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文檔簡(jiǎn)介

1、,老年人對(duì)認(rèn)知功能障礙的關(guān)心,上海醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科學(xué)專業(yè)委員會(huì),2011繼續(xù)教育計(jì)劃,1,學(xué)習(xí)交流PPT,非常早期癡呆檢查量表家庭自測(cè)表-1,健康手冊(cè)第6頁,2,學(xué)習(xí)交流PPT,非常早期癡呆檢查表在被評(píng)級(jí)者直接回答時(shí),不要考慮或說明回答8個(gè)問題的能力是否發(fā)生了變化。0-1分,正常;2分以上,及時(shí)對(duì)專家進(jìn)行更完整的認(rèn)知評(píng)價(jià)(如簡(jiǎn)單的精神狀態(tài)檢查MMSE),健康手冊(cè)第6頁,4,學(xué)習(xí)通信PPT,2011的主題是“癡呆認(rèn)識(shí),孜孜不倦的努力”,5,學(xué)習(xí)通信PPT都是認(rèn)知功能障礙的癥狀,6,2011主要表現(xiàn):記憶力差、干燥容易煩躁、多疑、反應(yīng)慢、找不到家、不衛(wèi)生等。7,學(xué)習(xí)通訊PPT,記憶喪失認(rèn)知功能障礙的一

2、般癥狀,“記憶喪失”是各種癡呆最常見的臨床癥狀。8,學(xué)習(xí)交換PPT,年齡越大,癡呆的發(fā)病率越高!發(fā)病率%,data from ritchi and kill DEA,1995,9,學(xué)習(xí)通信PPT,全世界每7秒增加一名癡呆患者,我們國(guó)家估計(jì)600萬名癡呆患者。在10萬人中,老人精神科醫(yī)生只有0.3人,可用的老人精神科床不足3張,住院患者中40%是癡呆患者。癡呆患者的平均生存期約為5-12年。10,學(xué)習(xí)交換PPT,如何區(qū)分正常健忘癥和癡呆?11、教研室醫(yī)生PPT,老年癡呆老年人健康的“第四大殺手”,使老年癡呆成為成人死亡的第四大原因。心臟疾病、癌癥、中風(fēng)老年癡呆癥也是由腦神經(jīng)損傷引起的,疾病的最終

3、結(jié)果是喪失了包括語言和活動(dòng)力在內(nèi)的所有能力。12、學(xué)習(xí)通訊PPT,及時(shí)治療對(duì)家庭的影響,精神壓力對(duì)生活治療負(fù)擔(dān),家庭,13、學(xué)習(xí)通訊PPT,及時(shí)減少治療的癥狀,抑郁癥,幻覺,妄想語言增加,晝夜喪失錯(cuò)誤的尊嚴(yán),生活質(zhì)量下降80%,輕度認(rèn)知功能障礙(MCI),16,學(xué)習(xí)通訊PPT,輕度認(rèn)知功能障礙和癡呆的關(guān)系,大部分輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)臨床研究表明,符合MCI診斷的患者約44%將在3年后轉(zhuǎn)換為癡呆!癡呆,平均每年15%的患者轉(zhuǎn)換,輕度功能障礙,17,學(xué)習(xí)教課醫(yī)生PPT,臨床觀察結(jié)果:部分輕度功能障礙患者傾向于以驚人的速度發(fā)展為臨床特征的老年癡呆癥,因此輕度功能障礙也被認(rèn)為是適當(dāng)?shù)慕槿胫委熎凇?/p>

4、輕度障礙是最好的介入治療期間。18、學(xué)校和醫(yī)生PPT,以下.輕度障礙定義及其與癡呆的關(guān)系治療方法,癡呆的定義及其分類,第19章,教科醫(yī)生PPT學(xué)習(xí),癡呆不僅會(huì)導(dǎo)致記憶力減退和其他認(rèn)知能力減退,還會(huì)因情緒障礙、精神癥狀、行為上的作用最終導(dǎo)致羅車、營(yíng)養(yǎng)障礙、感染引起意外死亡。癡呆,20,學(xué)習(xí)通訊PPT,癡呆的分類,5%,15%,60%,20%,21,學(xué)習(xí)通訊PPT,老年癡呆(主要表現(xiàn)為記憶障礙,情緒障礙,精神障礙,日常生活能力下降,進(jìn)行性惡化。,阿爾茨海默病,22,學(xué)習(xí)交流PPT,阿爾茨海默病分3個(gè)階段,隨著時(shí)間的推移,狀態(tài)逐漸惡化5-12年,早期,后期,中期,認(rèn)知障礙進(jìn)行性發(fā)展失語癥懷疑心臟沉重

5、的基本日常生活能力受損,容易興奮的睡眠障礙,白夜反轉(zhuǎn)生活,懶惰完全依賴穿衣,吃飯,洗澡,洗澡。血管性癡呆,24,學(xué)習(xí)交換PPT,中風(fēng)前,癡呆后!中風(fēng)后癡呆是血管性癡呆世界第二大常見癡呆類型,我國(guó)更多地看到中風(fēng)后癡呆存活率低!患者5年存活率為39%,低于老年癡呆。25,學(xué)習(xí)通信PPT,下一步,你.輕度認(rèn)知功能障礙定義及與癡呆的關(guān)系癡呆的定義和分類,治療方法,26,學(xué)習(xí)溝通PPT,發(fā)現(xiàn)癥狀后如何應(yīng)對(duì)?如果發(fā)現(xiàn)失憶,應(yīng)立即訪問。專家們將檢查癡呆是否有早期征兆,找出存在的危險(xiǎn)因素,并要求進(jìn)行必要的早期干預(yù)和治療。27、學(xué)習(xí)交換PPT,癡呆不可怕,專家?guī)椭?!早期預(yù)防,早期治療,注意醫(yī)生,患者,認(rèn)識(shí),根據(jù)相關(guān)檢查進(jìn)行診斷,及時(shí)治療,癡呆并不可怕,但要及早接受治療!神經(jīng)科學(xué),老人精神,老人,盧干科等專家,28,學(xué)習(xí)交流PPT,如何向醫(yī)生說明狀態(tài)?不夸張,不隱瞞,29,學(xué)習(xí)通信PPT,訪問過程,實(shí)驗(yàn)室檢查CT核磁共振,醫(yī)生咨詢識(shí)別功能檢查(量表MMSE),印前檢查,到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)早期信號(hào)及時(shí)訪問,30,學(xué)習(xí)通信PPT,簡(jiǎn)單的智能精神狀態(tài)檢查列表(MMSE),31,學(xué)習(xí)通信PPT,共30個(gè)題目,每個(gè)答案1分,錯(cuò)誤答案或0分,指標(biāo)總分范圍為0-30分。測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)與文化水平密切相關(guān),正常量表劃分標(biāo)準(zhǔn)為文盲 17分,小學(xué) 20分,初中以上 24分。健康手冊(cè)第7頁,32頁

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