1、。1，筆畫，說(shuō)話人：鐘，2，目錄，概述：概念文件討論范圍摘要：病因病機(jī)：病因病機(jī)概述：診斷依據(jù)、疾病相關(guān)檢查與治療、辨證要點(diǎn)、治療原則、辨證分型、預(yù)防與護(hù)理結(jié)論。3，1，明確含義，中風(fēng)是突然昏厥、意識(shí)不清和偏癱1。發(fā)病特點(diǎn)：突發(fā)和快速發(fā)作。2.癥狀表現(xiàn)：疾病的嚴(yán)重程度取決于是否有暈厥。3.因品種不同而命名為“筆畫”；因?yàn)榧膊〉耐蝗话l(fā)作，它也被稱為“中風(fēng)”。西醫(yī)中的急性腦血管病與此病相似。包括缺血性卒中和出血性卒中，相當(dāng)于短暫性腦缺血發(fā)作、局限性腦梗死、自發(fā)性腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等。5、6、7、8、9、病因、內(nèi)傷、內(nèi)積：身體陰虛血虧、衰老、死亡、過(guò)勞、過(guò)勞、性功能障礙、飲食失調(diào)。痰濕豐富、10

2、、病機(jī)、內(nèi)傷蘊(yùn)結(jié)、肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢、水不克火、陽(yáng)上亢風(fēng)、勞欲過(guò)度、腎陰受損、飲食不節(jié)、脾失健、極熱、聚風(fēng)濕、痰濕、熱、風(fēng)火、痰濕通絡(luò)。風(fēng)邪阻絡(luò)，痰阻絡(luò)，脈虛，氣血上升，人清，11?？偨Y(jié)了發(fā)病機(jī)理?；静C(jī)：常為陰陽(yáng)失調(diào)、氣血失調(diào)。位置：心臟和大腦，與肝和腎密切相關(guān)。病理基礎(chǔ)：肝腎陰虛病理因素：風(fēng)、火、痰、氣、血瘀病理性質(zhì)：風(fēng)、火、痰、氣、血瘀病機(jī)歸納如下：虛(陰虛、血虛)、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(逆氣、氣滯)、血(血瘀)、12、根據(jù)是否有暈厥，根據(jù)是否有熱象、內(nèi)臟、痰火、血瘀、氣虛、血瘀、13、診斷要點(diǎn)、1。診斷依據(jù)1。突然暈厥、意識(shí)不清、半身不遂、麻木、口

3、眼歪斜和言語(yǔ)。輕度癥狀僅包括頭暈、局部麻木、眼口歪斜、半身不遂等。2.大多數(shù)急性發(fā)作發(fā)生在40歲以上。3.發(fā)病前有許多先兆癥狀，如頭暈、頭痛、一側(cè)肢體麻木等。4.通常有病史，如頭暈、頭痛和心悸，該疾病通常有情緒障礙、飲食不當(dāng)或疲勞等。言語(yǔ)不清，無(wú)偏癱或精神障礙等。2.中風(fēng)和厥綜合征也有突然暈厥和意識(shí)不清，但暈厥后時(shí)間短，常伴有四肢冰冷，所以可以自己搬到蘇醒，醒來(lái)后沒(méi)有偏癱，口眼歪斜，不宜講話。3.中風(fēng)和痙攣的主要特征是肢體痙攣，頸背僵硬，甚至是仰拱。痙攣性平靜綜合征常發(fā)生在驚厥后，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，無(wú)偏癱、面部扭曲等癥狀。15、4。中風(fēng)和弛緩性綜合征可能有類似于中風(fēng)的癥狀，如肢體癱瘓和不活動(dòng)，且弛緩

