1、.正常新生兒的特征，護理和特殊性能，三亞婦幼保健醫(yī)院陳潔。孩子在產(chǎn)房里擁抱后我會做什么？子宮羊水內的溫度比外部世界高，所以新出生的新生兒要特別注意保暖?；氐疆a(chǎn)婦和產(chǎn)婦的病房，首先要吃10毫升葡萄糖水，并可以開始母乳喂養(yǎng)，不經(jīng)常惡心/嘔吐。如果母親奶的分泌還不足，可以吮吸母乳后進行人工喂養(yǎng)。注意觀察嬰兒的第一個尺寸。你怎么知道孩子飽了？當孩子吃了奶能安靜地睡著的時候，不哭就意味著已經(jīng)吃飽了。睡覺不到一個小時再哭的話，經(jīng)常會出現(xiàn)奶供應不足的情況。母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要按需哺乳，限制間隔時間。人工喂養(yǎng)的孩子通常每隔3小時喂一次食物。孩子在哭，他/她怎么了？哭是嬰兒與護理人員交流的一種方法，用于表達饑餓

2、、寒冷、潮濕、疼痛、心理需要等。護理人員與嬰兒度過一定的時間后，他們會觀察到即使要求不同，哭也會出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。正常新生兒的特征，1，生理解剖學特征1。新生兒已經(jīng)可以看到出生后的東西，可以看到15-20厘米范圍內的物體。嬰兒喜歡看球體和發(fā)光的物體。2.呼吸運動是表征，呼吸頻率快(35-45次/分鐘)?？焖僖苿友矍蛩唠A段時，呼吸往往不規(guī)則，可能伴隨3-5s的暫停。非快速眼動睡眠階段，呼吸一般規(guī)則和表面。正常新生兒的特征，3 .大部分新生兒在出生后立即排尿。食物不足的話，出生后第一天只能排出少量的尿液。93%的新生兒在出生后24小時排尿，99%的新生兒在48小時內排尿。胎兒比出生后12小時排出。

3、如果不排出24小時以上的胎兒，就要注意沒有消化道畸形。4 .排完黑色輪胎后，正常的糞便顏色是黃色，土壤黃色，棕色，綠色。根據(jù)排便次數(shù)進行人工喂養(yǎng)與母乳喂養(yǎng)嬰兒不同。正常新生兒的特征，5 .出生后3日開始減少體重，月減少幅度為出生體重的3%-9%，出生后7-10日恢復出生體重；早產(chǎn)兒的減少幅度占出生體重的10%-15%，最晚在出生后15天內可以恢復出生體重。滿月的體重比出生體重至少增加了1公斤。正常新生兒的特征，6 .通常新生兒出生后采取的姿勢反映了胎內的位置。想改變這種姿勢的話，新生兒會不舒服地哭。正常新生兒的特征，第二，新生兒體格檢查一般情況1。生理黃疸：大部分出生后2 3天，通常一周后消失

4、。最晚要在出生后2周內推遲，可以推遲到出生后1個月。2 .水腫：出生3-5天，手、腳、小腿、恥骨區(qū)域、眼孔等容易出現(xiàn)水腫，2-3天后消失，與新生兒的代謝不穩(wěn)定有關。正常新生兒的特征，3 .新生兒紅斑：出生后1 2天內經(jīng)常出現(xiàn)。頭、臉、軀干、四肢上大的、邊緣不明確的疙瘩。嬰兒沒有不適。皮疹在一兩天內迅速消退。4 .毛囊炎：腫塊對突起，周圍有很窄的紅色光暈，頸部根部，腋窩，耳朵后，肘部分布較多，數(shù)日內下沉。正常新生兒的特征，5 .梭狀皮疹：鼻尖、鼻翼、臉頰、臉部等部位因皮脂腺堆積而形成注射針般的黃色和白色梭狀回，經(jīng)常見到脫皮后自然消失。6.汗腺：在炎熱的季節(jié)，經(jīng)常在前胸、額頭等處看到注射針大小的汗

5、腺(也稱為痱子)。新生兒汗腺功能不好。正常新生兒的特征，正常新生兒的特征，7 .青青：部分新生兒背部、臀部有青色斑點，這是由于特殊色素細胞沉著，通常被稱為青瓷或胎生成都。大部分2-3歲退居，個別7-8歲自然退居。8 .橙色紅斑(斑點血管瘤):在新生兒額頭和眼瞼上分布的微血管痣，可能會在幾個月內消失。正常新生兒的特殊表達，1，生理性脫發(fā)：部分新生兒在出生后幾周內可能會發(fā)生脫發(fā)，突發(fā)或隱藏的奇襲。大多數(shù)嬰兒幾個月后就能恢復，有時可能會持續(xù)幾年，但最終會恢復。生理脫發(fā)的原因還不清楚。2.“馬齒”和“疣嘴”:粒狀中線和牙齦部位有黃色、白色、米粒大小的小顆粒，因上皮細胞積累或粘液分泌物積累而形成，通常被

