1、,第11章非遺傳疾病-,1、艾滋病是20世紀(jì)的瘟疫2、艾滋病為什么可怕？3、艾滋病是從哪里來的？4、我們?nèi)绾蚊鎸Π滩〉奶翎叄?1,學(xué)習(xí)交流PPT,一、艾滋病是20世紀(jì)的瘟疫,1981年在美國發(fā)現(xiàn)首例獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)患者。而后，這種中文音譯為艾滋病的病以極快的速度迅速在全球蔓延。1988年世界衛(wèi)生組織將每年的12月1日定為艾滋病日。到1996年底，全球已有約3000萬人感染上了艾滋病，且發(fā)病人數(shù)仍在逐年增加，據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到20世紀(jì)的最后一年全球?qū)⒂卸噙_(dá)4000萬人感染上艾滋病。,2,學(xué)習(xí)交流PPT,一、艾滋病是20世紀(jì)的瘟疫,也就是說在20世紀(jì)的最后三年中平均每天都將有

2、80009000人感染上這種病，每12秒就增加一名患者。1、2000年據(jù)世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國愛滋病防治機(jī)構(gòu)11月24日在日內(nèi)瓦公布的估測報(bào)告，截至目前為止全球萬愛滋病毒攜帶者（）和愛滋病患者已達(dá)3610萬人，其中70是非洲撒哈拉沙漠周邊國家居民。亞太地區(qū)接近640萬人；東歐和中亞地區(qū)感染率大幅上升。,3,學(xué)習(xí)交流PPT,2、2001年,4,學(xué)習(xí)交流PPT,一、艾滋病是20世紀(jì)的瘟疫,3、2003年,5,學(xué)習(xí)交流PPT,4、2004年聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織2004年底公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全世界攜帶艾滋病病毒的人數(shù)為3940萬（見圖1），其中490萬人新感染上艾滋病病毒，另有310多萬患

3、者死亡。2003年全球有500萬人新感染上艾滋病病毒，另有300萬多萬患者死亡。當(dāng)前，亞洲已成為艾滋病傳播最快的地區(qū)之一，全球四分之一的新增病例出現(xiàn)在亞洲。亞洲已成為世界第二大艾滋病病毒感染重災(zāi)區(qū)。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署2004全球艾滋病疫情年度報(bào)告顯示，2003年，亞洲地區(qū)共有740萬名艾滋病毒攜帶者；到2004年年底，已經(jīng)有超過800萬人感染了艾滋病病毒。,6,學(xué)習(xí)交流PPT,圖1：到2004年底估計(jì)艾滋病病毒感染者人數(shù),7,學(xué)習(xí)交流PPT,8,學(xué)習(xí)交流PPT,5、2005年東方網(wǎng)11月22日消息：聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署昨天在印度首都新德里公布的報(bào)告顯示，2005年度全世界新增艾滋病病毒感染者50

4、0萬，這使得感染者總?cè)藬?shù)達(dá)到4030萬。報(bào)告指出，2005年度，全世界有310萬人死于艾滋病，其中57萬是15歲以下的兒童。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署官員表示，撒哈拉以南的非洲地區(qū)仍然是艾滋病病毒感染者最多的地區(qū)，東歐和中亞的病毒感染者增加最快。吸毒者共用針管和不安全性行為是這些地區(qū)艾滋病病毒傳播的主要途徑。,9,學(xué)習(xí)交流PPT,根據(jù)2009年全球艾滋病流行報(bào)告數(shù)據(jù)，截至2009年10月31日，全球累計(jì)艾滋病感染者和艾滋病病人為3340萬例。中國累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者和病人319877例，其中艾滋病病人102323例，報(bào)告死亡49845例。,10,學(xué)習(xí)交流PPT,聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署發(fā)布2010年全球艾滋

5、病報(bào)告2010年11月23日20:03人民網(wǎng)-環(huán)球時(shí)報(bào)李宗澤環(huán)球網(wǎng)記者李宗澤報(bào)道，據(jù)法新社11月23日消息，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）發(fā)布最新的全球艾滋病預(yù)測報(bào)告。截止2009年底，全球共有約3330萬人感染艾滋病毒。報(bào)道稱，3330萬人只是推算出來的平均數(shù)字，預(yù)計(jì)人數(shù)在3140萬至3530萬之間。以下為詳細(xì)數(shù)字（按地區(qū)）：撒哈拉沙漠以南的非洲：2250萬南亞及東南亞：410萬東亞：77萬拉丁美洲：140萬北美：150萬西歐與中歐：82萬東歐與中亞：140萬加勒比海：24萬中東和北非：46萬大洋洲：5.7萬,2009年,11,學(xué)習(xí)交流PPT,2009年,2009年新感染人數(shù)（按地區(qū)）：

