1、.,冠脈CT掃描方法,.,一心臟掃描前的準(zhǔn)備,.,（一）解釋工作,.,盡量患者處于較舒服的體位。 以友善、和藹的態(tài)度對待患者，消除患者的緊張情緒。 向患者敘述檢查過程及可能出現(xiàn)的反應(yīng)，取得病人的配合,使患者保持平靜而穩(wěn)定的心率；,.,（二）心率控制,.,心率過快和心律不齊，會使圖像的清晰度下降，要求患者平均心率70次/分左右。 必要時可使用藥物（倍他樂克）使心率降至理想范圍,.,（三）屏氣訓(xùn)練,.,對患者進行反復(fù)的屏氣訓(xùn)練，并確?；颊咴谄毓馄陂g胸腹部均處于靜止?fàn)顟B(tài)；并在患者呼氣和吸氣時觀察心率變化。 屏氣是影響圖像質(zhì)量的重要因素,.,總之，掃描前的病人準(zhǔn)備過程非常重要，準(zhǔn)備的是否充分、細(xì)致是心

2、臟檢查成敗的關(guān)鍵。 注意：有明顯心律不齊、瓣膜關(guān)閉不全、放置心臟起搏器、造影劑過敏等特殊情況，不適合作本檢查。,.,二、心電監(jiān)護儀的準(zhǔn)備,圖1,.,將心電監(jiān)護儀的電纜連接到掃描架上（注意所用的電壓匹配）。 打開心電監(jiān)護儀的開關(guān)，將心電監(jiān)護儀上的三條導(dǎo)線與心電模擬 器一一對應(yīng)連好，檢測心電監(jiān)護儀工作是否正常。,.,雙手上舉，在雙側(cè)鎖骨中點及左鎖骨中線與左側(cè)肋弓交點處用干 棉簽擦拭干凈，避免因汗?jié)n等因素影響電極的導(dǎo)電性，并如圖連好電極片, 心電監(jiān) 護 儀上會出現(xiàn)患者當(dāng)前的心電圖和心率； 此時如果連接 正常，掃描室內(nèi)操作臺上的門控鍵 Gating Check 呈現(xiàn)綠色并顯示當(dāng)前患者的心率，否則該鍵呈

3、現(xiàn)紅色，無法進行正 常掃描。,.,三、開始掃描,.,1、登記病人信息,選擇心臟掃描程序。 如果在掃描定位圖之前心率沒能顯示在屏幕上，點擊紅色的門控鍵Gating Check BMP（圖2），以顯示即時心率（圖3）。,圖2,圖3,.,2、掃描定位像,用正、側(cè)位定位像來確定心臟的掃描范圍，掃面范圍上緣為隆突下1cm，下緣為左膈下2cm，通過使用page up、page down 來進行正、側(cè)位定位像之間的切換。,.,3、峰值時間的測定,將定位線放在心底部通常在隆突下1cm。 注射20ml對比劑+20ml生理鹽水 速率5.0ml/S,圖5,.,.,.,.,.,.,選擇OK鍵后，會出現(xiàn)一條時間密度曲線，選擇并計算該曲線的峰值時間，并在此基礎(chǔ)上增加68秒，作為冠狀動脈掃描的強化時間。,峰值時間 1. 7 個點 2 = 14（每個點代表一次曝光，每次曝光間隔2秒，故乘