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文檔簡(jiǎn)介
1、外科病人的十大安全目標(biāo):1。正確識(shí)別患者;1.嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度,確保手術(shù)病人和手術(shù)部位的正確。檢查病人至少有兩種方法:腕帶法;(2)修辭檢查法(患者或其家屬參與自己的姓名、手術(shù)部位等信息)。B,至少有兩種識(shí)別方法用于識(shí)別病人,如姓名,病歷號(hào),出生日期等。以及條形碼掃描和其他信息識(shí)別技術(shù)不應(yīng)用作識(shí)別方法。1。正確識(shí)別患者身份,確保手術(shù)通知信息和手術(shù)病歷信息與患者的腕帶信息完全一致。D、精神疾病、意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙、嬰幼兒等特殊手術(shù)患者應(yīng)具有身份證明(如腕帶、指紋識(shí)別等)。),其家屬或隨行人員應(yīng)參與鑒定。雙重檢查用于在輸血、標(biāo)本檢查和植入物使用中識(shí)別患者的身份。2。加強(qiáng)操作安全檢查,一、1。術(shù)前評(píng)
2、估和準(zhǔn)備檢查:對(duì)患者皮膚、過(guò)敏史、免疫力等進(jìn)行生化檢查。檢查儀器和設(shè)備、消耗品、植入物等的準(zhǔn)備情況。手術(shù)前必須做好所有的術(shù)前準(zhǔn)備。B,2。手術(shù)部位的標(biāo)記:手術(shù)前,進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生應(yīng)在病房?jī)?nèi)標(biāo)記手術(shù)部位,標(biāo)記應(yīng)在患者清醒并意識(shí)到(患者的家庭成員知道)時(shí)進(jìn)行。標(biāo)記規(guī)范應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位識(shí)別系統(tǒng)和手術(shù)流程的要求執(zhí)行。2。加強(qiáng)操作安全驗(yàn)證,C、3。手術(shù)安全驗(yàn)證:由麻醉師或外科醫(yī)生主持。根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定,麻醉醫(yī)師、外科醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士應(yīng)在麻醉開(kāi)始前、手術(shù)開(kāi)始前和離開(kāi)手術(shù)室前逐項(xiàng)檢查。離開(kāi)房間前檢查后,由三方簽字確認(rèn)。圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物驗(yàn)證:醫(yī)療建議、過(guò)敏史、皮試結(jié)果、藥物等。2。加強(qiáng)操作安全檢查,E、5。檢
3、查手術(shù)項(xiàng)目的時(shí)機(jī):手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后和縫合皮膚后。f,6。手術(shù)前后,仔細(xì)檢查:手術(shù)用品的滅菌效果,高值耗材和藥品的使用情況等。第三,確保用藥安全,第1、1部分。按照醫(yī)生的建議服藥,三人八對(duì),反復(fù)檢查,重復(fù)醫(yī)生的口頭建議,在醫(yī)生確認(rèn)應(yīng)該回答后執(zhí)行。PART2,2。規(guī)范藥品管理程序,對(duì)高濃度電解質(zhì)和易混淆(聽(tīng)似)藥品的儲(chǔ)存、鑒別和使用有嚴(yán)格的管理制度。第1,3部分。嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)用毒性藥品和藥品易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用和管理制度。第2、4部分。規(guī)范手術(shù)臺(tái)上的藥品管理:嚴(yán)格復(fù)核,標(biāo)識(shí)清楚,使用消毒劑(尤其是無(wú)色消毒劑)并立即倒出,不要放在手術(shù)臺(tái)上,以免與藥
4、液混淆。第四,減少醫(yī)院相關(guān)感染。執(zhí)行國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南等。并為相關(guān)規(guī)范和指南的實(shí)施提供必要的保證和有效的監(jiān)督措施。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范和手術(shù)隔離技術(shù),并監(jiān)督操作手衛(wèi)生,穿戴手術(shù)衣、手套和消毒及鋪單。4.減少醫(yī)院相關(guān)感染;3.實(shí)施術(shù)前抗菌藥物使用制度,根據(jù)醫(yī)囑合理使用抗菌藥物,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2015年抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則指導(dǎo)外科醫(yī)生洗手、穿衣和戴手套,在切皮前0.5 - 1h給予抗菌藥物,術(shù)中根據(jù)醫(yī)囑添加抗菌藥物,降低手術(shù)相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。4。使用合格的無(wú)菌醫(yī)療器械,手術(shù)器械的清洗、消毒、滅菌和監(jiān)控應(yīng)符合WS310.1、WS310.2和WS310.3的要求,可追溯