6、撒哈拉沙漠以南的非洲：180萬南亞及東南亞：27萬東亞：8.2萬拉丁美洲：9.2萬北美：7萬西歐與中歐：3.1萬東歐與中亞：13萬加勒比海：1.7萬中東和北非：7.5萬大洋洲：45002009年艾滋病死亡人數(shù)（按地區(qū)）撒哈拉沙漠以南的非洲：130萬東亞：3.6萬南亞及東南亞：26萬拉丁美洲：5.8萬北美：2.6萬西歐與中歐：8500東歐與中亞：7.6萬加勒比海：1.2萬中東和北非：2.4萬大洋洲：1400,12,學(xué)習(xí)交流PPT,中國自1985年出現(xiàn)第一例艾滋病病人以來，截至2009年10月底，累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人319877例，其中艾滋病病人102323例；報(bào)告死亡49845例。截至

7、2009年底，估計(jì)中國目前存活艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）約74萬人，其中，艾滋病病人為10.5萬人；估計(jì)2009年當(dāng)年新發(fā)艾滋病病毒感染者4.8萬人。,13,學(xué)習(xí)交流PPT,中國衛(wèi)生部部長陳竺表示，雖然目前中國艾滋病疫情處于總體低流行，僅有0.053%的人口感染艾滋病，但中國地域廣闊、人口眾多，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，特定人群和部分重點(diǎn)地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)艾滋病高流行態(tài)勢，疫情正在從高危人群向一般人群擴(kuò)散。性傳播仍然是主要的傳播途徑，在2009年新增艾滋病感染案例中占到70%以上。其中通過同性間的傳播已經(jīng)達(dá)到了32%，上升明顯；另外，通過異性間傳播為40%。,14,學(xué)習(xí)交流PPT,2004年,

8、15,學(xué)習(xí)交流PPT,1988年JointheWorldwideEffort全球共討，征服有期1989年OurLives,OurWorld-LetsTakeCareofEachOther我們的生活，我們的世界讓我們相互關(guān)照1990年WomenandAIDS婦女和艾滋病1991年SharingtheChallenge共同迎接艾滋病的挑戰(zhàn)1992年ACommunityCommitment預(yù)防艾滋病，全社會(huì)的責(zé)任1993年TimetoAct時(shí)不我待，行動(dòng)起來1994年AIDSandtheFamily艾滋病和家庭,世界艾滋病日歷年主題（1988年-2010年）,16,學(xué)習(xí)交流PPT,1995年Shar

9、edRights,SharedResponsibilities共享權(quán)益，共擔(dān)責(zé)任1996年OneWorld.OneHope同一世界，同一希望1997年ChildrenLivinginaWorldwithAIDS生活在有艾滋病世界中的兒童1998年ForceforChange:WorldAIDSCampaignwithYoungPeople青少年：迎戰(zhàn)艾滋病的生力軍1999年Listen,Learn,Live!傾聽，學(xué)習(xí)，尊重2000年MenMakeaDifference男士，責(zé)無旁貸,世界艾滋病日歷年主題（1988年-2010年）,17,學(xué)習(xí)交流PPT,2001年ICare.DoYou?你我同

10、參與2002年Live,LetLive相互關(guān)愛，共享生命2003年Live,LetLive相互關(guān)愛，共享生命2004年Women,Girls,HIVandAIDS.關(guān)注婦女、抗擊艾滋2005年至2010年世界艾滋病日的宣傳口號都確定為“StopAIDS.KeepthePromise.遏制艾滋，履行承諾”。,世界艾滋病日歷年主題（1988年-2010年）,18,學(xué)習(xí)交流PPT,2、艾滋病為什么可怕,2.1艾滋病病毒簡介2.2艾滋病的傳播途徑,19,學(xué)習(xí)交流PPT,2.1人類免疫缺陷病毒(HIV),獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)的病原體慢病毒屬的逆轉(zhuǎn)錄病毒感染和破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫系

