1、a,1,醫(yī)患糾紛處理流程及 部分案例分析,a,2,醫(yī)患糾紛的處理,案例分析,醫(yī)患糾紛的處理,醫(yī)生在發(fā)生糾紛后應(yīng)該如何應(yīng)對(duì),醫(yī)患糾紛處理的基本流程,醫(yī)院醫(yī)療糾紛管理架構(gòu),醫(yī)院醫(yī)療糾紛管理架構(gòu),部門(mén)職責(zé),各臨床科室,科室內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾進(jìn)行初步的溝通； 配合醫(yī)患辦調(diào)解工作，提供醫(yī)療情況，給出科室意見(jiàn)；,醫(yī)患辦,術(shù)后一年以內(nèi)、對(duì)治療效果不滿意 上級(jí)行政部門(mén)轉(zhuǎn)辦的各類投訴案件已交至各自主管部門(mén)，收到調(diào)查處理結(jié)果后及時(shí)向上級(jí)部門(mén)反饋,醫(yī)院醫(yī)療爭(zhēng)議評(píng)價(jià)委員會(huì),為復(fù)雜醫(yī)療糾紛出具院方意見(jiàn)； 醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任認(rèn)定； 討論修改相關(guān)醫(yī)療糾紛的工作制度； 向相關(guān)管理部門(mén)提出整改意見(jiàn)和建議,發(fā)生醫(yī)療糾紛后的應(yīng)對(duì),了解我院

2、醫(yī)療糾紛的處理程序,相信醫(yī)患辦,前期溝通中做到“3個(gè)切記5個(gè)切忌”,積極主動(dòng)的配合醫(yī)患辦的工作,01,03,02,04,配合,了解,發(fā)生醫(yī)療糾紛后的應(yīng)對(duì),切記第一時(shí)間請(qǐng)示科主任,1,切記在與患者的溝通中做到不卑不亢,3,切記如實(shí)陳述事實(shí)經(jīng)過(guò),2,3個(gè)切記,發(fā)生醫(yī)療糾紛后的應(yīng)對(duì),切忌輕易承諾患者,1,切忌兩種極端現(xiàn)象,4,切忌盲目二次手術(shù),3,切忌各種原因盲目與患者私了,5,5個(gè)切忌,切忌當(dāng)著患者面給醫(yī)患辦致電,2,關(guān)于醫(yī)調(diào)委,關(guān)于醫(yī)調(diào)委,全稱：醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì),來(lái)由：中央綜治委、宣傳部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、公安部、司法部等多部委聯(lián)合發(fā)文組建的第三方調(diào)解機(jī)構(gòu),工作原則：醫(yī)患雙方共同申請(qǐng),醫(yī)調(diào)委工作

3、的基本流程,前階段暴露的問(wèn)題案例分析,隨意修改病歷,篡改病歷,只注重外部形態(tài)、忽視功能,盲目二次手術(shù),格式化醫(yī)療文書(shū)和電子病歷的弊端,不合常理的病歷記錄,手術(shù)方案的變更太隨意,收費(fèi)項(xiàng)目和手術(shù)名稱不符,病例一,陳 ,女，43Y,面部人工材料注射術(shù)后10年,主訴：,投訴內(nèi)容：,人工材料擴(kuò)散； 口角歪斜； 面部疼痛； 要求手術(shù)解決上述問(wèn)題,a,13,上級(jí)醫(yī)師修改病歷太隨意/篡改病歷？,病例二,付 ,F，26Y,隆鼻術(shù)后局部皮膚變薄9年,主訴：,投訴內(nèi)容：,極力動(dòng)員患者取腹部筋膜包裹假體 最終假體取出 術(shù)后多處遺留疤痕,病例二,簡(jiǎn)要病史：,病歷記錄,病例三,鄒 ,F，26Y,主訴：,簡(jiǎn)要病史：,低鼻1

4、0年，硅膠假體隆鼻術(shù)后1年,2016年3月，自體肋軟骨采取術(shù)+自體肋軟骨隆鼻術(shù)+鼻尖軟骨充填術(shù)+鼻翼溝成形術(shù)+鼻截骨整形術(shù)+歪鼻矯正+鼻中隔偏曲矯正 2016年12月，歪鼻矯正+截骨整形術(shù)+鼻中隔偏曲矯正術(shù)、胸部疤痕切除術(shù) 2017年5月，皮瓣俢薄術(shù),a,17,修復(fù)術(shù)前評(píng)估不足/盲目自信,病例四,王 ,M，64Y,下瞼皮膚松弛5年,主訴：,治療經(jīng)過(guò)：,2013年9月，下瞼袋切除術(shù) 2014年3月，眼袋術(shù)后修復(fù)術(shù) 2014年8月，再次行眼袋術(shù)后修復(fù)術(shù),a,19,修復(fù)術(shù)前評(píng)估不足/盲目自信,病例五,楊 ,F，35歲,外傷后鼻部畸形2年,主訴：,治療經(jīng)過(guò)：,投訴內(nèi)容：,2年前外傷，在外院手術(shù)復(fù)位 2015年3月，我院行鼻骨截骨整形歪鼻畸形矯正,鼻淚管阻塞 鼻中隔偏曲 嗅覺(jué)喪失 頭痛,a,21,病歷缺陷只見(jiàn)樹(shù)木不見(jiàn)森林,病例六,尚 ,M，28Y,頭面部電鋸傷后7小時(shí),主訴：,治療經(jīng)過(guò)：