5、系統(tǒng)應(yīng)健全。4.減少醫(yī)院相關(guān)感染。清潔和消毒、8。實(shí)施手術(shù)室感染監(jiān)控指標(biāo)體系并持續(xù)改進(jìn)。7。嚴(yán)格執(zhí)行各類(lèi)廢棄物的標(biāo)準(zhǔn)處理流程:生活垃圾和醫(yī)療垃圾分類(lèi)處理,標(biāo)識(shí)清晰,密閉運(yùn)輸。9。規(guī)范人員培訓(xùn):對(duì)各級(jí)各類(lèi)人員進(jìn)行醫(yī)院感染培訓(xùn),如人員著裝、工作制度、工作流程、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等。第四,減少醫(yī)院相關(guān)感染;第五,實(shí)施臨床“危急值”管理制度;一,一。明確臨床“危急值”報(bào)告制度,規(guī)范和實(shí)施操作流程。定期監(jiān)控和評(píng)估“關(guān)鍵價(jià)值”報(bào)告的執(zhí)行情況。明確“臨界值”報(bào)告的項(xiàng)目和范圍。如果手術(shù)室標(biāo)本的冰凍結(jié)果為臨界值,報(bào)告必須采用書(shū)面形式(傳真或網(wǎng)絡(luò)傳輸),嚴(yán)禁僅使用口頭或電話報(bào)告。合理配置人力資源,重視護(hù)理人員的勞動(dòng)。建立標(biāo)
6、準(zhǔn)化的信息溝通和交接程序,如操作申請(qǐng)、患者交接、標(biāo)本交接、血液制品交接、儀器交接等相關(guān)監(jiān)管制度,確?;颊呓唤映绦虻恼_實(shí)施。2、3。闡明溝通過(guò)程中信息的正確性、完整性和及時(shí)性。3,6,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有效溝通,4。規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉和手術(shù)期間的口頭醫(yī)囑、電話和書(shū)面交接流程。4、5。強(qiáng)調(diào)為手術(shù)團(tuán)隊(duì)提供多種溝通方式和渠道,以確保及時(shí)有效的溝通。5、6。為接受危重手術(shù)的患者建立綠色通道,以確?;加形V丶膊 ⒋笠?guī)模傷亡和突發(fā)緊急情況(火災(zāi)、停電、洪水等)的患者。)能及時(shí)得到妥善處理。6.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通;7.預(yù)防和減少意外傷害;01.1.加強(qiáng)對(duì)危重病、躁動(dòng)、昏迷等高危手術(shù)患者的管理,制定跌倒、
7、墜床、應(yīng)激性損傷等突發(fā)事件發(fā)生后的處理流程。2,2。采取有效措施,如適當(dāng)?shù)募s束、護(hù)欄保護(hù)和壓縮部件的綜合預(yù)防,防止意外傷害,如墜落、落床和壓力傷害。七、預(yù)防和減少意外傷害,03,3。對(duì)跌倒、墜床和應(yīng)激性損傷患者實(shí)施事故報(bào)告制度、應(yīng)急預(yù)案和治療流程。4.加強(qiáng)對(duì)各級(jí)人員的安全文化培訓(xùn),加強(qiáng)安全檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,確保培訓(xùn)、檢查和措施到位。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬之間的有效溝通:鼓勵(lì)患者及其家屬積極與外科醫(yī)生和護(hù)士溝通,包括手術(shù)方法、知情同意書(shū)、過(guò)敏史、植入物和假牙。鼓勵(lì)患者及其家屬以多種方式參與醫(yī)療護(hù)理過(guò)程:身份確認(rèn)、手術(shù)部位識(shí)別、術(shù)前和術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)、護(hù)理操作、體位放置等。為醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)培訓(xùn),并鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療護(hù)理過(guò)程。注意保護(hù)病人的隱私。8.鼓勵(lì)患者參與患者安全。1.建立手術(shù)室安全事件報(bào)告制度和流程:提供有效、便捷的報(bào)告渠道,鼓勵(lì)全體員工參與,主動(dòng)、主動(dòng)報(bào)告安全隱患、近似錯(cuò)誤和不良事件。總結(jié)和分析護(hù)理安全事件:收集、分類(lèi)、分析和反饋報(bào)告的安全事件,分析嚴(yán)重事件的根本原因并改進(jìn)措施,實(shí)施和反饋結(jié)果。9.積極報(bào)告患者安全事件;9.積極報(bào)告患者安全事件;3.建立手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系:針對(duì)手術(shù)室薄弱環(huán)節(jié),采用系統(tǒng)脆弱性分析工具,制定風(fēng)險(xiǎn)防范措施,實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。5.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員暴力的預(yù)防。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的安全教育和培訓(xùn),提
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