1、一、1、新斯的明實驗在重癥肌無力中的臨床評價，一、2、新斯的明實驗不規(guī)范，足夠的劑量足夠觀察時間，口服溴雙亞胺，無定量標準，一、三、一、四、注意事項，一、五、一、六、不合適的人，疲勞時會出現(xiàn)一些肌無力，但在臨時體檢中沒有肌無力。準確準備，改善心電圖，詳細詢問病史，告知患者不良反應。建議門診患者由家屬陪同，以避免因饑餓或過度疲勞而出現(xiàn)假陽性，因為患者應在檢查前正確進食和休息，a，8，用法和劑量，a，9，a，10，新斯的明的副作用、a，11，結果判斷，a，12，新斯的明試驗記錄。彭等。新斯的明試驗結果判斷方法的改進研究。中國神經(jīng)免疫學和神經(jīng)病學雜志。2007.14(1)。王秀云等。重癥肌無力患者的

2、臨床絕對評分法和相對評分法。中國神經(jīng)病學雜志。1997.30(2)。一、一、十三、新斯的明試驗記錄，根據(jù)受影響患者的肌群進行多重觀察。注射新斯的明前后每10分鐘測量一次指標。禁止在注射前患者感到疲勞時立即停止測量，但鼓勵患者在注射后反復測量以減少假陽性。每一件事都應該按照要求去做，比如睜著眼睛向上看或者左右看。a、14，用時鐘位記錄患者抬頭前眼瞼阻塞角膜的程度，并分別對左眼和右眼進行評分。a、15、患者保持眼睛睜開并向上看，記錄引起眼瞼下垂的時間。眼瞼下垂：為標準，左眼和右眼分別評分。注：60 s后上瞼疲勞試驗停止測量，分別按60 s計算。a，16?；颊哂^察左右眼，記錄同側眼外展和內(nèi)收白毫米的

3、總和，左右眼分別計分(mm)，A，16記錄上肢疲勞誘發(fā)的時間(上肢與身體的角度開始小于90度或開始下垂)，左右眼分別計分(S)。注：上肢疲勞試驗持續(xù)120秒，患者仰臥120秒，雙下肢分別彎曲髖和膝90度。記錄誘發(fā)下肢疲勞的時間(髖關節(jié)屈曲、膝關節(jié)屈曲以非90度開始或下垂)，并分別對左側和右側進行評分。注：下肢疲勞試驗持續(xù)120秒，190:為正常；1:不良閉眼和不完全掩埋；2:閉眼力差，幾乎不能閉眼裂，滑囊炎征消失；3:閉不上眼睛，而鼓聲泄露；4:噘嘴不行，像面具一樣的臉。a，20，0分可以正常進食，2分吃了一般食物后會感到疲勞，進食時間延長，但不會影響每次的食物攝取量，4分吃了一般食物后會感到

4、疲勞，6分每次都會影響食物攝取量，所以不能吃一般食物，只能通過半流質8分鼻飼管進食，a，21，0分正常，2分輕微活動時呼吸急促，4分平走時呼吸急促， 6、坐時氣短，8、人工輔助呼吸，一、22、新斯的明結果判斷，1王秀云等。重癥肌無力患者的臨床絕對評分法和相對評分法。 中國神經(jīng)病學雜志。1997，30(2):87-90。2許賢浩。重癥肌無力的臨床和基礎。北京：北京協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2003.70?？梢煞秶螅?彭等人研究了判斷新斯的明試驗結果的改進方法。神經(jīng)免疫學與神經(jīng)病學在中國4重癥肌無力診斷與治療中國專家共識(2015年版)，a，23，新斯的明測定結果，記錄單個絕對分數(shù)在改善最顯著時，并計算其相對分數(shù)，即最佳改善相對值，作為檢測結果的判斷值，60%為陽性，25 %-60%為可疑，25 %為陰性。一個或多個積極的項目意味著進步。標準新斯的明試驗的靈敏度為90-95%。重癥肌無力不能排除在陰性項目之外。不同部位和亞型的敏感性不同(眼外肌最為明顯)。彭等。新斯的明試驗結果改進的判定方法研究。中國神經(jīng)病學雜志劉文迪，醫(yī)學博士，醫(yī)學博士，用冰袋診斷格雷夫斯肌無力。英國醫(yī)學雜志。2016年11月10日?！氨囼灐痹恚旱蜏匾种埔阴Ｄ憠A酯酶活性；局