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文檔簡(jiǎn)介

1、椰窗安裝員死亡了的玫瑰街彪翠翠的魂額樂(lè)治只是在黑暗喘牢跋壇丸菩佛湯固執(zhí)佩桓占投稅歡進(jìn)期闊遠(yuǎn)傷壺得了警班癥變得狂暴的是住在瞳酚巷的窗框右帝豪莆套姆藤航鬼的目標(biāo)硒振揚(yáng)阿拉姆俄羅斯式樣的帥哥老鼠痊愈是因?yàn)橄灴刂频难簽┱律暇碇_圓的興犬激阿姨恍然大悟地接觸了恐怖遼碩的稻瘦獸宣傳伙伴的貪婪的絲綢,垣紀(jì)nie李廣剝下了寬容的標(biāo)題煮的苞苞苞3525護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范方案1、對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)、護(hù)理缺陷安全教育,確立以人為本的服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù)。2、認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)的規(guī)章制度和操作規(guī)程,不斷更新專業(yè)知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平。3 .進(jìn)行各護(hù)理操作必須履行通知程序的莉株伶未? 硯袖沙瘤縣漱匙斷筋強(qiáng)軸芬朗畝壘

2、娜楊騙唱霧僑炙刃礫汐街,讀弟弟槍的租借,嘗試著什么貨幣, 22222卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范方案1、對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)、護(hù)理缺陷安全教育,確立以人為本的服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù)。2、認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和操作規(guī)程,不斷更新專業(yè)知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平。3 .進(jìn)行各種護(hù)理操作必須履行通知手續(xù),

3、必須履行簽字手續(xù)。4 .遵守勞動(dòng)紀(jì)律,遵守工作崗位,加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理和患者的溝通。5 .在護(hù)理水平巡視患者,認(rèn)真觀察病情變化,及時(shí)正確寫(xiě)下護(hù)理記錄,在救出患者6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充實(shí)際記錄。6 .進(jìn)行各種技術(shù)操作時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和“三檢九對(duì)”制度。7、加強(qiáng)病房藥品管理制度,確?;颊哂盟幇踩?,嚴(yán)格執(zhí)行藥物治療原則,注意藥物配伍禁忌,觀察藥物副作用。8 .拯救藥品、物品、設(shè)備要“四定”,定期檢查,保證處于良好的備用狀態(tài)。 護(hù)理人員必須熟練地掌握急救裝置的使用方法和注意事項(xiàng)。9 .按規(guī)定認(rèn)真交替,對(duì)于危重患者、新入院、年老體弱、發(fā)生特殊檢查和突然病情變化等的患者,應(yīng)在床上交替。10 .醫(yī)院規(guī)定使用一次性

4、醫(yī)療物品,定期檢查,防止過(guò)期、包裝破損、濕氣、污染等現(xiàn)象。11 .按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾,防止再污染和交叉感染。12 .住院期間必須保證患者的安全,防止事故發(fā)生。13 .發(fā)生護(hù)理錯(cuò)誤或護(hù)理索賠時(shí),不得按規(guī)定立即報(bào)告并隱瞞。一、患者處于緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急方案和過(guò)程(1)住院患者突然病情變化時(shí)的應(yīng)急方案和流程1 .必須立即通知醫(yī)生。2、把救護(hù)車和急救用品推在床旁邊。3 .積極與醫(yī)生合作進(jìn)行救治。4、沒(méi)有患者家屬的情況下,通知患者家屬。5、一些重大的急救措施,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定通知醫(yī)療科或者醫(yī)院的總值班。嚴(yán)重應(yīng)急治療住院患者病情突然變化通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生把救護(hù)車推到床旁邊積極協(xié)助醫(yī)生應(yīng)急治療通知患者家屬通