11、統(tǒng)的損害HIV-1亞型：A-J（M），O和NHIV-2亞型：A-F,20,學(xué)習(xí)交流PPT,艾滋病病毒,21,學(xué)習(xí)交流PPT,艾滋病病毒,22,學(xué)習(xí)交流PPT,23,學(xué)習(xí)交流PPT,2008年每天新感染超過7400人,超過97%的感染者生活在中低收入國家15歲以下兒童每天新感染大約1200人15歲以上新感染者大約6200人,其中:婦女占48%1524歲年輕人占40%,24,學(xué)習(xí)交流PPT,2.2艾滋病的傳播途徑流行特征,25,學(xué)習(xí)交流PPT,體液,可能感染腦脊髓液滑膜液胸膜液腹膜液心包液羊膜液膿,不可能感染(不明顯含血的條件下)糞便尿液鼻泌痰唾液汗水眼淚嘔吐物,有傳染性體液血液精液陰道分泌物乳汁

12、,26,學(xué)習(xí)交流PPT,27,學(xué)習(xí)交流PPT,艾滋病病毒的傳播途徑,性接觸傳播（異性性行為、同性性行為）,母嬰垂直傳播（通過胎盤、分娩、哺乳等）,血液傳播（共用注射器靜脈吸毒、輸入含艾滋病病毒的血液及制品等）,28,學(xué)習(xí)交流PPT,艾滋病病毒不會(huì)經(jīng)以下途徑傳播,共同工作、勞動(dòng)（共用辦公用品、學(xué)習(xí)用具、農(nóng)具等）,蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏等,一般生活接觸（共同進(jìn)餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻，游泳；共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等）,29,學(xué)習(xí)交流PPT,30,學(xué)習(xí)交流PPT,高危人群,31,學(xué)習(xí)交流PPT,艾滋病的危害,傳播途徑與人類行為密切相關(guān)，對人類生存危害大感染艾滋病病毒后長期沒有臨床癥狀，欺

13、騙性大感染對象主要是青壯年，是社會(huì)勞動(dòng)力，對經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響大感染者管理涉及社會(huì)方方面，管理難度大雖然有藥物可以治療，但是不能治愈，有多種表現(xiàn)，治療難度大一旦感染艾滋病涉及到家庭子女，社會(huì)負(fù)面影響大,32,學(xué)習(xí)交流PPT,現(xiàn)實(shí)狀況,由于羞恥和擔(dān)心社會(huì)歧視，不主動(dòng)做檢查檢查發(fā)現(xiàn)陽性后，來自家庭、社會(huì)的歧視拒絕檢查、采取極端行為等高危險(xiǎn)行為仍然繼續(xù),33,學(xué)習(xí)交流PPT,體液中HIV含量,精液11,000,陰道液7,000,血液18,000,羊膜液4,000,唾液1,1ml體液中HIV之平均病毒量,34,學(xué)習(xí)交流PPT,降低感染HIV的危險(xiǎn),避免沒有防護(hù)的任何方式的性行為使用安全套或其他有保護(hù)性的器具

14、(并非100%有效)限制性伴侶數(shù)目，長期有固定專一伴侶性關(guān)系開始前，討論彼此作病毒檢測,35,學(xué)習(xí)交流PPT,診斷的重要性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，延長生命進(jìn)行防治教育，改變高危行為和預(yù)防進(jìn)一步傳播減低母嬰傳播的危險(xiǎn)性早期治療，保障和穩(wěn)定免疫系統(tǒng)的應(yīng)答功能,36,學(xué)習(xí)交流PPT,檢測,病毒-檢定抗體，抗原-病毒核酸(DNA/RNA)免疫系統(tǒng)CD4計(jì)數(shù),37,學(xué)習(xí)交流PPT,檢測,HIV的血清學(xué)檢測急性期病毒量與抗體非急性期抗體HIV感染者的監(jiān)測病毒量與CD4計(jì)數(shù)的追蹤檢測,38,學(xué)習(xí)交流PPT,HIV抗體的檢測方法,快速血液檢測法快速唾液檢測法標(biāo)準(zhǔn)血液檢測法,39,學(xué)習(xí)交流PPT,無癥狀/潛伏期HIV

