1、1、乳腺癌術(shù)后化療護(hù)理要點(diǎn)和健康指導(dǎo)，發(fā)表者： ，2，術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：浮腫預(yù)防，適當(dāng)固定引流，觀察生命體征，心理護(hù)理，3，體位護(hù)理，全麻未醒的人躺枕，術(shù)側(cè)手墊、4、注意患側(cè)肢體，嚴(yán)密觀察患側(cè)臂遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況，注意繃帶加壓繃帶的緊張度。 如果發(fā)現(xiàn)脈搏不清、皮膚溫度低、皮膚顏色暗等，認(rèn)為腋下血管可能受到壓迫，應(yīng)立即調(diào)整繃帶的緊張度。 如果發(fā)現(xiàn)繃帶松了，必須再次纏上繃帶，維持患者的舒適功能位置。5、患側(cè)上肢功能鍛煉，術(shù)后12日進(jìn)行握手和屈臂動(dòng)作，6、患側(cè)上肢功能鍛煉，術(shù)后34日進(jìn)行屈肘動(dòng)作可以進(jìn)行手指爬墻運(yùn)動(dòng)，最初用健側(cè)掌支撐患側(cè)肘，與肩平坦后慢慢抬起到第14天，練習(xí)將患側(cè)掌放在脖子后面，最初低下頭

2、，逐漸抬起頭達(dá)到挺胸的位置。 功能訓(xùn)練是一個(gè)漸進(jìn)、長(zhǎng)期堅(jiān)持的過程。 患側(cè)上肢功能訓(xùn)練，8，心理護(hù)理，護(hù)士要加強(qiáng)健康教育，鼓起勇氣面對(duì)疾病，說明化療的目的和效果。 簡(jiǎn)要說明化療方法、注意事項(xiàng)、副作用，介紹樂觀、積極治療效果好的病例，治療不僅能減輕藥物，還能減輕思想負(fù)擔(dān)，積極配合治療。9、觀察生命體征，給予心電圖監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、體溫，做好記錄。10、適當(dāng)固定引流管，負(fù)壓引流管注意引流管內(nèi)是否有血塊堵塞、引流管是否扭曲、滑落，發(fā)生異常時(shí)立即排除，觀察應(yīng)避免引流不良的負(fù)壓吸引流量，進(jìn)行切口排水每天更換引流瓶時(shí)用止血鉗夾住無菌引流管，防止壓力逆差引起的引流液和氣體逆流，影響治療。 (1)

3、避免術(shù)側(cè)上肢長(zhǎng)時(shí)間下垂或用力；(2)在靜脈輸液、采血、血壓測(cè)定時(shí)應(yīng)該選擇患者的健側(cè)上肢；(3)患者必須穿寬松的上衣；(4)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行術(shù)側(cè)上肢遠(yuǎn)端的按摩。 12、6 .術(shù)后飲食，患者術(shù)后食欲不振，食量減少，建議吃高熱量、高蛋白、高維生素。 低脂肪食物。 患者的飲食和嘔吐情況，適當(dāng)補(bǔ)充果汁、糖水、鹽水等水分。13、化療中的護(hù)理、胃腸反應(yīng)護(hù)理(1)化療前向患者說明藥物的副作用和副作用(2)解釋注意力分散和減輕惡心、嘔吐等不良情況(3)化療前后半小時(shí)靜靜地按3mg地，14、靜脈護(hù)理(1)乳腺癌患肢只能用健側(cè)肢體穿刺， 盡量避免下肢靜脈輸液，盡量選擇前壁近端有彈性的粗靜脈，盡量穿刺成功，減輕患肢的疼痛(

4、2)化療藥物進(jìn)口前后，用生理鹽水或5%葡萄糖充分洗凈管道。 在進(jìn)口化療藥物前，檢查血液是否逆流，確認(rèn)有沒有滲出。 (3)藥物外滲應(yīng)立即局部用硫酸鎂涂抹，提起患肢。 用利多卡因封閉，72h內(nèi)4次/日，每次30min，用冰袋冷包或透明質(zhì)酸酶300U部分封閉。 化療中的護(hù)理，15，骨髓抑制的護(hù)理(1)常見表現(xiàn)為白血球、血小板降低，每周復(fù)查12次血像，給藥白血球藥物。 (2)指示患者不要去人多的公共場(chǎng)所，外出時(shí)戴口罩，避免感染；(3)護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，保持病史空氣流通，每天進(jìn)行空氣消毒。 化療期間的護(hù)理，16，心、肝、腎功能障礙的護(hù)理，應(yīng)每天保持水?dāng)z入量在5000ml以上，尿量在3000ml以上，是腎臟的保護(hù)，應(yīng)進(jìn)行生化、心電圖、腎功能、肝功能等定期檢查。化療中的護(hù)理，17，其他化療反應(yīng)脫毛護(hù)理便秘護(hù)理粘膜護(hù)理，化療中的護(hù)理，18，健康宣傳，1 .患肢不能靜脈穿刺和血壓測(cè)量，患肢浮腫用小枕墊高，可以按摩舒適體位和向心性。 2 .患側(cè)上肢搬運(yùn)重物，不要提起。 3 .協(xié)助患者正常的身體外觀重建，改善心境增強(qiáng)自信