4、性綜合征通常發(fā)病緩慢，伴有下肢癱瘓或四肢癱瘓，或肌肉萎縮、肌肉痙攣和肌肉痙攣，且發(fā)病時(shí)無(wú)譫妄。5.中風(fēng)與癲癇當(dāng)癲癇發(fā)作時(shí)，它會(huì)突然落地，但癲癇是一種具有異常思維的陣發(fā)性疾病。當(dāng)一個(gè)小卒倒下時(shí)，他的嘴經(jīng)常說(shuō)話，像豬和羊一樣吠叫，四肢抽搐，口吐白沫；癲癇通常是短暫的。當(dāng)你搬家時(shí)，你可以自己去蘇醒。當(dāng)你醒來(lái)的時(shí)候，你就像普通人一樣，但是你會(huì)復(fù)發(fā)。，16，相關(guān)檢查，腦脊液和眼底的CT和MRI，17，辨證論治，1。辨證要點(diǎn)1。辨別中經(jīng)絡(luò)和中臟腑經(jīng)絡(luò)：半身不遂，面部扭曲，語(yǔ)言差，但意識(shí)清晰。中臟：昏昧，或糊涂，伴四肢時(shí)不用。2.中臟腑辨證與分閉證：真、昏迷、閉顎、緊口、手緊、肢體痙攣強(qiáng)等。失治：屬虛癥，癥

5、狀為神志不清，目不清，口不閉，四肢麻痹松懈，手腳多汗，大便兩次后自然死亡，呼吸短促。18，3。閉合證應(yīng)區(qū)分陽(yáng)關(guān)和陰關(guān)：陽(yáng)關(guān)痰火瘀熱：身熱面赤，氣促鼻鼾，痰聲拖鋸，便秘，舌苔黃膩，舌質(zhì)絳燥，甚至舌質(zhì)倦縮，脈弦平快。陰閉痰瘀；面色蒼白，嘴唇發(fā)紫，痰多涎多，四肢不溫，舌苔白膩，脈滑。4.疾病分化期：分為三個(gè)階段：急性期：兩周；中間的內(nèi)臟是一個(gè)月?；謴?fù)期：兩周或一個(gè)月至六個(gè)月內(nèi)。后遺癥期：半年以上、19、治療原則，中脈：平肝熄風(fēng)，化痰祛瘀通絡(luò)，中臟腑：熄風(fēng)清火，化痰開竅，瀉腑瀉熱：急須存陰，歸陽(yáng)。 注意內(nèi)閉外脫：醒腦開竅、扶正固本的恢復(fù)期是一個(gè)后遺癥期，大多是虛實(shí)結(jié)合，應(yīng)扶正祛邪，標(biāo)本兼治。第三，辨證

6、施治，(1)中經(jīng)絡(luò)(急性期)1風(fēng)痰入絡(luò)的主要癥狀：皮膚麻木。 手腳麻木、口眼突然扭曲、語(yǔ)言不利、口流涎、舌強(qiáng)充血，甚至偏癱，或手腳攣縮、關(guān)節(jié)酸痛等。 舌苔薄而白，脈浮數(shù)牌機(jī)概述：脈虛、風(fēng)痰虛入中，常用藥物半夏、南星、白附子、天麻、全蝎、當(dāng)歸、白芍、雞血藤、豨薟草、菖蒲、遠(yuǎn)志、痰瘀互結(jié)，以及丹參、桃仁、紅花、赤芍、22、2。風(fēng)陽(yáng)失調(diào)的主要癥狀通常為頭暈、頭痛、耳鳴和面部突然變形。治療絡(luò)?。浩礁巍?潛陽(yáng)活血通絡(luò)代表方：天麻鉤藤湯，常用藥物：天麻、鉤藤、珍珠母、石決明、桑葉、菊花、黃芩、梔子、牛膝：痰濁、胸悶、惡心、苔膩，加陳丹星、玉津、脈弦數(shù)證機(jī)總結(jié)：肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)、風(fēng)痰阻絡(luò)：滋陰潛陽(yáng)、 熄風(fēng)

