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文檔簡介

1、南方醫(yī)院消化科王鳳紅、消化科常用藥和注意事項(xiàng)、學(xué)習(xí)目標(biāo)、消化科常用藥的名稱掌握常用藥的服用方法掌握他寧使用的注意事項(xiàng);(1)制酸藥,所謂制酸藥(抗酸藥)是指堿性的鋁、鈣、鎂鹽,中和胃酸的作用是碳酸氫鈉、氫氧化鈣這種藥最好在飯后12小時(shí)和睡前吃。 制造酸的藥物達(dá)喜能迅速中和胃酸,增強(qiáng)胃粘膜保護(hù)因子的作用。 0.52G/次,TID,本產(chǎn)品請?jiān)陲埡?2小時(shí)咀嚼后服用。 可能影響環(huán)丙沙星、氧氟沙星的吸收。抑酸藥、H2受體拮抗劑,如:西米替尼、替尼寧、法莫替丁等飯前半小時(shí)或飯后2小時(shí)服用。 抑酸藥、質(zhì)子泵抑制劑,如潘托洛克、潘托拉唑、雷貝拉唑(多,報(bào)告)、異咪唑:是奧西康、奧美拉唑(足球)片、劑(溶劑裝

2、在瓶中。 否則注射器中殘留的時(shí)間會(huì)變色),普魯本阿托品、溴東莨菪堿、諾塞帕特決不會(huì)嚼東西,也決不會(huì)打破藥片。 吃飯的時(shí)候應(yīng)該用水喝。 (2)胃腸痙攣藥,(3)止吐和胃腸動(dòng)力促進(jìn)藥,胃恢復(fù)對(duì)各種原因引起的惡心、嘔吐、消化不良、食欲減退、打嗝也有效。 莫沙必利(氣清)適于早期飽滿、上腹部膨脹、上腹痛、惡心、嘔吐。 嗎啉增強(qiáng)胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃排出,本品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用。 甲苯瓊應(yīng)用于癌癥化療引起的惡心和嘔吐的防治。 (4)服用腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑及腸炎藥、培菲康飯后溫水,服用抗生素2小時(shí)后服用本產(chǎn)品。 埃迪莎用于潰瘍性大腸炎的急性發(fā)作,防止復(fù)發(fā),用于頻繁發(fā)病的克隆病患者,預(yù)防急性發(fā)作。 用法:袋內(nèi)

3、內(nèi)容物應(yīng)吞下,不可嚼柳氮磺胺嘧啶。 (5)幫助消化藥,泌特酶片在寬大吃飯時(shí),不能用溫水吞下。 達(dá)吉飯后每次飲食中經(jīng)口給藥,(6)止血藥,芳酸邦亭立透明雪和宜維生素k-1止血,(7)保護(hù)肝臟引黃類,阿托莫蘭減慢了靜脈注射肝細(xì)胞生長素易善復(fù)瑞甘思美泰時(shí)的速度,(8)瀉藥,復(fù)合聚乙二醇溶液和清爽口服恒康正清(指示患者喝足夠量的水)往來效果更好)格羅寧甘露醇開封杜克,(9)止瀉藥,蒙脫土散劑思密達(dá),肯特容易止鹽酸洛酚膠囊,(10 )利尿劑,速尿劑, 單氫氯噻嗪吡咯甘油果糖注射液、康艾注射液艾迪注射液,液甘露人參多糖類:砷、天地欣力提供能,(11 )抗腫瘤藥生長抑素:思其寧、生長抑制劑鹽酸奧曲肽:善寧、

4、益譜寧、雪速停止,(12 )生長抑素,(12 )生長抑素生長抑素(奧曲肽,善寧):注射劑為0.1mg/1ml/分鐘天然生長抑素的同族體,作用持續(xù),停藥后無高分泌反彈。 具有高選擇性,顯著抑制胃食道內(nèi)分泌,有選擇性收縮內(nèi)臟血管的作用,可以降低胃腸血流量,具有止血作用,用于食道靜脈曲張出血。 (12 )生長抑素、用法:主要有胃腸反應(yīng),如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹部膨脹、腹瀉等,一般伴有輕而短,注射部位疼痛、針刺感、發(fā)紅,少數(shù)患者有長期形成膽結(jié)石的報(bào)告,吃飯或睡覺前注射本產(chǎn)品可以減少副作用(12 )生長抑素、生長抑素四肽(思他寧,生長抑素):注射劑3000g/枝用于重癥急性食道靜脈曲張的重癥急性胃或

5、十二指腸潰瘍出血,或合并性急性糜爛性胃炎或出血性胃炎胰膽和腸道治療,胰臟手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療糖尿病酮酸中毒的輔助治療。注意事項(xiàng):副作用為惡心、嘔吐、頭暈、臉紅的糖尿病患者應(yīng)使用本產(chǎn)品,每34小時(shí)監(jiān)視血糖值。 (12 )生長生長抑素,考慮其使用方法:治療重癥急性上消化道出血,首先緩慢靜脈注射250微克產(chǎn)品,作為負(fù)荷量,立即每小時(shí)靜脈滴注250微克,兩次輸液間隔超過3至5分鐘,則為250微克通常的治療時(shí)間是120小時(shí)。 (13 )化療藥、紫杉醇類:使用乙烯、番茄紅素前,在瓶中加入5%葡萄糖溶液10ml,放置振蕩器搖5分鐘,完全溶解后,注入250500ml的5%葡萄糖溶液,用輸血器靜脈滴注3小時(shí)

6、。 點(diǎn)滴請過一會(huì)兒輕輕搖動(dòng)輸液包。 鹽酸鐘軟比星:法曼、艾德森奧沙利普利:艾亨奧沙利普利曼尼托:佳樂同泰,(13 )化療藥,利福平注射液:美羅華注射用奈達(dá)鉑:呂本亞葉酸鈣注射劑:與氟尿嘧啶并用,可提高氟尿嘧啶的療效氟尿嘧啶:每次靜注時(shí)間必須在68小時(shí)以下。 靜注時(shí)用輸液泵持續(xù)24小時(shí)給藥,使用化療藥的注意事項(xiàng),使用超純臺(tái)正確配置使用順序要正確強(qiáng)化輸液循環(huán)(時(shí)間、速度的控制、配管是否通暢)的化療藥的滲透處理, 根據(jù)化療藥物滲透的臨床表現(xiàn)要加強(qiáng)的臨床癥狀和體征分為三期:局部組織炎癥反應(yīng)期:組織壞死期、化療藥物滲出處理、緊急處理發(fā)現(xiàn)滲出,立即停止點(diǎn)滴,吸出藥物局部關(guān)閉:地塞米松利多卡因(1:1)腫脹部位的環(huán)狀化療藥物滲漏的處理外用冷敷:冰袋24h最長3天藥物濕布: MgSO4中藥濕布:金黃散六神丸蜂蜜,(14 )能量類、氨基酸:蘭尼斯特、樂凡命等脂肪乳:力文、立邦英特、力能、尤文(注射時(shí)注意輸液滴數(shù),不可過快,一般200 抗生素類哌拉西林鈉舒巴塔納:新特滅,新克君,特治星使用前需要進(jìn)行青霉素皮試,陽性者無效左氧氟沙星:克,可樂適當(dāng)注射不應(yīng)該太早,而引起皮疹、瘙癢、紅斑、靜脈炎奧美拉唑氯化鈉:托磺胺卡南,(19 )其他PPP試驗(yàn):取0.1 ml PPT

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