6、稱為馬齒，過幾周就可以退了。兩頰粘膜各有突出的脂肪墊，有利于吸奶。兩者都是正常現(xiàn)象，不能被發(fā)現(xiàn)以免感染。正常新生兒的特殊表達，3 .harlegenuin顏色變化：正常新生兒有時會出現(xiàn)。換句話說，改變位置時，姿勢上下膚色的變化可能會相交。嬰兒在左鄰座時，右膚色較低的蒼白的樣子，下，即左膚色多血的鮮紅色。相反的方向躺下，膚色會再次交換。這種變色是因為新生兒暫時出現(xiàn)血管收縮障礙，被重力吸引。3周內，這種變色情況可能會逐漸消失。正常新生兒的特殊性能，4 .錯別字痣：多分布在深藍色斑點，下眼瞼，顴，顳葉，有時擴散到眼瞼，結膜，嘴，鼻粘膜。出生就存在，到了青春期，一生都不回來的極少的狠毒的變化。正常新生

7、兒的特殊性能，5 .額外的牙齒：可能發(fā)生在正常的新生兒，通常在乳牙的下牙位置上，有一個或多個易位節(jié)齒噴出，這顆牙齒松動，沒有軸，容易脫落。6.臍疝：在正常新生兒中常見，臍帶殘端脫落后，臍帶變大，內容物在帳簿上可能成為大視網(wǎng)膜?？蘅梢源蟊l(fā)，大部分嬰兒在1 2歲內可以自我治愈。超大規(guī)模臍疝可以通過手術治療。這種嬰兒應該避免劇烈的哭。正常新生兒的特殊性能，7 .cryptorchidism:大部分男性足月新生兒出生時減少，但輕微減少延遲，或部分腹股溝停滯。不下去的時候要環(huán)繞，如果不在2歲以內下降，就要用手術治療。8.鞘積液：經(jīng)常發(fā)生在新生兒晚期，以后增加，大部分不伴單側，腹股溝疝，通常數(shù)月后可以自

8、我治愈。正常新生兒的特殊表達，9 .要素變化：出生后2 5天的嬰兒排尿時會哭，小便會染紅尿布。這與白細胞分解較多，尿酸排泄增加，尿液減少有關，幾天后消失。10.乳房擴大及假月經(jīng)：男女新生兒在出生4-7天內可能會增加乳房，2-3周退縮，為了預防感染，不要擠壓。部分女嬰出生后1周末陰道有血液樣本分泌物，受子宮內母體荷爾蒙的影響，出生后母體雌激素的影響中斷，無需治療，幾天后消失。正常新生兒的特殊表達，11 .毛細血管瘤：正常新生兒可能發(fā)生，或出生后1-2月出現(xiàn)。像米?；虿葺粯哟笮?，突出皮膚，經(jīng)常分布在鮮紅的顏色，頭，面，頸部，肩膀，軀干，四肢，單個或多個。1歲以上有增長趨勢，1歲以上穩(wěn)定，沒有外部

9、損傷，一般6-7歲自我康復。照顧孩子學習1。室內溫度為22 27，是空氣循環(huán)，要保持適當?shù)臐穸?。生病的患者不能觸摸和護理新生兒。3.出生24小時后可以洗澡，每天可以洗熱水澡，水溫37左右。臍帶不脫落的時候，洗澡后要用75%的酒精消毒肚臍，更換臍帶。4.建議不要使用碳粉。學習照顧孩子，5 .如果是人工食物，要用奶瓶用完后先用清水洗凈，用專用鍋燒水，然后煮5分鐘。用水沖洗后，不能再對嬰兒使用。6.人工供應的奶瓶應配備十字型乳頭，用圓孔喂乳頭容易產(chǎn)生奶農(nóng)現(xiàn)象。7.對于有奶生產(chǎn)或少量嘔吐的新生兒，大部分可以通過調整睡眠姿勢和喂養(yǎng)方法來改善。吃奶后輕拍后背的時間至少為20分鐘。學習照顧孩子，8。接觸皮膚

10、：每天洗澡后在室溫適當條件下接觸全身皮膚，用適量的潤膚劑，輕柔。9.使用睡眠時仰臥位可以減少嬰兒猝死的發(fā)生。醒著的時候要充分做俯臥撐，有助于孩子開發(fā)力量和頭部控制力。家庭護理中常見的情況處理，1，吐油，或油分出來，是指吃的奶從嘴里大聲吐出或從鼻子里突出。流出的牛奶是嘴角慢慢流出一些油的。吃奶一小時后，土物可能含有奶塊，通常有酸味。臭氣熏天的話，可能會立即去醫(yī)院，患者出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。家庭護理中常見的情況處理，如果嘔吐不嚴重，孩子的奶量不會下降，可以去除乳頭問題，然后先嘗試姿勢療法。用小被子疊40厘米左右，嬰兒在腰部以上斜躺在小被子上。另外，每頓飯后，將孩子立在看護人的肩膀上，輕輕拍打至少20分

