1、.,眩暈癥的護(hù)理查房,安岳縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 李霞,.,疾病簡介 病情資料 輔助檢查 診斷 治療 病情進(jìn)展 護(hù)理 出院宣教,主要內(nèi)容,.,眩暈癥的定義,一、疾病簡介 1、定義 眩暈癥是人體對空間關(guān)系的定向障礙，是一種實際上并不存在或外景運動錯覺。,.,2、病因 前庭病變 其它原因 如：貧血、血粘度高、動脈硬化、頸椎病、高血壓、心臟病 、美尼爾綜合癥等。,.,3、分類 真性眩暈 前庭系統(tǒng)疾病引起的眩暈。 眼性眩暈。 本體感覺障礙。 假性眩暈 心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥 物中毒、內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)官能癥等引起。 有頭暈癥狀，沒有明確轉(zhuǎn)動感,.,4、病史和臨床癥狀體征 病史：發(fā)病前有無煙

2、酒過度、精神情緒不穩(wěn)、勞累失眠等。 眩暈發(fā)作情況 夜間還是晨起發(fā)病，突然發(fā)病還是緩慢發(fā)病 首次發(fā)病還是反復(fù)發(fā)病 何種情況下發(fā)病，體位改變，扭頸，或某種特俗體位發(fā)病 眩暈的形式是旋轉(zhuǎn)還是非旋轉(zhuǎn)性的 強度能否忍受，意識是否清楚 睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重，聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重,.,眩暈伴發(fā)癥狀 自主神經(jīng)癥狀：血壓變化，出汗，面色蒼白，腹瀉 耳部癥狀：耳聾、耳鳴、耳悶 C.眼部癥狀：眼前發(fā)黑，復(fù)視，視物模糊 D.頸部癥狀：頸項部或肩臂疼痛，上肢麻木，活動受限； E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛，意思障礙，感覺運動障礙，語言障礙,.,5、眩暈應(yīng)做哪些檢查？ 前庭功能檢查 聽力功能檢查 影像學(xué)檢

3、查 頭顱CT、MRI等明確有無頭部占位，缺血性 或出血性疾病 其他內(nèi)科檢查 包括血壓，心電圖，生化檢查,.,二、病情資料 39床，王細(xì)芝，女，67歲， 小學(xué)學(xué)歷，已婚，育有1子2女，家庭關(guān)系和睦。患者因頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)2天入院。 于2017.04.07來我院門診就診，以“眩暈綜合征”收住院治療。 2017.4.07 17:16，查體：神志清楚，T37.9 P78次/分 R18次/分，BP150/80mmHg。頭暈視物旋轉(zhuǎn)，惡心欲吐，耳鳴，四肢麻木。 既往無高血壓糖尿病，自小有頭暈史。,XXX,.,三、輔助檢查： 04-07：ECG檢查顯示竇性心動過緩。 CT顯示 雙側(cè)上頜竇炎，腦萎縮。 04-0

4、8：磁共振顯示雙側(cè)額葉腦白質(zhì)區(qū)少許缺血灶，輕度腦 萎縮，頸椎椎體及椎間盤退變。 四、診斷 眩暈癥。,10,.,五、治療 遵醫(yī)囑給予二級護(hù)理、低鹽低脂飲食，給予丹參川穹秦改善循環(huán)，腦苷肌肽促進(jìn)心腦組織的代謝，改善腦血液和腦代謝功能。 六、病情進(jìn)展 04-08 9：00查房，仍訴頭暈視物旋轉(zhuǎn)，不能起床。心情較煩躁。 04-09 到04-11仍頭暈，精神差，食欲差，但可稍微下床如廁。 04-12 日起精神尚可，可床邊活動少許時間。15日好轉(zhuǎn)出院。,11,.,七、護(hù)理 護(hù)理程序 護(hù)理診斷 護(hù)理計劃 護(hù)理措施 實施 評價,.,護(hù)理診斷 1、舒適的改變：頭暈 2、有跌倒墜床的危險 跌倒墜床高危因素評估 分

5、 3、行走障礙 :與頭暈導(dǎo)致平衡失調(diào)有關(guān) 4、焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān) 4、知識缺乏：與缺乏疾病相關(guān)的知識有關(guān) 護(hù)理措施,.,頭暈的護(hù)理措施 1.給病人創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，避免刺激。 2.臥床休息，加強基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助病人滿足其生活需要。 3.心里護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)保持良好的心態(tài)，了解病人的生活習(xí)慣，愛好，心理特點，采用不同的方式與病人進(jìn)行溝通，解除各種心理顧慮。 4.病人主訴頭暈時應(yīng)立即給予反應(yīng)，關(guān)心安慰病人。 5.密切觀察病人頭暈發(fā)作持續(xù)時間及次數(shù)。 評價：患者出院時頭暈已好轉(zhuǎn)。,.,跌倒墜床的護(hù)理措施 1.患者活動鍛煉時，應(yīng)有人陪同。 2.穿合適的衣褲，避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。

6、3.學(xué)會使用床邊呼叫器。 4.改變體位欲活動時應(yīng)遵循三部曲，即平臥30秒，雙腿下垂30秒，站立30秒，行走避免體位突然改變，引起體位低血壓，特別是夜間。 5.使用藥物特別是血管擴(kuò)張等藥物，易引起跌倒，應(yīng)引起高度重視。 6.家屬24小時陪護(hù)，并做好安全教育，加強防范，拉好床兩側(cè)護(hù)欄，避免患者單獨坐，行走，警惕意外發(fā)生。 7.正確做好滑跌評估與指導(dǎo)，確保病區(qū)環(huán)境地面干燥。 評價 住院期間未發(fā)生跌倒事件。,15,.,行走障礙的護(hù)理措施 1、 確定適當(dāng)且安全的，適宜下床走動的輔助用具（如拐杖， 扶行器，手杖） 類，講解飲食平衡的重要性。 2、穿合腳的，結(jié)實的鞋子，認(rèn)識到可能造成危險情況（例如：濕地板）

7、 3、評估對于移動的反應(yīng)。 評價 于4月9號可以下床活動。,16,.,焦慮的護(hù)理措施 1. 安排有助于睡眠休息的環(huán)境，幫助病人養(yǎng)成良好的入睡習(xí)慣和 方式，建立比較規(guī)律的活動和休息時間表，有計劃的安排護(hù)理活動，盡量減少對病人睡眠的干擾，提供促進(jìn)睡眠的措施。 2. 主動關(guān)心體貼患者，及時滿足需要，給予心理安慰。 3. 耐心細(xì)致地講解發(fā)病原因，使患者清楚認(rèn)識自己的病情，最終達(dá)到消除疑慮和恐懼。 避免與其他處于焦慮狀態(tài)的病人接觸，介紹相同疾病治療好轉(zhuǎn)的病友，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。 評價 患者于入院當(dāng)天及第二天頭暈嚴(yán)重，不能抬頭下床而情緒急躁焦慮，后期經(jīng)過護(hù)理人員及家屬的安慰有所調(diào)整。,.,八、出院宣教,1.疾病知識指導(dǎo) 幫助病人和家屬掌握了本病相關(guān)知識與自我護(hù)理 方法，消除誘因和不利于康復(fù)的因素。 2.日常生活指導(dǎo) 眩暈發(fā)作期應(yīng)臥床休息，臥室保持極度安靜，光線 盡量暗些，但空氣要流通。間歇期不宜單獨外出 ，防止突然發(fā)作及發(fā)生事故。 3.飲食