15、,無癥狀，但有感染性一般長達(dá)8-10年感染后4個(gè)月時(shí)的病毒量(SetPoint),與是否醫(yī)治,決定潛伏期的長久此期間，病毒隱藏在機(jī)體內(nèi),40,學(xué)習(xí)交流PPT,病毒在機(jī)體組織中的重要貯藏所,中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓液,精液/陰道分泌液,選擇性的淋巴結(jié),41,學(xué)習(xí)交流PPT,安居的細(xì)胞場所,樹狀卵細(xì)胞,巨噬細(xì)胞,潛伏的CD4細(xì)胞,42,學(xué)習(xí)交流PPT,臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，機(jī)體抵抗力下降，以至誘發(fā)嚴(yán)重感染和一些少見的腫瘤。常見癥狀：低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等；機(jī)會(huì)性感染：卡氏肺囊蟲病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性皰疹、結(jié)核病、乙型肝炎等；惡性腫瘤：卡波西氏肉瘤

16、、淋巴瘤等。,43,學(xué)習(xí)交流PPT,HIV晚期/AIDS,全身性癥狀-體重減輕，發(fā)熱，盜汗，腹瀉伺機(jī)性感染=最主要的致命傷癌癥(腫瘤)神經(jīng)系統(tǒng)的改變-神經(jīng)病，癡呆血液系統(tǒng)的癥狀白細(xì)胞減少，貧血，血小板減少新陳代謝的改變-脂肪的分布，甘油三脂過多，骨質(zhì)疏松腎HIV腎病心血管的肺動(dòng)脈高壓，心肌病，心臟病危險(xiǎn)性可能增加,44,學(xué)習(xí)交流PPT,艾滋病癥狀,45,學(xué)習(xí)交流PPT,艾滋病癥狀,46,學(xué)習(xí)交流PPT,艾滋病預(yù)防,預(yù)防經(jīng)性接觸傳播：遵守性道德，固定性伴侶；安全性行為，正確使用安全套；得了性病或懷疑有性病應(yīng)盡早到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或正規(guī)醫(yī)院檢查、治療。,47,學(xué)習(xí)交流PPT,艾滋病預(yù)防,預(yù)防經(jīng)血液傳播

17、：避免不安全注射或輸血遠(yuǎn)離毒品，抵制毒品；吸毒成癮者藥物維持治療；針具交換。,48,學(xué)習(xí)交流PPT,艾滋病預(yù)防,預(yù)防母嬰傳播感染艾滋病病毒的婦女要避免懷孕；一旦懷孕要在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮是否終止妊娠；選擇繼續(xù)妊娠者應(yīng)采取抗病毒藥物干預(yù)阻斷傳播，產(chǎn)后要避免對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。,49,學(xué)習(xí)交流PPT,在青少年中開展預(yù)防艾滋病健康教育的重要性,青少年性觀念已經(jīng)發(fā)生較明顯的變化。艾滋病雖然可怕，但其傳播方式明確，可以預(yù)防。實(shí)踐表明，通過學(xué)校保健網(wǎng)進(jìn)行健康教育，是增強(qiáng)大、中、小學(xué)生健康觀念，培養(yǎng)健康習(xí)慣和建立健康行為的最有效手段。,50,學(xué)習(xí)交流PPT,青少年在防治艾滋病中應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任,做好學(xué)校預(yù)

18、防艾滋病教育，是從根本上解決問題的戰(zhàn)略措施。青少年應(yīng)接受有關(guān)艾滋病預(yù)防基本知識的教育。青少年應(yīng)認(rèn)識到：艾滋病的傳播沒有國界，我國是世界上的人口大國，是國際社會(huì)的一員，有責(zé)任和世界各國攜手共同努力控制艾滋病的蔓延；開展預(yù)防艾滋病的健康教育，不僅使青少年能及時(shí)了解與掌握預(yù)防艾滋病的知識、增強(qiáng)學(xué)生自我保護(hù)意識和抵御艾滋病侵襲的能力；更重要的是培養(yǎng)同學(xué)們預(yù)防艾滋病的社會(huì)責(zé)任感、使命感。青少年是社會(huì)和國家的未來，是全社會(huì)預(yù)防艾滋病的主力軍。青少年參與預(yù)防艾滋病健康教育活動(dòng)意義深遠(yuǎn)，不僅是為了青少年自己的生存與健康，而且是為了全社會(huì)、全人類的發(fā)展。青少年有責(zé)任成為抵御艾滋病在二十一世紀(jì)猖獗流行的最有生氣的社會(huì)力量。,51,學(xué)習(xí)