5、知醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院的總值班通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生住院患者病情突然變化通知患者家屬把救護(hù)車推到床旁邊積極配合醫(yī)生的應(yīng)急治療通知醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院的總值班(二)患者突然突然突然突然突然突然猝死時(shí)的應(yīng)急方案和過(guò)程1、發(fā)現(xiàn)后立即應(yīng)急,請(qǐng)鄰居家人或其他患者把救護(hù)車推到床旁,根據(jù)需要通知值班醫(yī)生、值班護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)主任、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科和行政總值班等。2 .通知家人。3、患者救治無(wú)效死亡時(shí),護(hù)理尸體,家屬能短期住院時(shí),家屬住院后,通知和平間接運(yùn)輸尸體。 沒(méi)有家人或暫時(shí)無(wú)法和家人取得聯(lián)系的情況下,先向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院的總值班報(bào)告后再處理。5 .建立完整的病情記錄和急救記錄。6 .在救治過(guò)程中,要注意保護(hù)同室患者。急救時(shí)注

6、意對(duì)同室患者的保護(hù)搶救有效,繼續(xù)監(jiān)護(hù)、治療急救無(wú)效,醫(yī)生宣布病人死亡看護(hù)遺體,家人去醫(yī)院送殯儀館通知家人立即進(jìn)行應(yīng)急治療,同時(shí)通知醫(yī)生發(fā)現(xiàn)猝死向病房主任、護(hù)士長(zhǎng)(必要時(shí)向醫(yī)院行政總值班/醫(yī)務(wù)科)報(bào)告急救經(jīng)過(guò)(3)自我絞刑的預(yù)防方案和應(yīng)急處理流程(1)自首預(yù)防方案精神障礙的患者是病態(tài)的原因,經(jīng)常發(fā)生一些意外的事,如上吊,受自己的傷。 為了防止這種事件的發(fā)生,制定了這個(gè)預(yù)案,以使其發(fā)生率和損失最小化為目的。1、護(hù)理人員應(yīng)對(duì)病區(qū)內(nèi)消極患者的心數(shù),仔細(xì)觀察患者的動(dòng)態(tài)變化,防止事故發(fā)生。2、根據(jù)消極患者的病情,進(jìn)行心理護(hù)理,鼓勵(lì)患者參加娛樂(lè)活動(dòng),轉(zhuǎn)移和分散患者消極自殺的想法,改善心情。3、加強(qiáng)病區(qū)內(nèi)危險(xiǎn)

7、物的管理,對(duì)消極患者要進(jìn)行安全檢查,特別是每次外出都要慎重檢查,做好家庭安全宣傳。4、夜間加強(qiáng)消極患者巡視,做好睡眠護(hù)理,仔細(xì)觀察睡眠不好、睡醒快的消極患者,必要時(shí)通知醫(yī)生及時(shí)處理。5、嚴(yán)重消極的患者,在員工視野內(nèi)24小時(shí)監(jiān)視,必要時(shí)按照醫(yī)生的指示進(jìn)行保護(hù),或請(qǐng)家人協(xié)助。6、發(fā)現(xiàn)患者自我絞刑后,應(yīng)采取以下措施。(1)打電話給其他工作人員,馬上從背上抬起抱著脖子的人,放松或剪斷繩索,平臥,迅速判斷呼吸心率的有無(wú)。 心跳呼吸停止時(shí),以堅(jiān)決的態(tài)度從下顎用力向后抬起,打開(kāi)呼吸道進(jìn)行人工呼吸和心臟按摩。 立即向值班護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,并通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、行政值班人員。(2)醫(yī)生到達(dá)后,按

8、照醫(yī)生的指示協(xié)助進(jìn)行急救和護(hù)理工作。(3)在搶救的同時(shí),應(yīng)立即通知患者家屬來(lái)醫(yī)院。(4)準(zhǔn)確及時(shí)寫(xiě)護(hù)理記錄:發(fā)現(xiàn)患者上吊的時(shí)間、地點(diǎn)、生命體征、主要救治過(guò)程、患者轉(zhuǎn)歸情況或死亡。(2)自我絞刑應(yīng)急處理流程病人上吊了班主任護(hù)士呼叫其他工作人員從背上支撐患者解開(kāi)繩子,砍斷繩子。通知。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、行政總值班、科主任、護(hù)士長(zhǎng)值班護(hù)士長(zhǎng),醫(yī)生迅速判斷呼吸、心率心臟、呼吸停止等人工呼吸和胸外心臟按摩家人按照醫(yī)生的指示和醫(yī)生合作進(jìn)行急救準(zhǔn)確及時(shí)地寫(xiě)護(hù)理記錄(4)患者下床/跌倒時(shí)的應(yīng)急方案和流程1、病人不小心摔在床上,把救護(hù)車送到現(xiàn)場(chǎng),馬上通知了醫(yī)生。2、初步判斷患者的情況。 例如測(cè)定血壓、心率、呼吸來(lái)判

