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1、吉西他濱在復(fù)發(fā)性膀胱癌灌注化療中的應(yīng)用實例有鞍山市人民醫(yī)院泌尿外科鄭奇?zhèn)鳌?961、80年代、1900、 Herring硝酸銀三氯乙酸鬼臼脂質(zhì),硫胺素,絲裂霉素c,阿奇霉素,表阿霉素,干擾素,90年代,膀胱內(nèi)藥物灌流的歷史,1976,Morales應(yīng)用AMMMK。 理想的膀胱灌注化療藥對膀胱癌細胞有很高的特異性殺傷作用,全身和局部的毒副作用輕、使用方便、價格合理,有沒有有效抑制膀胱癌復(fù)發(fā)的藥? 病例共有,1,患者潘某,男性,84歲。 確定診斷為膀胱尿路上皮癌是在7年,2010年發(fā)生了TURBT術(shù)。 2012年和2015年復(fù)發(fā),實施了TURBT術(shù)。 2、患者術(shù)后接受定期膀胱灌注化療。 3、術(shù)后定

2、期復(fù)查泌尿系彩超、CT和膀胱鏡。 4、目前各項相關(guān)檢查顯示沒有復(fù)發(fā)。 患者2010年初發(fā)病時的影像學(xué)、膀胱鏡檢查和術(shù)后病理資料。 術(shù)后定期進行羥基喜樹堿膀胱灌注化療,患者2012年復(fù)發(fā)時的有關(guān)資料,當(dāng)時術(shù)后比星膀胱灌注化療反應(yīng)更重,之后換成吉西他濱繼續(xù)灌注化療。 患者2015年初復(fù)發(fā)時的相關(guān)資料,瘤體淺表,術(shù)后吉西他濱接受化療。 患者連續(xù)三次復(fù)查膀胱鏡,2017年4月復(fù)查泌尿系CT無明顯異常。因此,在該患者的治療過程中,我們再次發(fā)表了淺性膀胱癌,體會到吉西他濱(GEM )治療效果更好,副反應(yīng)更輕,新的脫氧胞苷相似物和核苷還原酶抑制劑是嘧啶類抗代謝腫瘤藥。 吉西他濱,化學(xué)名2脫氧2,2二氟胞嘧啶

3、鹽酸鹽,吉西他濱,、分子量: 299D,容易透過膀胱粘膜,難以吸收血,s期細胞,吉西他濱,坎貝爾:沃爾什泌尿外科學(xué)第9版第3卷,吉西他濱灌注治療中,復(fù)發(fā)、通常膀胱灌注后1年內(nèi)復(fù)發(fā)的非肌層浸潤性再次進行TURBT手術(shù),隨機對照,B: GEM 2000mg/50ml生理鹽水每周一次,連續(xù)8周,每月一次,連續(xù)12個月(24例) c :通常方案灌注(MMC、EPI、HCPT )。 并每月一次,連續(xù)12個月(24例),觀察指標:無2年復(fù)發(fā)生存率不良反應(yīng),A: GEM 1000mg/50ml生理鹽水每周一次,連續(xù)8周,并每月一次,連續(xù)12個月(24例),本研究無復(fù)發(fā)生存率: A/B組與c組(原案) p0.05吉西他濱組(A/B )之

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