的收縮)，此時的黃 體稱為妊娠黃體。,一、妊娠 （一）受精 1.精子的運行 2.精子獲能 3.頂體反應,第三節(jié) 妊娠與分娩,（二）著床 概念：胚泡植入子宮內(nèi)膜的過程。 包括定位、黏著和穿透三個階段。 （三）妊娠的維持及激素調(diào)節(jié),妊娠過程中的激素變化,妊娠前10周 胎盤分泌hCG,妊娠 黃體,雌激素,孕激素,下丘腦 腺垂體,FSH L H,負反饋,+,不再受孕,妊娠子宮和內(nèi)膜生長發(fā)育,