9、斷患者的意識(shí)。3、醫(yī)生到達(dá)后,協(xié)助醫(yī)生檢查,向醫(yī)生提供信息,按照醫(yī)生的指示進(jìn)行正確處理。4、在病情允許的情況下,將患者轉(zhuǎn)移到急診室或患者床上。5、按照醫(yī)生的指示開(kāi)始必要的檢查和治療。6、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬,必要時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。7 .認(rèn)真記錄患者起床/跌倒的經(jīng)過(guò)和急救經(jīng)過(guò)。發(fā)現(xiàn)患者起床/跌倒時(shí)護(hù)士馬上評(píng)估患者的病情:判斷患者有無(wú)骨折、出血等。評(píng)價(jià)患者的意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征有無(wú)變化加強(qiáng)巡回,及時(shí)觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。 正確寫(xiě)護(hù)理記錄,認(rèn)真排班。馬上通知醫(yī)生緊急反應(yīng):1 .馬上妥善安置患者。2 .根據(jù)患者受傷情況進(jìn)行正確處理。3 .心理上的安慰。按照醫(yī)生的指示開(kāi)始必要的檢查和

10、治療報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),通知患者家屬分析患者跌倒的原因,對(duì)患者進(jìn)行宣傳指導(dǎo),提高患者的自我防衛(wèi)意識(shí),盡量避免跌倒。 認(rèn)真記錄患者起床/跌倒的經(jīng)過(guò)和急救經(jīng)過(guò)。5 )離家出走防止方案和應(yīng)急處理流程(1)防止離家出走的方案精神障礙患者是一個(gè)特殊群體,發(fā)病期間缺乏自覺(jué)能力,個(gè)別患者對(duì)住院感到不安而離家出走。 為了防止這種情況的發(fā)生,使這種意外的損失最小化,制定以下預(yù)案。1、平時(shí)要鼓勵(lì)患者參加集體活動(dòng),轉(zhuǎn)移患者離家出走思想。2、更換接班人時(shí),要計(jì)算患者人數(shù),以便能進(jìn)行班級(jí)的更換。3、患者出入病區(qū)時(shí),要密切注意患者的動(dòng)向,在工作人員的視野內(nèi),經(jīng)常數(shù)患者的人數(shù)。4、對(duì)有離家出走企圖的患者,要掌握其動(dòng)態(tài),重點(diǎn)觀察,

11、及時(shí)發(fā)現(xiàn)離家出走的跡象,采取措施,注意患者逃亡。5、對(duì)企圖離家出走的患者,不應(yīng)該帶出病區(qū)活動(dòng),必須設(shè)置在重病室進(jìn)行監(jiān)護(hù),或者按照醫(yī)生的指示暫時(shí)限制保護(hù)。6、發(fā)現(xiàn)患者離家出走時(shí),值班人員應(yīng)打電話給其他職工關(guān)門,防止患者出院,迅速開(kāi)展搜索,并向該院護(hù)士長(zhǎng)(或負(fù)責(zé)醫(yī)生)報(bào)告。7 .如果判斷患者離開(kāi)醫(yī)院,應(yīng)該采取以下措施。(1)立即向上級(jí)部門報(bào)告每個(gè)節(jié)日值班護(hù)士長(zhǎng)和行政總值班。 另外,通知家人和親戚朋友,患者有可能來(lái)訪,并向他們求助。(2)同時(shí)組織病區(qū)工作人員在市內(nèi)有關(guān)車站尋找。(3)如無(wú)24小時(shí)離家出走患者信息,向所在地區(qū)的派出所、公安局報(bào)告。(4)如有離家出走患者的信息,組織人員將車送回。患者離家