11、鐘，大部分有助于孩子喂奶，排出胃腸氣體。收割奶所用的相同方法。如果姿勢療法不起作用，就應該尋求醫(yī)生的幫助。家庭護理中的一般情況處理，2 .尿布皮疹平時要注重預防：每次更換尿管時，用溫水或溫熱的濕毛巾在肛門周圍擦拭后，涂上薄薄的凡士林膏。如果已經(jīng)起床的話，洗肛門后擦屁股。情況不嚴重的時候，也要繼續(xù)使用小便斗，如果嚴重勸告皮疹停用幾天，在保證室溫的同時，不要打開臀部包裹(即使使用純棉尿布也是如此)。作為家庭護理中常見的情況處理3。毛囊炎每天給孩子洗澡，在藥店購買高錳酸鉀粉，每天可以洗澡一到兩次，將1: 5000濃度稀釋為粉紅色液體。洗澡后，每天涂三次紅霉素軟膏或白度方軟膏。如果皮疹沒有破裂，還可以

12、使用燧石乳液。不要包太多孩子。作為家庭護理中的一般情況處理，4 .體溫超過37 時，檢查新生兒的絨毛是否太厚，30分鐘后再測量。新生兒像往常一樣吃奶，哭聲沒有異常，散后體溫恢復正常，通常以“脫水熱”的跡象加強食物，釋放過多的補菌物，體溫恢復正常，不再升高。體溫測量不能在嚴重哭鬧或喂奶后30分鐘內測量。體溫超過39 ，必須立即看醫(yī)生。新生兒出現(xiàn)什么癥狀時需要接受治療？1 .安靜狀態(tài)下呼吸迅速增加60次以上，或者呻吟，口中有白色泡沫，或者胸骨巢，肋骨間隙，劍突下有吸氣抑郁。2.發(fā)燒。牛奶減少，牛奶嘔吐，困倦或煩惱。4.嘴唇的周或其他部位出現(xiàn)藍色癥。5.下頜明顯顫抖，平靜的時候也出現(xiàn)。出現(xiàn)上述癥狀，

13、應立即帶兒童接受治療。新生兒疾病檢查和聽力檢查，新生兒疾病檢查包括先天性a型，苯酮尿癥，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等3種先天性疾病。其中，先天性甲質、苯酮尿癥出生后早期發(fā)現(xiàn)，如果不能接受早期治療，無法挽回的腦損傷和智力就會下降。新生兒疾病檢查及聽力檢查，先天a級兒童在出生后3個月內可以開始治療，大部分兒童的精神發(fā)育正?；驇缀跽?；如果不能及早診斷，6個月后才開始治療，注射甲狀腺激素可以改善生長，但智力仍然會受到嚴重的傷害。新生兒疾病篩查及聽力檢查，苯酮尿癥在先天性氨基酸代謝紊亂中比較常見，出生時沒有臨床表現(xiàn)，通常3-6個月時出現(xiàn)癥狀，1歲時癥狀明顯，智力發(fā)展后最明顯。出生后3個月內可以開始治

14、療的PKU兒童智力發(fā)育大部分是正常水平，3-6個月內開始治療，IQ為60個以上(IQ正常90以上)，1歲后開始治療的兒童有60個以下。這表明新生兒疾病篩查對提高出生人口素質有多大意義。，國內外報告稱，新生兒疾病篩查及聽力檢查，正常新生兒及危險因素新生兒聽力損失發(fā)生率差異較大，正常新生兒的聽力損失發(fā)生率約為13，危險因素新生兒的聽力損失發(fā)生率約為2%-4%。聽覺喪失如果不能及時查明，就會影響兒童(言語和認知發(fā)展、心理、教育、就業(yè)、婚姻)和家庭(溝通障礙、經(jīng)濟負擔)?，F(xiàn)有的醫(yī)學技術已經(jīng)可以對新生兒和嬰幼兒進行早期聽力檢查和診斷，對于可以明確診斷為永久性聽力損失的嬰幼兒，如果在出生后6個月內進行科學

15、的干預和康復訓練，大多數(shù)人都可以回歸主流社會。聽覺檢查結果通過的話代表都很正常嗎？這個概念是錯誤的。第一，聽力檢查初始屏幕使用聲發(fā)射檢查，檢查結果和其他檢查方法一樣，有假陽性和假陰性的可能性。第二，通過聽覺機器第一次體質的孩子在成長發(fā)育過程中，可能會因基因突變、環(huán)境、藥物、外力作用、聽覺危險高的因素等而遭受延遲聽覺障礙。因此，在孩子們成長的過程中，父母必須帶孩子們去管轄區(qū)域或醫(yī)院接受兒童檢查，6月、1歲、2歲、3歲兒童檢查時，通過行為檢查法對孩子的聽力進行簡單評估，否則的孩子需要進行進一步檢查。聽力危險因素包括什么？新生兒重癥監(jiān)護室的監(jiān)測時間超過24小時。聽覺障礙家族史；巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒素引起宮內感染。craniofacial變形，包括Auricle和aurangal deformation出生體重低于1500克。高膽紅素血癥(新生兒病理黃疸)；過量使用有毒藥物；得了細菌性腦膜炎。出生5分鐘的Apgar分數(shù)低于4分。10、