7、通絡(luò)方代表：正安熄風(fēng)湯加減常用藥物：白芍、天冬、枸杞子、龍骨、牡蠣、龜甲、赭石、牛膝、當(dāng)歸、天麻、鉤藤、24 2、陰虛陽(yáng)亢、肝火偏高、心煩意亂，加梔子、黃芩清熱除煩。25，(2)中醫(yī)臟腑(急性期)1閉證(1)痰熱腑證主要癥狀：頭痛、頭暈、易怒、突發(fā)、半身不遂、舌質(zhì)歪斜、舌質(zhì)強(qiáng)結(jié)或緘默、精神知識(shí)缺乏。脈弦滑證機(jī)概述：痰熱阻滯、風(fēng)痰擾、腑氣阻滯治療方法：腑熱平風(fēng)化痰。代表性方劑：任濤承氣湯，常用藥物：任濤、大黃、芒硝、枳實(shí)、陳丹星、黃芩、瓜蔞、丹皮痰火血瘀證的主要癥狀：閉證加赤熱面、口臭、煩躁不安、苔黃膩、脈弦滑，兼兼兼數(shù)證：肝陽(yáng)上沖、陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)、痰火上涌、氣血互逆，閉阻心法：熄風(fēng)清火。 清痰開竅代

8、表方：28，(3)痰濁血瘀的主要癥狀：痰濁上濁，面色黑唇，心神不寧，四肢微溫，痰多涎多，苔白膩，脈沉。 該機(jī)總結(jié)：痰濁上濁，上郁下清，內(nèi)蒙心神，治療心機(jī)閉塞：化痰熄風(fēng)，宇軒開竅：加減滌痰湯。陰虛陽(yáng)亢證：突然昏厥、意識(shí)不清、睜眼、輕微鼻鼾、手腳冰涼、汗出過(guò)多、自便、肢體癱瘓、舌質(zhì)無(wú)力、脈弱或脈弱。無(wú)法戰(zhàn)勝邪惡，虛弱的生命力，陰陽(yáng)。治療方法：歸陽(yáng)救逆，益氣固脫。代表：常用參附湯配合生脈散治療。(3)恢復(fù)期：針刺等藥物治療結(jié)合風(fēng)痰瘀滯：口眼歪斜，舌質(zhì)濃淡或失語(yǔ)，半身不遂，四肢麻木，苔膩，舌質(zhì)紫暗，脈弦滑。小結(jié)：風(fēng)痰阻絡(luò)，不宜氣血運(yùn)行。治療方法：搜風(fēng)化痰，化瘀通絡(luò)。代表：解郁丹加減常用藥物：天麻，丹星

9、。氣虛絡(luò)瘀證主要癥狀：四肢無(wú)力，面色萎黃，舌質(zhì)淡紫或瘀點(diǎn)，苔薄白，脈薄或弱。內(nèi)容提要：氣虛血瘀、脈阻絡(luò)：益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)代表方：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減常用藥物：黃芪、桃仁、紅花、赤芍、桂味、川芎、地龍、牛膝、或半身不遂、肢體肌肉萎縮、舌紅、脈細(xì)、脈深。內(nèi)容提要：肝腎虧虛、陰虛血虧、筋疲力盡。治療方法：滋補(bǔ)肝腎：左歸丸、地黃飲子，加減常用藥物：生地、何首烏、枸杞、山茱萸、麥冬、石斛、當(dāng)歸、雞血藤。加減：腰膝無(wú)力，加杜仲、桑寄生、牛膝補(bǔ)腎壯腰；腎陽(yáng)虛，加入巴戟天和肉蓯蓉補(bǔ)腎精；附子和肉桂溫腎陽(yáng)；在家里，痰和濁攜帶菖蒲，遠(yuǎn)志和茯苓。預(yù)防和護(hù)理，預(yù)防：飲食應(yīng)清淡，避免油膩、味甜、味濃、辛辣和辛辣的產(chǎn)品，禁止

10、吸煙飲酒，保持詹妮弗的心情，有規(guī)律的日常生活，吃好，避免疲勞護(hù)理，加強(qiáng)病后護(hù)理。內(nèi)臟昏迷時(shí)，要密切觀察病情變化，注意面色、呼吸、出汗等變化。從而防止向關(guān)閉過(guò)渡。加強(qiáng)口腔護(hù)理，及時(shí)清除痰液和唾液，進(jìn)食或鼻飼時(shí)經(jīng)常少量服用中藥?；謴?fù)期應(yīng)加強(qiáng)偏癱肢體的被動(dòng)活動(dòng)，開展各種功能鍛煉，配合針灸、按摩、理療和按摩。對(duì)于嚴(yán)重偏癱，防止患肢因受壓而變形。對(duì)于那些有語(yǔ)言障礙的人，應(yīng)該加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練。對(duì)于長(zhǎng)期臥床者，保護(hù)局部皮膚，預(yù)防褥瘡。34、做好臨床適應(yīng)癥準(zhǔn)備，結(jié)合疾病辨證，掌握其預(yù)后。正確使用通用方法。出血性中風(fēng)可配合涼血化瘀法，祛風(fēng)化痰通絡(luò)，再用前正散。35，結(jié)論，概念：中風(fēng)在40歲以上的患者中更常見，主要癥