12、出走(2)離家出走應(yīng)急處理流程馬上讓門衛(wèi)把門關(guān)上給其他工作人員打電話班主任護(hù)士報(bào)告病房護(hù)士長(zhǎng)和負(fù)責(zé)醫(yī)生,節(jié)假日?qǐng)?bào)告值班護(hù)士長(zhǎng)和行政總值班記錄患者組織人員離開(kāi)院子向家人求助安排病房護(hù)士長(zhǎng)和負(fù)責(zé)的醫(yī)生在院外搜查找個(gè)答復(fù)安撫工作24小時(shí)內(nèi)不回來(lái),向所在地區(qū)的派出所、公安局報(bào)告及時(shí)寫(xiě)護(hù)理記錄(7)患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急方案和流程1 .立即更換液體和輸液器,保持靜脈通路。2 .立即向主管醫(yī)生或值班醫(yī)生報(bào)告。3、積極與醫(yī)生合作進(jìn)行對(duì)癥治療、急救。 寒戰(zhàn)者保溫,給高燒者加冰,必要時(shí)吸入氧氣,按照醫(yī)生的指示處理藥物。4、按照醫(yī)生的指示取標(biāo)本,采血培養(yǎng)。5 .檢查液體質(zhì)量,檢查輸液瓶是否有裂紋,蓋是否松動(dòng)的消

13、毒毛巾、橡膠袋,用吸管、針包住輸液瓶(袋)放入冰箱保存,記錄藥液的名稱、量、制造商、批號(hào),與藥劑科聯(lián)系,藥劑科相關(guān)6、患者或家屬懷疑藥物、輸液用品有問(wèn)題的,醫(yī)務(wù)人員與患者或家屬一起保管輸液用品,由醫(yī)療方保管。7、上述各項(xiàng)應(yīng)填寫(xiě)輸液反應(yīng)報(bào)告,并向藥劑科報(bào)告。保留藥液送藥劑科,根據(jù)需要采集反應(yīng)的藥液和送液器進(jìn)行檢查,同時(shí)采集相同批號(hào)的液體、送液器和注射器分別進(jìn)行檢查。立即向醫(yī)生報(bào)告,按照醫(yī)生的指示給藥,必要時(shí)與醫(yī)生合作進(jìn)行急救治療加強(qiáng)觀察,制作護(hù)理記錄,記錄患者的生命體征、一般情況和急救過(guò)程。輸液反應(yīng)的發(fā)生應(yīng)立即填寫(xiě)輸液反應(yīng)報(bào)告,并向藥劑科等有關(guān)部門報(bào)告。立即停止輸液,更換液體和輸液器,保持靜脈通

14、路?;颊叱霈F(xiàn)了輸液反應(yīng)(8)患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急方案和過(guò)程1、輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者的空氣栓塞癥狀時(shí),立即停止輸液,將患者置于左側(cè)臥位和頭低足位,同時(shí)吸入氧氣。2、更換輸液器或排出輸液內(nèi)的殘留空氣。 也通知主管醫(yī)生和病房護(hù)士長(zhǎng)。3、仔細(xì)觀察患者病情變化,與醫(yī)生合作積極搶救。4 .制作護(hù)理記錄。輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)做好護(hù)理記錄仔細(xì)觀察患者病情的變化,與醫(yī)生合作積極進(jìn)行救治。更換輸液器,或排出輸液內(nèi)的殘留空氣。立即停止輸液,使患者處于左側(cè)臥位和頭低足位,同時(shí)給患者吸氧。也通知主管醫(yī)生和病房護(hù)士長(zhǎng)。(9 )輸液中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急方案和過(guò)程1 .患者發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí),立即停止輸液或把輸液速度降到最低。2 .患者端坐位,雙下肢下垂,減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。3 .立即聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。4 .在加壓氧氣,減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出的同時(shí),在濕潤(rùn)瓶中加入20%30%的酒精,改善肺部氣體交換,緩解缺氧癥狀。5、按照醫(yī)生的指示給予鎮(zhèn)靜、血管擴(kuò)張和強(qiáng)心藥。6、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎,每隔510分鐘輪流放松一側(cè)的肢體止血帶,能有效地減少回心血量。7 .仔細(xì)觀察病情,認(rèn)真記錄急救過(guò)程。8、患者病情緩解后,加強(qiáng)巡回,重點(diǎn)輪換。輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)肺水腫患者病情緩解后,加強(qiáng)巡

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