1、標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng),內(nèi)三科 李 琴,血常規(guī),1. 采血前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)血常規(guī)試管上的標(biāo)簽與化驗(yàn)單上的姓名、床號(hào)、住院號(hào)是否相符。 2. EDTA-K2抗凝管（紫色帽負(fù)壓管）取靜脈血2ml，立即顛倒混勻不少于5次，但避免劇烈振蕩以免產(chǎn)生氣泡。一小時(shí)內(nèi)送檢。 3. 禁止在輸液側(cè)肢體采血或在輸液后立即于該側(cè)采血。 4. 實(shí)行一人、一針、一管、一帶、一墊，防止交叉感染。 5. 若要進(jìn)行比較性測(cè)定，應(yīng)盡量在同一時(shí)間采血，不同時(shí)間的細(xì)胞數(shù)可能有較大的變化。 6. 由于血小板極易凝集，采血者應(yīng)首先采集常規(guī)血，其次為出凝血、血沉，最后才是生化、免疫。 注：網(wǎng)織紅細(xì)胞（RET）可與血常規(guī)共用一管。,凝血常規(guī)、

2、血沉,1. 采血前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)試管上的標(biāo)簽與化驗(yàn)單上的姓名、床號(hào)、住院號(hào)是否相符。 2. 檢查試管底部是否有抗凝劑。 3. 盡量空腹采血，采血要順利。 4. 血沉用黑色帽負(fù)壓管采血至2ml刻度處，凝血常規(guī)用藍(lán)色帽負(fù)壓管采血至1.8ml2ml刻度處，要求容量必須準(zhǔn)確，立即顛倒充分混勻5、6次，及時(shí)送檢。,微量元素,用微量元素專(zhuān)用采血管（淺綠色肝素鋰抗凝管）采集血樣12ml，立即顛倒混勻56次，及時(shí)送檢。 生化、免疫 用黃色帽普通管采集標(biāo)本2至4ml（具體采血量根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目多少而定），不用混勻，及時(shí)送檢。 注：特殊項(xiàng)目如激素類(lèi)，特別是外送標(biāo)本，請(qǐng)參閱項(xiàng)目手冊(cè)準(zhǔn)備單獨(dú)的采血管。,血液標(biāo)本采集補(bǔ)充說(shuō)明,

3、1、交叉配血+血型鑒定：請(qǐng)用EDTA抗凝管（紫蓋）+不抗凝（紅色蓋）各抽一管。 2、感染性免疫項(xiàng)目（如乙肝、輸血前常規(guī)、丙肝等定性、定量、DNA測(cè)定）請(qǐng)單獨(dú)抽血，不能共生化血管。 3、同時(shí)開(kāi)具血常規(guī)和糖化血紅蛋白時(shí)，用紫色蓋采血管采集，但是需分開(kāi)采血管。,血液檢測(cè)項(xiàng)目特殊要求表,血液檢測(cè)項(xiàng)目特殊要求表,血液檢測(cè)項(xiàng)目特殊要求表,血?dú)夥治鰳?biāo)本送檢注意事項(xiàng),1.肝素抗凝：用2ml或5ml一次性注射器抽取肝素（1000U/ml,用生理鹽水配制）0.2ml，然后將肝素來(lái)回抽動(dòng)，使針管全部濕潤(rùn)，將多余肝素全部排出，即可抗凝。切忌直接用藥用肝素抗凝，因?yàn)樗幱酶嗡厥菑?qiáng)酸性物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)代謝性酸中毒的假象。

4、2.正確的樣本采集：動(dòng)脈穿刺后，動(dòng)脈血應(yīng)隨搏動(dòng)順利地流入針筒（否則可能混入靜脈血），取血2ml，立即封閉針頭，隔絕空氣，不能有氣泡。將注射器放在手中雙手來(lái),回搓動(dòng)混勻抗凝，立即送檢（15分鐘以?xún)?nèi)）。空氣中氧分壓高于動(dòng)脈血，二氧化碳分壓低于靜脈血，所以隔絕空氣很重要。 3.填寫(xiě)申請(qǐng)單，必須注明抽血時(shí)的體溫、是否吸氧及吸氧的流量。 4.標(biāo)本不能凝固：由于肝素用量少，更多是采血不順利或沒(méi)有充分混勻使標(biāo)本凝固，不但嚴(yán)重影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，也會(huì)造成儀器堵塞。,尿液檢測(cè)項(xiàng)目特殊要求表,檢驗(yàn)標(biāo)本八不收,1 標(biāo)本無(wú)標(biāo)簽或填寫(xiě)不清不收; 2 標(biāo)本與申請(qǐng)單所填項(xiàng)目不符不收; 3 血標(biāo)本量少于3ml不收； 4 血標(biāo)本被稀釋不收； 5 血標(biāo)本溶血不收； 6 用肝素治療者的血標(biāo)本未用魚(yú)精蛋白對(duì)抗之凝結(jié)不收； 7 非醫(yī)護(hù)人