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文檔簡介

1、.,1.骨髓片的選擇與保養(yǎng)：,肉眼選擇好的骨髓片即厚薄適宜、分布均勻、頭體尾分明，尾部有骨髓小粒、血膜染色后呈略帶淡紅色的片子。 要確定骨髓片的正反面。,.,選擇厚薄適宜、染色好的部位觀察細胞。合適的部位多在涂片的體尾交界處，其細胞分布均勻，成熟紅細胞不重疊也不過分分離，細胞形態(tài)完整，結構清楚，染色好。 骨髓片觀察完畢，應在片上滴加清潔液，然后用干凈的擦鏡紙輕輕地一次性擦過去。,.,2.顯微鏡的使用與保養(yǎng)：,要按號碼取放自己的顯微鏡。 使用顯微鏡時一律用左手移片子并調微調，右手拿筆記錄。,.,使用顯微鏡時要調整好眼距，學會用雙目觀察鏡下視野。 顯微鏡使用完畢后，用擦鏡紙蘸少許鏡頭清潔液，將鏡頭

2、上的油擦干凈，再用干凈擦鏡紙再擦一次。,.,正常骨髓片中粒系約占4060%，有核紅細胞約占2025%，淋巴細胞約占2025%，單核細胞4%，漿細胞2%，巨核細胞約735個/1.53.0cm2血膜上。,3.細胞形態(tài)的觀察：,.,介于兩個階段之間的細胞，應統(tǒng)一按成熟方向的下一階段劃分。 判斷細胞時，應結合同一涂片內其他正常細胞的染色情況進行分析。,.,紅細胞系形態(tài)識別,.,【目的】 掌握各階段紅細胞的形態(tài)特點。 【標本】 大致正常骨髓涂片。,.,該系統(tǒng)細胞分為：,原始紅細胞 早幼紅細胞 中幼紅細胞 晚幼紅細胞 紅細胞,.,紅細胞的形態(tài)特征,胞體：圓形或橢圓形。 胞核：圓形或橢圓形，常居中。 細胞質

3、顏色變化：油墨藍深藍色 淡藍、灰藍或嗜多色 淺灰紅或淺紅色 嗜多色 淡粉紅色。,.,.,原始紅細胞,.,原始紅細胞,.,早幼紅細胞,.,早幼紅細胞,.,中幼紅細胞,.,晚幼紅細胞,.,原始粒細胞與原始紅細胞鑒別,.,原始紅細胞,.,網織紅細胞： 介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間的過渡階段，略大于成熟紅細胞。,.,網織紅細胞,.,紅細胞： 正常呈雙凹圓盤狀，大小均一，平均直徑7.2um，染淡粉紅色，血紅蛋白充盈良好，中央為生理性淡染區(qū)，約為紅細胞直徑的1/3。,.,成熟紅細胞,.,觀察紅系細胞時應注意：,要選擇無顆粒、核圓形的細胞進行觀察。 幼紅細胞漿中無顆粒，但有時可見嗜堿性點彩。 觀察有核紅細胞的胞質顏色時，應與周圍紅細胞進行比較，因為片子偏酸或偏堿均會影響漿色。,.,正常人的骨髓象中紅系范圍為：有核

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