11、狀為突然暈厥、意識(shí)不清、偏癱、口眼歪斜和語(yǔ)言不良。患有輕微疾病的人只能看到半身不遂和歪斜的嘴和眼睛等。病因：最初的原因是情緒障礙，慢性疾病臟中有閉，閉中有邪，痰火更為常見；氣虛證氣虛可導(dǎo)致陰虧陽(yáng)亡。治療：治療中脈，一般宜平肝熄風(fēng)，化痰通絡(luò)。中腑應(yīng)通過(guò)腑泄熱。中臟閉證的治療應(yīng)熄風(fēng)清火，化痰開竅；退證治療應(yīng)存陰、還陽(yáng)、固退?；謴?fù)期以經(jīng)絡(luò)疾病為主，應(yīng)采用針灸治療，直接作用于經(jīng)絡(luò)，加強(qiáng)功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)。臨床上有少數(shù)中經(jīng)絡(luò)患者，因絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪侵襲，出現(xiàn)突發(fā)偏癱、口眼歪斜、畏寒發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、肢體驟停、舌苔薄白等癥狀；或原系統(tǒng)為陰虛陽(yáng)亢，痰濕內(nèi)盛，外感風(fēng)邪。治療方法是祛風(fēng)通絡(luò)，扶正固本。名詞解釋：中風(fēng)

12、、中經(jīng)絡(luò)、中臟腑、閉證、陰閉、陽(yáng)閉、證外、口外？2.卒中的病因和發(fā)病機(jī)制概述？3.中風(fēng)與厥、痙攣、乏力和癲癇有什么區(qū)別？4.中風(fēng)的治療原則是什么？5.中風(fēng)有幾個(gè)階段？每個(gè)時(shí)期的癥狀、治療方法、處方和藥物是什么？38，準(zhǔn)備臨床適應(yīng)癥，1。結(jié)合疾病辨證把握預(yù)后。腦出血急性期多表現(xiàn)為中臟風(fēng)陽(yáng)痰火閉證，或中臟瘀熱盛證，部分表現(xiàn)為色素脫失。中脈的嚴(yán)重癥狀主要是腦梗塞和腦血管痙攣。如果你看到風(fēng)陽(yáng)痰火的癥狀，雖然你是清醒的，你應(yīng)該防止病情惡化，你應(yīng)該密切觀察，當(dāng)你來(lái)到診所。正確使用通用方法。由于瘀熱互阻，腑中之氣受阻，邪熱擾擾，神精失用，故有必要及時(shí)采用瀉熱法，有助于瀉下。中臟陽(yáng)證，風(fēng)陽(yáng)痰火旺，心內(nèi)閉。有時(shí)，由于邪熱，腹部脹滿，便秘，小腸梗阻，黃色油膩的毛皮和強(qiáng)大的脈弦也可能發(fā)生。此外，還應(yīng)配以降人法，使大便通暢，痰熱排出，使頭腦清醒，危機(jī)得到解決。但是這種不足是顯而易見的，所以那些想要失去生命力的人不應(yīng)該使用它。出血性中風(fēng)可與涼血化瘀相結(jié)合。腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血可指血液綜合征的相關(guān)內(nèi)容。出血的機(jī)理是瘀熱互結(jié)，血從絡(luò)傷中溢出，有時(shí)嘴唇發(fā)青，舌側(cè)脈發(fā)暗?？刹捎脹鲅鲋寡姆椒ㄖ委?，基本方為犀角地黃湯，有