1、責(zé)任護(hù)士“十知道 ”內(nèi)容及應(yīng)考技巧,周質(zhì)峰 譚萍,一、接受檢查的方法,1.起立，迎接檢查老師。,2.口述：老師，您好！ 歡迎您來本科室指導(dǎo)工作。,二、病歷介紹,患者，5床，劉仁杰，女性，65歲，高中畢業(yè)，是一名會(huì)計(jì)師，已經(jīng)退休，已婚，育有兩子。入院診斷為左側(cè)泌尿系結(jié)石、高血壓、冠心病。患者因反復(fù)左側(cè)腰腹部疼痛2年余，加重1周于201107-26步行入院?；颊呒韧懈哐獕?、冠心病史，（在家一直服用尼群地平，消心痛控制）心情有些緊張。入院行檢查回報(bào)：肝腎功能、電解質(zhì)，凝血功能、蛋白電泳、術(shù)前四項(xiàng)、血常規(guī)基本正常，尿常規(guī)：尿潛血2+，血紅蛋白80g/L，尿蛋白微量，胸片、心電圖未見異常，腹部平片示：

2、左輸尿管結(jié)石可能。,CT示：左腎及左輸尿管下段結(jié)石，左腎輕度積水，大便培養(yǎng)示：沙門氏菌，大腸埃希菌感染，予頭孢孟多酯抗炎，枯草桿 菌調(diào)節(jié)腸道菌群?；颊哂?0110728在腰麻下行左輸尿管下段狹窄擴(kuò)張術(shù)+左輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)+導(dǎo)尿術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管一根、DJ管一根，術(shù)后繼續(xù)予以頭孢孟多酯抗炎、氨甲環(huán)酸止血等對(duì)癥治療。,三、責(zé)任護(hù)士“十知道”內(nèi)容介紹,床號(hào) 姓名 年齡 職業(yè) 文化程度,1,家庭情況 心理狀況 病情、診斷及治療 護(hù)理問題及護(hù)理措施 用藥情況,責(zé)任護(hù)士“十知道”的內(nèi)容,基本情況介紹 病情介紹 護(hù)理診斷及護(hù)理措施的介紹 出院介紹,責(zé)任護(hù)士“十知道”介紹技巧,2,1.基本情況介紹：,床

3、號(hào)、 姓名、 年齡、 職業(yè) 、文化程度 、家庭情況,（1）入院原因及一般情況 （2）檢查內(nèi)容： 基本的化驗(yàn)檢查結(jié)果 與此疾病診斷密切相關(guān)的檢查結(jié)果及其陽性結(jié)果,2、病情介紹:,(3)入院后的治療情況介紹:,.內(nèi)科治療 .外科手術(shù)治療(手術(shù)名稱、日期、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)后的用藥、治療等情況),(4)病人目前的情況 生命體征、飲食、睡眠、休息活動(dòng)、排泄、引流管的情況、傷口敷料、心理狀況、級(jí)別護(hù)理及用藥情況,3、護(hù)理問題及護(hù)理措施的介紹：,內(nèi)科： 相關(guān)疾病護(hù)理問題 護(hù)理措施 病情發(fā)生變化時(shí)的護(hù)理措施,外科：,術(shù)前介紹,術(shù)后介紹,術(shù)前介紹,術(shù)前護(hù)理問題 護(hù)理措施 病情的觀察 完善各項(xiàng)檢查 心理護(hù)理 術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備工作 術(shù)前的健康指導(dǎo),術(shù)后介紹,術(shù)后護(hù)理問題 護(hù)理措施 密切觀察生命體征的變化 各引流管的引流情況，引 流液的顏色，性質(zhì)等等,飲食護(hù)理 術(shù)后體位、活動(dòng)的指導(dǎo) ?？谱o(hù)理及特殊護(hù)理的方法 心理護(hù)理 基礎(chǔ)護(hù)理 用藥的指導(dǎo),出院健康指導(dǎo)介紹：,告知自身病情的觀察 飲食、休息、活動(dòng)的指導(dǎo) 復(fù)查的時(shí)間,四，責(zé)任護(hù)士“十知道”介紹的要求,1、言語要親切，舉止要大方。放松心態(tài)，避免緊張。 2、對(duì)本?？萍膊〉牟±怼⑸?、臨床表現(xiàn)、相關(guān)治療、護(hù)理常規(guī)要全面了