1、賈海燕 國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師 國(guó)家二級(jí)心理咨詢師 北京人民廣播電臺(tái)營(yíng)養(yǎng)嘉賓 北京電視臺(tái)生活2015節(jié)目嘉賓 中央人民廣播電臺(tái)多欄目營(yíng)養(yǎng)嘉賓 上海財(cái)經(jīng)頻道健康大財(cái)富嘉賓 黑龍江衛(wèi)視全民調(diào)查營(yíng)養(yǎng)嘉賓,產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)配餐,主要內(nèi)容,產(chǎn)后膳食營(yíng)養(yǎng)需要量 產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)配餐標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)配餐的配餐原則 產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)食譜的編制與設(shè)計(jì) 食物交換份 產(chǎn)后情緒的調(diào)整,一 產(chǎn)后膳食營(yíng)養(yǎng)需要量,1 能量：非孕加500kcal 2 三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的比例： 脂肪 ：20%30% 碳水化合物：55%60% 蛋白質(zhì)：13%15% 礦物質(zhì)： 鈣：1200mg/d 鐵：25mg/d 維生素: VA VC VD B族,二 產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)餐的配餐標(biāo)準(zhǔn),第

2、一周： 以“清”為主 第二周： 以“調(diào)：為主 第三周到第四周： 以“補(bǔ)”為主,第一周參考食譜,第二周參考食譜,第三、四周參考食譜,三 產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)餐的配餐原則,1 多攝入能量密度低的食物，忌油膩 2 膳食結(jié)構(gòu)均衡 3 湯水適量 4 口感軟爛 5“溫補(bǔ)”利水排毒，補(bǔ)益氣血,四 產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)食譜編制與設(shè)計(jì),案例分析八大步驟,某乳母，27歲，身高160cm，體重75kg， 產(chǎn)后第2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，每天泌乳量為750ml， 設(shè)計(jì)和指導(dǎo)其膳食營(yíng)養(yǎng)需要和食譜安排。,工作準(zhǔn)備,記錄本、記錄筆、中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量 乳母基本情況調(diào)查,第一步：基本情況調(diào)查,了解每天乳汁分泌量及哺乳情況,填寫基本情況調(diào)查表；,姓

3、名：略 年齡：27 身高：160cm 體重：75kg 勞動(dòng)強(qiáng)度：輕 是否母乳喂養(yǎng)：是 嬰兒年齡：2個(gè)月 每日泌乳量：750ml,第二步：查中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量得到乳母營(yíng)養(yǎng)素RNI或AI數(shù)值,如：脂肪（g）= 能量*脂肪占能量百分比/脂肪的產(chǎn)能系數(shù) 蛋白質(zhì)（g）= 能量*蛋白質(zhì)占能量百分比/蛋白質(zhì)的產(chǎn)能系數(shù),第三步：確定餐次及比例,不少于五餐：三餐三點(diǎn) 早餐早點(diǎn)：30% 午餐午點(diǎn)：40% 晚餐晚點(diǎn)：30%,第四步：挑選食物和設(shè)計(jì)食譜,1 確定主食和副食 2 根據(jù)口味、經(jīng)濟(jì)和食物多樣等原則 3 適當(dāng)增加湯類,第五步：食譜營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算,注意三個(gè)平衡： 餐次能量比例是否平衡？ 宏量營(yíng)養(yǎng)素供能比

4、是否平衡？ 微量營(yíng)養(yǎng)素的攝入量是否平衡？,第六步：營(yíng)養(yǎng)素差距檢查,根據(jù)設(shè)定目標(biāo) 檢查能量、宏量營(yíng)養(yǎng)素是否滿足 達(dá)到RNI和低于UL ，符合要求 否則要增減或更換食品種類或數(shù)量,特別提示 維生素和礦物質(zhì)低于目標(biāo)10%也可接受，次日可適當(dāng)提高攝入量以調(diào)整平衡,第七步：食譜的調(diào)整,三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素與目標(biāo)接近 三餐比例合理，基本符合要求 特別提示 維生素A過(guò)高，可能與豬肝有關(guān) B族、維生素C、鈣、鋅偏低，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整,第八步：食譜確定,1 食物更換后 2 繼續(xù)計(jì)算并與目標(biāo)量核對(duì) 3 最后確定食譜,五 食物交換份,1 食物交換份的優(yōu)點(diǎn),操作簡(jiǎn)單 便于控制總能 食物多樣化,2 需要表格,3 食物交換份法的原理

5、,總熱量90千卡=每日所需食物交換份數(shù) （每一個(gè)交換份所含熱量90千卡）,4 分份表格,5 各種體力活動(dòng)人群食物攝入量,6 配餐依據(jù),六 配餐時(shí)需要特別提示,餐次 主副食 原料用量 烹調(diào)方法 地域特色 成本核算 人群營(yíng)養(yǎng) 食物特性,七 配餐具體步驟,1、確定用餐對(duì)象全日能量供給量 2、計(jì)算宏量營(yíng)養(yǎng)素全日供應(yīng)的能量 3、計(jì)算三種能量營(yíng)養(yǎng)素每日需要量 4、計(jì)算三種能量營(yíng)養(yǎng)素每餐需要量 5、主副食品種類和數(shù)量的確定 6、食譜的評(píng)價(jià)與調(diào)整 7、營(yíng)養(yǎng)餐的制作 8、食譜的總結(jié)、歸檔管理等。,專家指出最理想的體重指數(shù)是 : 22,體重指數(shù)參考表,不同勞動(dòng)強(qiáng)度的能量需要量,八 產(chǎn)后情緒的調(diào)整,1 產(chǎn)后抑郁癥,

6、產(chǎn)后出現(xiàn)的以抑郁為主的短暫情感紊亂，表現(xiàn)為從短暫的情感低落到伴有焦慮和恐懼的嚴(yán)重抑郁，對(duì)嬰兒及丈夫漠不關(guān)心，敵意，以及睡眠紊亂等。,2 產(chǎn)后階段性精神障礙,產(chǎn)后憂郁,產(chǎn)后抑郁,產(chǎn)后精神病,1、起病于產(chǎn)后第一周 2、表現(xiàn)為輕度抑郁伴情感不穩(wěn)定，易哭泣 3、具有自限性，10天左右緩解,起病于產(chǎn)后第一周至一年內(nèi) 2、表現(xiàn)為焦慮、恐懼、對(duì)嬰兒及丈夫漠不關(guān)心、敵意、睡眠紊亂等 3、給予心理治療及藥物治療,1、一般起病于產(chǎn)后26周，但起病早的可見(jiàn)于產(chǎn)后23天。 2、表現(xiàn)為抑郁或高漲的情緒，紊亂的行為，情緒不穩(wěn)定，幻覺(jué)或妄想。 3、存在自殺或殺嬰的風(fēng)險(xiǎn)，需住院治療,3 相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,4 多因素的影響,分娩的經(jīng)歷 嬰兒的性別 理想與現(xiàn)實(shí)的差距 生理的排空 注意力的轉(zhuǎn)移 事業(yè)與母親角色的轉(zhuǎn)換.,5 應(yīng)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥三大法寶,社會(huì)支持系統(tǒng) 家庭支持系統(tǒng) 自我調(diào)適系統(tǒng),回顧時(shí)間,產(chǎn)后膳食營(yíng)養(yǎng)需要量 產(chǎn)